СРЕДСТВО ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ НАЧАЛЬНЫХ ФОРМ КАРИЕСА ЗУБОВ

СРЕДСТВО ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ НАЧАЛЬНЫХ ФОРМ КАРИЕСА ЗУБОВ

RU (11) 2157174 (13) C1

(51) 7 A61K6/00, A61K7/16 

(12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 
Статус: по данным на 19.06.2007 - прекратил действие 

--------------------------------------------------------------------------------

(14) Дата публикации: 2000.10.10 
(21) Регистрационный номер заявки: 99106326/14 
(22) Дата подачи заявки: 1999.03.29 
(24) Дата начала отсчета срока действия патента: 1999.03.29 
(45) Опубликовано: 2000.10.10 
(56) Аналоги изобретения: SU 1022709 А, 15.06.1983. SU 1828750 А1, 23.07.1993. RU 2005465 С1, 15.01.1994. ДАНИЛЕВСКИЙ Н.Ф. и др. ФИТОТЕРАПИЯ В СТОМАТОЛОГИИ. - Киев: Здоровья, 1984, с.125-127. 
(71) Имя заявителя: Архангельская государственная медицинская академия 
(72) Имя изобретателя: Оправин А.С.; Зеновский В.П.; Вилова Т.В. 
(73) Имя патентообладателя: Архангельская государственная медицинская академия 
(98) Адрес для переписки: 163061, г.Архангельск, пр. Троицкий 51, Архангельская государственная медицинская академия, патентный отдел 

(54) СРЕДСТВО ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ НАЧАЛЬНЫХ ФОРМ КАРИЕСА ЗУБОВ 

Изобретение относится к медицинe, а именно к стоматологии. Средство для профилактики и лечения начальных форм кариеса зубов содержит полиэлектролит, в качестве которого используют 1%-ный водный раствор концентрата Ламинарии, представляющего совокупность макро- и микроэлементов. Средство повышает резистентность твердых тканей зуба и усиливает противокариозные свойства. 16 табл. 


ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ



Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии, и может быть использовано для лечения и профилактики кариеса зубов.

Известно, что минеральную основу зубов составляют кристаллы апатитов, основным из которых является гидроксилапатит. Каждый кристалл эмали апатита покрыт гидратным слоем толщиной около 1 нм, расстояние между кристаллами примерно 2,5 нм.

Процессы реминерализации эмали зуба осуществляются на основе ионного обмена, химической связи минеральных компонентов с органическим матриксом эмали зуба, ее проницаемости, обмена нуклеиновых кислот, функций пульпы, пелликулы зуба, растворимости эмали зуба.

На уровне современных знаний о физиологии эмали зуба основным направлением в разработке методов патогенетической терапии и профилактики кариеса зубов является направленное воздействие на процессы, обеспечивающие гомеостаз эмали зуба [17, 18].

Диффузия ионов осуществляется преимущественно в направлении C-оси кристалла. Поры в эмали занимают от 3 до 6% ее объема. Размер и объем микропространств эмали играет существенную роль в проницаемости, так как они ограничивают поступление в эмаль крупных молекул. Органическое вещество придает эмали свойство полупроницаемой мембраны. При начальных стадиях кариеса проницаемость участков эмали вблизи центра поражения возрастает [11]. Доказано, что процесс реминерализации происходит в результате поступления минеральных солей из слюны. Подобные процессы могут протекать лишь по мере абсорбции составляющих компонентов слюны, в первую очередь свободных ионов. Их абсорбция связана с диффузией составляющих слюны вглубь эмали от поверхности фазового раздела. Диффузия молекул растворенного в слюне вещества в эмаль осуществляется беспорядочными тепловыми движениями этих молекул. При диффузии происходит перераспределение и перенос молекул из области более высоких концентраций в область более низких.

Известно средство для лечения начального кариеса зубов, содержащее фтористый натрий, глицерофосфат кальция. Используется 10%-ный раствор глюконата кальция для аппликаций и электрофореза, при этом поражаемость кариесом снижается на 19,6% [1, 2, 6].

