СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ СОСТОЯНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО РУСЛА ПРИ ПОМОЩИ КОМПЬЮТЕРНОЙ СФИГМОГРАФИИ

СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ СОСТОЯНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО РУСЛА ПРИ ПОМОЩИ КОМПЬЮТЕРНОЙ СФИГМОГРАФИИ


--- Закажите полную версию данного патента ---
RU (11) 2281686 (13) C2

(51) МПК
A61B 5/021 (2006.01) 

(12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 
Статус: по данным на 18.07.2007 - прекратил действие, но может быть восстановлен 

--------------------------------------------------------------------------------

Документ: В формате PDF 
(14) Дата публикации: 2006.08.20 
(21) Регистрационный номер заявки: 2004113716/14 
(22) Дата подачи заявки: 2004.05.05 
(24) Дата начала отсчета срока действия патента: 2004.05.05 
(43) Дата публикации заявки: 2005.10.27 
(45) Опубликовано: 2006.08.20 
(56) Аналоги изобретения: Инструментальные методы исследования в кардиологии. Справочник., М., Медицина, 1986, с.299-308. RU 2026001 C1, 09.01.1995. ФАТЕНКОВ В.Н. Автоматизированная диагностика хронической сердечной недостаточности начальных функциональных классов. Новые технологии в кардиологии. II Всероссийская конференция. Самара, 2000, с.37-41. 
(72) Имя изобретателя: Германов Андрей Владимирович (RU); Рябов Алексей Евгеньевич (RU); Фатенков Вениамин Николаевич (RU); Фатенков Олег Вениаминович (RU) 
(73) Имя патентообладателя: ООО "Консультативно-диагностический медицинский центр" (RU) 
(98) Адрес для переписки: 443030, г.Самара, ул. Красноармейская, 104, ООО "Консультативно-диагностический медицинский центр" 

(54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ СОСТОЯНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО РУСЛА ПРИ ПОМОЩИ КОМПЬЮТЕРНОЙ СФИГМОГРАФИИ
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии. Способ диагностики состояния артериального русла включает регистрацию сфигмограмм сонной локтевой, лучевой, бедренной, большеберцовой артерий и артерии тыла стопы. Их анализ проводят в режиме реального времени с последующей обработкой, при котором для каждой артерии вычисляют основные параметры биомеханики в каждую фазу сосудистого цикла. По параметру биомеханики вычисляют диагностические коэффициенты или логарифм отношений вероятностей двух симптомов и их сумму. После чего проводят сравнение с соответствующими диагностическими коэффициентами, определяющими состояние нормы и болезни, по результатам сравнения оценивают состояние артериального русла в целом. Использование изобретения позволяет повысить точность оценки биомеханики артериального русла. 2 табл.




ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ


Изобретение относится к области медицины, а именно к кардиологии.

Основной на сегодня способ диагностики состояния сосудов - их ультразвуковое сканирование, позволяющее оценить структуру, визуализировать движения сосудистой стенки и кровоток в сосуде [3]. Недостатки: невозможно детально определить пропульсивную активность артерий в различные фазы сосудистого цикла, т.е. их биомеханику.

Известен также метод автоматизированной окклюзионной плетизмографии, определяющий интенсивность кровотока, общую гиперемию участка тела. Однако и этот способ не позволяет исследовать биомеханику артерий [2, 6].

За прототип изобретения принят способ сфигмографии. Сфигмография - метод регистрации движений артериальной стенки, возникающих под влиянием волны давления крови при каждом сокращении сердца, при этом колебания сосудистой стенки воспринимаются с помощью воронки. Вывод осуществляется на бумагу или на экран осциллографа [5]. Однако получаемых при этом показателей недостаточно для точной оценки состояния артериального русла.

Сущность заявляемого способа заключается в том, что он позволяет получить такое количество показателей, которое дает точную оценку биомеханики артериального русла.

