УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЭЛЕКТРОМАГНИТНОЙ ТЕРАПИИ

УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЭЛЕКТРОМАГНИТНОЙ ТЕРАПИИ


RU (11) 2209097 (13) C1

(51) 7 A61N5/067 

(12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 
Статус: по данным на 09.07.2007 - прекратил действие 

--------------------------------------------------------------------------------

(14) Дата публикации: 2003.07.27 
(21) Регистрационный номер заявки: 2002116768/14 
(22) Дата подачи заявки: 2002.06.25 
(24) Дата начала отсчета срока действия патента: 2002.06.25 
(45) Опубликовано: 2003.07.27 
(56) Аналоги изобретения: RU 2143293 C1, 27.12.1999. RU 2181571 C2, 27.04.2002. RU 2108122 C1, 10.04.1998. JP 5096018 A, 20.04.1993. EP 1195176 A2, 10.04.2002. EP 1106209 A1, 13.06.2001. 
(71) Имя заявителя: Муниципальное медицинское учреждение 1-я Городская клиническая больница Комитет здравоохранения администрации города Саратова 
(72) Имя изобретателя: Тома А.И.; Белоусов А.Д.; Ёлкин В.А.; Салов И.А. 
(73) Имя патентообладателя: Муниципальное медицинское учреждение 1-я Городская клиническая больница Комитет здравоохранения администрации города Саратова 
(98) Адрес для переписки: 410031, г.Саратов, ул. Лермонтова, 42, к.8, для В.А. Ёлкиной 

(54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЭЛЕКТРОМАГНИТНОЙ ТЕРАПИИ 

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для терапевтического лечения электромагнитным излучением, и может быть использовано в физиотерапии при лечении заболеваний и повреждений центральной и периферической нервной систем, опорно-двигательной системы, внутренних органов и др. Устройство для электромагнитной терапии содержит корпус с размещенным в нем приемно-излучающим блоком, включающим матрицы лазерных диодов и фотоприемников, подключенных к блоку управления. Матрица фотоприемников связана со входом ИК-радиометра, выход которого подключен ко входу блока управления, в матрицу лазерных диодов вложена матрица оптических модуляторов, тело матрицы лазерных диодов имеет ложементы, выполненные в виде отверстий для размещения лазерных диодов, соосных с соответствующими отверстиями в теле матрицы оптических модуляторов для их размещения, при этом оси отверстий сходятся в точку фокуса сферического зеркала, образованного рабочей поверхностью матрицы оптических модуляторов, а отверстия разнесены по концентрическим окружностям в теле матриц. Матрица фотоприемников размещена в виде кольца на торце сферического зеркала, в котором по поверхности его раскрыва установлена линза Френеля, и дополнительно матрица лазерных диодов приемно-излучающего блока подключена к блоку стабилизаторов тока, а матрица оптических модуляторов - к блоку управления. Изобретение позволяет повысить эффективность воздействия лазеротерапии на глубоколежащие патологически измененные ткани организма с постоянным мониторингом изменений в патологическом очаге, позволяющим корректировать параметры воздействующих факторов и соответственно изменять схему лечебной процедуры. 2 ил. 


ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ



Изобретение относится к медицине и медицинской технике и может быть использовано в физиотерапии при лечении заболеваний и повреждений центральной и периферической нервной систем, опорно-двигательной системы, внутренних органов, а также для терапевтического лечения электромагнитным излучением с возможностью подбора параметров излучения и контролем эффективности его использования.

Известен ряд устройств для электромагнитного терапевтического воздействия, например устройство для светотерапии (патент Ru 2070077 МПК А 61 N 5/06), содержащее головку оптического излучения, блок питания, блок управления работой излучателя с дополнительно введенными микрофоном, светофонендоскопом и блоком преобразования сигналов с микрофона, соединенным с выходом микрофона и входом светофонендоскопа. Микрофон установлен на выходной поверхности головки излучателя.