Эффект реминерализации достигается также при включении в структуру гидроксилапатита вместо ионов кальция, ионов двухвалентного железа - олова [28, 32, 33, 35] , вместо фосфора - ванадия [3], вместо гидроксила - фтора. Уменьшить интенсивность деминерализации способны многие микроэлементы - литий, золото, индий, никель, титан, цирконий, вольфрам, платина, церий, лантан, самарий, празеодим, неодим, кадмий, барий, рубидий, галлий, серебро, медь, свинец, цинк и др. [8, 13, 21, 24, 27, 36-40]. Доказано, что кариес-профилактическое действие молибдена и алюминия обусловлено подавлением выхода кальция из эмали при воздействии кислот и стимулированием включения фтора в решетку гидроксиапатита [9, 10, 33], кроме того, хлорид натрия способствует повышению эффективности ионов фтора [23], а ионы цинка подавляют активность бактерий [29].

В качестве ускорителей реминерализации эффективны фтористое олово, натрий, серебро [36].

Роль минерализатора в реминерализующих растворах могут играть ионы фтора [29, 31] и мелкие катионы - азот и углерод [14].

Известно использование в качестве реминерализующего средства гидролизата костной ткани "Pемодентa", в состав которого входят кальций - 4,35%, фосфор - 1,36%, магний - 0,15%, калий - 0,2%, натрий - 16%, хлор - 30%, марганец, цинк, медь и другие микроэлементы - до 100% [7].

Однако известные средства не позволяют повысить резистентность зубов к кариесу. Противокариозный эффект "Ремодента", по данным авторов, составляет 27,4-28,0%. Для достижения эффекта требуется 20-30 аппликаций, которые проводят дважды в неделю. По данным Е.Н. Ивановой (1990), при использовании "Ремодента" редукция кариеса вообще не наблюдается [12].

Минеральный состав гидролизата представлен ограниченным набором макро- и микроэлементов. В известном составе отсутствуeт ряд микроэлементов, которые могли бы изоморфно замещать ионы кальция, фосфата и гидроксила и тем самым обеспечивали бы высокий кариес-статический и кариес-профилактический эффект.

Задачей предлагаемого изобретения является повышение резистентности твердых тканей зуба и усиление противокариозных свойств.

Задача достигается тем, что состав для лечения и профилактики кариеса зубов, содержащий растворитель, гелеобразователь, минеральные добавки, дополнительно содержит полиэлектролит (минеральный концентрат Ламинарии), протеин, в том числе в макроколичествах аминокислоты, при следующем количественном соотношении: 1:1.

Согласно исследованиям [22] минеральный концентрат Ламинарии представляет собой кристаллическую массу белого или серого цвета и содержит до 20% влаги. В состав концентрата Ламинарии входят (мг/% сухого вещества) микроэлементы: серебро - 1,0-8,0; цинк - 0,9-1,0; свинец - 0,1-0,2; медь - 2,0-8,0; никель - 2,0-8,0; ванадий - 5,0-6,0; марганец - 200,0-300,0; олово - 0,2-0,8; хром - 30,0-80,0; титан - 0,4-2,0; молибден - 0,2-0,3; и макроэлементы: натрий - 12-30%; калий - 30,0-36,0%; кальций - 3-30%; фосфор - 0,2-0,3%; кроме того, липиды - 7-30%, протеин - 4-5%, в том числе в макроколичествах аминокислоты (%): лизин - 0,9-0,109; гистицин; аспарагиновая кислота - 0,026-0,031; треонин - 0,042-0,053; серин - 0,026-0,033; глутаминовая кислота - 0,125-0,150; пролин - 0,069-0,083; глицин - 0,039-0,046; аланин 0,448-0,538; валин - 0,042-0,050; метионин - 0,009-0,011; изолейцин - 0,019-0,024; тиронин - 0,025-0,030; феналанин - 0,058-0,070; триптофан - 0,188-0,225.

Способ применения: перед проведением процедуры зубы очищают от зубного налета обычным способом с помощью зубной пасты и щетки.

Для приготовления противокариозного средства берут 1 г сухого концентрата Ламинарии разводят в 100 мл воды. Применяют в виде ротовых ванночек в течение 3-5 мин, 2 раза в неделю, продолжительность курса один месяц. После процедуры в течение 2 ч не полоскать рот и не принимать пищу.

При использовании 1%-ного раствора Ламинарии образуется местный лечебный эффект, в результате чего повышается резистентность твердых тканей.

