СПОСОБ АБДОМИНОПЛАСТИКИ

СПОСОБ АБДОМИНОПЛАСТИКИ


--- Закажите полную версию данного патента ---
RU (11) 2178678 (13) C2

(51) 7 A61B17/322, A61B17/00 

(12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 
Статус: по данным на 27.09.2007 - прекратил действие 

--------------------------------------------------------------------------------

(14) Дата публикации: 2002.01.27 
(21) Регистрационный номер заявки: 2000104774/14 
(22) Дата подачи заявки: 2000.02.28 
(24) Дата начала отсчета срока действия патента: 2000.02.28 
(45) Опубликовано: 2002.01.27 
(56) Аналоги изобретения: ДУДНИЧЕНКО А.С. Способ расширенной дермолипектомии передней брюшной стенки. - Клиническая хирургия, 1992, № 1, с.6 0- 61. RU 2068658 C1, 10.11.1996. ДЫДЫКИН В.Ф. Оптимизация параметров наложения шва на раны челюстно-лицевой области (дисс.). - Иркутск, 1998. 
(71) Имя заявителя: Иркутский государственный институт усовершенствования врачей 
(72) Имя изобретателя: Дыдыкин В.Ф.; Дыдыкин А.В. 
(73) Имя патентообладателя: Дыдыкин Виталий Федорович 

(54) СПОСОБ АБДОМИНОПЛАСТИКИ 

Изобретение относится к медицине, а именно к пластической хирургии. Проводят рассечение кожи и жировой клетчатки до фасций мышц двумя круговыми разрезами, окаймляющими пупок. Распрепаровывают кожно-жировой покров в пределах передней брюшной стенки. Удаление избытка кожно-жирового покрова выполняют в пределах окаймляющих его круговых разрезов. Удаляют избытки жировой клетчатки в отпрепарированных областях. Края раны сближают наложением внутридермального кисетного шва на наружный контур раны и его затягиванием. Способ позволяет повысить косметический эффект хирургической коррекции очертаний передней брюшной стенки. 


ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ



Изобретение относится к области медицины, а именно к пластической хирургии, и может быть использовано для коррекции неблагоприятных возрастных и гормонально-метаболических изменений очертаний передней брюшной стенки.

Чаще всего очертания брюшной стенки меняются из-за отложения толстого жирового слоя и последующего отвисания живота. При чрезмерном отложении жира развивается клиническая картина, называемая venter pendilus (отвислый живот). Тяжелая отвислая стенка живота становятся причиной целого ряда жалоб, заставляющих пациента обратиться к хирургу для оперативного лечения.

Известны способы хирургической коррекции формы живота, они сводятся к различным видам липосакции и абдоминальной хирургической пластики (В. И. Корепанов, "Липосакция, липоскульптура, абдоминопластика" М. , 1996: 77-97). Липосакция имеет нежелательные последствия - отек, гиперэстезия, пигментация и осложнения, такие как потеря крови, гематомы, серомы, инфекция (Gargan TJ, Courtiss EH, Clin Plast Surg 1984: 457-463). Описано множество способов хирургической абдоминальной пластики - по Vernon, по Pitanguy, по Fischi, по Serson, по Gonzales Ulloa, по Spelman и т. д. , при которых выполняются веретенообразные, якорообразные, поперечные кожные доступы. Недостатком этих способов является проблематичность достижения удовлетворительного эстетического эффекта в связи с необходимостью создания продолжительных кожных разрезов, которые в большинстве случаев не следуют линиям напряжения кожи, и большая вероятность развития нежизнеспособности кожных лоскутов в связи с большой кратностью соотношения длины лоскута к его основанию.

Предлагаемому способу наиболее близким по техническому решению является способ абдоминальной хирургической пластики путем проведения разрезов по срединной линии и вдоль направления надлобковой борозды до фасций мышц, рисунок этих разрезов напоминает перевернутую букву Т, проведения разрезов в радиарном направлении от мечевидного отростка к верхним передним остям подвздошных костей с препаровкой кожно-жировых покровов до границ грудной клетки и боковых областей, удалением избытков кожи и подкожно-жировой клетчатки с последующим стягиванием краев раны в медиальном направлении, наложением отдельных узловых швов на рану или непрерывного внутридермального шва (Г. Пешкова, "Пластические операции при косметических дефектах", Прага 1971, 324-331). Однако несмотря на то, что этот способ достигает своей цели устранения избытка жировой ткани и коррекции формы живота, у него есть существенный косметический недостаток в виде обширных послеоперационных рубцов, нивелировать который можно только путем ношения специальной закрытой одежды, что не всегда удовлетворяет пациентов, также высока вероятность развития нежизнеспособности треугольных лоскутов.