Способ осуществляют следующим образом. Больного укладывают на кушетку, измеряют артериальное давление, в компьютер вводят данные пациента (ФИО, возраст) и показатели артериального давления. Устанавливают воронку (конусом над исследуемым сосудом) вначале на сонную артерию и регистрируют (автоматически) амплитуду сфигмограммы (с шагом по времени 0.02 с), результаты передаются на ЭВМ посредством АЦП (аналого-цифрового преобразователя) в режиме реального времени. Вычисления основных параметров биомеханики в каждую фазу сосудистого цикла (длительность, среднюю и экстремальную скорость, среднее и экстремальное ускорение, среднюю и экстремальную мощность, работу) осуществляют по заданной программе компьютером. Таким же образом регистрируют сфигмограммы еще пяти артерий: локтевой, лучевой, бедренной, большеберцовой и артерии тыла стопы. Автоматически вычисляют (см. [9]) диагностические коэффициенты (ДК), позволяющие судить о состоянии артериального русла в целом, результаты сравниваются с нормой (в автоматическом режиме), выводятся на экран ЭВМ и на печать в виде готового заключения.

Методика вычисления ДК защищена патентом №2026001 на изобретение от 27 апреля 1988 года "Способ оценки медикаментозной коррекции недостаточности кровообращения у больных ишемической болезнью сердца". Была получена формула для вычисления относительной вероятности диагностики заболевания, которая равна произведению вероятностей каждого симптома при дифференцируемых заболеваниях. Умножение отношений вероятностей удобней заменить сложением их десятичных логарифмов, причем логарифм отношений вероятностей двух симптомов и был назван диагностическим коэффициентом.

Пример. Больная Щ., 56 лет, обследована с помощью заявленного устройства в 000 КДМЦ по поводу хронической сердечной недостаточности, развившейся на фоне гипертонической болезни и ИБС, до и после курсового лечения.

Результат:

До лечения:

Табл.1 
ЭКО МКО ОПОАI ОПОАII ФССД АФ БП МП 
a. carotis Длительность фаз (с) 
0,31 0,07 0,06 0,04 0,43 0,09 0,03 0,06 
a. ulnaris 0,47 0,14 0,04 0,03 0,24 0,07 0,04 0,1 
a. radialis 0,2 0,05 0,06 0,03 0,46 0,11 0,05 0,08 
a. femoralis 0,21 0,06 0,17 0,01 0,53 0,08 0,04 0,07 
a. tibialis posterior 0,3 0,06 0,05 0,03 0,61 0,08 0,04 0,04 
a. dorsalis pedis 0,19 0,06 0,19 0,06 0,32 0,12 0,04 0,06 
Средняя скорость (10-5 Па/с) 
a. carotis 1,63 2,27 0,28 0,08 0,4 1,24 2,03 1,7 
a. ulnaris 1,7 1,02 0,61 0,86 0,26 1,43 6,92 5,18 
a. radialis 2,08 3,21 0,75 0,19 0,65 1,38 6,9 5,86 
a. femoralis 2,13 3,81 1,13 0,3 0,36 1,22 7,1 5,53 
a. tibialis posterior 2,49 3,3 1,09 1,39 0,46 1,2 8,7 8,69 
a. dorsalis pedis 3,03 3,63 1,01 1,29 0,44 0,75 7,62 7,1 
Экстремальная скорость (10 -5 Па/с) 
a. carotis -1,43 -3,07 0,07 0,07 0,45 -1,07 2,37 2,42 
a. ulnaris -1.4 -0,82 1,22 1,22 0,43 -0,23 9,26 9,29 
a. radialis -2,14 -3,95 0,21 0,21 0,86 -0,57 9,08 9,12 
a. femoralis -4,3 -4,37 -0,28 -0,33 0,42 4,65 9,62 9,62 
a. tibialis posterior -1,65 -4,71 1,81 1,81 0,61 4,84 12,08 12,08 
a. dorsalis pedis -3,5 -4,41 1,62 1,62 0,76 0,24 10,6 10,76 
Среднее ускорение (10 -5 Па/с2) 
a. carotis 18,32 22,54 19,44 3,51 5,82 52,47 10,49 16,91 
a. ulnaris 17,69 11,26 17,4 10,8 5,58 67,39 62,2 58,55 
a. radialis 25,31 25,98 30,2 6,38 8,26 48,02 61,95 66,86 
a. femoralis 27,23 18,44 16,59 0,22 5,52 48,68 71,64 79,74 
a. tibialis posterior 41 41,94 43,77 8,9 7,17 66,21 96,76 121,28 
a. dorsalis pedis 36,5 24,69 20,47 11,02 11,36 35,99 76,19 91,34 
Экстремальное ускорение (10-5 Па/с2 ) 
a. carotis 23,94 40,55 0 -7,24 3,95 117,32 26,91 -31,74 
a. ulnaris 45,13 17.67 28,03 -20,59 9,39 132,09 116,26 -105,71 
a. radialis -25,71 51,23 51,23 -14,57 10,97 103,1 110,02 -119,77 
a. femoralis -26,63 38,41 38,41 -0,92 2,92 128,17 117,86 -127,78 
a. tibialis posterior 26 81,74 81,74 -19,19 5,43 164,5 163,8 -213,85 
a. dorsalis pedis 7,4 41,73 41,73 -23,21 12,11 125,09 143,12 -173,27 
Средняя мощность (10 -10 Па/с3) 
a. carotis 25,6 40,26 9,81 0,53 1,93 98,57 17,87 20,48 
a. ulnaris 29,26 8,56 6,05 7,16 1,48 183,08 303,49 220,32 
a. radialis 32,81 64,78 35,26 2,3 4,35 124,57 326,07 269,91 
a. femoralis 41,25 61,92 28,7 0,07 2,07 129,61 420,98 340,59 


