СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ШЕЙНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ШЕЙНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА


RU (11) 2166921 (13) C2

(51) 7 A61H1/00 

(12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 
Статус: по данным на 26.07.2007 - прекратил действие 

--------------------------------------------------------------------------------

(14) Дата публикации: 2001.05.20 
(21) Регистрационный номер заявки: 98116396/14 
(22) Дата подачи заявки: 1998.08.25 
(24) Дата начала отсчета срока действия патента: 1998.08.25 
(43) Дата публикации заявки: 2000.06.27 
(45) Опубликовано: 2001.05.20 
(56) Аналоги изобретения: 1. КОСВАНИДЗЕ В.В. Лечебная гимнастика при шейном остеохондрозе. - Рига, 1976. 2. ВАН В.Ч. Эффективность применения при поясничном остеохондрозе дифференцированных комплексов в У-Шу. Автореф. дис.канд. - Новосибирск, 1990. 
(71) Имя заявителя: Закрытое акционерное общество "Элигомед"; Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей 
(72) Имя изобретателя: Шмидт И.Р.; Ван В.Ч.; Рубникович И.Э.; Холопов А.Г.; Ван Л.В.; Ивонина Н.А. 
(73) Имя патентообладателя: Закрытое акционерное общество "Элигомед" 

(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ШЕЙНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА 

Изобретение относится к медицине, к неврологии. Выполняют специальный комплекс упражнений гимнастики У-Шу. В первом упражнении осуществляют наружную ротацию предплечий с целью расслабления трапециевидной мышцы и мышцы, поднимающей лопатки. Во втором упражнении проводятся тракционно-массирующие движения в области коротких экстензоров шеи для расслабления данной группы мышц. Затем тело устанавливается в максимально низкую позицию. В следующем упражнении осуществляется тракция в шейном отделе позвоночника. Затем вновь проводится нагрузка на тазобедренные суставы и мышцы нижних конечностей. В следующем упражнении проводится изометрическое напряжение малой и большой грудной мышц и нижних фиксаторов лопатки. В заключение проводят серию мягких, круговых движений рук с одновременным поворотом шеи. Изобретение позволяет осуществить регуляцию между мышцами, осуществляющими тонусно-силовые взаимоотношения в шейном отделе позвоночника, создавая стойкую ремиссию. 7 ил. 


ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ



Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии и рефлексотерапии, может быть использовано в комплексном лечении шейного остеохондроза.

Известен способ лечения неврологических проявлений шейного отдела позвоночника (заявка N 96111347/14, 18.06.06., A 61 H 39/00, Б.И. N 3,98), заключающийся в способе лечения шейного остеохондроза с использованием мануальной терапии и упражнений лечебной физкультуры, в основе которого заложен принцип постизометрической релаксации. Недостаток данного способа заключается в том, что при данном способе проводится воздействие на биологически активные точки (БАТ) общеукрепляющего действия без учета энергетического состояния канально-меридиональной системы.

Известны также способы лечения остеохондроза позвоночника методом гимнастики Тайцзи-Цюань, заключающиеся в коррекции патобиомеханических изменений в кинематической цепи позвоночника, а также в активизации канально-меридиональной системы (Гаваа Лувсан. "Традиционные и современные аспекты рефлексотерапии" -М. : Наука 1990). Недостатком данной гимнастики является недостаточная целенаправленность при шейном остеохондрозе, а также сложность в разучивании комплексов. Отмечено, что при успешном воздействии на энергетическое состояние в канально-меридиональной системе при проведении гимнастики Тайцзи Цюань отмечается незначительная коррекция патобиомеханических изменений при неврологических проявлениях остеохондроза позвоночника (Ван Вай Чен "Динамика патобиомеханических изменений при поясничном остеохондрозе под влиянием гимнастики У-Шу // Мануальная терапия в артровертебрологии. - Новокузнецк, 1990, - с 101-104.

Наиболее близким к заявляемому является Оригинальный комплекс гимнастики У-Шу при поясничном остеохондрозе (Б.Ч. Ван Эффективность применения при поясничном остеохондрозе дифференцированных комплексов У-Шу: Автореф. дис. канд. мед. наук. Новосибирск, 1990 - 22с).