Оценка эффективности реминерализирующей способности водно-солевого раствора Ламинарии

В данном разделе рассмотрен один из существенных и важных этапов в разработке средств профилактики кариеса зубов - это экспериментально-лабораторная отработка концентрации реминерализирующего раствора, режима применения (частота, кратность и другие условия) и оптимальной формы.

Минерализующий потенциал растворов при чтении препарата определяли (модифицированной нами методике П.А. Леуса) по характеру кристаллообразований [20]. П.А. Леус (1976) выделил два типа микрокристаллизации смешанной слюны. При первом типе характерны в поле зрения крупные древовидные кристаллоподобные образования, расположенные в центре капли. Органическое вещество расположено в небольшом количестве по периферии капли. При втором типе микрокристаллизации в поле зрения просматриваются единичные кристаллоподобные конгломераты или игольчатые кристаллы, расположенные равномерно по всему полю, или имеют тенденцию к группировке по периферии капли.

Исследования водно-солевых растворов Ламинарии 0,5; 1; 2; 3%-ных концентраций позволили установить, что для 2- и 3%-ных концентраций характерен второй тип микрокристаллизации: в поле зрения много органического вещества, кристаллоподобные образования больших размеров и расположены по периферии капли. Микрокристаллизация 0,5- и 1%-ных растворов соответствует первому типу. Это позволило предположить, что растворы данных концентраций по кристаллобразующим свойствам близки к смешанной слюне человека, обладающей способностью обеспечивать гомеостаз минеральных компонентов в полости рта.

Для оценки эффективности реминерализирующей способности водно-солевого раствора изготовленных на основе продуктов переработки морских водорослей была изучена скорость реминерализации поверхностных слоев эмали в удаленных зубах после предварительной протравки их деминерализующим раствором. О реминерализующих свойствах водно-солевых растворов судили по снижению интенсивности окрашивания участка деминерализации за определенное время. Для оценки интенсивности окрашивания поверхностного слоя эмали использовали 10-польную оттеночную шкалу, в которой наимение окрашенная световая полоска принята за 10%, а наиболее насыщенная - за 100%. Реминерализующую способность оценивали по снижению интенсивности окрашивания протравленного участка эмали, что определяли в течение двух недель через 1 сутки.

Установлено, что интенсивность протравленного участка эмали в среднем составила 62,5 + 2,7% (по 10-польной шкале). Первое снижение интенсивности окрашивания участка деминерализации обнаружено через 3 суток в концентрации 0,5%-ного водно-солевого раствора в 1,1 раза, а в остальных концентрациях изменений не было. Еще через 1 сутки установлено снижение интенсивности окрашивания в 0,5%-ном растворе в 1,1 раза, в 1%-ном растворе - в 1,2 раза и 2%-ном - - в 1,1 раза. К 5-м суткам наблюдалось снижение интенсивности окрашивания в 0,5%-ном растворе в 1,1 раза, в 1%-ном растворе - в 1,4 раза, в 2%-ном - в 1,2 раза.

Через 10 суток интенсивность окрашивания в удаленных зубах снизилась до 41,4 14,9% в 0,5%-ном растворе, в 1%-ном - до 20,0 13,1%, в 2%-ном растворе - до 41,4 14,7%, в 3%-ном растворе - до 45,0 14,3% (см. табл. 1).

По сравнению с исходным уровнем и по истечении времени опыта (14 суток) произошло уменьшение интенсивности окрашивания в 0,5%-ном растворе в 2,9 раза, в 1%-ном растворе - в 6,3 раза, в 2%-ном растворе - в 2 раза, в 3%-ном растворе - в 1,8 раза. Интенсивность окрашивания участков эмали составила в 0,5%-ном растворе - 21,4 13,8%, в 1%-ном растворе - 10,0 10,0%, в 2%-ном растворе - 31,4 14,9% и в 3%-ном растворе - 35,0 15,6%.

Таким образом, проведенные экспериментальные исследования позволили остановить выбор на 1%-ном водно-солевом растворе Ламинарии, который по сравнению с растворами других концентраций имеет хорошую кристаллообразующую способность, которая аналогична смешанной слюне с хорошим минерализующим потенциалом.