В данном устройстве совмещены с лечебным лазерным воздействием диагностические возможности аппарата, однако сам характер лазерного воздействия не учитывает глубину расположения очагов поражения и чем глубже располагается последний, тем эффективность лечебного воздействия становится меньше.

Другое физиотерапевтическое устройство (патент Ru 2159637 МПК А 61 N 1/00, 1/36, 5/06), содержащее корпус, сменные насадки, узел сопряжения насадок с корпусом, имеет посадочное место в узле сопряжения, которое выполнено в виде конусного отверстия, а дистальный конец рабочей насадки имеет форму тела вращения. В корпусе размещен блок питания и управления, узел сопряжения электрически связан с блоком питания, а управление источником физиотерапевтического воздействия осуществляется по кабелю, подключенному через разъем. Источник физиотерапевтического воздействия выполнен в виде многоцветного, по меньшей мере, двухцветного светодиода, который размещен в корпусе устройства и оптически согласован с рабочей световодной насадкой. В объеме рабочей насадки размещен источник физиотерапевтического воздействия согласованно с расположением зоны воздействия.

Особенности технического решения данного устройства заключаются в возможности проведения внутриполостного лазерного облучения, изменения же самих свойств лазерного излучения в представленном изобретении несущественны и мало чем отличаются от традиционных лазерных источников излучения.

Другое устройство (патент Ru 2112570 МПК А 61 N 5/06) для многофункционального гидравлического и лазерного многоволнового физиотерапевтического воздействия содержит душевой аппарат, формирователь струи жидкости, с введенными для обеспечения многофункционального лазерного воздействия на участке тела источниками оптического лазерного излучения, по крайней мере, двумя инфракрасными лазерами с непрерывным и импульсными режимами излучения. Кроме того, устройство имеет узел ввода излучения в светодиод, узел ввода излучения в струи жидкости, а также узел ресивирования для сглаживания пульсации и упорядочивания струи жидкости, регулятор давления и температуры, систему комплексного фокусирования и сканирования излучения лазеров. Диапазоны источников электромагнитного излучения выбраны в пределах от 380 до 1400 нм. Особенностью данного устройства является то, что в нем объединены свойства лазерного излучения с гидравлическим и электромагнитным воздействием.

Однако лечебный эффект при таком лечении носит лишь опосредованный характер по типу акупунктуры, массажа, а непосредственного воздействия на патологический очаг таким устройством добиться не реально.

Устройство (патент Ru 2129889, МПК А 61 N 5/06) для магнитолазерной терапии содержит корпус с размещенньм в нем блоком управления и индикации. Устройство также содержит основной излучающий терминал, соединенный с блоком управления и индикации, импульсный источник лазерного излучения с кольцевым постоянным магнитом, размещенным соосно с источником импульсного лазерного излучения и источником непрерывного ИК-излучения, снабженным дополнительным излучающим терминалом и активной насадкой. Устройство имеет автономный источник питания в виде блока аккумуляторных батарей, размещенных в корпусе. Дополнительный излучающий терминал и активная насадка электрически соединены с блоком управления и индикации, причем на стенке корпуса основного излучающего терминала закреплено гнездо с возможностью соединения штырьковой части разъемов дополнительного излучающего терминала.

Особенностью данного устройства является то, что в нем сочетаются умеренно когерентное и некогерентное оптическое излучение с магнитным полем, достигается более глубокая проникающая способность, однако она остается все же недостаточной, чтобы говорить о непосредственном воздействии на глубокорасположенный в тканях патологический очаг.

Общим же недостатком этой группы устройств является отсутствие в них элементов обратной связи, что не позволяет обеспечить объективный контроль за ответной реакцией организма на терапевтическое воздействие. Оценка эффективности лечения базируется на субъективных ощущениях пациента и некоторых медико-биологических показателях крови, мочи, температуры, состоянии кожного покрова в зоне воздействия. Кроме того, в названных приборах отсутствуют современные средства управления процессом лечения, например в них нет даже средств компьютерного программного управления, несмотря на высокую аппаратурную насыщенность устройств.

