ИЗОБРЕТЕНИЕ
Патент Российской Федерации RU2286816

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ГЛУБОКИМ КАРИЕСОМ ЗУБОВ
Имя изобретателя: Бритова Аля Алексеевна (RU); Ковалева Мария Сергеевна
Имя патентообладателя: Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Новгородский государственный университет им. Ярослава Мудрого
Адрес для переписки: 173003, г.Великий Новгород, ул. Б. Санкт-Петербургская, 41, НовГУ, отдел интеллектуальной собственности
Дата начала действия патента: 2005.05.27
Изобретения относится к медицине, а
именно к стоматологии, и может быть
использовано для лечения больных с
глубоким кариесом зубов. Для этого
используют "дентин-герметизирующий
ликвид", состоящий из двух жидкостей №1 и
№2, а также дополнительно используют
шаговое воздействие низкоинтенсивным
лазерным излучением на дентин-препарированной
кариозной полости после каждого смачивания
ее "дентин-герметизирующим ликвидом",
при этом вначале смачивают жидкостью №2,
потом жидкостью №1, затем снова дентин
смачивают жидкостью №2, а также назначают
"Аевит". Способ обеспечивает
эффективность лечения за счет того, что
дентин-герметизирующий ликвид,
активированный лазерным излучением, более
глубоко проникает в дентинные канальцы, а
шаговое воздействие удлиняет следовой
эффект действия лазерного излучения.
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Изобретение относится к медицине, в
частности к стоматологии, и предназначено
для комплексного лечения больных с
глубоким кариесом зубов.
Наиболее близким по техническому
решению, принятому за прототип, является
способ лечения больных с глубоким кариесом
зубов с учетом вариантов его течения с
применением костно-гепаринового препарата
"Ксидифон" и физиотерапии с
использованием низкочастотного
ультразвука, состоящий из следующих этапов.
В первое посещение после препарирования
кариозная полость зуба обрабатывается 2%
раствором ксидифона в течение 30 секунд с
помощью ультразвука с частотой 24,5-28,5 кГц.
Затем в кариозной полости оставляют ватный
тампон, смоченный ксидифоном, под повязку
из водного дентина на 4 дня. Во второе
посещение больного временную пломбу
заменяют на постоянную. Возможен второй
вариант, когда в первое посещение после
медикаментозной обработки кариозной
полости ксидифоном с использованием
ультразвука накладывают
гидроксидкальцийсодержащий лечебный
препарат, например лак "Contrasil" и
постоянную пломбу [см. Шумский А.В., Елин В.А.
Дифференцированный подход в лечении "глубокого"
кариеса // Клиническая стоматология. - 2004. -
№1 (29). С.20-22].
Недостатком прототипа является то, что
лечебные костно-гепариновая или
гидроксидкальцийсодержащая прокладка "Ксидифон"
рассасываются, оставляя пустоты на своем
месте. Лечебная прокладка, содержащая
гидроксид кальций, как правило, не обладает
адгезией к тканям зуба, на нее необходимо
накладывать изолирующую прокладку, что
усложняет технологию способа лечения
глубокого кариеса, прокладки не
предотвращают развитие вторичного кариеса,
не устраняют возможность
послепломбировочной боли. Ультразвук не
стимулирует кристаллообразование и
минерализацию твердых тканей, имеет ряд
общих противопоказаний к применению,
больным не назначают препараты внутрь для
усиления клинического эффекта лечения.
Задачей изобретения является повышение
клинической эффективности лечения,
профилактика вторичного кариеса зубов,
усиление бактериоцидного и
кристаллообразующего действия
минерализирующего состава, защита пульпы
от вредных патогенных факторов,
фотобиостимуляция кровообращения в пульпе
зуба, энергоинформационного обмена между
биологическими (дентинной жидкостью и
кровью) и дентин-герметизирующей
жидкостями, профилактика
послепломбировочной чувствительности и
сокращение сроков лечения.
Для решения данной задачи предложен
способ лечения больных с глубоким кариесом
зубов, состоящий из этапов. Первый этап:
проводят обезболивание, препарирование
кариозной полости, ее промывание,
высушивание, смачивание дентина полости
жидкостью №2 дентин-герметизирующего
ликвида (ДГЛ), содержащей высокодисперсную
гидроокись кальция, воздействуют на нее
низкоинтенсивным лазерным излучением и
осушают полость струей воздуха. Второй этап:
дентин-кариозную полость смачивают
жидкостью №1 ДГЛ, содержащей фтористый
силикат магния, сульфат меди II, фтористый
натрий и дистиллированную воду, и
воздействуют на нее низкоинтенсивным
лазерным излучением, осушают полость
струей воздуха. Третий этап: дентин, на
который нанесены жидкости №2 и №1 ДГЛ, еще
раз смачивают жидкостью №2, воздействуют на
нее лазерным излучением, осушают полость и
накладывают постоянную пломбу. Больному
назначают внутрь "Аевит" по 1 капсуле 2
раза в день после еды в течение 3-4 дней.
Предлагаемое изобретение позволяет
получить следующий технический результат
при лечении больных с глубоким кариесом
зубов.
- Повышается эффективность лечебно-профилактических
мероприятий, проводимых больным с глубоким
кариесом зубов.
- Осуществляется фотобиостимуляция
низкоинтенсивным лазерным излучением
микроциркуляции и трофики пульпы зуба.
- Осуществляется энергоинформационный
обмен между биологическими жидкостями (дентинная
жидкость и кровь) и дентин-герметизирующим
ликвидом.
- Активизируется течение химических
реакций в минерализирующем ликвиде,
увеличивается объем прореагировавших
реактивов и сокращается их расход.