Недостатком прототипа является то, что данный метод не применяется при шейном остеохондрозе в связи с преимущественным воздействием на мышцы поясницы без учета патобиомеханических изменений в шейном отделе позвоночника.

Задача настоящего изобретения состоит в повышении эффективности способа лечения и создания более стойкой ремиссии.

Поставленная задача достигается тем, что осуществляется коррекция патобиомеханических изменений и энергетическая коррекция в канально-меридиональной системе путем последовательного выполнения дифференцированных упражнений гимнастики У-Шу. При этом в первом упражнении осуществляют наружную ротацию предплечий с целью расслабления трапециевидной мышцы и мышцы, поднимающей лопатки, при этом глаза следят за пальцами руки, в направлении которой осуществляется ротация шейного отдела позвоночника. Во втором упражнении проводятся тракционно-массирующие движения в области коротких экстензоров шеи для расслабления данной группы мышц, в 3-м упражнении тело устанавливается в максимально низкую позицию с целью укрепления мышечно-связочного аппарата нижних конечностей и поясницы, в 4-м упражнении осуществляется тракция в шейном отделе позвоночника, в 5-м вновь проводится нагрузка на тазобедренные суставы и мышцы нижних конечностей, в 6-м упражнении проводится изометрическое напряжение малой и большой грудной мышц и нижних фиксаторов лопатки, в 7-м упражнении проводят серию мягких, круговых движений рук с целью расслабления мышц верхних конечностей с одновременным поворотом шеи.

При проведении всех упражнений осуществляются глазные синкинезии с целью пассивного преодоления сопротивления мышц.

При проведении дифференцированных упражнений отмечается воздействие на энергетический дисбаланс в каналах P, Gi, E, RP, C, TR, осуществляя коррекцию синдромов избыточности и недостаточности.

Осуществляется регуляция между мышцами, осуществляющими тонусно-силовые взаимоотношения в шейном отделе позвоночника.

Новизна способа

1. Осуществляется коррекция неоптимального двигательного стереотипа при верхнем перекрестном синдроме с целью расслабления напряженных мышц и укрепления расслабленных.

2. При проведении комплекса отмечается энергетическая коррекция в каналах P, Gi, RP, E, C.

3. Комплекс из 7 последовательно выполняемых упражнений обеспечивает коррекцию как патобиомеханических изменений (ПБМИ), имеющуюся при неврологических проявлениях шейного остеохондроза (НПШО)

4. Глазные синкинезии способствуют лучшему скручиванию позвоночника в шейном отделе и проведению изометрического напряжения мышц.

5. Коррекция тонусно-силовых взаимоотношений между короткими флексорами и короткими экстензорами головы приводит к:

5.1. изменению позо-тонических взаимоотношений в шейном отделе;

5.2. cозданию условий для улучшения кровообращения в вертебро-базилярном бассейне;

5.3. уменьшению частоты рефлекторно-компресионного синдрома нижней косой мышцы головы.

6. Способ состоит из комплекса взаимосвязанных движений, которые воздействуют на энергетический дисбаланс в каналах, указанных в п.2, и на коррекцию неоптимального двигательного стереотипа.

Изобретение поясняется приложением, где на фиг. 1-7 графически показана схема всех движений.

Сущность способа заключается в следующем.

1. Необходима направленность выполнения упражнений в зависимости от ПБМИ. Дополнительно перед проведением гимнастики У-Шу проводят аутомобилизационные техники с целью коррекции неоптимального двигательного стереотипа. Во время выполнения упражнений необходимо следить за правильностью положения головы - "голова подвешена за макушку". Необходимо освоить правильную позу в покое сидя, стоя, а затем во время передвижения.

2. Преимущественная нагрузка на ноги и поясничный отдел с целью расслабления мышц верхних конечностей и плечевого пояса. Для этой цели необходимо во время проведения упражнений соблюдать ряд требований:

А. движения руками совершаются плавно, закругленно;

Б. руки во время упражнения полностью не выпрямляются;

В. убирается внутреннее напряжение в руках (помогают мысленные образы типа "руки двигаются в вязкой среде" и т.д.).

