СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПРОСТАТИТА С СИМПТОМАМИ ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПРОСТАТИТА С СИМПТОМАМИ ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ


RU (11) 2286810 (13) C1

(51) МПК
A61N 1/30 (2006.01)
A61N 2/04 (2006.01)
A61K 31/14 (2006.01)
A61P 15/10 (2006.01) 

(12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 
Статус: по данным на 26.07.2007 - может прекратить свое действие 

--------------------------------------------------------------------------------

Документ: В формате PDF 
(14) Дата публикации: 2006.11.10 
(21) Регистрационный номер заявки: 2005106939/14 
(22) Дата подачи заявки: 2005.03.10 
(24) Дата начала отсчета срока действия патента: 2005.03.10 
(45) Опубликовано: 2006.11.10 
(56) Аналоги изобретения: Справочник по физиотерапии. /Под ред. профессора В.Г. ЯСНОГОРОДСКОГО. М.: Медицина, 1992, с.345-347, 61, 330. КАРПУХИН И.В. и др. Последовательное применение локальной вакуумной терапии и электрофореза СМТ при импотенции. - Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. - М., 1997, №4, с.24-25. RU 2145244 C1, 10.02.2004. RU
2187345 С2, 20.08.2002. RU 2211055 C1, 27.08.2003. RU 2231376 С1, 27.06.2004. RU 2103973 C1, 10.02.1998. RU 2233183 C1, 27.07.2004.

(72) Имя изобретателя: Шиман Альфред Георгиевич (RU); Максимов Александр Васильевич (RU); Панин Александр Григорьевич (RU); Стецик Олег Васильевич (RU); Козлов Юрий Владимирович (RU) 
(73) Имя патентообладателя: Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова (RU) 
(98) Адрес для переписки: 195067, Санкт-Петербург, Пискаревский пр., 47, ГОУВПО СПбГМА им. И.И. Мечникова, пав.1, патентный отдел 

(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПРОСТАТИТА С СИМПТОМАМИ ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ
Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии и урологии, и может быть использовано в комплексном лечении больных хроническим простатитом с симптомами эректильной дисфункции. На область промежности осуществляют одновременно электрофорез прозерина СМТ и воздействуют импульсным магнитным полем. Сочетанное воздействие осуществляют в 2 этапа. На первом этапе электрофорез прозерина СМТ на область промежности проводят при выпрямленном режиме СМТ I (ПМ) родом работы при частоте модуляции 20-30 Гц, глубине модуляции 75-100%, силе тока 20-30 мА и продолжительности воздействия 5-7 мин. Одновременно на область промежности воздействуют прямоугольным импульсным магнитным полем в течение 5-7 мин. Частота прямоугольного импульсного магнитного поля - 20-30 Гц, магнитная индукция 20-30 мТл. На втором этапе воздействие электрофорезом прозерина проводят в выпрямленном режиме IV (ПЧ) родом работы с частотой модуляции 20-30 Гц, глубиной модуляции 100% и более 100% при длительности посылок 4 и 6 с и одновременно воздействуют биполярным прямоугольным импульсным магнитным полем в течение 8-10 мин. Частота биполярного прямоугольного импульсного магнитного поля 20-30 Гц, напряженность медикаментозной терапии. Способ увеличивает длительность ремиссии за счет использования сочетанного воздействия электрофореза прозерина и магнитного поля в указанных режимах, повышающих электрофоретическую проницаемость кожных покровов, увеличивая эффективную концентрацию прозерина в предстательной железе.




ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ


Изобретение относится к области медицины, а именно к физиотерапии и урологии, и может использоваться при лечении больных хроническим простатитом, в том числе с симптомами эректильной дисфункции.

Известен способ лечения больных хроническим простатитом с симптомами эректильной дисфункции с использованием синусоидальных модулированных токов (СМТ) при выпрямленном режиме, с применением II рода работы, при частоте модуляции 30-50 Гц, глубине модуляции 75-100%, силе тока 5-15 мА, продолжительности воздействия 10-15 мин (1).

