СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОСТТРОМБОФЛЕБИТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОСТТРОМБОФЛЕБИТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ


--- Закажите полную версию данного патента ---
RU (11) 2142742 (13) C1

(51) 6 A61B17/00, A61B17/36, A61B1/00 

(12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 
Статус: по данным на 05.10.2007 - прекратил действие 

--------------------------------------------------------------------------------

(14) Дата публикации: 1999.12.20 
(21) Регистрационный номер заявки: 96118667/14 
(22) Дата подачи заявки: 1996.09.18 
(24) Дата начала отсчета срока действия патента: 1996.09.18 
(45) Опубликовано: 1999.12.20 
(56) Аналоги изобретения: SU 1371689 A1 (1-й Московский мед.институт им. И.М. Сеченова), 07.02.88. SU 1470286 A1 (Ивановский гос. мед.институт им. А.С. Бубнова), 07.04.89. Балясников Н.П. Эндоскопическая коррекция венозного кровотока голени при варикозной болезни нижних конечностей. Автореф. дисс. на соиск.уч.ст.канд.мед.наук. - М., 1988, с.4-5. Эндоскопическая диссекция перфорантных вен при варикозной болезни. Методические рекомендации N 97/134. - М., 1988, с.5. 
(71) Имя заявителя: Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им.А.Н.Бакулева РАМН 
(72) Имя изобретателя: Кириенко А.И.; Богачев В.Ю.; Золотухин И.А.; Голованова О.В.; Кузнецов А.Н. 
(73) Имя патентообладателя: Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им.А.Н.Бакулева РАМН 
(98) Адрес для переписки: 117931, Москва, Ленинский пр-т, 8, Научный центр сердечно- сосудистой хирургии им.А.Н.Бакулева РАМН, патентный отдел 

(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОСТТРОМБОФЛЕБИТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ 

Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии, и может быть использовано для эндоскопического пересечения несостоятельных перфорантных вен голени. Укладывают больного на живот. В средней трети голени по задней поверхности на 2 см медиальнее средней линии производят разрез. Вводят в разрез эндоскопические инструменты. Субфасциально коагулируют и пересекают перфорантные вены медиальной, задней и латеральной групп. Способ позволяет обеспечить быстрый регресс трофических расстройств и профилактику их повторного развития. 


ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ



Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии.

Известен способ эндоскопического пересечения несостоятельных перфорантных вен голени, который заключается в том, что в положении больного на спине выполняется разрез кожи по медиальной поверхности голени в средней трети по линии, соединяющей внутренний мыщелок большеберцовой кости с медиальной лодыжкой. Производится рассечение подкожно-жировой клетчатки, фасции, в субфасциальное пространство вводятся эндоскопические инструменты, несостоятельные перфораторы медиальной и задней групп визуализируются, коагулируются и пересекаются (Hauer G. , Die endoscopische subfasciale Diszision der Perforansvenen, Vasa. 1985, 14, 59-61).

Указанный метод имеет существенный недостаток. Из такого операционного доступа возможно только эндоскопическое пересечение перфорантов медиальной и задней групп, вмешательство же на латеральной группе перфорантных вен невозможно. Между тем, у больных посттромбофлебитической болезнью необходимо также пересечение перфорантов латеральной группы, поскольку оставление их непересеченными приводит к сохранению рефлюкса крови из глубоких вен в поверхностные и отсутствию регресса трофических расстройств кожи и подкожной клетчатки после операции или к рецидиву трофических расстройств в сроки до 9 - 12 мес. после вмешательства.

Задачей изобретения является снижение количества рецидивов трофических расстройств.

В предлагаемом способе операцию производят в положении больного на животе. Разрез кожи выполняют в средней трети по задней поверхности голени на 2 см медиальнее средней линии. Рассекают подкожно-жировую клетчатку и фасцию, в субфасциальное пространство вводят эндоскопические инструменты. Перфорантные вены медиальной, задней и латеральной групп визуализируют, коагулируют и пересекают. Операционную рану ушивают, конечность бинтуют эластическим бинтом.

Применение данной методики позволило производить эндоскопическое пересечение всех групп несостоятельных перфорантных вен голени. Это обеспечивает быстрый (в сроки до 9-12 мес. после операции) регресс трофических расстройств и профилактику их повторного развития.

Пример конкретного выполнении способа.

Больной Л., 35 лет. При осмотре диагностирована посттромбофлебитическая болезнь левой нижней конечности в стадии трофических расстройств (гиперпигментация кожи и индурация подкожно-жировой клетчатки медиальной, задней и латеральной поверхностей голени).

Больному выполнена радионуклидная флебография, при которой выявлена реканализация глубоких вен левой голени со сбросом крови в поверхностную венозную систему через несостоятельные перфоранты медиальной, задней и латеральной групп на голени. Окончательный диагноз: посттромбофлебитическая болезнь левой нижней конечности в стадии трофических расстройств, реканализированная форма, низкий вено-венозный сброс. Больной был оперирован - выполнено эндоскопическое субфасциальное пересечение перфорантных вен левой голени. Последовательность операции была следующей: под наркозом в положении больного на животе выполнен разрез кожи в средней трети голени по внутренней поверхности на 2 см медиальнее средней линии. Длина разреза - 3,5 см. Рассечена подкожная клетчатка, фасция, в субфасциальное пространство введены эндоскопические инструменты, несостоятельные перфоранты медиальной, задней и латеральной групп визуализированы, коагулированы и пересечены. Операционная рана ушита, конечность бинтуют эластическим бинтом.

