СПОСОБ ВЫЯВЛЕНИЯ ПОСТУРАЛЬНОГО ДИСБАЛАНСА

СПОСОБ ВЫЯВЛЕНИЯ ПОСТУРАЛЬНОГО ДИСБАЛАНСА

--- Закажите полную версию данного патента ---
RU (11) 2136209 (13) C1

(51) 6 A61B5/107 

(12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 
Статус: по данным на 28.06.2007 - прекратил действие 

--------------------------------------------------------------------------------

(14) Дата публикации: 1999.09.10 
(21) Регистрационный номер заявки: 97119093/14 
(22) Дата подачи заявки: 1997.11.20 
(24) Дата начала отсчета срока действия патента: 1997.11.20 
(45) Опубликовано: 1999.09.10 
(56) Аналоги изобретения: 1. Васильева Л.Ф. Визуальная диагностика нарушений статики и динамики ОДА человека. - Иваново, 1996, с. 9-14. 2. Ж. Травматология и ортопедия, 1994, c. 3, с. 43-51. 3. Мануальная терапия при вертеброгенной патологии, тез. област. научно-практ. конференции 26-27 мая 1986 г. Новокузнецк, 1986, с.3-7. 
(71) Имя заявителя: Государственный научно-клинический центр охраны здоровья шахтеров; Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей 
(72) Имя изобретателя: Михайлов В.П.; Крейнес В.М.; Сарнадский В.Н.; Вильбергер С.Я.; Федоров Ю.С. 
(73) Имя патентообладателя: Государственный научно-клинический центр охраны здоровья шахтеров 
(98) Адрес для переписки: 654080, Кемеровская обл., Новокузнецк, пр-т Строителей, 5, ГИДУВ, патентный отдел 

(54) СПОСОБ ВЫЯВЛЕНИЯ ПОСТУРАЛЬНОГО ДИСБАЛАНСА 

Изобретение относится к области медицины, а именно к физиологическим методам исследования опорно-двигательного аппарата /ОДА/. Может использоваться в неврологии, нейрохирургии, ортопедии, травматологии, реабилитации. Способ обеспечивает повышение эффективности диагностики нарушений постурального баланса. Регистрируют муаровую картину последовательно в шести периодах переноса веса тела на каждую из ног из положения двухопорного состояния на весах. На основании проведенной серии топограмм строят графики этих перемещений в трех плоскостях с последующей оценкой степени смещения оси тела и при наклоне оси тела во фронтальной плоскости в противоположную сторону опорной конечности до 6o, при наклоне вперед в сагиттальной плоскости от 0 до -4o, при повороте оси тела в горизонтальной плоскости до 4o в одноименную сторону судят о состоянии постурального баланса, т.е. нормальном состоянии мускулатуры, обеспечивающей вертикальное положение тела, а при наклоне оси тела от вертикали, проходящей через общий центр массы, во фронтальной плоскости >6o в противоположную сторону опорной конечности или наклоне в одноименную сторону, в сагиттальной плоскости при наклоне вперед >-4o или при наклоне назад >0,1, в горизонтальной плоскости при повороте >+4 и -4o диагностируют нарушение постурального баланса (постуральный дисбаланс). 3 табл., 4 ил. 


ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ



Способ относится к области медицины, а именно к физиологическим методам исследования опорно-двигательного аппарата (ОДА). Может использоваться в неврологии, нейрохирургии, ортопедии, травматологии, реабилитации.

В процессе своего развития организм создает систему обеспечения вертикального положения тела за счет формирования физиологических изгибов позвоночника и постурального мышечного баланса. Ведущая роль в реализации этой приспособительной активности принадлежит мышцам тазового пояса, где расположен центр тяжести тела.

В головном мозге на основе проприоцептивной афферентации создается вертикальная модель тела, центр тяжести которой должен совпадать с образцом. Только в этом случае будет обеспечен постуральный мышечный баланс в вертикальном положении тела при минимальных мышечных затратах. В случае несовпадения центров тяжести, в системе управления ОДА создается сенсорная коррекция на основе обратной связи, стремящаяся сгладить это несоответствие за счет расширения площади устойчивости.

В нормальном состоянии центр тяжести тела имеет колебания в сагиттальной плоскости, что связано с актом ходьбы. Возникшие при этом кифоз и лордозы увеличивают диапазон колебаний тела с максимальной устойчивостью в вертикальном положении за счет расширения площади устойчивости. Во фронтальной плоскости эти колебания не существенны, поэтому в норме искривления позвоночника в этой плоскости отсутствуют. Асимметрия, например в шейно-тонических рефлексах, в результате каких-то патологических воздействий, вызывает несовпадение во фронтальной плоскости смоделированного центра тяжести и реального. Чтобы обеспечить в такой ситуации максимальную устойчивость тела во фронтальной плоскости с минимальными затратами организм стремится увеличить диапазон устойчивости системы за счет развития сколиоза. Срабатывает точно такой же механизм, как в сагиттальной плоскости. Система стремится увеличить площадь устойчивости.