Недостатком способа является применение неадекватно сильного раздражителя (выпрямленный режим СМТ, II род работы, большая продолжительность процедуры), который может вызвать перенапряжение функции симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы на сегментарном уровне (симпатические ганглии пограничной цепочки пояснично-крестцовой зоны, крестцовое сплетение) и на уровне высших вегетативных центров диэнцефальной области и их последующий стойкий дисбаланс. Это может привести к развитию парадоксальных побочных эффектов в виде нарушения кровообращения в органах малого таза, в том числе в предстательной железе, местным расстройствам венозного и лимфатического оттока, усугублению эректильной дисфункции.

При лечении больных хроническим простатитом с симптомами эректильной дисфункции применяются постоянные магнитные поля. Лечение проводится при помощи ректальных магнитных бужей с напряженностью поля 7-9, 15-18 и 27-34 мТл, которые вводятся в прямую кишку на ночь. Курс лечения 2 недели (2).

В связи с необходимостью длительного нахождения магнитолечебных устройств в полости прямой кишки этот способ лечения противопоказан больным, страдающим трещинами заднего прохода, проктитом, проктосигмоидитом, наружным геморроем, геморроидальными кровотечениями. Дополнительные сложности и технические неудобства данного способа обусловлены травматичностью введения бужей в заднепроходное отверстие и трудностями при дезинфекции бужей.

В качестве прототипа по наиболее близкой технической сущности нами выбран способ лечения больных хроническим простатитом при нейрорецепторной форме импотенции, который заключается в воздействии синусоидальными модулированными токами (СМТ): первый электрод - на надлобковую область, второй - ректальный. Первые 5-6 процедур проводят при следующих параметрах: режим СМТ переменный, род работы III, частота модуляции 50 Гц, глубина модуляции 75%, сила тока 10-25 мА, продолжительность процедуры 10 мин. Затем при хорошей переносимости применяют II род работы при частоте модуляции 30 Гц, ее глубине 100%, силе тока до 25 мА. Процедуры продолжительностью 10-15 мин проводят ежедневно или через день в количестве 6-7 воздействий (3).

Недостатками прототипа являются:

- недостаточная сила раздражителя (III род работы СМТ с частотой модуляции 50 Гц);

- недостаточная эффективность монотерапии с применением СМТ при лечении больных хроническим простатитом с симптомами эректильной дисфункции, что приводит к недостаточной эффективности данного способа лечения, непродолжительной ремиссии.

Задачей изобретения является повышение эффективности лечения хронического простатита с симптомами эректильной дисфункции за счет увеличения сроков ремиссии.

Поставленная задача решается использованием сочетанного метода физиотерапии - электрофореза прозерина СМТ в магнитном поле. На область промежности осуществляют одновременно электрофорез прозерина СМТ и воздействие импульсным магнитным полем. Сочетанное воздействие производится в 2 этапа. На первом этапе электрофорез прозерина СМТ на область промежности проводится при выпрямленном режиме СМТ I (ПМ) родом работы при частоте модуляции 20-30 Гц, глубине модуляции 75-100%, силе тока 20-30 мА и продолжительности воздействия 5-7 мин. Одновременно на область промежности воздействуют прямоугольным импульсным магнитным полем в течение 5-7 мин. Частота прямоугольного импульсного магнитного поля - 20-30 Гц, магнитная индукция - 20-30 мТл. На втором этапе воздействие электрофорезом прозерина проводят в выпрямленном режиме IV (ПЧ) родом работы с частотой модуляции 20-30 Гц, глубиной модуляции 100% и более 100%, при длительности посылок 4с:6с, а на область промежности одновременно воздействуют биполярным прямоугольным импульсным магнитным полем в течение 8-10 мин. Частота биполярного прямоугольного импульсного магнитного поля 20-30 Гц, магнитная индукция 20-30 мТл, процедуру проводят 1 раз в день, курс лечения - 12-15 процедур, проводимых на фоне медикаментозного воздействия иммуномодуляторами, ангиопротекторами и противомикробными препаратами.

