СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ГИПОКСИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ У НОВОРОЖДЕННЫХ

СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ГИПОКСИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ У НОВОРОЖДЕННЫХ

--- Закажите полную версию данного патента ---
RU (11) 2148262 (13) C1

(51) 7 G01N33/68, G01N33/52 

(12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 
Статус: по данным на 28.06.2007 - прекратил действие 

--------------------------------------------------------------------------------

(14) Дата публикации: 2000.04.27 
(21) Регистрационный номер заявки: 99106861/14 
(22) Дата подачи заявки: 1999.04.13 
(24) Дата начала отсчета срока действия патента: 1999.04.13 
(45) Опубликовано: 2000.04.27 
(56) Аналоги изобретения: 1. БУРМИСТРОВ С.О с соавт. Перекисное окисление липидов, белков и активность антиоксидантной системы сыворотки крови новорожденных и взрослых. - Акушерство и гинекология, 1997, N 6, с.36-39. 2. SU 1175442 A, 30.08.85. 3. SU 1302200 A1, 07.04.87. 4. RU 2012880 C1, 15.05.94. 
(71) Имя заявителя: Поздняков Анатолий Анатольевич 
(72) Имя изобретателя: Поздняков А.А.; Логвинова И.И.; Швырев А.П.; Сидельникова В.И. 
(73) Имя патентообладателя: Поздняков Анатолий Анатольевич 
(98) Адрес для переписки: 394622, Воронеж, Студенческая, 10, Воронежская государственная медицинская академия им.Н.Н.Бурденко, патентный отдел 

(54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ГИПОКСИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ У НОВОРОЖДЕННЫХ 

Изобретение относится к области медицины, а именно неонатологии, и может быть использовано для оценки степени и динамики структурных изменений мозга при гипоксически-ишемическом поражении центральной нервной системы (ЦНС) у новорожденных. Проводят определение показателей малонового диальдегида (МДА) в ликворе у новорожденных на 2- и 6-е сутки его жизни, если получают показатели на 2-е сутки свыше 0,72 мкмоль/л и повышение на 6-е сутки в 2 раза по сравнению с нормой, диагностируют прогрессирование патологического процесса в тканях мозга. Способ обеспечивает высокую точность диагностики, сокращение сроков достижения положительного диагностического эффекта, а также стоимость его обеспечения по отношению к традиционным методам, позволяет ограничить применение дорогостоящей и не всегда информативной аппаратурной техники и своевременно проводить лечение. 1 табл. 


ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ



Изобретение относится к области медицины, а именно к неонатологии, и может быть использовано для оценки степени и динамики структурных изменений мозга при гипоксически - ишемическом поражении центральной нервной системы (ЦНС) у новорожденных.

В последние годы в связи со значительным снижением индекса здоровья среди лиц оптимального детородного возраста, связанного с повышенной заболеваемостью, увеличением случаев патологии беременности и афизиологического течения родов, в структуре заболеваний периода новорожденности наблюдается существенный рост удельного веса детей, рожденных с исходным поражением ЦНС. Среди многочисленных причин, по данным большинства авторов, наиболее частой из них является гипоксия (Г.А.Самсыгина, Гипоксическое поражение центральной нервной системы у новорожденных: клиника, диагностика, лечение. //Педиатрия. - 1996, N 5, - с. 74-77).

Известно, что функциональное состояние ЦНС на период рождения играет важную роль в обеспечении механизмов последующего нормофизиологического развития ребенка (А. Г.Антонов и соавт., Пери- и интравентрикулярные кровоизлияния у новорожденных: профилактика их возникновения и прогрессирование. //Педиатрия, - 1996, - N 5, - с. 39-42).

Вместе с тем, структурные повреждения ЦНС могут привести к срыву адаптивных механизмов при переходе от внутриутробного к внеутробному существованию, изменению гомеостатических параметров внутренней среды организма новорожденного и на этой основе вызвать вторичные заболевания или осложнять течение уже имеющейся патологии (Ю.И.Барашнев. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия новорожденных: вклад перинатальных факторов, патогенетическая характеристика и прогноз. //Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. - 1996, - N 2, - с. 29-36).

В практической неонатологии в качестве традиционных методов диагностики повреждения ЦНС у новорожденных на ее начальном этапе используется шкала Апгар, которая позволяет оценить степень развивающихся нарушений по пяти параметрам клинической симптоматики (частота сердцебиений, дыхание, мышечный тонус, рефлекторная возбудимость, окраска кожи) (В.Апгар, 1953 // Неонатология. Н. П. Шабалов, СПб, 1997, - с. 227). Характер структурных изменений головного мозга можно оценить также методом ультразвукового исследования (В. К. Ватолин. Ультразвуковая диагностика заболеваний головного мозга у детей. // М. - 1995, - 120 с.). Однако оба эти метода диагностики наиболее информативны при среднетяжелых и тяжелых формах поражения ЦНС у новорожденных, в основе которых лежат грубые нарушения мозгового кровообращения, либо кровоизлияния в полостные образования и в вещество мозга. Наряду с этим на начальной стадии структурно-метаболических изменений тканей мозга у новорожденных, которое как правило имеет место при его гипоксическом характере повреждения, вышеизложенные методы оказываются диагностически мало состоятельными. В то же время от ранней диагностики перинатальной энцефалопатии во многом зависит как тактика необходимых лечебных мероприятий при вторичных (по отношению к изменениям в ЦНС) патологических состояниях периода новорожденности, так и прогноз их исхода (Г.А.Самсыгина. Гипоксическое поражение центральной нервной системы у новорожденных детей: клиника, диагностика, лечение. // Педиатрия, - 1996, N 5, - с. 74-77).