При стоянии с упором на одну ногу вес тела смещается в сторону опорной конечности на 57,6 7,0 мм в сторону опорной конечности.

Общая нагрузка на конечности оценивается по отклонению биомеханической оси тела от вертикали при стоянии, так как косвенно отражает взаимодействие веса тела и веса конечностей. По величине отклонения можно судить о необходимой степени мобилизации тех или иных компенсаторных механизмов и реальных возможностях организма. При больших отклонениях резервы могут быть быстро исчерпаны и компенсаторные механизмы оказываются недостаточными. Начинают развиваться функциональные, а затем и структурные изменения в ОДА.

Известен метод выявления постурального дисбаланса методом подографии, стабилографии и отвеса (Liebenson G. Rehabilitation of the Spine. 1996, Васильева Л. Ф. Визуальная диагностика нарушений статики и динамики ОДА человека. Иваново, 1996 стр.9-14). На основании изменения центра тяжести при функциональных пробах оценивается степень участия конкретных мышц в обеспечении вертикального положения.

Недостаток прототипа состоит в том, что оценивается только перемещение проекции центра тяжести тела. В каком направлении и в какой степени сместилось тело в пространстве в трех плоскостях, этот метод не может указать точно.

Наиболее близким способом выявления постурального дисбаланса является компьютерная оптическая топография для определения деформаций позвоночника, разработанная в Новосибирском НИИТО и Сибирском НИИ оптических систем (журнал травматол. и ортопед. 1994. 3. C. 43-51.). Для преобразования информации о форме поверхности спины в изображение интерферограммы с фазовой кодировкой измерительной информации в топографе используется метод проекции полос со скрещивающимися оптическими осями камеры и проектора

Исходно регистрируется муаровая картина (фиг.1) с тремя заданными срезами в сагиттальной плоскости и четырьмя в горизонтальной. На основании математической обработки вычисляются углы наклона оси тела в трех плоскостях.

FSD - фронтальный угол наклона туловища.

SSD - сагиттальный угол наклона туловища.

G Psis - поворот таза в горизонтальной плоскости.

Этот метод предназначен для выявления признаков деформации позвоночного столба и принимаем за прототип. Недостаток прототипа состоит в том, что состояние постуральной мускулатуры оценивается только в статике и не позволяет оценить участие отдельных мышц в обеспечении вертикального положения при осуществлении любого движения.

Задача настоящего изобретения состоит в повышении эффективности диагностики нарушений постурального баланса.

Поставленная задача достигается тем, что регистрацию муаровой картины производят последовательно в шести периодах переноса веса тела на каждую из ног из положения двухопорного стояния на весах. Полученные величины смещений оси тела в каждом периоде и трех плоскостях составляются в таблицы для каждой ноги (табл. 1).

На основании полученных данных строят графики (фиг.2.) этих перемещений в трех плоскостях с последующей оценкой степени смещения оси тела. При наклоне тела во фронтальной плоскости в противоположную сторону опорной конечности до 6o, в сагиттальной плоскости -от 0o до -4o и в горизонтальной до 4 в одноименную сторону судят о постуральном балансе, т.е. нормальное состояние постуральной мускулатуры для обеспечения вертикального положения тела. При наклоне оси тела от вертикали, проходящей через общий центр массы, во фронтальной плоскости > 6o в противоположную сторону опорной конечности или наклон в одноименную сторону, в сагиттальной плоскости при наклоне вперед > -4o или при наклоне назад > 0,1o,в горизонтальной плоскости > +4o и -4o диагностируется нарушение постурального баланса.

Сущность способа заключается в следующем: Пациент становится перед видеокамерой в положении двухопорного стояния на весах и производится регистрация муаровой картины. Постепенно перенося вес тела на одну из ног, осуществляется 6 топограмм. Повторяется на тугой ноге. На основании полученных данных составляются таблицы перемещения тела в градусах в трех плоскостях. С помощью математической обработки находится закономерность этих перемещений и строятся графики. При анализе этих графиков можно достаточно точно оценить степень смещения оси тела в трех плоскостях в любой фазе переноса веса тела на одну из ног, соответственно, повышенная активность или недостаточность каких мышц это обеспечивают.