Существенными отличительными признаками заявляемого способа являются:

- воздействие электрофорезом прозерина СМТ на область промежности;

- дополнительное воздействие импульсным прямоугольным и импульсным биполярным прямоугольным магнитным полем с частотой 20-30 Гц и магнитной индукцией 30 мТл на область промежности;

- одновременное воздействие на область промежности электрофорезом прозерина СМТ и импульсным прямоугольным и биполярным прямоугольным магнитным полем;

- проведение электрофореза прозерина СМТ в выпрямленном режиме I (ПМ) родом работы с частотой модуляции 30-50 Гц и глубиной модуляции 75-100% в импульсном прямоугольном магнитном поле частотой 20-30 Гц, магнитной индукцией 30 мТл на область промежности в течение 5-7 мин;

- проведение электрофореза прозерина СМТ в выпрямленном режиме IV (ПЧ) родом работы с частотой модуляции 20-30 Гц и глубиной модуляции 100% и более 100% при длительности посылок 4с:6с в импульсном биполярном прямоугольном магнитном поле на область промежности в течение 8-10 мин;

- совпадение частоты импульсного магнитного поля и частоты СМТ (20-30 Гц);

- продолжительность курса лечения 12-15 дней.

Покровы тела в области промежности и органы малого таза (предстательная железа) имеют общее артериальное и венозное кровоснабжение. Поэтому при проведении электрофореза прозерина СМТ на область промежности лекарственное вещество проникает в предстательную железу в терапевтически значимом количестве.

В заявляемом способе применяется воздействие импульсным прямоугольным и импульсным биполярным прямоугольным магнитным полем с частотой 20-30 Гц и магнитной индукцией 30 мТл на область промежности. Преимуществами данного метода являются: высокая эффективность магнитных полей импульсной формы, неинвазивность воздействия, санитарно-гигиеническая безопасность пациентов. Импульсное магнитное поле обладает существенно большим противовоспалительным, сосудорасширяющим, болеутоляющим и противоотечным действием, чем постоянное магнитное поле.

Прямоугольный импульс магнитного поля с крутым фронтом и срезом отличается наибольшей интенсивностью физиологического и лечебного действия с преобладанием сосудорасширяющего, противовоспалительного и противоотечного действия. Поэтому на первом этапе процедуры применяется воздействие импульсным прямоугольным магнитным полем на область промежности. Биполярные прямоугольные магнитные поля обеспечивают более выраженное болеутоляющее и спазмолитическое действие, чем прямоугольные импульсы. Биполярность импульсов препятствует развитию адаптации к действию магнитного поля. Поэтому на втором этапе процедуры применяется воздействие биполярным прямоугольным импульсным магнитным полем. Применение полей импульсной формы позволяет добиться ожидаемого лечебного эффекта у больных с хроническим простатитом с синдромом эректильной дисфункции при проведении 10-12 процедур. Энергия магнитного поля не задерживается покровами тела: кожей, подкожной клетчаткой, мышцами, костной тканью. Поэтому неинвазивное воздействие магнитным полем на органы малого таза из области промежности эффективно. Неинвазивность исключает неблагоприятные эффекты, присущие ректальным методикам магнитотерапии и исключает противопоказания к лечению, обусловленные заболеваниями и анатомическими дефектами аноректальной области и дистального отдела прямой кишки.

Сочетанное применение электрофореза прозерина СМТ и магнитотерапии импульсным прямоугольным и биполярным прямоугольным магнитным полем на область промежности позволяет повысить эффективность лечении больных с хроническим простатитом с синдромом эректильной дисфункции. Это обусловлено тем, что магнитное поле повышает электропроводность тканей и электрофоретическую проницаемость кожных покровов для лекарственных веществ, в том числе для прозерина. В результате увеличивается депонирование лекарственного вещества в коже промежности и его эффективная концентрация в предстательной железе.

На первом этапе процедуры электрофорез прозерина СМТ в выпрямленном режиме проводится I (ПМ) родом работы с частотой модуляции 20-30 Гц и глубиной модуляции 75-100% в импульсном прямоугольном магнитном поле частотой 20-30 Гц, магнитной индукцией 30 мТл на область промежности в течение 5-7 мин. I (ПМ) род работы СМТ в выпрямленном режиме наиболее эффективен при проведении лекарственного электрофореза, так как он обеспечивает прохождение наибольшего количества электричества по электрическому контуру пациента по сравнению с другими родами работы СМТ. При частоте модуляции 20-30 Гц и глубине модуляции СМТ 75-100% обеспечивается интенсивная электростимуляция мышц дна таза, резкое усиление местного кровообращения, реактивация рецепторного аппарата и сегментарных рефлекторных дуг. Сочетанное применение импульсного прямоугольного магнитного поля приводит к усилению воздействия как тока, так и лекарственного вещества, потенцированию эффектов электрофореза прозерина СМТ. Это вызвано не только повышением электропроводности и электрофоретической проницаемости тканей в магнитном поле, но и магнитоэлектрическим резонансным эффектом, обусловленным совпадением частоты импульсного магнитного поля и СМТ (20-30 Гц). Напряженность магнитного поля 30 мТл на поверхности индуктора аппарата магнитотерапии обеспечивает проникающее действие поля в предстательную железу и органы малого таза.