Больной выписан на 8 сутки, через 3 недели приступил к трудовой деятельности. Через 9 мес. после операции трофические расстройства практически исчезли, при динамическом наблюдении в сроки до 4 лет рецидива трофических расстройств не выявлено.

За время применении предлагаемого способа пролечено 7 пациентов с посттромбофлебитической болезнью нижних конечностей, что составляет 32% от общего количества больных с данной патологией, оперированных в клинике. Остальным пациентам предлагаемый способ лечения не был показан в связи с необходимостью вмешательства на глубоких венах голени из-за несвоевременной диагностики и поздней обращаемости. При улучшении качества диагностики и повышении медицинской активности и населения количество больных, пролеченных данным и способом, может быть увеличено до 75-80%. 


ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ



Способ хирургического лечения посттромбофлебитической болезни нижних конечностей, включающий субфасциальное эндоскопическое коагулирование и пересечение медиальной, задней и латеральной групп перфорантных вен на голени, отличающийся тем, что разрез для введения эндоскопических инструментов выполняют в положении больного на животе в средней трети голени по задней поверхности на 2 см медиальнее средней линии.




ПРОЧИТАТЬ НУЖНО ВСЕМ !
Судьба пионерских изобретений и научных разработок, которым нет и не будет аналогов на планете еще лет сорок, разве что у инопланетян



Независимый научно технический портал

Подборка патентов изобретений и технологий относящихся к медицине, а именно:
  • Все от зачатия и до рождения ребенка. Акушерство, гинекология, сексология и сексопатология

  • Гастроэнтерология, гепатология и панкреатология

  • Дерматология и дерматовенерология

  • Иммунология. Способы диагностики и лечения (ВИЧ) и приобретенного иммунодефицита (СПИД)

  • Кардиология и кардиохирургия

  • Фармацевтика. Лекарственные и косметические средства и композиции

  • Медицинская техника

  • Наркология. Средства выявления и профилактики различного вида зависимостей

  • Неврология, невропатология и неонатология

  • Онкология и радиология

  • Оториноларингология

  • Офтальмология

  • Вирусология, паразитология и инфектология

  • Педиатрия и неонатология

  • Психиатрия, психотерапия

  • Пульмонология и фтизиатрия

  • Стоматология

  • Способы диагностики функционального состояния организма человека

  • Травматология, артрология и ортопедия

  • Терапия. Мануальная терапия. Физиотерапия. Рефлексотерапия. Биотерапия и фитотерапия

  • Урология, нефрология и андрология

  • Физиотерапия

  • Хирургия

  • Эндокринология

  • Косметология. Санитария и гигиена


Медицина






СОВЕРШЕННО БЕСПЛАТНО!
Вам нужна ПОЛНАЯ ВЕРСИЯ данного патента? Сообщите об этом администрации портала. В сообщении обязательно укажите ссылку на данную страницу.


ПОИСК ИНФОРМАЦИИ В БАЗЕ ДАННЫХ


Режим поиска:"и" "или"

Инструкция. Ключевые слова в поле ввода разделяются пробелом или запятой. Регистр не имеет значения.

Режим поиска "и" означает, что будут найдены только те страницы, где встречается каждое из ключевых слов. Например, при запросе "лечение бесплодия" будет найдено словосочетание "лечение бесплодия". При использовании режима "или" результатом поиска будут все страницы, где встречается хотя бы одно ключевое слово ("лечение" или "бесплодия").

В любом режиме знак "+" перед ключевым словом означает, что данное ключевое слово должно присутствовать в найденных файлах. Если вы хотите исключить какое-либо слово из поиска, поставьте перед ним знак "-". Например: "+лечение -бесплодия".

Поиск выдает все данные, где встречается введенное Вами слово. Например, при запросе "бесплодие" будут найдены слова "бесплодия", "бесплодию" и другие. Восклицательный знак после ключевого слова означает, что будут найдены только слова точно соответствующие запросу "бесплодие!".

Акушерство, гинекология, сексология и сексопатология | Гастроэнтерология, гепатология и панкреатология | Дерматология и дерматовенерология | Иммунология. Вирусология. Способы лечения синдрома приобретенного иммунного дефицита (спид) | Кардиология и кардиохирургия | Лекарственные и косметические средства и композиции | Медицинская техника | Наркология. Средства выявления и профилактики различного вида зависимостей | Неврология, невропатология и неонатология | Онкология и радиология | Оториноларингология | Офтальмология | Вирусология, паразитология и инфектология | Педиатрия и неонатология | Психиатрия, психотерапия и психофизиология | Пульмонология и фтизиатрия | Стоматология | Травматология. Артрология и ортопедия | Терапия. Мануальная терапия. Физиотерапия. Рефлексотерапия. Биотерапия и фитотерапия. Диагностика заболеваний и функционального состояния организма человека | Урология, нефрология, андрология | Хирургия | Эндокринология | Косметология


Rambler's Top100 Webalta Уровень доверия Цитирование