3. Проводить упражнения необходимо в медленном темпе, без резких рывковых движений, в умеренно ограниченном объеме, доступном пациенту, без болевых и других неприятных ощущений, с постепенным увеличением нагрузки (по мере тренированности принимать более низкую стойку во время выполнения упражнений).

4. По мере усвоения упражнений желательно сочетать упражнения с дыхательным ритмом, при этом дыхание должно быть брюшное. Для его лучшего усвоения проводить дополнительные упражнения типа "вдыхание животом" с грузом лежа на спине.

5. При передвижениях выполнять "пустой" шаг, т.е. перемещать центр тяжести на одну конечность.

6. Создание определенного психо-эмоционального состояния сосредоточения на выполняемых движениях или на внутреннем объекте.

Характеристика дифференцированного комплекса У-Шу

Предлагаемый комплекс У-Шу состоит из семи упражнений (фиг. 1-7). Комплекс прост в освоении, легко запоминается и имеет ряд преимуществ в отличие от традиционно выполняемых гимнастик.

1. Выполнение упражнений предусматривает сохранение комфортного положения при выполнении в умеренно ограниченном объеме, доступном пациенту.

2. Проведение гимнастики не требует специальных площадок или спортивных залов, т.к. для выполнения упражнений достаточно 2 м2.

3. Все движения выполняются при сохранении вертикальной осевой нагрузки, что позволяет избежать чрезмерных нагрузок на позвоночник.

4. Перемещения выполняются за счет тазобедренных, коленных, голеностопных суставов, что позволяет расслабить мышцы шеи и препятствует травматизации тканей пораженного ПДС.

5. Проведение упражнений в изометрическом режиме способствует формированию мышечного корсета.

Каждое упражнение строится таким образом, чтобы активизировать каналы по правилу У-Син. При этом контроль за состоянием канально-меридиональной системы осуществляется методом классической китайской медицины (Гаваа Лувсан. "Традиционные и современные аспекты рефлексотерапии" -М.: Наука, 1990.)

Упражнения делятся на левосторонний и правосторонний варианты и по мере овладения могут группироваться в различные комбинации. Комплекс гимнастики У-Шу практически не имеет противопоказаний. Могут отмечаться трудности при выполнении некоторых упражнений в связи с ортопедическими дефектами опорно-двигательного аппарата.

УПРАЖНЕНИЕ N 1 (фиг. 1).

1. ИПП.

2. Правая нога делает шаг вперед и сгибается в колене. Вес тела переносится на левую ногу. Одновременно с этим обе руки поднимаются до уровня груди ладонями вниз.

З. Вес тела переносится на правую ногу, при этом правая рука, поворачиваясь по дуге вниз-назад, поднимается ладонью вверх от бедра назад до уровня бровей. Пальцы направлены вперед. Ладонь вверх. Корпус максимально поворачивается вправо. Глаза устремлены на правую руку.

4. Центр тяжести полностью переносится на правую ногу. Левая нога приступает к правой, образуя угол, вершина которого проходит между пальцами стоп. Запястье левой руки поворачивается плавно таким образом, чтобы ладонь была обращена вверх. Корпус и шея максимально разворачиваются вправо. Взгляд следит за правой рукой.

5. Продолжая предыдущее упражнение, правая нога ротируется наружу и совершает шаг вперед, вес тела переносится па правую ногу. Рука при этом совершает дугу вокруг тела, разворачиваясь назад вправо, ладонь вращается максимально наружу. Необходимо задержать движение на крайней амплитуде на 1-2 с следя взглядом за пальцами правой руки.

6. Повторение движения 4.

7. ИПП.

УПРАЖНЕНИЕ N 2 (фиг. 2).

1. ИПП.

2. Руки поднимаются перед грудью, одновременно разворачиваясь ладонями вверх, и поднимаются до уровня глаз.

3. Руки разворачиваются, совершая дугообразное движение, и заканчивают движение на шее сзади, обхватывая ее руками и совершая массирующее-тракционные движения.