На втором этапе процедуры электрофорез СМТ в выпрямленном режиме проводится IV родом работы с частотой модуляции 20-30 Гц и глубиной модуляции 100% и более 100% при длительности посылок 4с:6с в импульсном биполярном прямоугольном поле на область промежности в течение 8-10 мин. IV род работы мало уступает по эффективности лекарственному электрофорезу прозерина I родом работы. При частоте модуляции 20-30 Гц и глубине модуляции СМТ 100% и более 100% IV род работы СМТ является фактором активной электростимуляции тканей и органов малого таза. Сочетанное воздействие импульсного биполярного прямоугольного поля приводит к усилению действия СМТ и лекарственного вещества (прозерина) за счет повышения электропроводности и электрофоретической проницаемости тканей в магнитном поле, а также вследствие развития магнитоэлектрического резонансного эффекта, обусловленного совпадением частоты импульсного магнитного поля и СМТ (20-30 Гц). Напряженность магнитного поля 20-30 мТл на поверхности индуктора аппарата магнитотерапии обеспечивает проникающее действие поля в предстательную железу и органы малого таза.

Общая продолжительность электрофореза прозерина СМТ по предлагаемому способу составляет 13-17 мин, что обеспечивает введение в ткани области промежности пациента достаточной для достижения лечебного эффекта дозы лекарственного препарата.

Продолжительность курса лечения по предлагаемому способу 12-15 процедур. Это связано с тем, что лечебное действие применяемых физических факторов (СМТ и импульсное магнитное поле) развивается постепенно и для достижения оптимального лечебного эффекта требуется накопление курсовой дозы из 12-15 процедур. Продолжительность курса 12-15 процедур обусловлена также необходимостью продолжительного воздействия прозерина, вводимого СМТ.

При сочетанном воздействии синусоидальными модулированными токами и вводимым токами лекарственным веществом, а также переменным и импульсным магнитным полем каждый из компонентов данного сочетания воздействует на различные звенья патогенеза хронического простатита с синдромом эректильной дисфункции и вместе с тем оказывает выраженное потенцирующее действие на другие компоненты. Выраженный лечебный эффект, получаемый при сочетанном применении электрофореза прозерина синусоидальными модулированными токами и магнитных полей, обусловлен взаимной потенциацией компонентов сочетания, а не сводится к сумме лечебных эффектов каждого из использованных физических факторов.

Совокупность существенных отличительных признаков является новой и позволяет повысить эффективность способа за счет увеличения сроков ремиссии.

Способ лечения осуществляется следующим образом.

Электрофорез прозерина синусоидальными модулированными токами проводится при помощи 2 электродов. Один из них - активный электрод площадью 50 см2 помещают в области промежности, а второй - индифферентный электрод площадью 80 см2 - в надлобковой области. Активный электрод с гидрофильной прокладкой, смоченной 0,1% раствором прозерина, присоединяют к положительному полюсу аппарата "Амплипульс-6". Индифферентный электрод присоединяют к отрицательному полюсу аппарата. Поверх активного электрода помещают индуктор №1 аппарата магнитотерапии "Вектор-1" без зазора.

На первом этапе процедуры электрофорез прозерина синусоидальными модулированными токами проводят в выпрямленном режиме I родом работы при частоте модуляции 20-30 Гц, глубине модуляции 75-100%, силе тока 20-30 мА. Одновременно на область промежности осуществляют магнитотерапию прямоугольным импульсным магнитным полем с частотой 20-30 Гц и напряженностью 30 мТл. Продолжительность первого этапа процедуры 5-7 мин.

