ИЗОБРЕТЕНИЕ
Патент Российской Федерации RU2121298
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ РОТАЦИИ I ПЛЮСНЕВОЙ КОСТИ
Имя изобретателя: Шугалова Аза Борисовна
Имя патентообладателя: Шугалова Аза Борисовна
Адрес для переписки:
Дата начала действия патента: 04.07.1995
Использование: в медицине, а именно,
в рентгенодиагностике в ортопедии.
Сущность: угол ротации 1 плюсневой кости
определяют по отношению к линии плоскости
опоры на рентгенограмме. Касательные линии
к суставным фасеткам подошвенного контура
головки 1 плюсневой кости продолжают до
линии плоскости опоры, образовавшиеся при
этом острые углы измеряют и по ним находят
угол ротации 1 плюсневой кости; если
образовавшиеся острые углы открыты в
противоположных направлениях, то угол
ротации 1 плюсневой кости равен
полуразности этих острых углов - 1 степень,
начальная ротация, если одна касательная
линия суставной фасетки головки 1 плюсневой
кости параллельна линии плоскости опоры, то
угол ротации равен половине значения угла,
образованного другой касательной и линией
опоры - II степень, пограничная ротация; если
острые углы открыты в одном направлении,
угол ротации 1 плюсовой кости равен
полусумме этих острых углов - III степень,
максимальная ротация, что позволяет
определить угол ротации во взаимосвязи с
опорой.
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Изобретение относится к области
медицины, а именно к рентгенодиагностике в
ортопедии.
Известен способ оценки ротации I
плюсневой кости при поперечном
плоскостопии по рентгенограмме стопы в
аксиальной проекции в положении стоя [1], при
котором авторы определяют наличие или
отсутствие ротации I плюсневой кости. При
этом размер и степень ротации остаются
неизвестными.
Наиболее близким к предлагаемому является
способ, при котором на рентгенограмме стопы
в аксиальной проекции в положении стоя
проводят построения, позволяющие
определить угол ротации I плюсневой кости
[2]. При этом угол ротации оценивается по
отношению к касательной линии, проведенной
через наиболее плантарные точки головок I и
V плюсневых костей, для чего авторы
проводили касательные линии к суставным
поверхностям фасеток головки I плюсневой
кости, выстраивали к ним перпендикуляры,
точку пересечения которых соединяли с
вершиной межсуставного бугорка головки I
плюсневой кости, затем определяли угол
отклонения полученной линии от
перпендикуляра, восстановленного к
касательной линии головок I - V плюсневых
костей. Полученный угол и был углом ротации
I плюсневой кости.
Однако этот способ не отражает
функционального состояния угла ротации I
плюсневой кости во взаимосвязи с
плоскостью опоры, а построения для
определения угла ротации многочисленны (громоздки).
Задачей предлагаемого изобретения
является определение функционального
состояния угла ротации I плюсневой кости во
взаимосвязи с плоскостью опоры и упрощение
построений для нахождения искомого угла.
 |
Указанная задача достигается тем, что
проводят линию плоскости опоры (MN фиг. 1, 2, 3,
4,), касательные линии к суставным фасеткам
на подошвенном контуре головки I плюсневой
кости (AC и BD фиг. 1; A'C' и B'D' фиг. 2, 3, 4) в отличие
от прототипа проводят до пересечения с
линией плоскости опоры. Измеряют
полученные острые углы a
и b фиг. 2, 4 и a
фиг. 3) и определяют угол ротации I плюсневой
кости ( (j
фиг. 2, 3, 4). Если образовавшиеся острые углы
открыты в противоположных направлениях, то
угол ротации I плюсневой кости равен
полуразности их - I степень, начальная
ротация. Если одна касательная линия
суставной фасетки головки I плюсневой кости
параллельна линии плоскости опоры, то угол
ротации равен половине значения угла,
образованного другой касательной и линией
плоскости опоры - II степень, пограничная
ротация. Если острые углы открыты в одном
направлении, угол ротации I плюсневой кости
равен полусумме их значений - III степень,
максимальная ротация.
Определение угла ротации I плюсневой кости j
по данным измерения острых углов a
и b:
Соответствующее норме положение прямых AC и
BD относительно прямой MN характеризуется
тем, что (фиг. 1, б) <ACD=<BDC=x, углы, открытые в
противоположных направлениях. Этому
расположению прямых AC и BD, по определению,
соответствует угол ротации j
= 0.
|
 |
 |
 |
При повороте на угол j,
когда 0<j<x,
прямая AC переходит в A'C', а прямая BD - в прямую
B'D' (фиг. 2 б). При этом < A'C'D' и < B'D'C' - углы,
открытые в противоположных направлениях.
a = x+j
(как внешний угол DCCўO),
b = x-j
(x - внешний угол DDDўO).
