УСТРОЙСТВО ДЛЯ КОРРЕКЦИИ ПАРАЛИТИЧЕСКОЙ ЭКВИНУСНОЙ ДЕФОРМАЦИИ СТОПЫ

УСТРОЙСТВО ДЛЯ КОРРЕКЦИИ ПАРАЛИТИЧЕСКОЙ ЭКВИНУСНОЙ ДЕФОРМАЦИИ СТОПЫ


--- Закажите полную версию данного патента ---
RU (11) 2277394 (13) C2

(51) МПК
A61F 5/00 (2006.01) 

(12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 
Статус: по данным на 18.07.2007 - может прекратить свое действие 

--------------------------------------------------------------------------------

Документ: В формате PDF 
(14) Дата публикации: 2006.06.10 
(21) Регистрационный номер заявки: 2003121753/14 
(22) Дата подачи заявки: 2003.07.14 
(24) Дата начала отсчета срока действия патента: 2003.07.14 
(43) Дата публикации заявки: 2005.02.20 
(45) Опубликовано: 2006.06.10 
(56) Аналоги изобретения: Руководство по ортопедии и травматологии /Под ред. Н.П.Новаченко. М.: Медицина, 1967, т.1, с.725-726. SU 1340758 A1, 30.09.1987. RU 2021791 C1, 30.10.1994. US 3308829 A, 14.03.1967. 
(72) Имя изобретателя: Гусейнов Асадула Гусейнович (RU); Гусейнов Абдул-Камал Гусейнович (RU) 
(73) Имя патентообладателя: Дагестанская государственная медицинская академия (RU) 
(98) Адрес для переписки: 367012, г.Махачкала, пл. Ленина, 1, ДГМА, патентный отдел 

(54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ КОРРЕКЦИИ ПАРАЛИТИЧЕСКОЙ ЭКВИНУСНОЙ ДЕФОРМАЦИИ СТОПЫ
Изобретение относится к медицинской технике, а именно к медицинским устройствам, применяемым в травматологии, ортопедии и протезировании. Устройство состоит из чулка и подшитых к нему четырех лент - продольной эластичной, фиксированной к чулку в натяжении по передней поверхности чулка, и трех поперечных матерчатых, подшитых поверх продольной ленты, две из которых фиксированы по периферии чулка и одна - на уровне переднего изгиба чулка, соответствующего уровню голеностопного сустава пациента. Технический результат заключается в возможности оптимизации двигательной активности больных с параличами и парезами малоберцового нерва, а именно восстановление активной тыльной флексии стоны. Кроме того, устройство просто и удобно в изготовлении и эксплуатации. 3 ил. 




ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ


Изобретение относится к медицинской технике, а именно к медицинским устройствам, применяемым в травматологии, ортопедии и протезировании.

При повреждении малоберцового нерва возникают грубые статико-динамические нарушения, обусловленные отсутствием активной подошвенной флексии стопы. Стопа отвисает, и кроме невозможности удержания ее в среднефизиологическом положении под прямым углом к сегменту голени у пациента развивается порочная ходьба, обусловленная вынужденностью высоко поднимать голень и ставить стопу с характерным шлепком ее подошвы об пол. Это дало основания для названия такой ходьбы "шлепающая походка", а деформации - "шлепающая стопа". Для коррекции паралитической деформации стопы существует операция артродез голеностопного сустава и различные варианты ортопедической обуви. Артродез травматичен, нередко сопровождается осложнениями и всегда - отсутствием перекате стопы при ходьбе из-за выключения активных и пассивных движений в суставе, что фактически является переводом одного патологического состояния в другое.