Известен также аппарат (патент Ru 2167686, МПК А 61 N 5/06, 2/00, 7/00, А61 Н 39/00) для диагностики и полифакторной терапии, который содержит основной облучающий терминал ИК-диапазона и пульт управления. Основной терминал ИК-диапазона содержит N светодиодов, по крайней мере, два светодиода, лазерный излучатель, кольцеобразный источник постоянного магнитного поля, фотоприемник, камеру, внутренняя поверхность которой выполнена зеркально. Камера размещена в отверстии кольцеобразного источника постоянного магнитного поля. Одно из оснований камеры представляет лицевую плоскость основного терминала ИК-диапазона. На другом основании камеры жестко установлены светодиоды, первый фотодиод, лазерный излучатель, второй фотодиод, установленный в отверстиях источника постоянного магнитного поля, и через переключатель, подключенный к фотоприемнику, к которому также через этот переключатель подключен первый фотодиод. Пульт управления содержит блок цифровой индикации, блок звуковой сигнализации, источник питания светодиодов, источник питания лазерных излучателей, соединенный с лазерным излучателем основного терминала. В аппарат введены дополнительный терминал ИК-диапазона, N дополнительных лазерных терминалов, выполненных с возможностью работы на разных частотах. Число лазерных терминалов N 1. Они выполнены с возможностью облучения и приема отраженного излучения для разных частот оптического диапазона. Кроме того, в аппарате имеется терминал КВЧ, ультразвуковые терминалы, элемент для проведения экспресс-диагностики. Указанные терминалы и элементы экспресс-диагностики, связанные с пультом управления через соответствующий разъем, выполнены с возможностью проведения плановой экспресс-диагностики, воздействия на биологические объекты одновременно или последовательно во времени, получения информации на дисплее персонального компьютера и сравнения информации о состоянии больного до начала и по завершении физиотерапевтического воздействия.

Недостатком данного устройства является отсутствие функции автоподстройки параметров воздействующего излучения по сигналам отклика, например отраженного излучения, принимаемого фотоприемником от организма пациента. Так как аппарат не является самонастраивающейся системой, он не в состоянии автоматически подобрать оптимальный режим лечения. Подбор режимов осуществляет лечащий персонал, квалификация которого может быть самой различной и не исключает субъективизма.

Известен также аппарат (патент RU 2072879, МПК А 61 N 5/06 от 09.02.90) для магнитолазерной терапии, содержащий кольцевой источник постоянного магнитного поля, полупроводниковый лазерный излучатель, соединенные между собой коммутатор и синхронизатор. Для повышения точности индивидуальной дозировки световой энергии в аппарат введены светодиоды и фотоприемник, установленные в насадке. Кроме того введены: индикатор, связанный с фотоприемником, индикатор тока, связанный со светодиодами и коммутатором, последовательно соединенный импульсный задающий генератор, подключенный ко второму выходу синхронизатора, и модулятор-формирователь импульсов, подключенный к полупроводниковому лазерному излучателю.

Аппарат имеет недостатки вышеописанного аналога и, кроме того, не позволяет осуществлять концентрацию лазерного излучения в области воздействия. Недостатком устройства является отсутствие возможности автоматической регулировки дозы облучения на основе объективных критериев. Кроме того, врач регулирует величину дозы облучения, руководствуясь чисто субъективными оценками. Данным аппаратом невозможно достичь терапевтических доз облучения на глубоко расположенных нервных структурах, тканях и органах.