Известно, что в условиях кислородного голодания тканевых структур происходит перестройка внутриклеточного метаболизма с ограничением аэробных и преобладанием анаэробных процессов, при этом активируется протеолиз, развивается внутриклеточный ацидоз, которые, в свою очередь, вызывают повреждения цитомембран, сопровождающиеся инициацией перикисного окисления липидов (ПОЛ) (Л.Д.Лукьянова и соавт. Кислородзависимые процессы в клетке и ее функциональное состояние. // М., Наука, - 1982, - 301 с.) и накоплением в жидких средах его продуктов: малонового диальдегида - МДА, диеновых и триеновых конъюгатов, гидроперикисей липидов, диенкетонов (С.О.Бурмистров и соавт. Перикисное окисление липидов, белков и активность антиоксидантной системы сыворотки крови новорожденных и взрослых. // Акушерство и гинекология, - 1997, - N 6, - с. 36-39).

Таким образом, исследование показателей продуктов ПОЛ, например МДА, может явиться способом раннего обнаружения метаболических нарушений в структурах мозга новорожденного ребенка при их гипоксическом повреждении, т.е. уровня, характер изменения которого не может быть обнаружен традиционными методами диагностики.

Целью работы является улучшение диагностики и прогнозирования исхода гипоксически-ишемического поражения ЦНС у новорожденных.

Указанная цель достигается тем, что проводится определение показателей малонового диальдегида (МДА) в ликворе у новорожденных, если показатели от 0,62 - 0,72 мкмоль/л считается нормой, а свыше 0,72 мкмоль/л - патологией. Динамика к нарастанию показателей малонового диальдегида свидетельствует о прогрессировании патологического процесса.

Исследованию подвергнуты 40 доношенных новорожденных детей. Из них группу контроля составили 10 доношенных новорожденных нормотрофиков обоего пола, средней массой 3,26 0,04 кг и ростом 51,35 0,34 см и оценкой по шкале Апгар 7-8 баллов.

Вторую группу (30 человек) составили доношенные нормотрофики с легкой формой гипоксически-ишемического поражения ЦНС. Средняя масса 3,21 0,05 кг и рост 50,14 0,26 см. Оценка состояния по шкале Апгар 6-7 баллов.

Исследования показателей МДА в ликворе у здоровых новорожденных проводились на 2-е сутки жизни. Полученные данные использовались в качестве контроля нормы.

Исследования аналогичных показателей в ликворе новорожденных с гипоксически-ишемическим поражением ЦНС осуществляли в динамике на 2-е, 6-е и 10-е сутки соответственно. Полученные величины сравнивались с показателями группы контроля.

Положительный эффект предложенного способа представлен в таблице.

Из таблицы видно, что при гипоксическом поражении ЦНС уже на 2-е сутки имеет место повышение содержания МДА, статически достоверно значимое по отношению к аналогичным показателям, исследуемых в те же сроки у здоровых детей.

На 6-е сутки уровень содержания МДА в ликворе детей 2-ой группы повышался практически в 2 раза по сравнению с нормой, что свидетельствует о прогрессировании альтернативных изменений в тканях мозга у новорожденных с гипоксически-ишемическим поражением ЦНС.

В последующем у детей этой группы наблюдается тенденция к снижению показателей МДА, вплоть до полной нормализации к 10-м суткам.

Пример: мальчик Болховитинов родился 15.IV.97 г. доношенным с массой 3,130 г и ростом 52 см, с оценкой по шкале Апгар 6-7 баллов. В возрасте 2-х суток был поставлен диагноз: гипоксически-ишемическое поражение ЦНС 1 степени. Из анамнеза известно, что беременность протекала с гестазом II половины и хронической внутриутробной гипоксией плода.

На 2-е сутки МДА в ликворе - 0,96 мкмоль/л, на 6-е сутки - 1,76 мкмоль/л.

Назначена антигипоксантная и метаболическая терапия (10% глюкоза, 5% витамин "C", витамин "E" 10%, кокарбоксилаза). К 12-м суткам отмечена динамика к нормализации показателей МДА (МДА - 0,78 мкмоль/л).