Реминерализирующие свойства 1%-ного раствора Ламинарии также выше, чем у растворов 2- и 3%-ной концентрации, о чем говорит скорость реминерализации поверхностных слоев эмали в удаленных зубах.

Данные экспериментальных исследований согласуются с теоретическими разработками L. Silverston, N. Johnson (1971). По мнению авторов, реминерализующие растворы с высоким содержанием минеральных веществ необязательно приводят к максимальному отложению солей кальция, так как высокая концентрация кальция в растворе приводит к быстрой минерализации наружного слоя эмали, что препятствует поступлению веществ в более глубокие слои.

Экспериментальное изучение противокариозного действия лечебно-профилактического средства на основе продукта Ламинарии

Учитывая, что в продуктах Ламинарии содержится комплекс макро- и микроэлементов, в макроколичествах аминокислоты, в данном разделе была поставлена задача экспериментально обосновать противокариозную эффективность 1%-ного водно-солевого раствора.

С этой целью экспериментальные исследования проводили на 161 белой крысе. В одну группу входили 79 взрослых животных от одного года и более с момента рождения, в другую - молодые животные 3-недельного возраста количеством - 82 крысы. Каждая возрастная группа была разделена на три части, которым проводилось следующее:

1-я группа - животные, получавшие только сахарозно-казеиновую диету и профилактические мероприятия;

2-я группа - животные, содержащиеся только на кариесогенной диете;

3-я группа - животные, получавшие обычный кормовой рацион вивария.

Продолжительность эксперимента 30 суток.

Для создания экспериментального кариеса зубов 110 крыс из 161 получали сахарозно-казеиновую диету [26]. Профилактические мероприятия заключались в том, что животным 1-х групп обрабатывали зубы в течение 1 мин 1%-ным водно-солевым раствором Ламинарии через один день продолжительностью один месяц.

Выводили животных из эксперимента передозировкой эфира с соблюдением условий, предусмотренных правилами экспериментальных исследований.

Далее изучали показатели интенсивности кариеса по методике А.Г. Колесник (1967), в основе которой лежит проникновение азотнокислого серебра в пораженные кариесом твердые ткани зуба [15, 16]. Активность кариозного процесса оценивали по 5-балльной системе. Также определяли:

количество крыс, заболевших кариесом,

количество кариозных зубов в процентах,

количество кариозных зубов и пунктов в среднем на одну крысу,

коэффициент интенсивности кариеса зубов,

частоту поражения отдельных зубов,

качественную характеристику кариозных поражений.

Указанный коэффициент дает математическое выражение интенсивности показателей кариеса зубов при тех или иных воздействиях. При качественной характеристике кариеса зубов предусматривали разделение на кариес эмали и кариес дентина.

Анализ полученных данных показал, что кариозный процесс в зубных тканях протекает по-разному и зависит от возраста животного. Так, у молодых животных количество кариозных зубов составляет 100%, тогда как у взрослых крыс этот показатель колеблется от 96,5 до 100%. При этом количество кариозных зубов и кариозных пунктов в среднем на одну крысу составляет у молодых животных соответственно 11,1 0,26 и 18,3 0,34, а у взрослых 9,93 0,45 и 14,8 0,26. Следовательно, и математическое выражение интенсивности кариеса зубов также изменяется: у молодых животных - 165%, у взрослых - 149-169% (табл. 2-5).

Анализируя результаты проведенного эксперимента, следует отметить, что после обработки зубов раствором Ламинарии произошло смещение кариозного процесса в поверхностные слои эмали дентина. У взрослых животных кариес эмали составил 51%, кариес дентина 35%, а в группе, где не проводилась обработка зубов, кариозный процесс в пределах эмали составил 38%, в пределах дентина 61%. У молодых животных такого смещения процесса не наблюдалось, но произошло снижение кариеса дентина с 92 до 74%, а кариес в пределах эмали возрос с 8 до 26%.

Эффективность профилактического действия 1%-ного водно-солевого раствора Ламинарии у взрослых животных в области фиссур составила 4%, в области контактных пунктов 26%, а в целом 30%, у молодых животных в области фиссур 8%, в области контактных пунктов 33%, а в целом 41%.