В качестве устройства-прототипа приводим ортопедическую обувь при паралитической (отвисающей) стопе, описанную в руководстве по ортопедии и травматологии под редакцией Н.П.Новаченко (1967). Целью ортопедической обуви является удержание стопы от отвисания, устранение нефиксированного эквинуса и придание стопе среднефизиологического положения. Для этого используют ботинок с жестким высоким берцем. Нельзя ставить жесткий берц на стороне, где имеется нарушение чувствительности, так как жесткая сторона ботинка может вызвать длительно незаживающие потертости. Затяжка жесткого берца и заготовка должны быть крутыми. Пригодна также обувь с жестким удлиненным задником. В обувь можно вделывать также угловую металлическую пружинящую пластинку под каблук и вдоль ахиллова сухожилия. Хорошее действие оказывает стальная пластинка на подъеме, обтянутая кожей, прикрепленная манжеткой к голени. Отвисающая разболтанная стопа при полном параличе мышц снабжается обувью со шнуровкой, высоким носком; затяжка берца крутая. Если стопа не удерживается от отвисания, применяют двусторонние металлические шины с шарнирами, в которых ограничивается подошвенное сгибание (фиг.1). Для придания обуви большей косметичности металлические шины можно ставить внутри ботинка.

Недостатками прототипа являются следующие:

1) Сложность изготовления, дороговизна и громоздкость обуви;

2) Фиксированность стопы в заданном среднефизиологическом положении и отсутствие возможности активных движений в голеностопном суставе;

3) Неудобства ношения обуви и возможность образования длительно незаживающих потертостей от высокого жесткого берца, особенно при нарушениях чувствительности, имеющих место при парезах и параличах;

4) Как правило, косметическое несовершенство и малоэстетичность ортопедической обуви, что может привести к развитию у пациента комплекса неполноценности и социальной дезадаптации.

Для предупреждения вышеуказанных недостатков предлагается устройство, которое изготавливают следующим образом (фиг.2). Берут обычный матерчатый чулок 1 и по передней поверхности его по всей длине в натянутом состоянии фиксируют полосу резинового гемостатического жгута 2. Ширину и длину последнего варьируют в зависимости от комплекции пациента и развитости задней группы мышц голени. В среднем длина полосы эластичного жгута в ненатянутом состоянии должна составлять 2/3 длины чулка, а ширина - 3-5 см. Помощник удерживает чулок 1 и уложенную поверх него по передней поверхности всей его длины в натяжении полосу жгута 2, а изготовитель устройства фиксирует их друг к другу непрерывным швом 3, подшивая края жгута к чулку (фиг.2). Для того чтобы снизить нагрузку на край жгута и предупредить обрывание его краев в прошитых местах, поверх продольной эластической полосы 2 рекомендуется подшить три поперечные матерчатые полосы 4 в проекции трех "точек опоры" чулка: по периферии его и на уровне переднего изгиба, соответствующего голеностопному суставу пациента. Эта мера предупреждает быстрое изнашивание устройства. Принцип действия устройства (фиг.3а, б) основан на использовании продольной эластической полосы 2 как двигателя и трех поперечных матерчатых полос 4 как трех "точек опоры" для возможности осуществления статического удержания столы в физиологическом положении и ее динамических движений, при которых тыльное сгибание стопы производят постоянной эластической тягой жгута (фиг.3а), а подошвенное - преодолевающим эластичную тягу сокращением задней группы мышц голени пациента (фиг.3б). При этом у больного вырабатывается двигательный стереотип, позволяющий не только исключить характерную для пареза и паралича малоберцового нерва порочную ходьбу с шлепающей стопой, но и восстановить нормальную походку. Пациент носит обычную модельную обувь, что способствует его эмоциональному комфорту и позволяет не чувствовать себя физически ущербным.

В качестве примера применения устройства приводим следующее наблюдение.

Больной Д., 29 лет, поступил в травматологическое отделение Республиканского ортопедо-травматологического центра (РОТЦ) в г. Махачкале 14.02.02 г с диагнозом: Огнестрельное дробовое ранение верхней трети правой голени с оскольчатым переломом и дефектом малоберцовой кости, повреждением малоберцового нерва, дефектом кожи и наличием множественных инородных тел (дроби). Из анамнеза: ранение получил 13.02.02 г с близкого расстояния (1,5 метра). Первая помощь оказана по месту жительства в районной больнице в г. Бабаюрте, где проведены противошоковые мероприятия и выполнен туалет и частичная первичная хирургическая обработка (ПХО) раны с гемостазом и удалением свободно лежащих инородных тел. Наложена задняя гипсовая лонгета. При поступлении в РОТЦ проведена полноценная хирургическая обработка и дренирование раны с иссечением некротических тканей и широкой фасциотомией. В ходе ПХО верифицирован дефект малоберцового нерва на протяжении 4-5 см, что исключало попытки его восстановления.