4 и 5. Продолжая предыдущее движение опускать руки с одновременным сгибанием ног в коленных суставах, при этом необходимо следить, чтобы поясничный и шейный лордоз не усиливались. Руки разводятся в сторону, правая рука выпрямляется в локтевом суставе, левая "натягивает тетиву". В крайнем положении задержаться на 1-2 с.

6. Продолжая предыдущее упражнение, руки развернуть ладонями друг к другу и приблизить на уровне глаз, как бы держа перед собой мяч. Корпус и шею развернуть медленно в нейтральное положение. Взгляд следит за пальцами рук.

7. Руки опускаются до уровня поясницы.

8. ИПП.

УПРАЖНЕНИЕ N 3 (фиг. 3).

1. ИПП.

2. Правая нога делает шаг вперед и сгибается в колене. Вес тела переносится на левую ногу. Одновременно с этим обе руки поднимаются до уровня груди ладонями вниз.

3. Вес тела переносится па правую ногу, при этом правая рука, поворачиваясь по дуге вниз-назад, поднимается ладонью вверх от бедра назад до уровня бровей. Пальцы направлены вперед, ладонь - вверх. Корпус максимально поворачивается вправо. Глаза устремлены на правую руку.

4. Центр тяжести полностью переносится на правую ногу. Левая нога приступает к правой, образуя угол. Запястье левой руки поворачивается плавно таким образом, чтобы ладонь была обращена вверх. Корпус и шея максимально разворачиваются вправо. Взгляд следит за правой рукой.

5. Продолжая предыдущее упражнение, правая нога ротируется наружу и совершает шаг вперед, вес тела переносится на правую ногу. Рука при этом совершает дугу вокруг тела, разворачиваясь назад вправо ладонь вращается максимально наружу. Нужно задержать движение на крайней амплитуде на 1-2 с, следя взглядом за пальцами правой руки.

6 и 7. Продолжая предыдущее упражнение, левая рука из под локтя, совершая дугу влево-наружу-вверх, поворачивается наружу-вверх. Одновременно левая нога поднимается, бедро образует горизонталь поверхности земли.

8 и 9. Продолжая "дугу", левая рука совершает движение вправо-вниз. Вес тела распределяется на обе ноги. Стойку необходимо занять по возможности низкую.

10. Продолжая предыдущее упражнение, правая рука идет по "дуге" вверх, завершая полукруг. Вес тела переносится на левую ногу. Позиция является зеркальным отражением позиции 7.

11. ИПП.

УПРАЖНЕНИЕ N 4 (фиг. 4).

1. ИПП.

2. Руки поднимаются перед грудью, одновременно разворачиваясь ладонями вверх, и поднимаются до уровня глаз.

3. Руки разворачиваются, совершая дугообразное движение, и заканчивают движение на уровне сердца.

4. Продолжая предыдущее движение опускать руки с одновременным сгибанием ног в коленных суставах, при этом следить, чтобы поясничный и шейный лордоз не усиливались.

5 и 6. Продолжая предыдущее упражнение, корпус и шею развернуть вправо медленно, максимально. Одновременно с этим разворачиваются руки максимально вправо-назад-вверх. Взгляд следит за пальцами рук.

7. В крайнем положении ладони открыты вверх, нужно потянуться 2-3 с.

8 и 9. Руки опускаются влево-назад-вниз. Ноги сгибаются в коленных суставах.

10. ИПП.

УПРАЖНЕНИЕ N 5 (фиг.5).

1. ИПП.

1. Поднять правую ногу, чтобы бедро находилось параллельно поверхности. Стопа свободно опущена. Руки поднимаются перед корпусом прямо. Правая рука чуть впереди левой. Взгляд направлен на руки, находящиеся на уровне глаз.

3 и 4. Опустить правую ногу вправо максимально дальше. Стопы параллельны. Опуститься на правую ногу как можно ниже. Руки плавно разворачиваются ладонями вниз.

5 и 6. Вес тела переносится на правую ногу. Левая нога выпрямляется. Максимально развернуть правую стопу, корпус и правую руку максимально вправо, скручивая корпус и тело. Взгляд следит за правой рукой. Рука совершает толчковое движение по дуге открытой ладонью. Задержать движение на 2-3 с в крайнем положении.