Целью настоящего предложения является повышение косметического эффекта хирургической коррекции очертаний передней брюшной стенки и снижение вероятности развития трофических нарушений.

Поставленная цель достигается тем, что производится рассечение кожи и жировой клетчатки двумя круговыми разрезами вокруг пупка до фасций мышц: первый (внутренний) контур разреза проводится отступя от пупка 1,5-2 см, второй (наружний) контур разреза - отступя от внутреннего на расстояние, зависящее от количества тканей, требующих удаления, затем проводится удаление кожно-жирового лоскута, ограниченного наружным и внутренними круговыми разрезами, радиарная распрепаровка кожно-жировых покровов в пределах границ передней брюшной стенки и удаление избытков жировой клетчатки в отпрепарированных областях, наложение внутридермального кисетного шва на наружный край циркулярной раны с затягиванием кисета до полного сближения наружного контура раны с внутренним, наложение отдельных узловых швов или швов Алговера на края раны.

Сопоставительный анализ заявляемого решения с прототипом показывает, что рассечение кожно-жирового покрова брюшной стенки проводится двумя циркулярными разрезами, окаймляющими пупок, удаление кожно-жирового лоскута, ограниченного наружным и внутренним контурами разрезов, сближение краев раны осуществляется наложением внутридермального кисетного шва на наружный контур раны и его затягиванием.

Таким образом, заявляемый способ соответствует критерию "новизна".

Известны способы хирургической коррекции формы живота путем липосакции и абдоминальной хирургической пластики (В. И. Корепанов, "Липосакция, липоскульптура, абдоминопластика" М. , 1996, 77-97). Одни из этих способов не достигают удовлетворительного косметического эффекта, другие создают опасность развития трофических расстройств, инфекционных осложнений, гематом, сером, неэстетических рубцов.

Авторами не найден способ, который включал бы предлагаемое решение, а именно: рассечение кожно-жирового покрова брюшной стенки двумя циркулярными разрезами, окаймляющими пупок, удаление кожно-жирового лоскута ограниченного наружным и внутренним контурами разрезов, сближение краев раны путем наложения внутридермального кисетного шва на наружный контур раны и его сближение. А именно, предлагаемые приемы позволяют добиться поставленной цели: повышение косметического эффекта хирургической коррекции очертаний передней брюшной стенки и снижение вероятности развития трофических нарушений.

Это позволяет сделать вывод о соответствии заявляемого решения критерию "изобретательский уровень".

Данный способ может быть использован в стационарных условиях в отделениях реконструктивной и пластической хирургии. Таким образом, предлагаемое решение соответствует критерию "промышленная применимость".

Способ осуществляется следующим образом:

Оперативное вмешательство осуществляется под общим обезболиванием, перидуральной или инфильтрационной анестезиями. Проводится рассечение кожи и жировой клетчатки двумя круговыми разрезами вокруг пупка до фасций мышц: первый (внутренний) контур разреза проводится отступя от пупка 1,5-2 см, второй (наружный) контур разреза - отступя от внутреннего на расстояние зависящее от количества тканей, требующих удаления. Затем проводится иссечение кожно-жирового лоскута, ограниченного наружным и внутренними круговыми разрезами, радиарная распрепаровка кожно-жировых покровов до границ грудной клетки и боковых областей, удаление избытков жировой клетчатки в отпрепарированных областях, наложение внутридермального кисетного шва на наружный край циркулярной раны с затягиванием кисета до полного сближения наружного контура раны с внутренним, наложение отдельных узловых швов или швов Алговера на края раны.