На втором этапе процедуры воздействие электрофорезом прозерина проводят в выпрямленном режиме IV (ПЧ) родом работы с частотой модуляции 20-30 Гц, глубиной модуляции 100% и более 100% при длительности посылок 4с:6с. На область промежности одновременно воздействуют биполярным прямоугольным импульсным магнитным полем. Частота биполярного прямоугольного магнитного поля 20-30 Гц, магнитная индукция 30 мТл. Продолжительность второго этапа процедуры 8-10 мин. Курс 12-15 процедур, проводимых ежедневно.

Сущность изобретения поясняется примерами.

Пример 1. А/к №1538. Больной И., 34 лет.

Диагноз при поступлении: хронический простатит.

Жалобы при поступлении: общее недомогание, часто возникающие и длительные головные боли, пониженное настроение, недостаточная работоспособность, постоянные тянущие боли в области промежности и в надлобковой области, усиливающиеся после полового акта, затрудненное мочеиспускание, недостаточность эрекции и преждевременная эякуляция при половом акте при сохранности либидо. Утренняя эрекция малой интенсивности, наблюдается редко. Считает себя больным в течение 5 лет. Связывает начало заболевания с перенесенной урогенитальной инфекцией (предположительно гонорея), излеченной с применением антибактериальной терапии в частном медицинском учреждении. В детстве перенес корь, скарлатину, ветрянку. Заболеваний почек и мочевыводящих путей в анамнезе нет. Женат, живет совместно с женой, имеет 2 детей. Жена здорова, наблюдается у гинеколога. В течение последних 4-5 лет больной ведет нерегулярную половую жизнь вследствие расстройств потенции. Число эффективных половых актов не более 2 в месяц.

Данные объективного обследования: общее состояние удовлетворительное, со стороны внутренних органов патологии не обнаружено. При мануальном ректальном исследовании выявлен умеренный отек предстательной железы, незначительная болезненность при пальпации, выделилось большое количество секрета. Тест ИНТПЧ (измерение ночной туменеоценции полового члена) положительный - 1 раз в 5 дней. Урофлуометрический индекс (УФИ) - 14 мл/сек.

Проведено лечение больного по предлагаемому способу.

На фоне приема больным дибазола, экскузана, ципрофлоксацина, трентала проводили электрофорез прозерина синусоидальными модулированными токами в выпрямленном режиме I родом работы при частоте модуляции 25 Гц, глубине модуляции 100%, силе тока 25 мА. Одновременно на область промежности осуществляли магнитотерапию прямоугольным импульсным магнитным полем с частотой 25 Гц и напряженностью 25 мТл. Продолжительность первого этапа процедуры составила 6 мин. На втором этапе процедуры воздействие электрофорезом прозерина проводили в выпрямленном режиме IV родом работы с частотой модуляции 25 Гц, глубиной модуляции 100% при длительности посылок 4с:6с. На область промежности одновременно воздействовали биполярным прямоугольным импульсным магнитным полем, частота биполярного прямоугольного магнитного поля составляла 25 Гц, напряженность - 25 мТл. Продолжительность второго этапа - 9 мин. Курс лечения - 13 процедур, проведенных ежедневно. В результате проведенного лечения выявлена выраженная положительная динамика: улучшилось самочувствие и общий психоэмоциональный настрой, повысилась работоспособность, нормализовался сон и аппетит, боли в области промежности и в надлобковой области возникают редко, их продолжительность и интенсивность значительно уменьшились, дизурических расстройств нет. Больной отмечает повышение потенции, учащение утренних эрекций и повышение их качества. Отмечается увеличение положительных тестов ИНТПЧ (3-4 в неделю). УФИ - 18 мл/сек. До настоящего времени с момента выписки в течение 5 месяцев состояние без отрицательной динамики.

Пример 2. А/к №1437. Больной А., 43 лет.

Диагноз при поступлении: хронический простатит.

Жалобы при поступлении: постоянные боли и ощущение тяжести в надлобковой области и в области промежности, усиливающиеся после полового акта, затрудненное мочеиспускание, слабость эрекции при половом акте при сохранности либидо, нередкое преждевременное семяизвержение. Утренняя эрекция угнетена.

