СПОСОБ ПЛАСТИКИ ПАХОВОЙ ГРЫЖИ

СПОСОБ ПЛАСТИКИ ПАХОВОЙ ГРЫЖИ


RU (11) 2202287 (13) C2

(51) 7 A61B17/00 

(12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 
Статус: по данным на 27.09.2007 - прекратил действие 

--------------------------------------------------------------------------------

(14) Дата публикации: 2003.04.20 
(21) Регистрационный номер заявки: 2000111023/14 
(22) Дата подачи заявки: 2000.05.03 
(24) Дата начала отсчета срока действия патента: 2000.05.03 
(43) Дата публикации заявки: 2002.02.27 
(45) Опубликовано: 2003.04.20 
(56) Аналоги изобретения: КУКУДЖАНОВ Н.И. Паховые грыжи. - М., 1969, с.187 и 188. ИОФФЕ И.Л. Оперативное лечение паховых грыж. - М., 1968, с.86-102. 
(71) Имя заявителя: Красноярская государственная медицинская академия 
(72) Имя изобретателя: Ермаков В.И. 
(73) Имя патентообладателя: Красноярская государственная медицинская академия 
(98) Адрес для переписки: 660022, г.Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1, Медицинская академия, патентный отдел 

(54) СПОСОБ ПЛАСТИКИ ПАХОВОЙ ГРЫЖИ 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Вскрывают паховый канал. Внутреннюю косую мышцу живота отделяют от подвздошно-лобкового тяжа до латерального края глубокого пахового кольца. Разрез апоневроза наружной косой мышцы продолжают на 1-2 см кнаружи от латерального края глубокого пахового кольца. Укрепляют заднюю стенку пахового канала. Формируют новый паховый канал. При сшивании лоскутов апоневроза наружной косой мышцы живота наружные 1-2 шва накладывают латеральнее проекции наружного края глубокого пахового кольца. Способ позволяет повысить эффективность пластики паховой грыжи. 


ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ



Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии.

Известен способ пластики паховой грыжи (Иоффе И.Л., Оперативное лечение паховых грыж, М., 1968, -172 с.), направленный на укрепление пахового промежутка и формирование нового пахового канала путем ушивания медиального участка глубокого пахового кольца, укрепления задней стенки пахового канала путем подшивания латерального края прямой мышцы живота и соединительного сухожилия к гребенчатой связке, подшивания нижнего края внутренней косой и поперечной мышц к подвздошно-лобковому тяжу и создания дубликатуры апоневроза наружной косой мышцы живота. Семенной канатик при этом помещается между апоневрозом наружной косой мышцы живота и поверхностной фасцией.

Существенными признаками прототипа являются укрепление задней стенки пахового канала и формирование нового пахового канала. Однако известный способ недостаточно эффективен.

Целью изобретения является повышение эффективности пластики паховой грыжи.

Цель достигают за счет того, что внутреннюю косую мышцу живота отделяют от подвздошно-лобкового тяжа до латерального края глубокого пахового кольца, а разрез апоневроза наружной косой мышцы продолжают на 1-2 см кнаружи от латерального края глубокого пахового кольца, при сшивании лоскутов апоневроза наружной косой мышцы живота наружные 1-2 шва накладывают латеральнее проекции наружного края глубокого пахового кольца.

Способ осуществляют следующим образом:

1. При вскрытии пахового канала внутреннюю косую мышцу отделяют от подвздошно-лобкового тяжа до латерального края глубокого пахового кольца, а разрез апоневроза наружной косой мышцы продолжают на 1-2 см кнаружи от латерального края глубокого пахового кольца.

2. Семенной канатик смещают к латеральному краю глубокого пахового кольца. Нижние края внутренней косой и поперечной мышц живота, поперечная фасция подшиваются к лобково-подвздошному тяжу позади семенного канатика.

3. Медиальная ножка наружного пахового кольца и латеральный край влагалища прямой мышцы живота подшивают к пупартовой связке, далее латерально медиальный и латеральный лоскуты апоневроза наружной косой мышцы сшивают конец в конец позади семенного канатика. При этом наружные 1-2 шва накладывают латеральнее проекции наружного края глубокого пахового кольца.

4. Проводят сшивание томпсоновой пластинки над семенным канатиком.

Пример: Больной Ц..., 18 лет, при прохождении призывной комиссии установлен диагноз: прямая паховая грыжа справа, направлен на оперативное лечение. При поступлении в стационар диагноз подтвержден. Проведена операция: пластика паховой грыжи по изложенному выше способу. Послеоперационное течение без особенностей, койко/день - 8. В последующем - служба в армии, после демобилизации - рабочий леспромхоза. При контрольном осмотре через 5 лет: рецидива грыжи нет, субъективная эффективность лечения удовлетворительная, женат, имеет ребенка. 


ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ



Способ пластики паховой грыжи, включающий вскрытие пахового канала, укрепление задней стенки пахового канала и формирование нового пахового канала, отличающийся тем, что внутреннюю косую мышцу живота отделяют от подвздошно-лобкового тяжа до латерального края глубокого пахового кольца, а разрез апоневроза наружной косой мышцы продолжают на 1-2 см кнаружи от латерального края глубокого пахового кольца, при сшивании лоскутов апоневроза наружной косой мышцы живота наружные 1-2 шва накладывают латеральнее проекции наружного края глубокого пахового кольца.