Резюмируя результаты проведенного исследования следует отметить, что обработка зубов у крыс 1%-ным реминерализирующим раствором на основе минерального концентрата Ламинарии на фоне кариесогенного рациона приводит к значительному снижению кариозного процесса. Наиболее эффективное действие предлагаемого раствора проявляется у молодых животных в области контактных пунктов.

Результаты острого токсикологического исследования в эксперименте на животных

В настоящем разделе будут обобщены данные острого токсикологического исследования водно-солевого раствора Ламинарии.

Известно, что длительное использование с лечебной и лечебно-профилактической целью средств, содержащих определенное количество йода и других макро- и микроэлементов, приводит к проникновению последних через слизистую оболочку полости рта (а, возможно, и при заглатывании) и последующее общее действие на организм [26].

Данных о токсическом воздействии изучаемого водно-солевого раствора Ламинарии в доступной литературе не обнаружено.

В результате проведенного экспериментального исследования установлено, что введение животным 80%-ного раствора водно-солевого концентрата изучаемого продукта Ламинарии показало, что животные хорошо переносят данную концентрацию раствора. За время проведенного эксперимента у животных не было изменений в характере питания, все животные были активные, смертельных исходов не было.

При исследовании гемопоеза установлено, что достоверных различий между показателями в опытной и контрольной группах не выявлено (p>0,05) (табл. 6).

Морфологические исследования, в частности макроскопический осмотр слизистой оболочки желудка, толстого и тонкого кишечника, не выявили каких-либо отклонений от нормального состояния этих органов.

Таким образом, использование в остром опыте 80%-ного концентрата Ламинарии не оказывает токсического действия на организм животных.

Результаты хронического токсикологического исследования в эксперименте на животных

В данном разделе с целью определения токсического влияния изучаемого водно-солевого раствора на организм животных проводилось динамическое исследование веса животных в ходе эксперимента.

С этой целью ежедневно в течение 30 дней 1-й группе животных вводили с помощью зонда в желудок 1 мл 10%-ного водного раствора концентрата Ламинарии, 2-й группе животных вводили 1 мл 1%-ного водного раствора концентрата Ламинарии и 3-й группе (контрольной) вводили 1 мл дистиллированной воды.

Результаты исследования представлены в табл. 7, где 1-я группа - 10%-ный водно-солевой раствор Ламинарии; 2-я группа - 1%-ный водно-солевой раствор Ламинарии; 3-я группа - дистиллированная вода.

Анализ полученных данных показал, что введение в желудок животных 10-, 1%-ных растворов концентрата Ламинарии в течение месяца не оказывает существенного влияния на изменение веса.

С целью выявления степени влияния кариесогенной диеты и проводимой обработки зубов животным 1%-ным водно-солевым раствором Ламинарии было изучено изменение массы тела в ходе эксперимента (табл. 8,9).

Данные динамики веса показали, что обработка зубов 1%-ным водно-солевым раствором Ламинарии не оказывает вредного влияния на рост и развитие экспериментальных животных. Средний вес животных увеличился с 37,6 1,2 г до 82,6 2,3 г в 1-й группе; в контрольной - с 41,7 2,4 г до 155,0 5,5 г; во 2-й группе, которая получала только кариесогенный рацион, отмечается существенное отставание в динамике веса, соответственно 37,6 1,2 г и 79,0 4,0 г. Как отмечают многие авторы [25], наряду с высоким кариесогенным действием используемой диеты происходят патологические изменения в организме животных, которые характеризуются замедлением роста и развития животных, снижением их веса, низкой выживаемостью животных в ранние сроки содержания на этом рационе.

На основании полученных данных можно утверждать, что, несмотря на выраженное токсическое действие кариесогенного рациона, исследуемый водно-солевой раствор обладает антитоксическими, корригирующими свойствами. Он нивелирует выраженное токсическое действие высокоуглеродистого кариесогенного рациона.

Определение весовых коэффициентов внутренних органов животных в ходе эксперимента

По истечении эксперимента (30 дней) был определен вес внутренних органов животных трех групп: 1-я группа - кариесогенный рацион и обработка зубов 1%-ным водно-солевым раствором Ламинарии; 2-я группа - кариесогенный рацион; 3-я группа - рацион вивария.

Изучался вес печени, сердца, селезенки с последующим определением весовых коэффициентов (табл. 10).