Наиболее близким к заявляемому устройству является аппарат (патент RU 2143293, МПК А 61 N 5/06, 2/08, А 61 В 10/00, от 27.12.1999) для диагностики и магнитолазерной терапии, состоящий из терминала, содержащего N светодиодов, фотодиод, лазерный излучатель, источник постоянного магнитного поля, одна сторона которого представляет лицевую часть терминала, и пульта управления. Аппарат содержит блок цифровой индикации, блок звуковой индикации, источник питания светодиодов, источник питания лазерного излучателя, а также синхронизатор, состоящий из последовательно соединенных усилителя сигнала сердечного ритма, вход которого является сигнальным входом аппарата, селектора R-зубцов, формирователя пачек импульсов, переключателя, соединенного с выходом формирователя пачек импульсов, дисплея, микропроцессора, блока адаптации и блока переключения режимов. Терминал дополнительно содержит фотоприемник, второй переключатель, по крайне мере, один дополнительный фотодиод и камеру, внутренняя поверхность которой выполнена с возможностью отражения оптического излучения. Камера размещена между внутренними поверхностями источников постоянного магнитного поля. Одно из оснований камеры представляет лицевую плоскость терминала, а на другом основании камеры жестко установлены светодиоды, фотодиод, лазерный излучатель, по крайней мере, один фотодиод, установленный в источнике постоянного магнитного поля через переключатель, подключенный к фотоприемнику, к которому через второй переключатель также подключен и фотодиод, установленный в камере. Выход фотоприемника соединен с индикаторным входом микропроцессора, к индикаторному выходу микропроцессора подключен блок цифровой индикации. К первому и второму запускающим выходам микропроцессора подключены соответственно вход источника питания светодиодов и вход источника питания лазерного излучателя. Запускающий вход микропроцессора через первый переключатель подключен к запускающему входу аппарата, а информационный вход-выход микропроцессора через блок адаптации подключен к информационному входу-выходу аппарата.

Недостатком устройства является чрезмерная перегруженность мелкими автономными блоками, неподчиненными единому важному замыслу - обеспечения необходимых терапевтических доз облучения в глубокорасположенных патологических зонах. Кроме того, отсутствует возможность концентрировать на большой глубине необходимые комбинированные терапевтические регулируемые дозы лазерного и КВЧ облучения с возможностью изменения баланса между указанными факторами.

Задача изобретения заключается в повышении эффективности воздействия терапии электромагнитного излучения на глубоколежащие патологически измененные ткани организма с контролем изменений в патологическом очаге и с возможностью корректировать параметры воздействующих факторов и, следовательно, изменять схему лечебной процедуры.

Сущность изобретения заключается в том, что в устройстве для электромагнитной терапии, содержащем корпус с размещенным в нем приемно-излучающим блоком, включающим матрицы лазерных диодов и фотоприемников, подключенных к блоку управления, при этом матрица фотоприемников связана со входом ИК-радиометра, выход которого подключен ко входу блока управления, в матрицу лазерных диодов вложена матрица оптических модуляторов, тело матрицы лазерных диодов имеет ложементы, выполненные в виде отверстий для размещения лазерных диодов, соосных соответствующим отверстиям в теле матрицы оптических модуляторов для их размещения, при этом оси отверстий сходятся в точку фокуса сферического зеркала, образованного рабочей поверхностью матрицы оптических модуляторов, а отверстия разнесены по концетрическим окружностям в теле матриц, матрица фотоприемников размещена в виде кольца на торце сферического зеркала, в котором по поверхности его раскрыва установлена линза Френеля, и дополнительно матрица лазерных диодов приемно-излучающего блока подключена к блоку стабилизаторов тока, а матрица оптических модуляторов - к блоку управления.