7. Продолжая предыдущее упражнение, переместить вес своего тела на правую ногу, левая нога делает шаг впереди правой. Левая рука идет по дуге вверх, разворачиваясь тыльной стороной наружу. Вес тела продолжает оставаться на правой ноге.

8. Левая нога сгибается в коленном суставе. Левая рука совершает движение по дуге вниз-назад. Пальцы левой руки устанавливаются в щепоть, пальцами вниз.

9. ИПП.

УПРАЖНЕНИЕ N 6 (фиг. 6).

1. ИПП.

2, 3, 4. Вес тела перемещается на правую ногу. Руки совершают круговое движение перед собой и делают толчкообразное движение.

5. Корпус переносится на правую ногу и разворачивается вправо. Левая стопа ротируется во внутрь.

6. Продолжая предыдущее упражнение, левая нога поднимается, руки завершают круговое движение и устанавливаются ладонями друг напротив друга - "берут в руки мяч".

7 и 8. Нога опускается, правая рука совершает круговое движение вниз-влево-вверх и устанавливается ладонью к себе. Левая рука занимает положение возле правого локтя.

9. ИПП.

УПРАЖНЕНИЕ N 7 (фиг.7).

1. ИПП.

2. Руки поднимаются на уровень сердца, ладонями вниз.

З. Вес тела переносится на правую ногу. Правая рука делает круговое движение вверх, ладонь ротирована во внутрь. Левая рука устанавливается около локтя правой руки.

4. Правая рука выпрямляется, правая нога одновременно делает шаг влево.

5. Вес тела переносится на левую ногу. Одновременно левая рука продолжает движение по дуге вверх, а правая - по дуге вниз.

6. Вес тела полностью перешел на левую ногу. При этом ладони ротируются наружу и левая рука совершает толчкообразное движение.

7. Вес тела переносится на правую ногу. Упражнение аналогично 3.

8. Упражнение аналогично 4.

9. Упражнение аналогично 5.

10. Упражнение аналогично 6.

11. ИПП.

Проводить упражнения необходимо в медленном темпе, без резких рывковых движений в умеренно ограниченном объеме, доступном пациенту без болевых и других неприятных ощущений с постепенным увеличением нагрузки (по мере тренированности желательно принимать более низкую стойку во время выполнения упражнений). По мере усвоения упражнений желательно сочетать упражнения с дыхательным ритмом, при этом дыхание должно быть брюшное.

Пример N 1. Больной П.С.И. 33 года.

Поступил с жалобами: на острую боль в шейном отделе позвоночника, иррадиирующую в правое плечо и правый локтевой сустав. Боль усиливается при движении в шее.

Из анамнеза: считает себя больным в течение 7-х лет. По поводу данного обострения в течение 16 дней лечился в поликлинике. Проводил физиопроцедуры, медикаментозную терапию. В результате проведенного лечения эффекта не наблюдалось.

Объективно: Состояние удовлетворительное. Щадящая походка. Сглажен шейный лордоз. Пальпаторно определяется болезненность СЗ-4, С5-6 позвонков, паравертебральные ткани в этой области умеренно болезненны, болезненность в области трапециевидной мышцы справа. По ходу канала V отмечается выраженная болезненность, по ходу канала VB - умеренная. Сухожильные рефлексы живые d = s. Чувствительных нарушений нет. R-гр. ШОП: Остеохондроз С3-4, С5-6. Хронически-рецидивирующее непрогредиентное течение, синдром цервикобрахиалгии, 3 степени выраженности клинических проявлений. Подвывих по Ковачу С3-4-5.

По методу Фолля отмечалось повышение порога УЕФ выше 60 по каналам V и VB.

Пульсовая диагностика: усиление силы и наполнения пульса в точках V и VB, избыточность в СММ этих каналов.

Диагноз: Остеохондроз С3-4, С5-6. Хронически-рецедивирующее непрогредиентное течение, обострение, фаза нарастания, ирритативная стадия, синдром цервикалгии справа, 3 степень клинических проявлений.