- Усиливается кристаллообразование в
дентинных трубочках зубов, их герметизация,
наблюдается перманентный бактериоцидный
эффект и защита пульпы от вредных
патогенных факторов.
- Удлиняется время следового эффекта
действия низкоинтенсивного лазерного
излучения при его шаговом воздействии на
минерализирующий состав и зуб.
- Осуществляется профилактика
послепломбировочной чувствительности и
вторичного кариеса зубов.
- Происходит рост кристаллов дентин-герметизирующего
ликвида, приобретающих геометрически
правильную форму, более тесно
располагающихся, увеличивается их размер,
что повышает эффект минерализации твердых
тканей и герметизацию дентинных трубочек
зуба.
Для пояснения предлагаемого способа
лечения, в части иллюстрации активации
кристаллообразования в жидкости №1 ДГЛ
низкоинтенсивным лазерным излучением, дан
перечень фигур микрокристаллограмм. После
лазерной активации жидкости кристаллы
приобрели геометрически правильную форму (фигуры
2, 3 и 4), тесное и упорядоченное расположение
(фигуры 2 и 3), в сравнении с кристаллами, где
не было лазерной активации жидкости (фигура
1).
Способ осуществляется следующим образом.
Проводят обезболивание и препарируют
кариозную полость зуба больного. Зуб
изолируют от слюны. Полость осушают струей
воздуха. Дно полости с помощью аппликатора
смачивают жидкостью №2 ДГЛ, облучают
низкоинтенсивным лазерным излучением,
осушают, затем смачивают полость жидкостью
№1 ДГЛ, снова воздействуют лазерным
излучением, осушают полость, вносят
повторно жидкость №2 ДГЛ, воздействуют
лазерным излучением, осушают и полость
пломбируют. Больному назначают "Аевит".
Имеется конкретный пример использования
предлагаемого изобретения. Выписка из
истории болезни больной Ш.А., 18 лет, 12.12.04 г.
После обследования больного с применением
основных и дополнительных методов
поставлен диагноз: Глубокий кариес 46.
Составлен план лечебно-профилактических
мероприятий. Проведено обезболивание с
введением Sol. Septanest ad Adrenalinee 1:200000 - 1,7 мл и
препарирование зуба. Дентин полости смочен
с помощью аппликатора жидкостью №2 ДГЛ,
проведено облучение полости лазерным
излучением в экспозиции 30 секунд. Через 1
минуту полость осушена струей воздуха.
Затем дентин дна полости смочен жидкостью
№1 ДГЛ, проведено ее облучение лазерным
излучением в экспозиции 30 сек. Через 1
минуту полость осушена струей воздуха и на
дно полости нанесена жидкость №2 ДГЛ,
проведено облучение лазерным излучением в
экспозиции 15 секунд. Через 1 минуту полость
осушена струей воздуха и наложена
постоянная пломба из Filtek Z 250 с подкладкой из
Vetrimer. Больной назначен Аевит по 1 капсуле 2
раза в день после еды в течение 3-4 дней.
Использован аппарат лазерной терапии АПТ -
"Улыбка-01", генерирующий лазерное
излучение с длиной волны 0,64 мкм, работающий
в непрерывном режиме. Средняя мощность
излучения на выходе магистрального
волоконно-оптического кабеля равнялась 15
мВт.
Контрольный осмотр на следующий день.
Жалоб у больного нет. Пломба в
удовлетворительном состоянии. Осмотр через
3 месяца 01.03.05 г. Жалоб нет. Пломба в
удовлетворительном состоянии, десна бледно-розового
цвета. Перкуссия зуба безболезненная.
Показатели электроодонтометрии 3 мкА. На
рентгенограмме патологических изменений в
области верхушки корня 46 нет.
Таким образом, предлагаемое изобретение
позволяет получить следующий технический
результат при лечении больных с глубоким
кариесом зубов.
- Повышается эффективность лечебно-профилактических
мероприятий, проводимых больным с глубоким
кариесом зубов.
- Осуществляется фотобиостимуляция
низкоинтенсивным лазерным излучением
микроциркуляции и трофики пульпы зуба.
- Осуществляется энергоинформационный
обмен между биологическими жидкостями (дентинная
жидкость и кровь) и дентин-гермитизирующим
ликвидом.
- Активизируется течение химических
реакций в минерализирующем ликвиде,
увеличивается объем прореагировавших
реактивов и сокращается их расход.
- Усиливается кристаллообразование в
дентинных трубочках зубов, их герметизация,
бактериоцидный эффект и защита пульпы от
вредных патогенных факторов.
- Удлиняется время следового эффекта
действия низкоинтенсивного лазерного
излучения при его шаговом воздействии на
минерализирующие составы и зуб.
- Осуществляется профилактика
послепломбировочной чувствительности и
вторичного рецидивного кариеса зубов.
- Происходит рост кристаллов дентин-герметизирующего
ликвида, приобретающих геометрически
правильную форму, более тесно
располагающихся, увеличивается их размер,
что повышает эффект минерализации твердых
тканей, и герметизация дентинных трубочек
зубов.
ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ
Способ лечения больных с глубоким
кариесом зубов, включающий использование
"дентин-герметизирующего ликвида",
состоящего из двух жидкостей №1 и №2,
отличающийся тем, что дополнительно
используют шаговое воздействие
низкоинтенсивным лазерным излучением на
дентин- препарированной кариозной полости
после каждого смачивания ее "дентин-герметизирующим
ликвидом", при этом вначале смачивают
жидкостью №2, потом жидкостью №1, затем
снова дентин смачивают жидкостью №2, а
также назначают "Аевит".
Версия для печати
Дата публикации 03.06.2007гг

вверх
|