СТЕРЖНЕВОЙ АППАРАТ ДЛЯ ЧРЕСКОСТНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА

СТЕРЖНЕВОЙ АППАРАТ ДЛЯ ЧРЕСКОСТНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА


RU (11) 2281714 (13) C2

(51) МПК
A61B 17/66 (2006.01) 

(12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 
Статус: по данным на 09.07.2007 - действует 

--------------------------------------------------------------------------------

Документ: В формате PDF 
(14) Дата публикации: 2006.08.20 
(21) Регистрационный номер заявки: 2004124405/14 
(22) Дата подачи заявки: 2004.08.10 
(24) Дата начала отсчета срока действия патента: 2004.08.10 
(43) Дата публикации заявки: 2006.02.10 
(45) Опубликовано: 2006.08.20 
(56) Аналоги изобретения: SU 457470 А, 04.03.1975. RU 2069546 С1, 27.11.1996. RU 2152763 C1, 20.07.2000. RU 36204 U1, 10.03.2001. RU 2128963 С1, 20.04.1999. RU 2183434 C1, 20.06.2002. SU 1132932 А, 07.01.1985. SU 895426 А, 10.01.1982. SU1475630 A, 30.04.1989. WO 99/47060 A1, 23.09.1999. US 5797908 А, 25.08.1998. US 4535763 А, 20.08.1985. 
(72) Имя изобретателя: Купкенов Джевдет Энвербекович (RU); Купкенов Искендер Энвербекович (RU); Купкенова Мадина Искендеровна (RU) 
(73) Имя патентообладателя: Купкенов Джевдет Энвербекович (RU); Купкенов Искендер Энвербекович (RU); Купкенова Мадина Искендеровна (RU) 
(98) Адрес для переписки: 423450, Республика Татарстан, г. Альметьевск, ул. Кирова, 20, кв.3, Д.Э. Купкенову 

(54) СТЕРЖНЕВОЙ АППАРАТ ДЛЯ ЧРЕСКОСТНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии-ортопедии. Изобретение обеспечивает улучшение репозиционных качеств устройства, обеспечивающих повышение эффективности оперативного лечения. Аппарат содержит дуги с отверстиями, соединенные между собой резьбовыми штангами, и репонирующие элементы, выполненные в виде кронштейнов, фиксированных на дугах и оснащенных чрескостными стержнями. Аппарат оснащен репонирующими узлами, выполненными каждый в виде резьбовых стержней с цилиндрической втулкой с гладким продольным каналом и нарезными поперечными отверстиями. В каналах установлены с возможностью ротационных и осевых перемещений и фиксации гайками чрескостные стержни. Резьбовые концы репонирующих узлов размещены с возможностью перемещений и фиксации гайками в отверстиях кронштейнов, размещенных на внутренних поверхностях дуг устройства. 1 ил. 




ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ


Изобретение относится к медицине, используется в травматологии-ортопедии для чрескостного остеосинтеза длинных трубчатых костей.

Известны различные устройства, используемые для этой цели, в частности наиболее широко применяющееся за рубежом устройство [1] для чрескостного остеосинтеза. Однако оно имеет следующие недостатки: при введении опорных штифтов в костные отломки штифты необходимо устанавливать строго параллельно друг к другу с определенными, по размерам струбцин, расстояниями между собой. При этом возникают технические трудности, связанные с установкой аппарата и удлиняется продолжительность операции.

Другим аналогом может служить стержневой аппарат чрескостного остеосинтеза В.В. Фурдюка [2]. Недостатками данного аппарата являются сложность конструкции, вследствие чего возникают трудности совмещения резьбовых втулок узлов фиксации и репозиции, расположенных по одной оси на противоположных сторонах аппарата.

Известен аппарат В.В. Фурдюка [3] для чрескостного остеосинтеза длинных трубчатых костей, включающий в себя удлиненную раму с прорезями, на параллельных стенках которых установлены узлы репозиции и фиксации. При этом узлы репозиции выполнены в виде ползунов с распорными резьбовыми втулками и гайками перемещения на корпусах ползунов. Также недостатком этого аппарата является техническая сложность конструкции, которая возникает при установке аппарата.

Наиболее близким по своему техническому решению к заявляемому является принятый нами за прототип компрессионно-дистракционный аппарат Волкова-Оганесяна [4] для репозиции и остеосинтеза длинных трубчатых костей. Аппарат включает в себя скобы, установленные на опорных болтах и соединенные двумя боковыми дистракторами и со спицефиксаторами. Однако не смотря на преимущество данного аппарата по сравнению с приведенными выше аналогами он, в свою очередь, также имеет ряд недостатков. Аппарат громоздок, чем причиняет существенные неудобства больному. Кроме того, осуществление операции достаточно трудоемко, так как боковые дистракторы у аппарата-прототипа используются во время операции только в качестве репонаторов. Окончательная же фиксация осуществляется путем соединения скоб резьбовыми болтами, после чего боковые дистракторы удаляются.

