СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ СО СТВОРЧАТЫМИ ПЕРЕЛОМАМИ РЕБЕР

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ СО СТВОРЧАТЫМИ ПЕРЕЛОМАМИ РЕБЕР


RU (11) 2271761 (13) C2

(51) МПК
A61B 17/32 (2006.01)
A61B 17/56 (2006.01) 

(12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 
Статус: по данным на 18.07.2007 - прекратил действие, но может быть восстановлен 

--------------------------------------------------------------------------------

Документ: В формате PDF 
(14) Дата публикации: 2006.03.20 
(21) Регистрационный номер заявки: 2004105374/14 
(22) Дата подачи заявки: 2004.02.24 
(24) Дата начала отсчета срока действия патента: 2004.02.24 
(43) Дата публикации заявки: 2005.08.10 
(45) Опубликовано: 2006.03.20 
(56) Аналоги изобретения: ЛЕБЕДЕВ В.В. и др. Неотложная помощь при сочетанных травматических повреждениях. М., Медицина, 1980, 175-176. RU 26921 U1, 10.01.2003. Эндоскопическая хирургия под ред. В.С.Савельева, ГЭОТАР Медицина, 1998, 235-236. ФРАНТЗАЙДЕС К. Лапароскопическая и торакоскопическая хирургия. Перевод с английского. Бином, М., 2000, 283-290. 
(72) Имя изобретателя: Белоконев Владимир Иванович (RU); Пашков Вадим Геннадьевич (RU) 
(73) Имя патентообладателя: Государственное учреждение Самарский государственный медицинский университет (RU) 
(98) Адрес для переписки: 443099, г.Самара, ул. Чапаевская, 89, ГУ СамГму 

(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ СО СТВОРЧАТЫМИ ПЕРЕЛОМАМИ РЕБЕР
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть применимо для лечения створчатых переломов ребер. Устанавливают торакоскоп в плевральную полость. Устраняют под контролем торакоскопа внутригрудные повреждения. Проводят гидропрепаровку париетальной плевры. Проводят внеплеврально лигатуры вокруг отломков ребер. Производят вытяжение реберного клапана. Способ позволяет уменьшить травматичность, произвести одновременно диагностику и коррекцию внутригрудных повреждений.




ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ


Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии грудной клетки.

Известен способ лечения пациентов со створчатыми переломами ребер путем диагностики места повреждения и вытяжения створки с помощью захватов (1).

Недостатком данного способа является повышенная травматичность, низкая эффективность и длительный срок лечения. Известен также способ лечения пациентов со створчатыми переломами ребер путем диагностики мест повреждения и вытяжения реберной створки (2).

Недостатком данного способа является повышенная травматичность, «слепой» способ проведения лигатуры под отломки ребер, низкая эффективность и длительный срок лечения. 

Целью изобретения является повышение эффективности, снижение травматичности и сроков лечения.

Эта цель достигается тем, что под местной анестезией в плевральную полость устанавливают торакоскоп, проводят эндоскопическую диагностику и первичное устранение внутригрудных повреждений, под контролем торакоскопа проводят гидропрепаровку париетальной плевры, внеплеврально проводят лигатуры вокруг отломков ребер, захватывают и вытягивают реберную створку.

Сравнение предлагаемого способа с другими известными в данной области медицины показало его соответствие критериям изобретения.

Предлагаемый способ реализуется следующим образом. Размещают пациента на операционном столе на здоровом боку, вне зоны реберного клапана, под местной анестезией, в грудную клетку устанавливают торакоскоп, проводят ревизию органов плевральной полости, диагностику и устранение внутригрудных повреждений. Под контролем торакоскопа определяют место проведения лигатуры, производят гидропрепаровку париетальной плевры раствором новокаина. Иглу Дешана чрезкожно вводят у нижнего края отломка ребра, внеплеврально огибают последний и выводят над кожей над верхним краем отломка. В отверстие иглы вставляется лигатура и обратным движением иглы она проводится под отломок ребра и выводится наружу. За оба конца лигатуры осуществляют вытяжение реберного клапана. Устанавливается дренаж плевральной полости.

Использование предлагаемого способа, благодаря торакоскопии, позволяет обезопасить проведение лигатуры вокруг отломка ребра, исключая ранение легкого и межреберных сосудов, провести лигатуру внеплеврально, используя гидропрепаровку париетальной плевры. Одновременно производится визуальная диагностика и коррекция внутригрудных повреждений, что, в свою очередь, повышает эффективность и сокращает сроки лечения. Способ целесообразно использовать в хирургических и травматологических стационарах, оказывающих помощь пострадавшим с травмой груди, при лечении пациентов с множественными створчатыми переломами ребер, образующих флотирующий реберный клапан.

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

1. Авторское свидетельство СССР № 745513, М.Кл. А 61 В 17/18, 1980 г.

2. В.В.Лебедев, В.П.Охотский, Н.Н.Каншин. Неотложная помощь при сочетанных травматических повреждениях. // М.: Медицина. 1980 г. С.175-176.




ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ


Способ лечения пациентов со створчатыми переломами ребер, включающий захват и вытяжение реберного клапана, отличающийся тем, что под контролем торакоскопа, установленного в плевральную полость, устраняют внутригрудные повреждения, проводят гидропрепаровку париетальной плевры, внеплеврально проводят лигатуры вокруг отломков ребер.