СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВТОРИЧНОГО ГИПОГОНАДИЗМА

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВТОРИЧНОГО ГИПОГОНАДИЗМА


--- Закажите полную версию данного патента ---
RU (11) 2177735 (13) C1

(51) 7 A61B17/00 

(12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 
Статус: по данным на 05.10.2007 - прекратил действие, но может быть восстановлен 

--------------------------------------------------------------------------------

(14) Дата публикации: 2002.01.10 
(21) Регистрационный номер заявки: 2000130136/14 
(22) Дата подачи заявки: 2000.12.04 
(24) Дата начала отсчета срока действия патента: 2000.12.04 
(45) Опубликовано: 2002.01.10 
(56) Аналоги изобретения: КИРПАТОВСКИЙ И.Д. Вопросы андрологии и пересадка яичка. М., 1974, с.5-11. КИРПАТОВСКИЙ И.Д. Сочетанная ксенотрансплантация культуры ткани аденогипофиза в клинике. Анатомо-хирургическое и экспериментальное обоснование оперативных вмешательств. - Саратов, 1996, с.18-19. ЛЫСЕНКО А.И. Трансплантация органов. - Львов, 1990, с.225-226. 
(71) Имя заявителя: Российский университет дружбы народов 
(72) Имя изобретателя: Кирпатовский И.Д.; Дендеберов Е.С. 
(73) Имя патентообладателя: Российский университет дружбы народов 

(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВТОРИЧНОГО ГИПОГОНАДИЗМА 

Изобретение относится к медицине, а именно к андрологии. В области верхней связки трансплантируемого яичка обнажают зону rete testis. Затем между семенными канальцами создают ложе. В ложе вводят предварительно приготовленную ткань, содержащую ядра переднего гипоталамуса и аденогипофиза. Производят аллотрансплантацию яичка на сосудистых связях. Способ позволяет восполнить уровень гормонов гипофиза и яичка. 


ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ



Изобретение относится к медицине, точнее к андрологии.

Известен способ лечения вторичного гипогонадизма в сочетании с андрогенной недостаточностью путем сочетанной аллотрансплантации гипофиза на нижние эпигастральные сосуды с одной стороны и аллотрансплантации яичка на сосудистых связях с контрлатеральной стороны (1, 2).

Недостатками способа являются сложнейшая техника и большая длительность пересадки гипоталамо-гипофизарного комплекса на сосудистых связях.

Наиболее близким к предлагаемому является способ лечения -- аллотрансплантация яичка на сосудистых связях (3). Тестикулярные сосуды донорского яичка выделяют и анастомозируют с нижними эпигастральными сосудами реципиента. Однако, при этом не происходит восполнения дефицита гормонов гипофиза и причина вторичного гипогонадизма не устраняется.

Задачей изобретения является восполнение уровня гормонов гипофиза и яичка.

Сущность изобретения заключается в том, что в способе лечения вторичного гипогонадизма, включающем аллотрансплантацию гипоталамо-гипофизарной ткани в тестикулярном ортотопическом аллотрансплантате на артериально-венозной ножке, в области верхней связки трансплантируемого яичка обнажают зону rete testis, выполняют микроразрез оболочек яичка, после чего с применением микроинструментария между семенными канальцами создают ложе, в которое вводят предварительно приготовленную ткань ядер переднего гипоталамуса и аденогипофиза. Донорские тестикулярные сосуды выделяют и анастомозируют с нижними эпигастральными сосудами реципиента с применением микрохирургической техники. Донорское яичко с гипоталамической и гипофизарной тканью помещают в мошонку, рану послойно ушивают.

Зона rete testis играет важную роль в аутокринной и паракринной регуляции обменных процесов в яичке. В результате расположения клеток ядер переднего гипоталамуса и аденогипофиза в области зоны rete testis создаются самые благоприятные условия для воздействия гипофизарных гормонов не только на интерстициальные эндокриноциты (клетки Лейдига), вырабатывающие тестостерон, но и на придаток яичка, функция которого также зависит от гипофизарных гормонов. Во время операции зона rete testis не должна травмироваться. Исходя из этого, разрез в области верхней связки при выделении зоны rete testis не должен превышать 1-2 мм.

Операцию выполняют с применением микрохирургической техники, как при введении клеток ядер переднего гипоталамуса и гипофиза в зону rete testis, так и при формировании сосудистых анастомозов между тестикулярными сосудами донора и нижними эпигастральными сосудами реципиента. Трансплантированный комплекс помещают в мошонку, рану послойно ушивают.

Пример клинического наблюдения.

Больной П. , 34 лет, находился в стационаре с клиническим диагнозом: Вторичный гипогонадизм, гипоплазия яичек, эндокринная форма импотенции.

Поступил в стационар в плановом порядке с жалобами на недоразвитие яичек, импотенцию.

При обследовании яички размерами 1,51 см, дряблой консистенции. Придаток и семявыносящий проток уменьшены в размерах. Предстательная железа при пальпации и УЗИ гипоплазирована. При гормональном обследовании уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ) составил 0,5 мМЕ/мл, уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) - 0,3 мМЕ/мл, уровень тестостерона - 1,5 нг/мл.

Больному произведена операция - аллотрансплантация гипоталамо-гипофизарной ткани в тестикулярном ортотопическом аллотрансплантате на артериально-венозной ножке.

После забора трансплантата тестикулярные артерия и вена подготовлены к анастомозированию. В области верхней связки трансплантируемого яичка произведен разрез оболочек яичка длиной 2 мм, выделена зона rete testis. Между семенными канальцами создано специальное ложе с применением микроинструментария, с последующей аллотрансплантацией ткани ядер переднего гипоталамуса и гипофиза. Разрез оболочек яичка ушит атравматичным узловым швом нитью 7/00.