Отсюда 
Таким образом, угол ротации j
равен полуразности измеряемых углов a
и b.
В случае, когда j = x, D'B' параллельна MN (фиг. 3б). При этом
DOCCў
- равнобедренный и его внешний угол a
равен 2j.
Следовательно, угол ротации j
равен половине измеряемого угла a.
При повороте на угол j>x
прямая AC переходит в A'C', а прямая BD - в прямую
B'D', острые углы A'C'M и D'B'M открыты в одном
направлении (фиг. 4 б). При этом, как и на фиг. 2
б, a = x+j,
а b находим
из соотношения между внешним углом BўOB
= j и
внутренними углами треугольника DOB': b
= j-x. Из этих
двух равенств следует, что угол ротации j
равен полусумме измеряемых углов a
и b:
Сопоставительный анализ заявляемого
решения с прототипом показывает, что
заявляемый способ отличается от известного
тем, что угол ротации I плюсневой кости
измеряют в связи с функцией взаимодействия
стопы и опоры по отношению к плоскости
опоры. Таким образом, заявляемый способ
соответствует критерию "новизна".
Уменьшение построений, а именно, две
касательные линии к суставным фасеткам
головки I плюсневой кости, продолжение до
пересечения с линией плоскости опоры
позволяют по полученным острым углам найти
в градусах угол ротации I плюсневой кости и
степень ротации.
На фиг. 1, 2, 3, 4 представлены: а) построения,
проводимые на рентгенограммах для
определения угла ротации I плюсневой кости;
б) пояснения к определению угла ротации I
плюсневой кости j по данным измерения острых углов
a и b.
Примеры конкретного применения.
Пример 1. Рентгенограмма N 1607 от 05.06.95 г. стопы
в аксиальной проекции стоя. Касательные
линии к суставным фасеткам головки I
плюсневой кости образуют c линией плоскости
опоры равные острые углы. Ротация I
плюсневой кости равна 0. Норма.
Пример 2. Рентгенограмма N 1381 от 17.05.95 г. стоп
в аксиальной проекции стоя. Касательные
линии к суставным фасеткам головки I
плюсневой кости образуют с линией
плоскости опоры острые углы, открытые в
противоположных направлениях, которые
равны 31 и 11o. Угол ротации I плюсневой
кости равен их полуразности, т.е. 10oC, I
степень, начальная ротация.
Пример 3. Рентгенограмма N 3417 от 13.10.93 г. стоп
в аксиальной проекции стоя. Одна из
касательных линий суставной фасетки
головки I плюсневой кости параллельна линии
плоскости опоры. Другая - с линией плоскости
опоры образует острый угол 36o. Угол
ротации I плюсневой кости равен половине
этого ушла, т.е. 18o, II степень,
пограничная ротация.
Пример 4. Рентгенограмма N 1568 от 02.06.95 г. стоп
в аксиальной проекции стоя. Касательные
линии суставных фасеток головки I плюсневой
кости с линией плоскости опоры образуют
острые углы, открытые в одном направлении 40
и 6o. Угол ротации I плюсневой кости
равен полусумме их, т.е. 23o, III степень,
максимальная ротация.
Применение предлагаемого способа
диагностики ротации I плюсневой кости
позволяет найти угол ротации, в отличие от
прототипа, во взаимосвязи с опорой, путем
простых построений, что дает возможность
ортопеду перед операцией по поводу
поперечного плоскостопия решить вопрос о
необходимости этапа деротационной
остеотомии, размере деротации, достоверно
оценить результат лечения.
ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ
Способ диагностики ротации I
плюсневой кости, включающий рентгенографию
в аксиальной проекции стоя, проведение
касательных линий к суставным фасеткам на
подошвенном контуре головки I плюсневой
кости, отличающийся тем, что ротации I
плюсневой кости оценивают по отношению к
плоскости опоры, для него проводят линию
плоскости опоры и касательные линии
продлевают до линии плоскости опоры,
измеряют полученные острые углы, причем при
углах, открытых в противоположных
направлениях, угол ротации I плюсневой
кости равен полуразности их значений - I
степень, начальная ротация; при
параллельности одной касательной линии
плоскости опоры угол ротации равен
половине значения угла, образованного
другой касательной линией и линией
плоскости опоры - II степень, пограничная
ротация; при углах открытых в одном
направлении, угол ротации I плюсневой кости
равен полусумме значений этих углов - III
степень, максимальная ротация.
Версия для печати
вверх
|