СПОСОБ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ГЕМОДИНАМИКИ ПРИ ВЕЛОЭРГОМЕТРИЧЕСКОЙ ПРОБЕ

СПОСОБ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ГЕМОДИНАМИКИ ПРИ ВЕЛОЭРГОМЕТРИЧЕСКОЙ ПРОБЕ


RU (11) 2248747 (13) C1

(51) 7 A61B5/02 

(12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 
Статус: по данным на 18.07.2007 - прекратил действие, но может быть восстановлен 

--------------------------------------------------------------------------------

Документ: В формате PDF 
(14) Дата публикации: 2005.03.27 
(21) Регистрационный номер заявки: 2003130243/14 
(22) Дата подачи заявки: 2003.10.10 
(24) Дата начала отсчета срока действия патента: 2003.10.10 
(45) Опубликовано: 2005.03.27 
(56) Аналоги изобретения: ЛЕЩИНСКИЙ Л.А. и др., Влияние комплексной медикаментозной терапии на реадаптацию к физическим нагрузкам больных, перенесших инфаркт миокарда. Казанский медицинский журнал, 1993, №5, с.344-346. RU 2103907, C1, 10.02.1998. RU 2026634, C1, 20.05.1995. КЛЕНИНА И.С. и др., Сравнительная оценка толерантности к физической нагрузке у больных вегетососудистой дистонией, грудной жабой и перенесших инфаркт миокарда, Тер. Арх., с.35-39.

КОРЯКОВ А.И. и др., Динамика достигнутой мощности нагрузки на велоэргометре у больных стабильной стенокардией напряжения под действием внутрисосудистого лазерного облучения крови, Акт. вопросы лазерной хирургии, Екатеринбург, 1995, с.25-26. 
(72) Имя изобретателя: Мультановский Б.Л. (RU); Пономарев С.Б. (RU); Александров А.Б. (RU); Лещинский Л.А. (RU) 
(73) Имя патентообладателя: Мультановский Борис Львович (RU) 
(98) Адрес для переписки: 426076, г.Ижевск, а/я 356, Б.Л. Мультановскому 

(54) СПОСОБ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ГЕМОДИНАМИКИ ПРИ ВЕЛОЭРГОМЕТРИЧЕСКОЙ ПРОБЕ
Изобретение относится к медицине, в частности к кардиологии, и может быть использовано для оценки эффективности гемодинамики при велоэргометрической пробе. Способ включает определение толерантности к физической нагрузке и рассчитывание индекса эффективности гемодинамики по формуле А=10·В/С, где А - индекс эффективности гемодинамики, ед; В - толерантность к физической нагрузке, Вт; С - показатель произведения резервов, ед. При значении А больше 4,0 расценивают эффективность гемодинамики как высокую, при значениях от 2,0 до 4,0 как среднюю, при значениях меньше 2,0 - как низкую. Способ позволяет повысить точность оценки эффективности гемодинамики при физической нагрузке.




ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ


Изобретение относится к медицине, в частности к кардиологии, и может быть использовано для оценки эффективности гемодинамики при велоэргометрической пробе.

Известен способ оценки эффективности гемодинамики при физической нагрузке, состоящий в определении “двойного произведения” (А.А.Чиркин, А.Н.Окороков, И.И.Гончарик. Диагностический справочник терапевта. - Минск, 1993, 688 с.). 

Недостатком данного способа является его недостаточная точность, связанная с тем, что при нем не учитываются исходные частота сердечных сокращений и систолическое артериальное давление. 

Известен способ оценки эффективности гемодинамики при физической нагрузке, состоящий в определении “произведения резервов” (Л.А.Лещинский, Б.Л.Мультановский, С.Б.Пономарев. Влияние комплексной медикаментозной терапии на реадаптацию к физическим нагрузкам больных, перенесших инфаркт миокарда. - Казанский медицинский журнал, 1993, №5, с.344-346).

Недостатком данного способа, взятого в качестве прототипа, является его недостаточная точность, связанная с тем, что при нем не учитывается толерантность к физической нагрузке.

Сущность заявляемого изобретения состоит в том, что согласно способу оценки эффективности гемодинамики при физической нагрузке, включающему определение произведения резервов, дополнительно определяют толерантность к физической нагрузке и рассчитывают индекс эффективности гемодинамики по формуле

А=10·В/С, 

где А - индекс эффективности гемодинамики, ед;

В - толерантность к физической нагрузке, Вт;

С - показатель произведения резервов, ед,

и при значении А больше 4,0 расценивают эффективность гемодинамики как высокую, при значениях от 2,0 до 4,0 как среднюю и при значениях меньше 2,0 - как низкую. 

Применение заявляемого способа позволяет повысить точность оценки эффективности (экономичности) гемодинамики при физической нагрузке, поскольку при нем учитывается толерантность к физической нагрузке. Применение заявляемого способа дает дополнительные возможности для оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы, что, в свою очередь, позволит более точно корригировать лечение.

Способ осуществляется следующим способом. В ходе проведения велоэргометрического исследования по общепринятой методике у пациента определяют толерантность к физической нагрузке и по известной формуле рассчитывают показатель “произведение резервов” (С.Б.Пономарев. Опыт использования динамической системы нагрузочных проб и прогнозирование трудоспособности при инфаркте миокарда. Автореферат дисс.... канд. мед. наук. - Екатеринбург, 1994, с.24), после чего рассчитывают индекс эффективности гемодинамики по формуле

А=100·В/С,

где

А - индекс эффективности гемодинамики, ед;

В - толерантность к физической нагрузке, Вт;

С - показатель произведения резервов, ед,

и при значении А больше 4,0 расценивают эффективность гемодинамики как высокую, при значениях от 2,0 до 4,0 как среднюю и при значениях меньше 2,0 - как низкую.

Примеры конкретного осуществления способа.

Пример 1. Больной В., 45 лет, диагноз: Ишемическая болезнь сердца, стабильная стенокардия напряжения ФК-I, Н-0. Исходно: систолическое АД - 120 мм рт. ст., ЧСС - 60 уд/мин. На высоте нагрузки: систолическое АД - 180 мм рт. ст., ЧСС - 110 уд/мин. Толерантность к физической нагрузке - 125 Вт. Индекс эффективности гемодинамики - 4,16, эффективность гемодинамики у пациента высокая.

Пример 2: Больной Ч., 59 лет, диагноз: Ишемическая болезнь сердца, стабильная стенокардия напряжения ФК-IV, H-I. Исходно: систолическое АД - 150 мм рт. ст., ЧСС - 70 уд/мин. На высоте нагрузки: систолическое АД - 200 мм рт. ст., ЧСС - 100 уд/мин. Толерантность к физической нагрузке - 25 Вт. Индекс эффективности гемодинамики - 1,67, эффективность гемодинамики у пациента низкая.




ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ


Способ оценки эффективности гемодинамики при велоэргометрической пробе, включающий определение произведения резервов, отличающийся тем, что дополнительно определяют толерантность к физической нагрузке и рассчитывают индекс эффективности гемодинамики по формуле

А=10·В/С,

где А - индекс эффективности гемодинамики, ед;

В - толерантность к физической нагрузке, Вт;

С - показатель произведения резервов, ед,

и при значении А больше 4,0 расценивают эффективность гемодинамики как высокую, при значениях от 2,0 до 4,0 - как среднюю, при значениях меньше 2,0 - как низкую.