Сущность изобретения заключается в совокупности существенных признаков, достаточных для достижения искомого технического результата, а именно снижения травматичности операции, ее упрощения, улучшения репозиционных качеств аппарата, обеспечивающих повышение эффективности оперативного лечения.

Эта сущность заключается в том, что аппарат оснащен репонирующими узлами, выполненными каждый в виде резьбовых стержней с цилиндрической втулкой с гладким продольным каналом и нарезными поперечными отверстиями. В каналах цилиндрической втулки установлены с возможностью ротационных и осевых перемещений и фиксации чрескостные стержни, а резьбовые концы репонирующих узлов размещены с возможностью перемещений и фиксации гайками в отверстиях кронштейнов, размещенных на внутренних поверхностях дуг аппарата.

Взаимно перпендикулярное расположение резьбовых стержней с цилиндрической втулкой, проходящих через их каналы чрескостных стержней, обеспечивают после предварительного устранения ротационных смещений абсолютно точную репозицию костных фрагментов в этих плоскостях. На чертеже изображен аппарат для чрескостного остеосинтеза.

Стержневой аппарат для чрескостного остеосинтеза содержит дуги 1 с отверстиями, соединенные между собой резьбовыми штангами 2. На кронштейнах 3, установленных на внешних поверхностях дуг 1, размещены чрескостные стержни 4. На внутренних поверхностях дуг 1 на кронштейнах 5 установлены репонирующие узлы 6. Репонирующие элементы, выполненные в виде кронштейнов, фиксированных на дугах и оснащенных чрескостными стержнями, установлены с возможностью перемещений и фиксаций гайками. Резьбовые концы репонирующих узлов 6 размещены с возможностью перемещений и фиксации гайками 7 в отверстиях кронштейнов 5. В каналах цилиндрических втулок 8 репонирующих узлов 6 установлены с возможностью перемещений и фиксации чрескостные стержни 9. Рабочие части чрескостных стержней на чертеже погружены в костные муляжи.

Аппарат применяется следующим образом: после устранения ротационного смещения отломков через микроинцизию вводят троакар до кости, извлекают стилет, через трубку рассверливают канал для введения чрескостного стержня 4 через оба кортикального слоя. Чрескостный стержень 4 фиксируют к дуге 1 с помощью кронштейна 3. Аналогично устанавливают чрескостный стержень 4 на другом отломке кости. Вторую пару чрескостных стержней 9 вводят ближе к линии перелома строго параллельно друг другу. На них монтируют репонирующие узлы 6, надевая их отверстиями, расположенными в ползунах 8, и фиксируют гайками 7. Репонирующие узлы 6 посредством кронштейнов 5 фиксируют к внутренней поверхности дуг 1. Дуги 1 соединяют между собой посредством резьбовых стержней 2. Под рентгеновским контролем осуществляют репозицию путем перемещения элементов репонирующих узлов 6 гайками в перпендикулярных направлениях, т.е. манипулируя непосредственно их резьбовыми стержнями и чрескостными стержнями 9. При правильном расположении костных фрагментов производят их сближение с компрессией посредством резьбовых штанг 2, соединяющих дуги 1. Для стабилизации достигнутой репозиции вводят дополнительно по одному чрескостному стержню в каждый фрагмент под углом 60 град к его оси, а чрескостные стержни 4 фиксируют к дугам с помощью кронштейнов 3 по наружной поверхности дуг 1.

Источники информации

1. Патент Швейцарии № 0684928, кл. А 61 В 17/60, 1995.

2. Фурдюк В.В. А.С. №1766390, А 61 В 17/60, 1993.

3.Фурдюк В.В. RU 2152190 С1, А 61 В 17/66, 23091998.

4. Ткаченко С.С. «Остеосинтез» Л. Медицина, 1987, - с.122-123.




ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ


Стержневой аппарат для чрескостного остеосинтеза, содержащий дуги с отверстиями, соединенные между собой резьбовыми штангами, и репонирующие элементы, выполненные в виде кронштейнов, фиксированных на дугах и оснащенных чрескостными стержнями, отличающийся тем, что он оснащен репонирующими узлами, выполненными каждый в виде резьбовых стержней с цилиндрической втулкой с гладким продольным каналом и нарезными поперечными отверстиями, в каналах установлены, с возможностью ротационных и осевых перемещений и фиксации гайками чрескостные стержни, а резьбовые концы репонирующих узлов размещены с возможностью перемещений и фиксации гайками в отверстиях кронштейнов, размещенных на внутренних поверхностях дуг аппарата.