a. tibialis posterior 118,99 92,1 31,91 10,48 3,35 199,78 651,22 790,97 
a. dorsalis pedis 67,14 76,58 22,74 10,73 4,99 83,35 386,81 415,25 
Экстремальная мощность (10-10 Па/с 3) 
a. carotis 51,41 -81,76 0,61 0,61 4,35 11,4 43,96 43,96 
a. ulnaris 86,06 -12,4 17.18 -14,38 3,27 0,58 695,45 695,45 
a. radialis 76,14 -128,14 3,85 3,85 11,22 -5,12 632,02 -661 
a. femoralis 87,88 -117,12 -117,12 0,27 0,27 591,57 744,23 -741,19 
a. tibialis posterior 116,19 -222,5 66,48 -19,49 10,99 933,63 1254,38 -1541,38 
a. dorsalis pedis 72.06 -127,13 21,34 -23,17 4,94 0,59 980,98 980,98 
Работа (10-10 Па/с2 ) 
a. carotis 7,98 2,75 0,54 0,02 0,83 8,54 0,51 1,28 
a. ulnaris 13,78 1,17 0,25 0,23 0,36 13,32 13,53 22,13 
a. radialis 6,54 3,56 2,16 0,08 1,99 13,09 15,72 21,81 
a. femoralis 8,66 3,6 4,84 0 1,1 10,77 18,65 25,32 
a. tibialis posterior 35,29 5,84 1,69 0,36 2,03 16,26 25,11 31,45 
a. dorsalis pedis 12,76 4,59 4,34 0.62 1,6 10,01 16,49 25,79 


DK по группе Здоровые: 110.93 
DK по группе ХСН I фк: 69.70 
DK по группе ХСН II фк: 126.70 
DK по группе ХСН III фк: 68.26 


Следовательно, состояние артериальной системы пациентки соответствует хронической сердечной недостаточности II функционального класса (ДК=126.70).

Условные обозначения:

Фазы сосудистого цикла:

ЭКО - эластического компонент оттока

МКО - мышечного компонент оттока

ОПОА I, II - окклюзии проксимального отдела артерии I, II

ФССД - формирования среднего сосудистого давления

АФ - антифлаттерная

БП - быстрого притока

МП - медленного притока

ХСН - хроническая сердечная недостаточность

фк - функциональный класс.