Считает себя больным в течение 8-10 лет. Отчетливой стартовой причины развития заболевания указать не может. В анамнезе аппендэктомия, произведенная по поводу острого катарального аппендицита в возрасте 24 лет. Страдает геморроем и варикозным расширением вен нижних конечностей. В детстве перенес коклюш, краснуху, скарлатину. Заболеваний почек и мочевыводящих путей в анамнезе нет. Был дважды женат, в настоящее время в разводе, имеет 1 ребенка. Ведет нерегулярную и беспорядочную половую жизнь. Число эффективных половых актов не более 1 в 2 месяца.

Данные объективного обследования: общее состояние удовлетворительное. При соматическом исследовании обнаружена гипертоническая болезнь I ст., хронический гастрит с пониженной секреторной функцией желудка, хронический двусторонний гайморит. При ректальном мануальном исследовании выявлен отек и выраженное уплотнение местами предстательной железы, умеренно выраженная локальная болезненность при пальпации в области предстательной железы. УФИ - 13 мл/сек, ИНТПЧ - положительный, 1 раз в 8 дней.

Проведено лечение больного по предлагаемому способу.

Больному назначен прием дибазола, эскузана, трентала. На первом этапе процедуры электрофорез прозерина синусоидальными модулированными токами проводили в выпрямленном режиме I родом работы при частоте модуляции 30 Гц, глубине модуляции 100%, силе тока 30 мА. Одновременно на область промежности осуществляли магнитотерапию прямоугольным импульсным магнитным полем с частотой 30 Гц и напряженностью 30 мТл. Продолжительность первого этапа процедуры составила 7 мин. На втором этапе процедуры воздействие электрофорезом прозерина проводили в выпрямленном режиме IV родом работы с частотой модуляции 30 Гц, глубиной модуляции более 100% при длительности посылок 4с:6с. На область промежности одновременно воздействовали биполярным прямоугольным импульсным магнитным полем. Частота магнитного поля равнялась 30 Гц, напряженность - 30 мТл. Длительность воздействия - 10 мин. Курс лечения составил 15 процедур, проведенных ежедневно.

В результате проведенного лечения выявлена выраженная положительная динамика: улучшилось самочувствие, ликвидировались боли в надлобковой области и в области промежности. Больной отмечает повышение потенции, учащение утренних эрекций и повышение их качества. Частота эффективных половых актов со слов больного повысилась до 3-5 в месяц. УФИ - 18 мл/сек., тест ИНТПЧ - положительный, 2 раза в 5 дней. К моменту последнего наблюдения (через 5 месяцев) после выписки состояние больного без отрицательной динамики.

Пример 3. А/б №1265. Больной В., 45 лет.

Диагноз при поступлении: хронический простатит.

Жалобы при поступлении: общее недомогание, головные боли, пониженное настроение, ощущение тяжести и умеренно выраженные непостоянные боли в области промежности и в надлобковой области, затрудненное мочеиспускание, недостаточность эрекции при половом акте. Либидо сохранено. Утренняя эрекция малой интенсивности, наблюдается редко. Считает себя больным в течение 5-8 лет. Связывает постепенное начало заболевания с нервным стрессом (развод) и длительным переохлаждением. Заболеваний детского возраста не помнит. Заболеваний почек и мочевыводящих путей в анамнезе нет. Повторно женат, имеет 2 детей. Жена здорова. Половая жизнь нерегулярная вследствие расстройств потенции. Число эффективных половых актов не более 1 в месяц.

Данные объективного обследования: общее состояние удовлетворительное, со стороны внутренних органов патологии не обнаружено. При мануальном ректальном исследовании выявлен отек и уплотнение предстательной железы, выраженная локальная болезненность при пальпации в области предстательной железы. УФИ - 12 мл/сек.

Проведено лечение больного по предлагаемому способу. На фоне приема ципрофлоксацина, дибазола, эскузана, нимесулида проводили электрофорез прозерина синусоидальными модулированными токами в выпрямленном режиме I родом работы при частоте модуляции 20 Гц, глубине модуляции 75%, силе тока 20 мА. Одновременно на область промежности осуществляли магнитотерапию прямоугольным импульсным магнитным полем с частотой 20 Гц и напряженностью 20 мТл. Продолжительность первого этапа процедуры составила 5 мин. На втором этапе процедуры воздействие электрофорезом прозерина проводили в выпрямленном режиме IV родом работы с частотой модуляции 20 Гц, глубиной модуляции 100% при длительности посылок 4с:6с. На область промежности одновременно воздействовали биполярным прямоугольным импульсным магнитным полем, частота биполярного прямоугольного магнитного поля составляла 20 Гц, напряженность - 20 мТл. Продолжительность второго этапа - 8 мин. Курс лечения - 12 процедур, проведенных ежедневно. 