Изобретение поясняется с помощью блок-схемы, представленной на фиг.1-2, где:

1 - приемно-излучающий блок;

2 - корпус приемно-излучающего блока;

3 - матрица лазерных диодов;

4 - ложемент;

5 - лазерный диод;

6 - матрица оптических модуляторов;

7 - оптический модулятор ММ диапазона;

8 - буферное кольцо;

9 - матрица фотоприемников;

10 - фотоприемник;

11 - оптическая линза;

12 - юстировочный элемент линзы;

13 - блок управления с клавиатурой;

14 - блок стабилизаторов тока (лазерных диодов);

15 - ИК-радиометр;

16 - электрический разъем питания лазерных диодов;

17 - электрический разъем питания оптических модуляторов;

18 - электрический разъем подключения фотоприемников;

19 - блок питания.

Соединение элементов в устройстве осуществлено следующим образом.

Блок, контактирующий с телом пациента, выполняет функции приемно-излучающего блока 1, поскольку осуществляет концентрацию лазерного излучения в область патологии на заданную глубину и воспринимает рассеянную часть излучения для последующей обработки. Премно-излучающий блок 1 представляет собой универсальную приемно-излучающую головку. Она помещена в корпус 2, имеющий форму стакана, являющегося держателем всех составляющих головку деталей. В состав элементов приемно-излучающего блока 1 входят: матрица лазерных диодов 3, в теле которой выполнены оформленные в виде отверстий ложементы 4, внутрь каждого из которых помещено по одному лазерному диоду 5. Аналогично по структуре выполнена матрица оптических модуляторов 6, вложенная в матрицу лазерных диодов 3, в ложементах которой размещены по одному оптическому модулятору 7 ММ-диапазона. Таким образом, тела матриц 3 и 6 имеют ложементы 4, оформленные в виде соосных одинаковых отверстий, число которых от 10 до 150. Их оси сходятся в точку фокуса сферического зеркала, образованного рабочей поверхностью матрицы оптических модуляторов 6. Матрица лазерных диодов 3 и вложенная в нее матрица оптических модуляторов 6, совмещенные по осям ложементов, представляют собой вогнутое сферическое зеркало из многослойного композиционного материала. Поверхности матриц покрыты металлической фольгой толщиной порядка 0,1 мм. Лазерные диоды 5 и оптические модуляторы 7 жестко закреплены в соответствующих ложементах 4 с соблюдением концентрической ориентации так, что лучи, выходя из оптических модуляторов 7, сходятся в одной точке, расположенной на том же месте, что и фокус сферического зеркала, образованного внутренней поверхностью матрицы оптических модуляторов 6. Матрицы 3 и 6 жестко соединены с буферным кольцом 8 по торцевым поверхностям. Радиус кривизны рабочей внутренней поверхности матрицы оптических модуляторов 6 составляет 0,7 от внешнего диаметра D торцевой части приемно-излучающего блока.

Радиус кривизны внешней поверхности матрицы оптических модуляторов 6 составляет 0,9 от диаметра D. Радиус кривизны рабочей поверхности матрицы лазерных диодов 3 составляет 0,92 от диаметра D. Радиус кривизны внешней поверхности матрицы лазерных диодов 3 составляет 1,1 диаметра D. Радиус кривизны внутренней поверхности сферической части корпуса 2 составляет 1,12 диаметра D. Радиус кривизны внешней поверхности сферической части корпуса 2 составляет 1,2 диаметра D.