После лечения:

Табл.2 
ЭКО МКО ОПОАI ОПОА II ФССД АФ БП МП 
Длительность фаз (с) 
a. carotis 0.2 0,03 0,05 0,02 0,42 0,16 0,04 0,03 
a. ulnaris 0,15 0,05 0,15 0,03 0,26 0,1 0,04 0,08 
a. radialis 0,18 0,22 0,02 0,03 0,31 0,07 0,04 0,04 
a. femoralis 0.14 0,18 0,13 0,04 0,15 0,18 0,04 0,06 
a. tibialis posterior 0,08 0,14 0,08 0,06 0,34 0,09 0,04 0,05 
a. dorsalis pedis 0,17 0,09 0,08 0,1 0,33 0,07 0,04 0,04 
Средняя скорость (10 -5 Па/с) 
a. carotis 2,28 3,27 1,52 1,35 1,01 1,22 7,37 8,4 
a. ulnaris 2,75 4,8 1,53 0,63 0,42 1,33 7,84 5,95 
a. radialis 2,6 1,97 0,18 0.35 0,34 1,7 8,03 9,03 
a. femoralis 3,39 2.56 0,17 0,37 0,09 0,94 7,7 7,23 
a. tibialis posterior 4,26 4,12 1,12 1,43 0,14 1,3 7,31 7,01 
a. dorsalis pedis 3,29 3,02 1,06 1,34 0,25 1,23 6,34 6,85 
Экстремальная скорость (10-5 Па/с) 
a. carotis -4,02 -4,02 -1,14 -1,57 -1,41 -1,23 10,06 10,06 
a. ulnaris -5,66 -5,66 -0,55 -0,77 0,31 5,08 10,44 10,44 


a. radialis -3,82 -1,77 0.11 0,11 0,26 -0,57 11,34 11,55 
a. femoralis -5,52 -5,52 0,15 0,52 -0,22 0,03 10,25 10,41 
a. tibialis posterior -6,16 -6,16 1,8 1,8 0,07 -0,07 10 10,44 
a. dorsalis pedis -4,64 -5,04 1,68 1,68 0,27 -0,58 9,18 9,49 
Среднее ускорение (10-5 Па/с 2) 
a. carotis 47,47 24,61 23,26 4,2 6,5 31,84 79,69 60,25 
a. ulnaris 44,39 29,68 20,43 3,5 5,07 47,44 76,58 88,46 
a. radialis 61,55 13,45 6,11 6,92 6,84 86,27 75,69 92,9 
a. femoralis 53,51 25,77 4,09 3,51 2,78 36,19 73,82 83,52 
a. tibialis posterior 97,35 35,23 29,93 11,42 4,21 61,59 83,02 109,32 
a. dorsalis pedis 54.75 41,18 27,26 8,51 8,02 71,61 60,31 89,82 
Экстремальное ускорение (10-5 Па/с 2) 
a. carotis -58,65 42,31 42,31 -9,85 7,45 120,42 131,17 -114,96 
a. ulnaris -45,24 51,64 51,64 -6,81 11,26 132,81 126,18 -139,69 
a. radialis 29,62 36,27 0 -13,84 16,06 172,14 149,87 -210,99 
a. femoralis -30,4 44,66 7,06 -6,46 -3,45 126,97 133,65 -159,02 
a. tibialis posterior -196,31 59,74 0 -19,58 3,53 131,64 131,69 -196,31 
a. dorsalis pedis 30,7 67,02 0 -22,69 7,4 130,75 123,64 -195,08 
Средняя мощность (10-10 Па/с3 ) 
a. carotis 132,29 70,42 43,23 7,05 5,52 66,04 482,07 443,9 
a. ulnaris 87,48 125,86 45,07 2,47 2,31 137,3 501,66 406,39 
a. radialis 175,11 26,59 1,66 4,29 2,63 269,57 371 588,48 
a. femoralis 122,38 66,72 0,51 0,99 0,27 116,72 421,79 413,14 
a. tibialis posterior 284,18 111,28 23,67 14,14 1,65 184,39 492,09 531,87 
a. dorsalis pedis 149,98 89,46 17,14 8,52 2,16 180,84 220,4 386,64 
Экстремальная мощность (10-10 Па/с 3) 
a. carotis 137,81 -120,93 1,12 14,99 14,99 -14,61 877,8 -717,81 
a. ulnaris 188,18 -211,67 0,09 5,26 5,26 641,65 892,36 -886,42 
a. radialis 121,52 -12,15 0,11 8,46 10,88 3,18 1088,67 1088,67 
a. femoralis 129,58 -173,7 0,57 -2,02 0,31 800,33 843,87 -972,49 
a. tibialis posterior 489,83 -194,26 37,22 -23,39 0,38 771,14 872,87 -1113,36 
a. dorsalis pedis 141,4 -207,18 36,43 -22,07 5,12 639,83 735,08 735,08 
a. carotis Работа (Ю- 10 Па/с2) 
26,98 2.44 2 0,14 2,29 10,84 21,33 15,28 
a. ulnaris 12,9 6,23 6,85 0,08 0,61 14,06 21,82 30,49 
a. radialis 30,87 5,95 0,03 0,14 0,81 19,92 14,53 24,52 
a. femoralis 17,62 11,74 0,06 0,04 0,04 20,94 18,82 25,83 
a. tibialis posterior 24,11 15,04 1,99 0,79 0,56 16,78 19,67 27,82 
a. dorsalis pedis 25,58 8 1,29 0,84 0,71 12,36 7,75 16,57 