По завершении фазы санации раневого процесса и появлении признаков краевой эпителизации раны 27.02.02 г. произведена операция: аутопластика дефекта кожи размером 6 на 7 см, расщепленным кожным лоскутом. Больной выписан на амбулаторное лечение 12.03.02 г. при полном заживлении раны.

В последующем в комплекс реабилитационного лечения входила механотерапия, включающая активные и пассивные движения в правом голеностопном суставе. Однако в связи с повреждением малоберцового нерва у больного отсутствовала активная тыльная флексия стопы и имела место порочная ходьба с типичной "шлепающей стопой". Для нормализации движений в голеностопном суставе было применено устройство для коррекции паралитической эквинусной деформации стопы, которое изготовили следующим образом. Был взят обычный чулок, длина которого составляла 45 см, и по его передней поверхности в натяжении, осуществляемым помощником, подшили полосу резинового жгута длиной 30 см и шириной 4 см. Поверх продольной полосы подшили три поперечные матерчатые полосы: по периферии чулка и на уровне переднего его изгиба, соответствующего голеностопному суставу пациента. Действие устройства было основано на использовании продольной эластической полосы как двигателя и трех поперечных матерчатых полос как трех "точек опоры" для статического удержания стопы в физиологическом положении и возможности выполнения ее динамических движений. Так, тыльное сгибание столы было обусловлено эластической тягой жгута, а подошвенное - сокращением задней группы мышц голени пациента. За 3-5 дней у больного выработался двигательный стереотип, позволяющий восстановить его нормальную походку. В настоящее время пациент носит обычную обувь, вернулся к своей профессии (работает заправщиком на АЗС) и полностью социально адаптирован.

Следовательно, преимуществами предложенного устройства перед традиционной ортопедической обувью являются следующие:

1) Использование продольной эластической полосы (как двигателя) и трех поперечных матерчатых полос (как трех "точек опоры") для возможности удержания стопы в физиологическом положении и выполнения ее активных движений, при которых тыльное сгибание стопы производится за счет тяги полосы жгута, а подошвенное - сокращением задней группы мышц голени;

2) Возможность выработки у пациента нового двигательного стереотипа, сочетающего мышечные сокращения и эластическую тягу и позволяющего добиться нормальной статики и динамики (в частности ходьбы), внешне не отличающихся от таковых у ортопедически здоровых лиц;

3) Отсутствие необходимости в смене обычной обуви на ортопедическую;

4) Социальная адаптация пациентов со сведением к минимуму ощущения их двигательной и косметической неполноценности;

5) Экономичность, простота и легкость изготовления.

Таким образом, предложенное устройство эффективно, просто и экономично. Оно не имеет противопоказаний и дает основания рассчитывать на существенное пополнение арсенала средств коррекции деформаций стоп.

Источники информации

1. Корнилов Н.В., Грязнухин Э.Г. Травматологическая и ортопедическая помощь в поликлинике: Руководство для врачей. - СПб.: Гиппократ, 1994. - 320 с.

2. Травматология и ортопедия /Руководство для врачей: В 3 томах. Т.З. Под ред. Ю.Г.Шапошникова. - М.: Медицина, 1997. - 624 с. - С.444-460.

3. Руководство по ортопедии и травматологии /Руководство для врачей. В 3 томах. Т.1. Под редакцией Н.П.Новаченко. - М.: Медицина, 1967. - 780 с. - С.707-729. - прототип.




ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ


Устройство для коррекции паралитической эквинусной деформации стопы, состоящее из чулка и подшитых к нему четырех лент - продольной эластичной, фиксированной к чулку в натяжении по передней поверхности чулка, и трех поперечных матерчатых, подшитых поверх продольной ленты, две из которых фиксированы по периферии чулка и одна на уровне переднего изгиба чулка, соответствующего уровню голеностопного сустава пациента.