Для приема излучения обратного рассеяния в приемно-илучающий блок 1 входит матрица фотоприемников 9, которая выполнена из фотоприемников 10, соединенных в последовательную цепь так, что их напряжения складываются в суммарное выходное напряжение матрицы фотоприемников 9, которая содержит от 4 и более фотоприемников 10. Одним из основных элементов приемно-излучающего блока 1 является линза Френеля 11, как правило, с числом слоев от 10 и более, выполняющая функцию согласования с телом пациента, позволяющая изменять глубину концентрации излучения. Каждый слой линзы Френеля 12 выполнен из прозрачного для оптического излучения эластичного материала. Линза Френеля 11 помещена внутрь матрицы фотоприемников 9, зафиксирована в ней и закреплена на кольцевой части юстировочного элемента 12, который имеет грибообразный вид, а его ножка имеет форму тонкого стакана, переходящую в кольцевой диск по внешнему торцу. Внешний диаметр стакана равен внутреннему диаметру буферного кольца 8. Воздействующий на пациента приемно-излучающий блок 1 подключен к блоку управления 13, блоку стабилизаторов тока 14 лазерных диодов 5, блоку ИК-радиометра 15 через электрические разъемы 16, 17, 18 соответственно. На вход ИК-радиометра 15 подается суммарное выходное напряжение с матрицы фотоприемников 9. Через электрический разъем 16 матрица лазерных диодов 3 приемно-излучающего блока 1 подключена к блоку стабилизаторов тока лазерных диодов 14. Через электрический разъем 17 матрица оптических модуляторов 6 приемно-излучающего блока 1 подключается к блоку управления 13. Через электрический разъем 18 матрица фотоприемников 9 подключена к входу ИК-радиометра 15. Выход ИК-радиометра 15 подключен к блоку управления 13 через вход аналого-цифрового преобразователя, входящего в его состав. Выходы блока питания 19 соединены со входами для подключения необходимых питающих напряжений блоков 13, 14, 15. На буферном кольце 8 размещены электрические разъемы 16, 17, 18.

Работа устройства. Врач размещает приемно-излучающий блок 1 вблизи тела пациента, ориентируя его излучающей поверхностью в направлении патологического очага. Затем подключает устройство к сети переменного тока. Далее переключателем "Сеть" включает устройство. После этого на все блоки устройства подаются необходимые напряжения с блока питания 19.

С помощью клавиатуры блока управления 13 в микропроцессор вносятся анкетные данные пациента, анамнез заболевания, данные клинического и местного статуса, лабораторных исследований. Затем запускается рабочая программа, которая проводит анализ внесенных данных о пациенте и выдает рекомендации о выборе соответствующей подпрограммы для проведения лечебной процедуры по карте режимов, заложенных в памяти микропроцессора блока управления 13. Далее врач с учетом полученных рекомендаций выбирает и запускает оптимальный режим лечения.

Блок управления 13 формирует временные интервалы работы матрицы лазерных диодов 3, матрицы оптических модуляторов 6 и вырабатывает сигналы управления для блока стабилизаторов тока 14 лазерных диодов 5. По этим сигналам управления меняются величины стабилизированных токов лазерных диодов 14 и, следовательно, уровни излучаемой ими мощности. При необходимости часть лазерных диодов 5 можно выключить.

Часть проходящего в тело пациента лазерного излучения, формируемого приемно-излучающим блоком 1, рассеивается тканями тела и попадает на кольцевую матрицу 9 фотоприемников 10. С них суммарный сигнал отклика поступает на вход ИК-радиометра 15, где усиливается и преобразуется в уровни напряжения, пропорциональные усредненному коэффициенту обратного рассеяния облучаемых тканей, чувствительному ко всем видам физиотерапевтического воздействия.

Выходной сигнал ИК-радиометра 15 поступает на вход блока управления 13, где преобразуется в цифровую форму и сравнивается с эталонными значениями из интервала, типичными для данной области тела и характера патологии.

Ослабление рассеянного излучения, а следовательно, отклика, означает повышение эффективности воздействия излучения на биоткани. А рост отклика говорит о снижении эффективности воздействия. Это связано с тем, что прозрачность биотканей в ИК-диапазоне возрастает в процессе структурирования и уменьшается с ростом деструктивных изменений.

Поэтому при получении в результате сравнения положительного разностного сигнала блок управления 13 начинает автоматический перебор рабочих параметров приемно-излучающего блока, заложенных в памяти, до получения минимального значения отклика. Далее процесс облучения автоматически корректируется блоком управления 13 соответственно найденным значениям рабочих параметров приемно-излучающего блока 1.