В результате проведенного лечения выявлена выраженная положительная динамика: улучшилось самочувствие и общий психоэмоциональный настрой, повысилась работоспособность, нормализовался сон и аппетит, боли в области промежности и в надлобковой области возникают редко, их продолжительность и интенсивность значительно уменьшились, дизурических расстройств нет. Больной отмечает повышение потенции, учащение утренних эрекций (1 раз в 4 дня) и повышение их качества. УФИ - 16 мл/сек. Тест ИНТПЧ - положительный 1 раз в 3 дня. Через 3 месяца после проведенного лечения больной обратился в клинику урологии с ранее зарегистрированными жалобами, но с менее интенсивными проявлениями.

Пример 4. А/к №945 (способ-прототип). Больной Ю., 37 лет.

Диагноз при поступлении: хронический простатит.

Жалобы при поступлении: общее недомогание, часто возникающие и длительные головные боли, пониженное настроение, недостаточная работоспособность, постоянные тянущие боли в области промежности и в надлобковой области, усиливающиеся после полового акта, затрудненное мочеиспускание, недостаточность эрекции и преждевременная эякуляция при половом акте при сохранности либидо. Утренняя эрекция малой интенсивности (1 раз в 7 дней), наблюдается редко. Считает себя больным в течение 5 лет. Связывает начало заболевания с перенесенной урогенитальной инфекцией (предположительно гонорея), излеченной с применением антибактериальной терапии в частном медицинском учреждении. В детстве перенес корь, скарлатину, ветрянку. Заболеваний почек и мочевыводящих путей в анамнезе нет. Женат, живет совместно с женой, детей не имеет. Жена здорова, наблюдается у гинеколога. В течение последних 4-5 лет больной ведет нерегулярную половую жизнь вследствие расстройств потенции. Число эффективных половых актов не более 2 в месяц.

Данные объективного обследования: общее состояние удовлетворительное, со стороны внутренних органов патологии не обнаружено. При мануальном ректальном исследовании выявлен отек и уплотнение предстательной железы, выраженная локальная болезненность при пальпации в области предстательной железы. УФИ - 11 мл/сек, тест ИНТПЧ - положительный, 1 раз в 4 дня.

Проведено лечение больного по способу-прототипу.

На фоне приема дибазола, ципрофлоксацина, нимесулида и трентала воздействовали синусоидальными модулированными токами (СМТ): первый электрод - на надлобковую область, второй - ректальный. Первые 6 процедур проводили при следующих параметрах: режим СМТ переменный, род работы III, частота модуляции 50 Гц, глубина модуляции 75%, сила тока 25 мА, продолжительность процедуры 10 мин. Затем применяли II род работы при частоте модуляции 30 Гц, ее глубине 100%, силе тока до 25 мА. Процедуры продолжительностью 15 мин проводили ежедневно в течение 7 дней.

В результате проведенного лечения выявлена выраженная положительная динамика: улучшилось самочувствие и общий психоэмоциональный настрой, повысилась работоспособность, нормализовался сон и аппетит, боли в области промежности и в надлобковой области не возникали и не проявлялись в течение 2 месяцев, дизурических расстройств нет. Больной отмечает повышение потенции, учащение утренних эрекций (до 1 раза в 3 дня) и повышение их качества. Через 2 месяца после проведенного лечения больной обратился с ранее зарегистрированными жалобами.

Общее кол-во наблюдаемых больных 38.

Из 38 больных 18 - в возрасте от 28 до 39 лет; 12 больных - от 40 до 52 лет; 8 больных - от 18 до 27 лет. Из общего количества больных 24 лечились ранее (62%), 14 - обратились впервые (38%).

Из 18 больных (от 28 до 39 лет) у 15 после проведенного курса лечения по заявляемому способу наблюдался положительный эффект в течение 4-5 месяцев, который проявлялся в увеличении положительных тестов НТ, увеличении качества и количества утренних эрекций, исчезновении дизурических явлений. У 3 больных - без видимого эффекта.