После проведенного курса лечения, который включал помимо игло-рефлексотерапии Оригинальный комплекс гимнастики У-Шу - болевой синдром практически полностью купировался. Пальпаторно в паравертебральной области легкая болезненность, по ходу каналов V и VB болевых ощущений нет.

Пульсовая диагностика: отмечалось выравнивают силы и наполнение пульса в точках V и VB. По методу Фолля порог УЕФ отмечался в пределах 50-65 в каналах V и VB.

При катамнестическом наблюдении в течение 1 года проявления остеохондроза отмечалось однократно после тяжелой физической нагрузки, кратковременно (1 - 2 дня).

Пример N 2. Больной Г.К.С. 49 лет.

Поступил с жалобами: на боль в шее, иррадиирующую в левый локтевой сустав, по задней поверхности предплечья. Ночные парестезии рук.

Из анамнеза: считает себя больным в течение 20 лет. Данное обострение в течении, одного месяца. Лечился: медикаментозной терапией, физиопроцедурами, иглоукалыванием в поликлинике. В результате проведенного лечения отмечает незначительное улучшение.

Объективно: Состояние удовлетворительное. Ограничения движений в шее, локтевом суставе, плечевом суставе. Пальпаторно определяется тупая боль С3-4, С5-6-7 позвонков.

Сухожильные рефлексы живые d = s.

R-гр. ШОП: Остеохондроз С3-4, С5-6-7. Нестабильность С3-4. Унко-вертебральный артроз С3-4-5.

Пульсовая диагностика: снижение силы и наполнения пульса в точках V и VB, недостаточность в СММ этих каналов. По методу Фолля отмечалось снижение порога УЕФ ниже 50 по каналам V и VB.

Диагноз: Шейный остеохондроз С3-4, С5-6, хронически-рецидивирующее, непрогредиентное течение, обострение, стационарная фаза, ирритативная стадия, синдром цервикобрахиалгии слева 3 степень клинических проявлений, с-м ночной парестезии рук.

Проводили курс термотерапии и иглоукалывания (10 дней) по БАТ:

После проведенного курса лечения болевой синдром практически полностью купировался. Пальпаторно легкая болезненность в области С3-4, С5-6 позвонков. Боли по ходу каналов V и VB купировались. Пульсовая диагностика: отмечалось выравнивание силы и наполнения пульса во всех точках. По методу Фолля: порог УЕФ в каналах V и VB отмечался в пределах 50-60.

При катамнестическом наблюдении в течение года проявление остеохондроза отмечалось однократно, после тяжелой физической нагрузки. Кратковремено 2-3 дня.

Предложенный метод лечения эффективен для купирования болей при шейном остеохондрозе без применения медикаментозной терапии, способствует достижению стойкой ремиссии. 


ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ



Способ лечения шейного остеохондроза путем проведения лечебной гимнастики У-Шу, отличающийся тем, что осуществляют коррекцию патобиомеханических изменений и воздействуют на энергетический дисбаланс в каналах P, Gi, E, PP, C, осуществляя коррекцию синдромов избыточности и недостаточности путем последовательного выполнения дифференцированных упражнений гимнастики У-Шу, при этом в первом упражнении осуществляют наружную ротацию предплечий для расслабления трапециевидной мышцы и мышцы, поднимающей лопатки, при этом глаза следят за пальцами руки, в направлении которой осуществляют ротацию шейного отдела позвоночника, во втором упражнении проводят тракционно-массирующие движения в области коротких экстензоров шеи для расслабления данной группы мышц, в третьем упражнении тело устанавливают в максимально низкую стойку для укрепления мышечно-связочного аппарата нижних конечностей и поясницы, в четвертом упражнении осуществляют тракцию в шейном отделе позвоночника, в пятом вновь проводится нагрузка на тазобедренные суставы и мышцы нижних конечностей, в шестом упражнении проводят изометрическое напряжение малой и большой грудной мышцы и нижних фиксаторов лопатки, в седьмом упражнении проводят серию мягких, круговых движений рук, расслабляющие мышцы верхних конечностей с одновременным поворотом шеи.