Пример 1. Больной С.,32 лет, поступил в нейрохирургическое отделение с колото-резаной раной средней трети правого предплечья, которую получил в результате падения на предплечье осколка оконного стекла. При неврологическом осмотре у больного отмечался паралич мышц тенора. Так сгибание I пальца частично сохранено, имеется нарушение оппозиции, которая осуществляется за счет сгибания I пальца и встречного сгибания других пальцев, при этом пальцы касались друг друга боковой поверхностью. Отмечалась гипестезия на ладонной поверхности кисти и II, III, медиальной поверхности IV пальцев. Больному в экстренном порядке была произведена первичная хирургическая обработка раны с наложением эпи- и периневральных швов на срединный нерв. В раннем послеоперационном периоде больному проводилось лечение по традиционной схеме с использованием сосудистых, стимулирующих, противоотечных препаратов, витаминотерапии. После заживления раны первичным натяжением и снятия швов на 12 сутки к проводимому комплексу медикаментозной терапии решено было добавить курс лазеротерапии разработанным нами устройством, преимуществом которого является достижение необходимой плотности излучения в зоне поражения, не прибегая к дополнительным источникам лазерного излучения и не превышая допустимых доз облучения на поверхности кожи, а также в совокупности эффекта лазерного излучения с ММ-электромагнитными колебаниями крайне высокой частоты, получаемой за счет модуляции лазерного излучения в ММ-диапазоне крайне высокой частоты. Под постоянным контролем параметров крови и ее оптической плотности больному был проведен трехэтапный курс лазеротерапии с интервалом 10 дней, который состоял из 10 сеансов с длительностью экспозиции 20 мин и плотностью мощности потока 10 мВт/см2. Головка приемно-излучающего блока располагалась в 5 см от поверхности кожи над пораженным нервом. К концу первого сеанса лазеротерапии у больного отмечено перерастание гипестезии в гиперестезию, к концу второго сеанса стало отмечаться восстановление чувствительности и нарастание мышечной силы тенора. К концу последнего сеанса отмечен полный регресс неврологической симптоматики. Таким образом полученные результаты лечения больных с повреждениями периферических нервов указывают на значительное сокращение сроков регенерации нервной, а использование модулированного лазерного излучения в мм-диапазоне крайне высокой частоты может послужить альтернативой инвазивным методикам электростимуляции нервной ткани.