В правой паховой области реципиента произведен кожный разрез 10 см. Послойно выделены нижние эпигастаральные сосуды и мобилизованы. Тестикулярные сосуды донора анастомозированы с нижними эпигастральными сосудами реципиента с применением сосудосшивающего аппарата, после снятия которого восстановлен артериальный и венозный кровотоки. Донорское яичко помещено в правую половину мошонки. Рана послойно ушита.

В послеоперационном периоде применялась иммуносупрессивная терапия (преднизолон, хориогонический гонадотропин, гепарин) и локальное рентгеновское облучение. С 3-х суток у больного появились стойкие спонтанные и адекватные эрекции.

Больной выписан через 30 суток после операции в удовлетворительном состоянии на поддерживающей дозе преднизолона.

Источники информации:

1. И. Д. Кирпатовский. Пересадка гипофиза с ядрами переднего гипоталамуса на артериально-венозной ножке/ XXXI Всесоюзн. Съезд хирургов: Тез. Докл. Ташкент, 1986, С. 361-362.

2. И. Д. Кирпатовский, В. И. Васильев, А. М. Зюзько. Одномоментная пересадка яичка и гипофиза// Хирургия, 1980, 3, С. 9-11.

3. И. Д. Кирпатовский. Вопросы андрологии и пересадка яичка. Москва, 1974, С. 5-11. 


ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ



Способ лечения вторичного гипогонадизма, включающий аллотрансплантацию яичка на сосудистых связях, отличающийся тем, что перед аллотрансплантацией в области верхней связки трансплантируемого яичка обнажают зону rete testis, затем между семенными канальцами создают ложе, в которое вводят предварительно приготовленную ткань, содержащую ядра переднего гипоталамуса и аденогипофиза.




ПРОЧИТАТЬ НУЖНО ВСЕМ !
Судьба пионерских изобретений и научных разработок, которым нет и не будет аналогов на планете еще лет сорок, разве что у инопланетян



Независимый научно технический портал

Подборка патентов изобретений и технологий относящихся к медицине, а именно:
  • Все от зачатия и до рождения ребенка. Акушерство, гинекология, сексология и сексопатология

  • Гастроэнтерология, гепатология и панкреатология

  • Дерматология и дерматовенерология

  • Иммунология. Способы диагностики и лечения (ВИЧ) и приобретенного иммунодефицита (СПИД)

  • Кардиология и кардиохирургия

  • Фармацевтика. Лекарственные и косметические средства и композиции

  • Медицинская техника

  • Наркология. Средства выявления и профилактики различного вида зависимостей

  • Неврология, невропатология и неонатология

  • Онкология и радиология

  • Оториноларингология

  • Офтальмология

  • Вирусология, паразитология и инфектология

  • Педиатрия и неонатология

  • Психиатрия, психотерапия

  • Пульмонология и фтизиатрия

  • Стоматология

  • Способы диагностики функционального состояния организма человека

  • Травматология, артрология и ортопедия

  • Терапия. Мануальная терапия. Физиотерапия. Рефлексотерапия. Биотерапия и фитотерапия

  • Урология, нефрология и андрология

  • Физиотерапия

  • Хирургия

  • Эндокринология

  • Косметология. Санитария и гигиена


Медицина






СОВЕРШЕННО БЕСПЛАТНО!
Вам нужна ПОЛНАЯ ВЕРСИЯ данного патента? Сообщите об этом администрации портала. В сообщении обязательно укажите ссылку на данную страницу.


ПОИСК ИНФОРМАЦИИ В БАЗЕ ДАННЫХ


Режим поиска:"и" "или"

Инструкция. Ключевые слова в поле ввода разделяются пробелом или запятой. Регистр не имеет значения.

Режим поиска "и" означает, что будут найдены только те страницы, где встречается каждое из ключевых слов. Например, при запросе "лечение бесплодия" будет найдено словосочетание "лечение бесплодия". При использовании режима "или" результатом поиска будут все страницы, где встречается хотя бы одно ключевое слово ("лечение" или "бесплодия").

В любом режиме знак "+" перед ключевым словом означает, что данное ключевое слово должно присутствовать в найденных файлах. Если вы хотите исключить какое-либо слово из поиска, поставьте перед ним знак "-". Например: "+лечение -бесплодия".

Поиск выдает все данные, где встречается введенное Вами слово. Например, при запросе "бесплодие" будут найдены слова "бесплодия", "бесплодию" и другие. Восклицательный знак после ключевого слова означает, что будут найдены только слова точно соответствующие запросу "бесплодие!".

Акушерство, гинекология, сексология и сексопатология | Гастроэнтерология, гепатология и панкреатология | Дерматология и дерматовенерология | Иммунология. Вирусология. Способы лечения синдрома приобретенного иммунного дефицита (спид) | Кардиология и кардиохирургия | Лекарственные и косметические средства и композиции | Медицинская техника | Наркология. Средства выявления и профилактики различного вида зависимостей | Неврология, невропатология и неонатология | Онкология и радиология | Оториноларингология | Офтальмология | Вирусология, паразитология и инфектология | Педиатрия и неонатология | Психиатрия, психотерапия и психофизиология | Пульмонология и фтизиатрия | Стоматология | Травматология. Артрология и ортопедия | Терапия. Мануальная терапия. Физиотерапия. Рефлексотерапия. Биотерапия и фитотерапия. Диагностика заболеваний и функционального состояния организма человека | Урология, нефрология, андрология | Хирургия | Эндокринология | Косметология


Rambler's Top100 Webalta Уровень доверия Цитирование