СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ АРИТМИИ ПРИ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ

СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ АРИТМИИ ПРИ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ


--- Закажите полную версию данного патента ---
RU (11) 2281027 (13) C1

(51) МПК
A61B 5/0452 (2006.01) 

(12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 
Статус: по данным на 26.07.2007 - может прекратить свое действие 

--------------------------------------------------------------------------------

Документ: В формате PDF 
(14) Дата публикации: 2006.08.10 
(21) Регистрационный номер заявки: 2004139172/14 
(22) Дата подачи заявки: 2004.12.31 
(24) Дата начала отсчета срока действия патента: 2004.12.31 
(45) Опубликовано: 2006.08.10 
(56) Аналоги изобретения: САПОЖНИКОВА И.Е. и др. Дисперсия интервалов QT и JT у пациентов с артериальной гипертензией в сочетании с метаболическими нарушениями в рамках инсулинрезистентного синдрома. Артериальная гипертония. 2001, №4, с.10-14. RU 2000125032 A1 27.03.2003. SU 1584904 A1, 15.08.1990. ICHKHAN К. et al. Relation of left ventricular mass and QT dispertion in patients with systemic hypertention. Am. J. Cardiol., 1997, v.79, p.508-511. 
(72) Имя изобретателя: Мультановский Борис Львович (RU); Лещинский Лев Александрович (RU); Петров Александр Генрихович (RU) 
(73) Имя патентообладателя: Мультановский Борис Львович (RU) 
(98) Адрес для переписки: 426076, г.Ижевск, а/я 356, Б.Л. Мультановскому 

(54) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ АРИТМИИ ПРИ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии. Определяют дисперсию корригированного интервала QT в покое. Дополнительно проводят велоэргометрическую пробу с нагрузкой 25 Вт. Определяют дисперсию корригированного интервала QT при этой нагрузке. Рассчитывают показатель увеличения дисперсии по формуле: A=dQTc-2/dQTc-1, где А - показатель увеличения дисперсии, ед.; dQTc-1 - дисперсия корригированного интервала QT в покое, мс1/2; dQTc-2 - дисперсия корригированного интервала QT при нагрузке 25 Вт, мс1/2. При значении А больше 1,4 расценивают вероятность возникновения аритмии как высокую. При значениях от 1,2 до 1,4 включительно - как среднюю и при значениях меньше 1,2 - как низкую. Способ позволяет с учетом полученных данных выявить больных, наиболее подверженных возникновению аритмий при физической нагрузке, и соответствующим образом корригировать лечение.




ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ


Изобретение относится к медицине, в частности к кардиологии, и может быть использовано для прогнозирования аритмии при физической нагрузке у больных артериальной гипертонией.

Известен способ прогнозирования аритмии, который, в частности, может быть использован для прогнозирования аритмии при физической нагрузке у больных артериальной гипертонией, состоящий, по существу, в обнаружении у больного комплекса предрасполагающих факторов, а именно выраженной дисфункции левого желудочка (фракция выброса менее 40%), наличия аневризмы и повторных инфарктов миокарда (Л.А. Бокерия, Е.З. Голухова, М.Г. Адамян и др. Клинико-функциональные особенности желудочковых аритмий у больных ишемической болезнью сердца. - Кардиология, 1998; 10: 17-24).

Недостатком данного способа является его недостаточная чувствительность, связанная с тем, что он не применим у пациентов с сохраненной или незначительно сниженной (фракция выброса более 40%) функцией левого желудочка, у которых нет аневризмы или повторных инфарктов миокарда.

Известен способ прогнозирования аритмии, который, в частности, может быть использован для прогнозирования аритмии при физической нагрузке у больных артериальной гипертонией, состоящий в определении дисперсии интервала QT (И.Е. Сапожникова, Е.И. Тарловская, А.К. Тарловский, А.А. Соболев. Дисперсия интервалов QT и JT у пациентов с артериальной гипертензией в сочетании с метаболическими нарушениями в рамках инсулинорезистентного синдрома. - Артериальная гипертония, 2001, №4, с.10-14).