Пример 2. Больная В., 58 лет, поступила в клинику нейрохирургии с жалобами на боли в поясничном отделе позвоночника, усиливающиеся при движении, сохраняющиеся в покое, с иррадиацией в ноги по задней поверхности бедер, по наружно-боковой поверхности голеней, чувство онемения по наружной поверхности стопы, слабость в ногах, недержание мочи при физических нагрузках. Боли в поясничном отделе позвоночника беспокоили на протяжении 15 лет, лечилась самостоятельно, болевой синдром проходил, однако последние два года боли стали иррадиировать в ноги, появилось онемение и слабость в них. Больной проводилось неоднократно амбулаторное и стационарное лечение, удавалось лишь в некоторой степени купировать болевой синдром. За последний год больная стала отмечать недержание мочи при физических нагрузках. В связи с чем была госпитализирована для проведения курса лазеротерапии. В клинике больной было проведено КТ-миелографическое исследование, при котором выявлен стеноз позвоночного канала на уровне LV-SI сегмента до 50% за счет остеофитных разрастаний межпозвонковых суставов, утолщения желтых связок. При электронейромиографическом исследовании была выявлена миелорадикулопатия LV и SI корешков. В невростатусе у больной отмечалось выпадение ахилловых рефлексов, гипестезия в зоне LV-SI корешков, умеренно-выраженный парез разгибателей стоп до 2 баллов, частичное нарушение функции тазовых органов по типу недержания. Больной был выставлен диагноз: остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника со стенозом позвоночного канала на уровне -SI сегмента с корешковым болевым синдромом, миелорадикулопатия с уровня LV-сегмента, дистальный парапарез, частичное нарушение функции тазовых органов. Учитывая сопутствующую патологию со стороны сердечно-сосудистой системы, оперативное лечение больной противопоказано. В связи с чем больной решено было провести курс сосудистой, противовоспалительной, противоотечной терапии, с проведением перидуральных гидрокортизон-новокаиновых блокад с курсом лазеротерапии модулированным лазерным излучением в мм-диапазоне крайне высокой частоты. После проведения индивидуальных проб к лазерному излучению и под постоянным контролем за сердечно-сосудистой деятельностью, параметрами крови и ее оптической плотностью, ЭНМГ-контролем, на фоне традиционной медикаментозной терапии с включением перидуральных блокад, больной проведен 15-дневный курс лазеротерапии разработанным нами устройством. Причем длительность сеанса составила от 10 мин в начале до 20 мин в конце лечения. Плотность излучения составляла 15 мВт/см2. Головка излучателя, фиксированная на телескопическом держателе, устанавливалась на расстоянии 2 см от поверхности кожи в проекции остистых отростков LV-SI позвонков так, чтобы центр ее приходился между остистыми отростками. В результате проведенного лечения болевой синдром полностью купировался, в значительной степени регрессировала неврологическая симптоматика - сохраняется легкая гипестезия по наружной поверхности стоп, появились низкие ахилловые рефлексы, наросла мышечная сила разгибателей стоп до 4 баллов, купировались нарушения функции тазовых органов. Достигнутый успех был обусловлен восстановлением нарушенного кровообращения в корешках спинного мозга не только за счет уменьшения стенозирования позвоночного канала, но и за счет уменьшения отека и улучшения микроциркуляции в самих корешках, что было подтверждено при электронейромиографическом исследовании.

Медико-социальный эффект заявляемого изобретения заключается в том, что получаемый терапевтический эффект при таком воздействии заметно превышает простые сочетанные варианты использования лазерного и КВЧ облучения патологически измененных тканей. Повышенный эффект лечебного воздействия лазерного излучения на патологически измененные ткани организма связан с двумя факторами, отсутствующими в приведенных аналогах. Первым из них является суммирование излучаемой мощности от отдельных источников в глубокорасположенных областях тела пациента, вторым существенным фактором является применение модуляции лазерных лучей частотами, близкими к собственным частотам осцилляции клеточных структур. Частоты молекулярных колебаний клеточных структур лежат в диапазоне крайне высоких частот, применяемых в электромагнитной КВЧ-терапии. Частота модуляции лазерных лучей выделяется в виде электрических колебаний при взаимодействии оптического излучения с биотканями. Появление такого дополнительно стимулирующего фактора на клеточные структуры значительно повышает эффективность лечебных физиотерапевтических процедур. 


ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ



Устройство для электромагнитной терапии, содержащее корпус с размещенным в нем приемно-излучающим блоком, включающим матрицы лазерных диодов и фотоприемников, подключенных к блоку управления, при этом матрица фотоприемников связана со входом ИК-радиометра, выход которого подключен ко входу блока управления, отличающееся тем, что в матрицу лазерных диодов вложена матрица оптических модуляторов, тело матрицы лазерных диодов имеет ложементы, выполненные в виде отверстий для размещения лазерных диодов, соосных с соответствующими отверстиями в теле матрицы оптических модуляторов для их размещения, при этом оси отверстий сходятся в точку фокуса сферического зеркала, образованного рабочей поверхностью матрицы оптических модуляторов, а отверстия разнесены по концентрическим окружностям в теле матриц, матрица фотоприемников размещена в виде кольца на торце сферического зеркала, в котором по поверхности его раскрыва установлена линза Френеля, и дополнительно матрица лазерных диодов приемно-излучающего блока подключена к блоку стабилизаторов тока, а матрица оптических модуляторов - к блоку управления.