ПРОЧИТАТЬ НУЖНО ВСЕМ !
Судьба пионерских изобретений и научных разработок, которым нет и не будет аналогов на планете еще лет сорок, разве что у инопланетян



Независимый научно технический портал

Подборка патентов изобретений и технологий относящихся к медицине, а именно:
  • Все от зачатия и до рождения ребенка. Акушерство, гинекология, сексология и сексопатология

  • Гастроэнтерология, гепатология и панкреатология

  • Дерматология и дерматовенерология

  • Иммунология. Способы диагностики и лечения (ВИЧ) и приобретенного иммунодефицита (СПИД)

  • Кардиология и кардиохирургия

  • Фармацевтика. Лекарственные и косметические средства и композиции

  • Медицинская техника

  • Наркология. Средства выявления и профилактики различного вида зависимостей

  • Неврология, невропатология и неонатология

  • Онкология и радиология

  • Оториноларингология

  • Офтальмология

  • Вирусология, паразитология и инфектология

  • Педиатрия и неонатология

  • Психиатрия, психотерапия

  • Пульмонология и фтизиатрия

  • Стоматология

  • Способы диагностики функционального состояния организма человека

  • Травматология, артрология и ортопедия

  • Терапия. Мануальная терапия. Физиотерапия. Рефлексотерапия. Биотерапия и фитотерапия

  • Урология, нефрология и андрология

  • Физиотерапия

  • Хирургия

  • Эндокринология

  • Косметология. Санитария и гигиена


Медицина






СОВЕРШЕННО БЕСПЛАТНО!
Вам нужна ПОЛНАЯ ВЕРСИЯ данного патента? Сообщите об этом администрации портала. В сообщении обязательно укажите ссылку на данную страницу.


ПОИСК ИНФОРМАЦИИ В БАЗЕ ДАННЫХ


Режим поиска:"и" "или"

Инструкция. Ключевые слова в поле ввода разделяются пробелом или запятой. Регистр не имеет значения.

Режим поиска "и" означает, что будут найдены только те страницы, где встречается каждое из ключевых слов. Например, при запросе "лечение бесплодия" будет найдено словосочетание "лечение бесплодия". При использовании режима "или" результатом поиска будут все страницы, где встречается хотя бы одно ключевое слово ("лечение" или "бесплодия").

В любом режиме знак "+" перед ключевым словом означает, что данное ключевое слово должно присутствовать в найденных файлах. Если вы хотите исключить какое-либо слово из поиска, поставьте перед ним знак "-". Например: "+лечение -бесплодия".

Поиск выдает все данные, где встречается введенное Вами слово. Например, при запросе "бесплодие" будут найдены слова "бесплодия", "бесплодию" и другие. Восклицательный знак после ключевого слова означает, что будут найдены только слова точно соответствующие запросу "бесплодие!".

Акушерство, гинекология, сексология и сексопатология | Гастроэнтерология, гепатология и панкреатология | Дерматология и дерматовенерология | Иммунология. Вирусология. Способы лечения синдрома приобретенного иммунного дефицита (спид) | Кардиология и кардиохирургия | Лекарственные и косметические средства и композиции | Медицинская техника | Наркология. Средства выявления и профилактики различного вида зависимостей | Неврология, невропатология и неонатология | Онкология и радиология | Оториноларингология | Офтальмология | Вирусология, паразитология и инфектология | Педиатрия и неонатология | Психиатрия, психотерапия и психофизиология | Пульмонология и фтизиатрия | Стоматология | Травматология. Артрология и ортопедия | Терапия. Мануальная терапия. Физиотерапия. Рефлексотерапия. Биотерапия и фитотерапия. Диагностика заболеваний и функционального состояния организма человека | Урология, нефрология, андрология | Хирургия | Эндокринология | Косметология


Rambler's Top100 Webalta Уровень доверия Цитирование