СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЛАТЕРАЛИЗАЦИИ СОБСТВЕННОЙ СВЯЗКИ НАДКОЛЕННИКА
(51) МПК
A61B 6/03 (2006.01)
(12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Статус: по данным на 07.09.2007 - действует
--------------------------------------------------------------------------------
Документ: В формате PDF
(14) Дата публикации: 2006.03.10
(21) Регистрационный номер заявки: 2004118759/14
(22) Дата подачи заявки: 2004.06.21
(24) Дата начала отсчета срока действия патента: 2004.06.21
(45) Опубликовано: 2006.03.10
(56) Аналоги изобретения: Диагностика и хирургическое лечение нарушения равновесия надколенника диспластического генеза: Метод, рекомендации. Киев, 1990, с.9. RU 2223703 С2, 20.02.2004. RU 2158115 C2, 27.10.2000. CRUES J.V. et al. Magnetic resonance imaging. Mosby Year Book, 1992, p,2355-2423.
(72) Имя изобретателя: Буравцов Павел Павлович (RU); Нецветов Павел Владимирович (RU)
(73) Имя патентообладателя: Государственное учреждение Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" им. акад. Г.А. Илизарова (RU)
(98) Адрес для переписки: 640014, г.Курган, ул. М. Ульяновой, 6, РНЦ "Восстановительная травматология и ортопедия" им. акад. Г.А. Илизарова, научный отдел интеллектуальной собственности
(54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЛАТЕРАЛИЗАЦИИ СОБСТВЕННОЙ СВЯЗКИ НАДКОЛЕННИКА
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии, и может быть применимо для определения латерализации собственной связки надколенника. Производят компьютерную томографию коленного сустава. Устанавливают по томограмме уровни сканирования: проксимально - вверх от надколенника до 1,5 см, дистально - на уровне бугристости большеберцовой кости. Накладывают томограмму на уровне центральных отделов ложа надколенника и томограмму на уровне прикрепления собственной связки надколенника. Производят на созданном изображении измерение угла, образованного двумя линиями: прямой, проведенной через центр ложа надколенника и центр бедренной кости, и прямой, проведенной через центр большеберцовой кости и место прикрепления собственной связки надколенника. Способ позволяет повысить точность определения угла смещения надколенника и его собственной связки. 1 ил.
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Изобретение относится к области медицины, в частности к рентгенологии и компьютерной томографии, и может применяться при определении метода лечения надколенника при его врожденном вывихе.
Известен способ определения вальгусного угла (Диагностика и хирургическое лечение нарушения равновесия надколенника диспластического генеза: Методические рекомендации / Харьковский научно-исследовательский институт ортопедии и травматологии им. проф. М.И.Ситенко; сост.: Б.И.Сименач, С.А.Нестеренко, Б.А.Пустовойт, С.Р.Михайлов. - Киев, 1990. - 25 с., С.9), при котором измеряют угол между осью прямой мышцы и осью собственной связки надколенника.
Однако известный способ не позволяет с точностью определить угол смещения надколенника и его собственной связки относительно ложа надколенника, определение вальгусного угла не позволяет судить об истинном положении надколенника по отношению к наружному мыщелку бедра.
Надколенник при его врожденном вывихе располагается на передней или наружной поверхности наружного мыщелка бедра, при этом имеется латерализация собственной его связки, и для выбора предпочтительного метода лечения врожденного вывиха надколенника возникает необходимость определения истинного угла смещения его собственной связки.
Задачей изобретения является разработка способа определения угла смещения надколенника и его собственной связки относительно ложа надколенника для выбора оптимального метода лечения надколенника при его врожденном вывихе.
Поставленная задача решается тем, что в способе определения латерализации собственной связки надколенника, включающем определение угла, определяют угол смещения надколенника и его собственной связки относительно ложа надколенника, для этого производят компьютерную томографию коленного сустава, по топограмме устанавливают уровни сканирования: проксимально - вверх от надколенника до 1,5 см, дистально - на уровне бугристости большеберцовой кости, после чего с помощью функции Manipulation Average накладывают томограмму на уровне центральных отделов ложа надколенника и томограмму на уровне прикрепления собственной связки надколенника, затем на созданном изображении производят измерение угла, образованного двумя линиями: прямой, проведенной через центр ложа надколенника и центр бедренной кости, и прямой, проведенной через центр большеберцовой кости и место прикрепления собственной связки надколенника.
Настоящее изобретение поясняем описанием и прилагаемой копией изображения, полученного путем наложения двух томограмм.
Способ осуществляют следующим образом (см. чертеж).
Для определения угла смещения надколенника и его собственной связки относительно ложа надколенника производят компьютерную томографию коленного сустава. По топограмме устанавливают уровни сканирования: проксимально - вверх от надколенника до 1,5 см, дистально - на уровне бугристости большеберцовой кости. После чего с помощью функции Manipulation Average накладывают томограмму на уровне центральных отделов ложа надколенника и томограмму на уровне прикрепления собственной связки надколенника. Затем на созданном изображении производят две прямые линии:
1 - проведенную через центр ложа надколенника 2 и центр бедренной кости 3, и
4 - проведенную через центр большеберцовой кости 5 и место прикрепления собственной связки надколенника 6.
Измеряют величину смещения надколенника и его собственной связки относительно ложа надколенника, равную углу латерализации собственной связки надколенника, заключенному между прямыми 1 и 4.
Исследование проводили на компьютерном томографе Somatom AR HP фирмы Siemens.
Топограмму производят в программе BONE со следующими техническими характеристиками:
Kv 130;
Sek/mAs: 3,1/217;
Slice [mm] 2;
Tube Position (anterior);
Length [mm] 256;
Algorithm [standard];
Угол Гентри 0 град.
Параметры томограммы:
Kv 130;
Sek/mAs: 3,0/150;
Slice [mm] 5;
Algorithm [standard];
FOV 260.
Предлагаемый способ позволяет выбрать оптимальный метод лечения врожденного вывиха надколенника, учитывая истинный угол смещения его собственной связки, восстановить нормальные взаимоотношения надколенникового и бедренного суставов.
Предлагаемый способ используется в клиническом отделении РНЦ "ВТО" им. акад. Г.А.Илизарова.
ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ
Способ определения латерализации собственной связки надколенника, включающий определение угла смещения надколенника, отличающийся тем, что определяют угол смещения надколенника и его собственной связки относительно ложа надколенника, для этого производят компьютерную томографию коленного сустава, по томограмме устанавливают уровни сканирования: проксимально - вверх от надколенника до 1,5 см, дистально - на уровне бугристости большеберцовой кости, после чего накладывают томограмму на уровне центральных отделов ложа надколенника и томограмму на уровне прикрепления собственной связки надколенника, затем на созданном изображении производят измерение угла, образованного двумя линиями: прямой, проведенной через центр ложа надколенника и центр бедренной кости, и прямой, проведенной через центр большеберцовой кости и место прикрепления собственной связки надколенника.