Недостатком данного способа, взятого в качестве прототипа, является его недостаточная точность, связанная с тем, что при нем не учитывается динамика изменений гетерогенности миокарда при физической нагрузке.

Сущность заявляемого изобретения состоит в том, что согласно способу прогнозирования аритмии при физической нагрузке у больных артериальной гипертонией, включающему определение дисперсии корригированного интервала QT в покое, дополнительно проводят велоэргометрическую пробу с нагрузкой 25 Вт, определяют дисперсию корригированного интервала QT при этой нагрузке и рассчитывают показатель увеличения дисперсии по формуле

А=dQTc-2 / dQTc-1,

где А - показатель увеличения дисперсии, ед.;

dQTc-1 - дисперсия корригированного интервала QT в покое, мс1/2,

dQTc-2 - дисперсия корригированного интервала QT при нагрузке 25 Вт, мс1/2 ,

и при значении А больше 1,4 расценивают вероятность возникновения аритмии как высокую, при значениях от 1,2 до 1,4 включительно - как среднюю и при значениях меньше 1,2 - как низкую.

Применение заявляемого способа позволяет повысить точность прогнозирования аритмий у больных артериальной гипертонией при физической нагрузке, поскольку при нем учитывается динамика изменений электрической гетерогенности миокарда при нагрузке, которая является безопасной для больного и не вызывает возникновения аритмии; заявляемый способ позволяет, с учетом полученных данных, выявить больных, наиболее подверженных возникновению аритмий при физической нагрузке, и соответствующим образом корригировать лечение.

Способ осуществляется следующим способом. По известной методике (Е.Ю. Васильева, В.Г. Артамонов, М.Л. Карпман, А.В. Шпектор. Динамика дисперсии корригированного интервала QT при стресс-тесте и его диагностическое значение. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2003; 1: 75-80) определяют дисперсию корригированного интервала QT в покое, затем проводят по общепринятой методике велоэргометрическую пробу с нагрузкой 25 Вт, определяют дисперсию корригированного интервала QT при этой нагрузке, после чего рассчитывают показатель увеличения дисперсии по формуле

А=dQTc-2 / dQTc-1,

где А - показатель увеличения дисперсии, ед.;

dQTc-1 - дисперсия корригированного интервала QT в покое, мс1/2 ,

dQTc-2 - дисперсия корригированного интервала QT при нагрузке 25 Вт, мс1/2,

и при значении А больше 1,4 расценивают вероятность возникновения аритмии как высокую, при значениях от 1,2 до 1,4 включительно - как среднюю и при значениях меньше 1,2 - как низкую.

Примеры конкретного осуществления способа.

Пример 1. Больной С., 44 лет, диагноз: Артериальная гипертония, степень 3, стадия 2, риск 3, ХСН-0, дисперсия корригированного интервала QT исходно - 54,5 мс 1/2, при нагрузке 25 Вт - 62,8 мс1/2. Показатель увеличения дисперсии - 1,15, у пациента низкая вероятность развития аритмии при физической нагрузке. При проведении велоэргометрической пробы на субмаксимальной нагрузке нарушений ритма не выявлено.

Пример 2: Больной Р., 56 лет, диагноз: Артериальная гипертония, степень 3, стадия 3, риск 4, ХСН-I, дисперсия корригированного интервала QT исходно - 66,4 мс1/2, при нагрузке 25 Вт - 97,2 мс1/2. Показатель увеличения дисперсии - 1,46, у пациента высокая вероятность развития аритмии при физической нагрузке. При проведении велоэргометрической пробы на нагрузке 75 Вт выявлена желудочковая экстрасистолия.




ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ


Способ прогнозирования аритмии при физической нагрузке у больных артериальной гипертонией, включающий определение дисперсии корригированного интервала QT в покое, отличающийся тем, что дополнительно проводят велоэргометрическую пробу с нагрузкой 25 Вт, определяют дисперсию корригированного интервала QT при этой нагрузке и рассчитывают показатель увеличения дисперсии по формуле

A=dQTc-2/dQTc-1,

где А - показатель увеличения дисперсии, ед.;

dQTc-1 - дисперсия корригированного интервала QT в покое, мс1/2 ;

dQTc-2 - дисперсия корригированного интервала QT при нагрузке 25 Вт, мс1/2;

и при значении А больше 1,4 расценивают вероятность возникновения аритмии как высокую, при значениях от 1,2 до 1,4 включительно - как среднюю и при значениях меньше 1,2 - как низкую.