DK по группе Здоровые: 104.05 
DK по группе ХСН I фк: 66.14 
DK по группе ХСН II фк: 94.14 
DK по группе ХСН III фк: 59.70 


Следовательно, состояние артериальной системы пациентки после курса лечения соответствует норме (ДК=104.05).

Вывод: на фоне лечения наблюдается улучшение показателей биомеханики артериального русла.

Всего в OOO КДМЦ обследовано 200 больных с разнообразной сердечно-сосудистой патологией. Способ диагностики состояния артериального русла при помощи компьютерной сфигмографии позволяет проводить дифференциальный анализ сердечной недостаточности различного происхождения и различной степени выраженности, судить об эффективности проводимого лечения (терапевтического и немедикаметозного, в том числе и хирургического).

Способ технически не сложен в исполнении и может быть рекомендован в медицинскую практику.

Источники информации

1. Германов А.В., Бухвалова Л.П.Сфигмография для оценки системы кровообращения/ Самарский медицинский архив. Сборник третий. - Самара, 1997, с.19-21.

2. Джонсон В., Лукас К., Стевенсон Л.В. и др. Влияние интенсивной терапии сердечной недостаточности на реакцию расширения сосудов нижних конечностей в ответ на физическую нагрузку/ Международный медицинский журнал, 1999, №5-6, с.273-279.

3. Зубарев А.Р., Григорян Р.А. Ультразвуковое ангиосканирование. - М.: Медицина, 1990. - 176 с.

4. Инструментальные методы исследования в кардиологии (Руководство)/ Ред.: Сидоренко Г.И. - Минск, 1994. - 272 с.

5. Инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой системы (Справочник/Под ред. Т.С. Виноградовой. -М.: Медицина, 1986. - 416 c.

6. Мухарлямов Н.М., Сазонова Л.Н., Пушкарь Ю.Т. Исследование периферического кровообращения с помощью автоматизированной окклюзионной плетизмографии/ Терапевтический архив: 1981:12:3-6.

7. Савицкий Н.Н. Биофизические основы кровообращения и клинические методы изучения гемодинамики. - М.: Медицина, 1974. - 312 с.

8. Фатенков В.Н., Германов А.В., Бухвалова Л.П.Нетрадиционный анализ сфигмограммы. Тез. докл. Научно-практическая конференция, посвященная 91-й годовщине со дня рождения профессора С.В.Шестакова. - 1994, - с.88-92.

9. Фатенков В.Н., Фатенков О.В., Бухвалова Л.П. Автоматизированная дифференциальная диагностика хронической сердечной недостаточности начальных функциональных классов. В сб.: Новые технологии в кардиологии. II Всероссийская конференция. - Самара, 2000, с.37-41.




ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ


Способ диагностики состояния артериального русла при помощи компьютерной сфигмографии, включающий регистрацию сфигмограмм сонной, локтевой, лучевой, бедренной, большеберцовой артерий и артерии тыла стопы, их анализ в режиме реального времени с последующей обработкой, при котором осуществляют для каждой артерии вычисление основных параметров биомеханики в каждую фазу сосудистого цикла: в фазу эластического компонента оттока, мышечного компонента оттока, окклюзии проксимального отдела артерии I, II, фазу формирования среднего сосудистого давления, антифлаттерную фазу, фазу быстрого притока и фазу медленного притока, по каждому параметру биомеханики вычисляют диагностические коэффициенты как логарифм отношений вероятностей двух симптомов и их сумму, сравнивают с соответствующими диагностическими коэффициентами, определяющими состояние нормы и болезни, и по результатам сравнения оценивают состояние артериального русла в целом.