Графическое представление перемещения оси тела позволяет оценить участие отдельных мышц в обеспечении постурального баланса при переносе веса тела из двухопорпого в одноопорное положение и целенаправленно подобрать методику ее коррекции.

Таким образом, из полученных данных на графиках видно, что при наклоне оси тела во фронтальной плоскости в противоположную сторону опорной конечности до 6o, при наклоне вперед в сагиттальной плоскости от 0o до -4o, при повороте оси тела в горизонтальной плоскости до 4o в одноименную сторону судят о состоянии постурального баланса, т.е. нормальном состоянии мускулатуры, обеспечивающей вертикальное положение тела.

При наклоне оси тела от вертикали, проходящей через общий центр массы, во фронтальной плоскости > 6o в противоположную сторону опорной конечности или наклоне в одноименную сторону, в сагиттальной плоскости при наклоне вперед > - 4o или при наклоне назад > 0,1o, в горизонтальной плоскости при повороте > +4o и -4o диагностируется нарушение постурального баланса.

Пример 1. Больной "В" 37 лет, диагноз: Поясничный остеохондроз. Хроническое рецидивирующее течение. Обострение. Рефлекторный болевой синдром слева.

Произведена серия компьютерной оптической топографии, на основании чего составлена таблица 2 и построены графики (фиг.3).

При переносе веса тела на левую ногу (сплошная линия на фиг.3) во фронтальной плоскости отмечаются колебания оси тела за счет неустойчивости тонуса мышц, обеспечивающих вертикальное положение. В сагиттальной плоскости - наклон вперед до 6,5o (N- до 4o) за счет повышенного тонуса сгибателей туловища (преимущественно подвздошно- поясничной). В горизонтальной - в первый момент поворот оси против часовой стрелки за счет повышения тонуса мышц, выпрямляющих позвоночник с одноименной стороны (подвздошно-поясничная, вращающие слева), затем резкий поворот по часовой стрелке на 21,9o (спазм этих же мышц справа). В конце переноса веса тела вновь повторяется весь этот цикл, но в менее выраженной степени.

При переносе веса тела на правую ногу (пунктирная линия на фиг. 3) во фронтальной плоскости отмечается наклон оси тела вправо (в норме - влево) и значительные колебания ее за счет неустойчивого тонуса мышц. В конце переноса веса тела устанавливается правильный наклон (срабатывают компенсаторные механизмы). В сагиттальной - в начальной и конечной фазе сохраняется наклон оси вперед за счет повышенного тонуса сгибателей туловища, а в средней - отклонение назад (повысился тонус разгибателей спины.). В горизонтальной - легкое отклонение оси против часовой стрелки в начале за счет повышенного исходного тонуса ротаторов туловища слева (выпрямляющие позвоночник, подвздошно-поясничная, вращающие), затем это компенсируется включением правосторонних ротаторов.

Проанализировав полученные данные, можно заключить, что на фоне повышенного тонуса квадратной мышцы справа, обоих подвздошно-поясничных (слева выраженное), выпрямляющих и вращающих позвоночник слева, отмечается нарушение постурального баланса (дисбаланс), что не является адекватным поставленной задаче.

В связи с полученными данными о состоянии мышечной системы планируется индивидуальная программа ее восстановления, адресованная конкретным мышцам.

Пример 2. "Н" 34 лет без жалоб на опорно-двигательную систему. Регулярно занимается оздоровительной гимнастикой.

Произведена серия компьютерной оптической топографии, на основании чего составлена таблица 3 и построены графики (фиг. 4).

При переносе веса тела на левую ногу (сплошная линия) во фронтальной плоскости ось тела отклоняется вправо до 3,7o, в сагиттальной - вперед до 2,8o, в горизонтальной - против часовой стрелки до 1,8o.

При переносе веса тела на правую ногу (пунктирная линия) во фронтальной плоскости ось тела отклоняется влево до 3,7o, в сагиттальной - вперед до 1,9o, в горизонтальной - до 2o по часовой стрелке.

На основании полученных данных можно сделать вывод о том, что в данном случае тоническое состояние мышц тела обеспечивает постуральный баланс (вариант нормы). 


ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ



Способ выявления постурального дисбаланса, основанный на оптической топографии с использованием регистрации муаровой картины поверхности спины, отличающийся тем, что регистрацию муаровой картины производят последовательно в шести периодах переноса веса тела на каждую из ног из положения двухопорного состояния на весах, на основании проведенной серии топограмм строят графики этих перемещений в трех плоскостях с последующей оценкой степени смещения оси тела и при наклоне оси тела во фронтальной плоскости в противоположную сторону опорной конечности до 6°, при наклоне вперед в сагиттальной плоскости от 0 до -4°, при повороте оси тела в горизонтальной плоскости до 4° в одноименную сторону судят о состоянии постурального баланса, т. е. нормальном состоянии мускулатуры, обеспечивающей вертикальное положение тела, а при наклоне оси тела от вертикали, проходящей через общий центр массы, во фронтальной плоскости >6° в противоположную сторону опорной конечности или наклоне в одноименную сторону, в сагиттальной плоскости при наклоне вперед >-4° или при наклоне назад > 0,1°, в горизонтальной плоскости при повороте >+4 и -4° диагностируют нарушение постурального баланса (постуральный дисбаланс).




ПРОЧИТАТЬ НУЖНО ВСЕМ !
Судьба пионерских изобретений и научных разработок, которым нет и не будет аналогов на планете еще лет сорок, разве что у инопланетян



Независимый научно технический портал

Подборка патентов изобретений и технологий относящихся к медицине, а именно:
  • Все от зачатия и до рождения ребенка. Акушерство, гинекология, сексология и сексопатология

  • Гастроэнтерология, гепатология и панкреатология

  • Дерматология и дерматовенерология

  • Иммунология. Способы диагностики и лечения (ВИЧ) и приобретенного иммунодефицита (СПИД)

  • Кардиология и кардиохирургия

  • Фармацевтика. Лекарственные и косметические средства и композиции

  • Медицинская техника

  • Наркология. Средства выявления и профилактики различного вида зависимостей

  • Неврология, невропатология и неонатология

  • Онкология и радиология

  • Оториноларингология

  • Офтальмология

  • Вирусология, паразитология и инфектология

  • Педиатрия и неонатология

  • Психиатрия, психотерапия

  • Пульмонология и фтизиатрия

  • Стоматология

  • Способы диагностики функционального состояния организма человека

  • Травматология, артрология и ортопедия

  • Терапия. Мануальная терапия. Физиотерапия. Рефлексотерапия. Биотерапия и фитотерапия

  • Урология, нефрология и андрология

  • Физиотерапия

  • Хирургия

  • Эндокринология

  • Косметология. Санитария и гигиена


Медицина






СОВЕРШЕННО БЕСПЛАТНО!
Вам нужна ПОЛНАЯ ВЕРСИЯ данного патента? Сообщите об этом администрации портала. В сообщении обязательно укажите ссылку на данную страницу.


ПОИСК ИНФОРМАЦИИ В БАЗЕ ДАННЫХ


Режим поиска:"и" "или"

Инструкция. Ключевые слова в поле ввода разделяются пробелом или запятой. Регистр не имеет значения.

Режим поиска "и" означает, что будут найдены только те страницы, где встречается каждое из ключевых слов. Например, при запросе "лечение бесплодия" будет найдено словосочетание "лечение бесплодия". При использовании режима "или" результатом поиска будут все страницы, где встречается хотя бы одно ключевое слово ("лечение" или "бесплодия").

В любом режиме знак "+" перед ключевым словом означает, что данное ключевое слово должно присутствовать в найденных файлах. Если вы хотите исключить какое-либо слово из поиска, поставьте перед ним знак "-". Например: "+лечение -бесплодия".

Поиск выдает все данные, где встречается введенное Вами слово. Например, при запросе "бесплодие" будут найдены слова "бесплодия", "бесплодию" и другие. Восклицательный знак после ключевого слова означает, что будут найдены только слова точно соответствующие запросу "бесплодие!".

Акушерство, гинекология, сексология и сексопатология | Гастроэнтерология, гепатология и панкреатология | Дерматология и дерматовенерология | Иммунология. Вирусология. Способы лечения синдрома приобретенного иммунного дефицита (спид) | Кардиология и кардиохирургия | Лекарственные и косметические средства и композиции | Медицинская техника | Наркология. Средства выявления и профилактики различного вида зависимостей | Неврология, невропатология и неонатология | Онкология и радиология | Оториноларингология | Офтальмология | Вирусология, паразитология и инфектология | Педиатрия и неонатология | Психиатрия, психотерапия и психофизиология | Пульмонология и фтизиатрия | Стоматология | Травматология. Артрология и ортопедия | Терапия. Мануальная терапия. Физиотерапия. Рефлексотерапия. Биотерапия и фитотерапия. Диагностика заболеваний и функционального состояния организма человека | Урология, нефрология, андрология | Хирургия | Эндокринология | Косметология


Rambler's Top100 Webalta Уровень доверия Цитирование