Из 12 больных (от 40 до 52 лет у 7 положительный эффект наблюдался в течение 4 месяцев, характеризуемый увеличением положительных тестов НТ, увеличением качества и количества утренних эрекций, исчезновением дизурических явлений, а также увеличением УФИ. У 4 больных в этой возрастной группе положительной динамики не наблюдалось. У 1 больного отмечено прогрессирование заболевания.

Из 8 больных в возрастной группе от 18 до 27 лет положительный эффект наблюдался у 5 больных в течение 5 месяцев, у остальных - положительная динамика отсутствовала.

Из 42 больных, которым проводилось лечение по способу-прототипу, 20 больных составляли группу от 28 до 39 лет; 16 - от 40 до 52 лет и 6 больных - от 18 до 27 лет.

Из 20 больных первой возрастной группы положительный эффект наблюдался у 16 больных в течение 2-3 месяцев, у остальных положительной динамики не наблюдалось.

Из 16 больных из второй возрастной группы у 11 больных наблюдался положительный эффект в течение 2 месяцев, у 5 больных положительная динамика отсутствовала.

Из 6 больных из возрастной группы от 18 до 27 лет только у 3 больных наблюдался положительный эффект в течение 3 месяцев, у остальных - положительная динамика отсутствовала.

Приведенные данные клинической апробации заявляемого способа и данные по использованию способа-прототипа свидетельствуют о том, что длительность ремиссии по заявляемому способу в первой возрастной группе (от 28 до 39 лет) составляет 4-5 месяцев, а по способу-прототипу - 2-3 месяца; во второй возрастной группе (от 40 до 52 лет) длительность ремиссии по заявляемому способу - 4 месяца, а по способу-прототипу - 2 месяца; в третьей возрастной группе (от 18 до 27 лет) длительность ремиссии по заявляемому способу - 5 месяцев, а по способу-прототипу - 4 месяца.

Сравнительные данные результатов лечения по заявляемому способу и по способу прототипу позволяют сделать вывод, что заявляемый способ увеличивает сроки ремиссии по сравнению с прототипом на 1-3 месяца, что повышает эффективность лечения хронического простатита с симптомами эректильной дисфункции.

Список литературы

1. И.В.Карпухин, А.С. Бобкова, В.Е.Красников, Е.А.Васильев, А.Ю.Вешняков. Применение синусоидальных модулированных токов в лечении больных с нейрорецепторной формой импотенции. Вопр. курортол., 1991. - №5. - С.33-35.

2. Л.Я.Резников, В.Е.Ганкин, Л.Л.Резников. Применение свечей при лечении хронических воспалительных заболеваний предстательной железы. Материалы III Всес. съезда урологов. - Минск, 1984. - С.277-278.

3. Справочник по физиотерапии. В.Г.Ясногородский, Т.В.Карачевцева, Н.И.Стрелкова и др. Под ред. В.Г.Ясногородского. - М.: Медицина, 1992. - 512 с.




ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ


Способ лечения хронического простатита с симптомами эректильной дисфункции, заключающийся в одновременном воздействии на область промежности электрофорезом прозерина синусоидальными модулированными токами (СМТ) и импульсным магнитным полем при частоте 20-30 Гц и напряженности 20-30 мТл, причем на первом этапе электрофорез прозерина СМТ проводят при выпрямленном режиме СМТ I (ПМ) родом работы при частоте модуляции 20-30 Гц, глубине модуляции 75-100%, силе тока 20-30 мА и продолжительности воздействия 5-7 мин, при этом одновременно воздействуют прямоугольным импульсным магнитным полем, на втором этапе воздействие электрофорезом прозерина проводят в выпрямленном режиме IV (ПЧ) родом работы с частотой модуляции 20-30 Гц, глубиной модуляции 100% и более 100% при длительности посылок 4 с: 6 с и одновременно воздействуют биполярным прямоугольным импульсным магнитным полем в течение 8-10 мин, процедуру проводят 1 раз в день, курс лечения, проводимого на фоне медикаментозного воздействия иммуномодуляторами, ангиопротекторами и противомикробными препаратами, составляет 12-15 дней.