ПРОЧИТАТЬ НУЖНО ВСЕМ !
Судьба пионерских изобретений и научных разработок, которым нет и не будет аналогов на планете еще лет сорок, разве что у инопланетян



Независимый научно технический портал

Подборка патентов изобретений и технологий относящихся к медицине, а именно:
  • Все от зачатия и до рождения ребенка. Акушерство, гинекология, сексология и сексопатология

  • Гастроэнтерология, гепатология и панкреатология

  • Дерматология и дерматовенерология

  • Иммунология. Способы диагностики и лечения (ВИЧ) и приобретенного иммунодефицита (СПИД)

  • Кардиология и кардиохирургия

  • Фармацевтика. Лекарственные и косметические средства и композиции

  • Медицинская техника

  • Наркология. Средства выявления и профилактики различного вида зависимостей

  • Неврология, невропатология и неонатология

  • Онкология и радиология

  • Оториноларингология

  • Офтальмология

  • Вирусология, паразитология и инфектология

  • Педиатрия и неонатология

  • Психиатрия, психотерапия

  • Пульмонология и фтизиатрия

  • Стоматология

  • Способы диагностики функционального состояния организма человека

  • Травматология, артрология и ортопедия

  • Терапия. Мануальная терапия. Физиотерапия. Рефлексотерапия. Биотерапия и фитотерапия

  • Урология, нефрология и андрология

  • Физиотерапия

  • Хирургия

  • Эндокринология

  • Косметология. Санитария и гигиена


Медицина






СОВЕРШЕННО БЕСПЛАТНО!
Вам нужна ПОЛНАЯ ВЕРСИЯ данного патента? Сообщите об этом администрации портала. В сообщении обязательно укажите ссылку на данную страницу.


ПОИСК ИНФОРМАЦИИ В БАЗЕ ДАННЫХ


Режим поиска:"и" "или"

Инструкция. Ключевые слова в поле ввода разделяются пробелом или запятой. Регистр не имеет значения.

Режим поиска "и" означает, что будут найдены только те страницы, где встречается каждое из ключевых слов. Например, при запросе "лечение бесплодия" будет найдено словосочетание "лечение бесплодия". При использовании режима "или" результатом поиска будут все страницы, где встречается хотя бы одно ключевое слово ("лечение" или "бесплодия").

В любом режиме знак "+" перед ключевым словом означает, что данное ключевое слово должно присутствовать в найденных файлах. Если вы хотите исключить какое-либо слово из поиска, поставьте перед ним знак "-". Например: "+лечение -бесплодия".

Поиск выдает все данные, где встречается введенное Вами слово. Например, при запросе "бесплодие" будут найдены слова "бесплодия", "бесплодию" и другие. Восклицательный знак после ключевого слова означает, что будут найдены только слова точно соответствующие запросу "бесплодие!".

Акушерство, гинекология, сексология и сексопатология | Гастроэнтерология, гепатология и панкреатология | Дерматология и дерматовенерология | Иммунология. Вирусология. Способы лечения синдрома приобретенного иммунного дефицита (спид) | Кардиология и кардиохирургия | Лекарственные и косметические средства и композиции | Медицинская техника | Наркология. Средства выявления и профилактики различного вида зависимостей | Неврология, невропатология и неонатология | Онкология и радиология | Оториноларингология | Офтальмология | Вирусология, паразитология и инфектология | Педиатрия и неонатология | Психиатрия, психотерапия и психофизиология | Пульмонология и фтизиатрия | Стоматология | Травматология. Артрология и ортопедия | Терапия. Мануальная терапия. Физиотерапия. Рефлексотерапия. Биотерапия и фитотерапия. Диагностика заболеваний и функционального состояния организма человека | Урология, нефрология, андрология | Хирургия | Эндокринология | Косметология


Rambler's Top100 Webalta Уровень доверия Цитирование