Таким образом, определение МДА в ликворе у новорожденных детей в течение 2-х суток их жизни, с одной стороны, является способом ранней диагностики гипоксического повреждения ЦНС, а с другой, изучение его показателей в динамике может послужить критерием для определения как прогрессирования патологии ЦНС, так и установления сроков репаративных процессов.

Предложение использовать определение малонового диальдегида в ликворе новорожденных детей при гипоксическом поражении центральной нервной системы имеет существенные преимущества в отношении сроков достижения положительного диагностического эффекта, а также стоимости его обеспечения по отношению к традиционным методам, позволяет ограничить применение дорогостоящей и не всегда информативной аппаратурной техники, своевременно проводить лечение. 


ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ



Способ диагностики прогрессирования патологического процесса в тканях мозга у новорожденных с гипоксическим поражением центральной нервной системы, отличающийся тем, что в ликворе новорожденного определяют на 2 и 6-е сутки его жизни содержание малонового диальдегида и при значении его показателя на 2-е сутки свыше 0,72 мкмоль/л и повышения на 6-е сутки в 2 раза по сравнению с нормой диагностируют прогрессирование патологического процесса в тканях мозга.




ПРОЧИТАТЬ НУЖНО ВСЕМ !
Судьба пионерских изобретений и научных разработок, которым нет и не будет аналогов на планете еще лет сорок, разве что у инопланетян



Независимый научно технический портал

Подборка патентов изобретений и технологий относящихся к медицине, а именно:
  • Все от зачатия и до рождения ребенка. Акушерство, гинекология, сексология и сексопатология

  • Гастроэнтерология, гепатология и панкреатология

  • Дерматология и дерматовенерология

  • Иммунология. Способы диагностики и лечения (ВИЧ) и приобретенного иммунодефицита (СПИД)

  • Кардиология и кардиохирургия

  • Фармацевтика. Лекарственные и косметические средства и композиции

  • Медицинская техника

  • Наркология. Средства выявления и профилактики различного вида зависимостей

  • Неврология, невропатология и неонатология

  • Онкология и радиология

  • Оториноларингология

  • Офтальмология

  • Вирусология, паразитология и инфектология

  • Педиатрия и неонатология

  • Психиатрия, психотерапия

  • Пульмонология и фтизиатрия

  • Стоматология

  • Способы диагностики функционального состояния организма человека

  • Травматология, артрология и ортопедия

  • Терапия. Мануальная терапия. Физиотерапия. Рефлексотерапия. Биотерапия и фитотерапия

  • Урология, нефрология и андрология

  • Физиотерапия

  • Хирургия

  • Эндокринология

  • Косметология. Санитария и гигиена


Медицина






СОВЕРШЕННО БЕСПЛАТНО!
Вам нужна ПОЛНАЯ ВЕРСИЯ данного патента? Сообщите об этом администрации портала. В сообщении обязательно укажите ссылку на данную страницу.


ПОИСК ИНФОРМАЦИИ В БАЗЕ ДАННЫХ


Режим поиска:"и" "или"

Инструкция. Ключевые слова в поле ввода разделяются пробелом или запятой. Регистр не имеет значения.

Режим поиска "и" означает, что будут найдены только те страницы, где встречается каждое из ключевых слов. Например, при запросе "лечение бесплодия" будет найдено словосочетание "лечение бесплодия". При использовании режима "или" результатом поиска будут все страницы, где встречается хотя бы одно ключевое слово ("лечение" или "бесплодия").

В любом режиме знак "+" перед ключевым словом означает, что данное ключевое слово должно присутствовать в найденных файлах. Если вы хотите исключить какое-либо слово из поиска, поставьте перед ним знак "-". Например: "+лечение -бесплодия".

Поиск выдает все данные, где встречается введенное Вами слово. Например, при запросе "бесплодие" будут найдены слова "бесплодия", "бесплодию" и другие. Восклицательный знак после ключевого слова означает, что будут найдены только слова точно соответствующие запросу "бесплодие!".

Акушерство, гинекология, сексология и сексопатология | Гастроэнтерология, гепатология и панкреатология | Дерматология и дерматовенерология | Иммунология. Вирусология. Способы лечения синдрома приобретенного иммунного дефицита (спид) | Кардиология и кардиохирургия | Лекарственные и косметические средства и композиции | Медицинская техника | Наркология. Средства выявления и профилактики различного вида зависимостей | Неврология, невропатология и неонатология | Онкология и радиология | Оториноларингология | Офтальмология | Вирусология, паразитология и инфектология | Педиатрия и неонатология | Психиатрия, психотерапия и психофизиология | Пульмонология и фтизиатрия | Стоматология | Травматология. Артрология и ортопедия | Терапия. Мануальная терапия. Физиотерапия. Рефлексотерапия. Биотерапия и фитотерапия. Диагностика заболеваний и функционального состояния организма человека | Урология, нефрология, андрология | Хирургия | Эндокринология | Косметология


Rambler's Top100 Webalta Уровень доверия Цитирование