ПРОЧИТАТЬ НУЖНО ВСЕМ !
Судьба пионерских изобретений и научных разработок, которым нет и не будет аналогов на планете еще лет сорок, разве что у инопланетян



Независимый научно технический портал

Подборка патентов изобретений и технологий относящихся к медицине, а именно:
  • Все от зачатия и до рождения ребенка. Акушерство, гинекология, сексология и сексопатология

  • Гастроэнтерология, гепатология и панкреатология

  • Дерматология и дерматовенерология

  • Иммунология. Способы диагностики и лечения (ВИЧ) и приобретенного иммунодефицита (СПИД)

  • Кардиология и кардиохирургия

  • Фармацевтика. Лекарственные и косметические средства и композиции

  • Медицинская техника

  • Наркология. Средства выявления и профилактики различного вида зависимостей

  • Неврология, невропатология и неонатология

  • Онкология и радиология

  • Оториноларингология

  • Офтальмология

  • Вирусология, паразитология и инфектология

  • Педиатрия и неонатология

  • Психиатрия, психотерапия

  • Пульмонология и фтизиатрия

  • Стоматология

  • Способы диагностики функционального состояния организма человека

  • Травматология, артрология и ортопедия

  • Терапия. Мануальная терапия. Физиотерапия. Рефлексотерапия. Биотерапия и фитотерапия

  • Урология, нефрология и андрология

  • Физиотерапия

  • Хирургия

  • Эндокринология

  • Косметология. Санитария и гигиена


Медицина






СОВЕРШЕННО БЕСПЛАТНО!
Вам нужна ПОЛНАЯ ВЕРСИЯ данного патента? Сообщите об этом администрации портала. В сообщении обязательно укажите ссылку на данную страницу.


ПОИСК ИНФОРМАЦИИ В БАЗЕ ДАННЫХ


Режим поиска:"и" "или"

Инструкция. Ключевые слова в поле ввода разделяются пробелом или запятой. Регистр не имеет значения.

Режим поиска "и" означает, что будут найдены только те страницы, где встречается каждое из ключевых слов. Например, при запросе "лечение бесплодия" будет найдено словосочетание "лечение бесплодия". При использовании режима "или" результатом поиска будут все страницы, где встречается хотя бы одно ключевое слово ("лечение" или "бесплодия").

В любом режиме знак "+" перед ключевым словом означает, что данное ключевое слово должно присутствовать в найденных файлах. Если вы хотите исключить какое-либо слово из поиска, поставьте перед ним знак "-". Например: "+лечение -бесплодия".

Поиск выдает все данные, где встречается введенное Вами слово. Например, при запросе "бесплодие" будут найдены слова "бесплодия", "бесплодию" и другие. Восклицательный знак после ключевого слова означает, что будут найдены только слова точно соответствующие запросу "бесплодие!".

Акушерство, гинекология, сексология и сексопатология | Гастроэнтерология, гепатология и панкреатология | Дерматология и дерматовенерология | Иммунология. Вирусология. Способы лечения синдрома приобретенного иммунного дефицита (спид) | Кардиология и кардиохирургия | Лекарственные и косметические средства и композиции | Медицинская техника | Наркология. Средства выявления и профилактики различного вида зависимостей | Неврология, невропатология и неонатология | Онкология и радиология | Оториноларингология | Офтальмология | Вирусология, паразитология и инфектология | Педиатрия и неонатология | Психиатрия, психотерапия и психофизиология | Пульмонология и фтизиатрия | Стоматология | Травматология. Артрология и ортопедия | Терапия. Мануальная терапия. Физиотерапия. Рефлексотерапия. Биотерапия и фитотерапия. Диагностика заболеваний и функционального состояния организма человека | Урология, нефрология, андрология | Хирургия | Эндокринология | Косметология


Rambler's Top100 Webalta Уровень доверия Цитирование