Пример 1. Больная Н. 34 года поступила в хирургическое отделение ГБ 1 13 ноября 1998 года с диагнозом: общее ожирение II степени, деформация передней брюшной стенки. При объективном обследовании: соматический статус без патологии, живот опущен, в подчревье и над гребнями подвздошных костей складки и мощные фартукообразные отвисания кожно-жирового покрова, пупок втянут. Больной предложена операция абдоминопластика. 16 ноября 1998 года под эндотрахеальным наркозом проведена операция. Ход операции: обработка операционного поля раствором С-4, рассечение кожи и жировой клетчатки двумя круговыми разрезами вокруг пупка до фасций мышц: первый (внутренний) контур разреза проведен отступя от пупка 2 см, второй (наружный) контур разреза - отступя от внутреннего на расстояние 10 см. Проведено иссечение кожно-жирового лоскута, ограниченного наружным и внутренними круговыми разрезами, выполнена радиарная распрепаровка кожно-жировых покровов до границ грудной клетки и боковых областей. Удалены избытки жировой клетчатки в отпрепарированных областях, произведен тщательный гемостаз, наложен внутридермальный кисетный шов на наружный край циркулярной раны и затянут до полного сближения наружного контура раны с внутренним, на сближенные края раны наложены отдельные узловые швы. Слепое дренирование операционной раны из подвздошных областей двумя ПХВ-трубками, трубки подключены к вакуум-аспиратору, тугая эластическая повязка на рану. Послеоперационный период протекал без осложнений, дренажи удалены на 3-е сутки после операции, заживление операционной раны завершилось на 11-е сутки без развития трофических расстройств первичным натяжением с образованием тонкого рубца, окаймляющего пупок. Радиарные кожные складки вокруг операционного рубца, возникшие при стягивании внутридермального кисетного шва, разгладились к 30 дню послеоперационного периода. Больная удовлетворена косметическим исходом операции.

Пример 2. Больная Г. , 42 года, поступила в хирургическое отделение ГБ 1 2 февраля 1999 с диагнозом: жировая гипертрофия и деформация передней брюшной стенки. При объективном обследовании: соматический статус без патологии, умеренное развитие общего подкожно-жирового слоя, живот отвислый, кожно-жировые покровы передней брюшной стенки образуют складки над паховой областью, пупок втянут. Больной предложена хирургическая коррекция формы передней брюшной стенки. 4 февраля 1999 года под эндотрахеальным наркозом проведена операция. Ход операции: обработка операционного поля раствором С-4, рассечение кожи и жировой клетчатки двумя круговыми разрезами вокруг пупка до фасций мышц: первый (внутренний) контур разреза проведен отступя от пупка 2 см, второй (наружний) контур разреза - отступя от внутреннего на расстояние 8 см. Проведено иссечение кожно-жирового лоскута, ограниченного наружным и внутренними круговыми разрезами, выполнена радиарная распрепаровка кожно-жировых покровов до границ грудной клетки и боковых областей. Удалены избытки жировой клетчатки в отпрепарированных областях, произведен тщательный гемостаз, наложен внутридермальный кисетный шов на наружный край циркулярной раны и затянут до полного сближения наружного контура раны с внутренним, на сближенные края раны наложены отдельные узловые швы. Слепое дренирование операционной раны из подвздошных областей двумя ПХВ-трубками, трубки подключены к вакуум-аспиратору, тугая эластическая повязка на рану. Послеоперационный период протекал без осложнений, дренажи удалены на 3-е сутки после операции, заживление операционной раны завершилось на 9-е сутки первичным натяжением без трофических расстройств с образованием тонкого рубца, окаймляющего пупок. Радиарные кожные складки вокруг операционного рубца, возникшие при стягивании внутридермального кисетного шва, разгладились к 25 дню послеоперационного периода. Больная удовлетворена косметическим исходом операции.

Предложенным способом за период с 1997 года по 1999 год проведено лечение 6 больным. Послеоперационный период во всех случаях протекал без осложнений, заживление ран проходило в обычные сроки. Все пациенты удовлетворены косметическим состоянием передней брюшной стенки после операции.

Таким образом, предлагаемый способ уменьшает вероятность развития трофических нарушений в краях операционной раны, минимизирует размеры и количество рубцов, улучшает косметический эффект хирургической коррекции передней брюшной стенки. 


ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ



Способ абдоминопластики, включающий рассечение кожи и подкожно-жировой клетчатки до фасций мышц, распрепаровку кожно-жирового покрова в пределах передней брюшной стенки, иссечение избытков кожи и жира, сближение краев раны и ее ушивание, отличающийся тем, что рассечение кожи и жировой клетчатки проводят двумя круговыми разрезами, окаймляющими пупок, удаление избытка кожно-жирового покрова выполняют в пределах окаймляющих его круговых разрезов, удаляют избытки жировой клетчатки в отпрепарированных областях, края раны сближают наложением внутридермального кисетного шва на наружный контур раны и его затягиванием.




ПРОЧИТАТЬ НУЖНО ВСЕМ !
Судьба пионерских изобретений и научных разработок, которым нет и не будет аналогов на планете еще лет сорок, разве что у инопланетян



Независимый научно технический портал

Подборка патентов изобретений и технологий относящихся к медицине, а именно:
  • Все от зачатия и до рождения ребенка. Акушерство, гинекология, сексология и сексопатология

  • Гастроэнтерология, гепатология и панкреатология

  • Дерматология и дерматовенерология

  • Иммунология. Способы диагностики и лечения (ВИЧ) и приобретенного иммунодефицита (СПИД)

  • Кардиология и кардиохирургия

  • Фармацевтика. Лекарственные и косметические средства и композиции

  • Медицинская техника

  • Наркология. Средства выявления и профилактики различного вида зависимостей

  • Неврология, невропатология и неонатология

  • Онкология и радиология

  • Оториноларингология

  • Офтальмология

  • Вирусология, паразитология и инфектология

  • Педиатрия и неонатология

  • Психиатрия, психотерапия

  • Пульмонология и фтизиатрия

  • Стоматология

  • Способы диагностики функционального состояния организма человека

  • Травматология, артрология и ортопедия

  • Терапия. Мануальная терапия. Физиотерапия. Рефлексотерапия. Биотерапия и фитотерапия

  • Урология, нефрология и андрология

  • Физиотерапия

  • Хирургия

  • Эндокринология

  • Косметология. Санитария и гигиена


Медицина






СОВЕРШЕННО БЕСПЛАТНО!
Вам нужна ПОЛНАЯ ВЕРСИЯ данного патента? Сообщите об этом администрации портала. В сообщении обязательно укажите ссылку на данную страницу.


ПОИСК ИНФОРМАЦИИ В БАЗЕ ДАННЫХ


Режим поиска:"и" "или"

Инструкция. Ключевые слова в поле ввода разделяются пробелом или запятой. Регистр не имеет значения.

Режим поиска "и" означает, что будут найдены только те страницы, где встречается каждое из ключевых слов. Например, при запросе "лечение бесплодия" будет найдено словосочетание "лечение бесплодия". При использовании режима "или" результатом поиска будут все страницы, где встречается хотя бы одно ключевое слово ("лечение" или "бесплодия").

В любом режиме знак "+" перед ключевым словом означает, что данное ключевое слово должно присутствовать в найденных файлах. Если вы хотите исключить какое-либо слово из поиска, поставьте перед ним знак "-". Например: "+лечение -бесплодия".

Поиск выдает все данные, где встречается введенное Вами слово. Например, при запросе "бесплодие" будут найдены слова "бесплодия", "бесплодию" и другие. Восклицательный знак после ключевого слова означает, что будут найдены только слова точно соответствующие запросу "бесплодие!".

Акушерство, гинекология, сексология и сексопатология | Гастроэнтерология, гепатология и панкреатология | Дерматология и дерматовенерология | Иммунология. Вирусология. Способы лечения синдрома приобретенного иммунного дефицита (спид) | Кардиология и кардиохирургия | Лекарственные и косметические средства и композиции | Медицинская техника | Наркология. Средства выявления и профилактики различного вида зависимостей | Неврология, невропатология и неонатология | Онкология и радиология | Оториноларингология | Офтальмология | Вирусология, паразитология и инфектология | Педиатрия и неонатология | Психиатрия, психотерапия и психофизиология | Пульмонология и фтизиатрия | Стоматология | Травматология. Артрология и ортопедия | Терапия. Мануальная терапия. Физиотерапия. Рефлексотерапия. Биотерапия и фитотерапия. Диагностика заболеваний и функционального состояния организма человека | Урология, нефрология, андрология | Хирургия | Эндокринология | Косметология


Rambler's Top100 Webalta Уровень доверия Цитирование