Как следует из таблицы 10 показатели весовых коэффициентов указанных органов животных опытных групп не отличались от таковых контрольных (P>0,05).

Состояние гемопоеза у экспериментальных животных в процессе наблюдения

Согласно многочисленным данным литературы нормальный состав крови может изменяться в результате нарушения деятельности различных органов и систем, поддерживающих постоянство ее морфологического, белкового, электролитного, газового состава.

Как следует из данных табл. 11-13, отчетливо прослеживается токсическое влияние кариозной диеты на состояние гемопоеза, так, имеет место угнетение красной крови, содержание гемоглобина крови животных, находящихся на кариесогенной диете (2-я группа), - уменьшается до 127,8 0,24 г/л. У животных, содержащихся на кариесогенном рационе с проводимой обработкой 1%-ным водно-солевым раствором Ламинарии, показатели содержания гемоглобина увеличиваются по отношению ко 2-й группе до 139,5 0,32 г/л, хотя и не достигают значений в контрольной группе - 154,9 0,36 г/л.

Клиническое обоснование эффективности кариес-статического действия 1%-ного раствора Ламинарии.

Среди курсантов Архангельского мореходного училища был реализован принцип селективной профилактики кариеса. Длительность наблюдения составила 1 год.

С этой целью курсанты были разделены на группы риска на основании теста резистентности эмали (ТЭР-тест) предложенного Л.И.Косаревой [17].

Способ основан на оценке кислотоустойчивости зуба по интенсивности окрашивания участка эмали после дозированной кислотной протравки. Для определения ТЭР-теста на очищенную от налета, высушенную и изолированную от слюны вестибулярную поверхность центрального верхнего резца на расстоянии 2 мм от режущего края по центральной линии наносится капля хлористо-водородной кислоты в концентрации IN диаметром 1-2 мм. Через 5 с каплю смывают ватным тампоном. Затем наносят каплю 1%-ного раствора метиленового синего. Далее краситель снимают сухим ватным тампоном. Участок протравки прокрашивается в синий цвет, интенсивность которого зависит от его шероховатости. Окраска зуба сравнивается с 10-польной типографической шкалой. Каждому полю присваиваются условные значения в баллах. Наименьшая интенсивность (минимальная шероховатость) - 1 балл, максимальная - 10 баллов. На основании балльной оценки формируются группы риска. При окраске участка интенсивностью в 1-3 балла пациентов относят к группе с высокой кариес-резистентностью, 4-5 - к группе умеренной резистентности, 6-7 - пониженной устойчивости к кариесу, и, наконец, интенсивность выше 8 баллов позволяет говорить об очень низкой кариес-резистентности.

ТЭР-тест определялся у 200 курсантов АМУ.

1-я группа - 1, 2, 3 балла; 2-я группа - 4, 5; 3-я группа - 6, 7; 4-я группа - 8, 9, 10 баллов. Первая диспансерная группа включала курсантов с высокой кислотоустойчивостью эмали, т.е. ожидаемой минимальной заболеваемостью кариесом; 2-я группа лиц с ожидаемыми единичными кариозными поражениями; 3-я и 4-я группы курсантов с низкой структурно-функциональной устойчивостью эмали, с предполагаемой высокой поражаемостью кариесом.

В результате обследования все курсанты были разделены на группы диспансеризации по степени ожидаемой заболеваемости кариесом. Причем 1-я группа составила 15,2% от всех осмотренных, 2-я - 47,5%, 3-я и 4-я группы - 37,3% курсантов.

Распределение на группы диспансеризации в зависимости от ожидаемой заболеваемости кариесом позволило основное внимание обратить на лиц с низкой кариес-резистентностью, фактически нуждающихся в активных профилактических мероприятиях.

В 1-й диспансерной группе активная профилактика не проводилась. Мероприятия в основном включали обучение правильному гигиеническому уходу за полостью рта. Во второй группе мероприятия заключались в следующем: курсанты обучались правильному гигиеническому уходу за полостью рта, один раз в год назначали поливитамины, местно - ротовые ванночки 1%-ным раствором Ламинарии.

В 3-й и 4-й группах профилактику проводили вышеуказанными методами 2-3 раза в течение года.

В качестве контроля использовались данные о состоянии зубов у курсантов без специальных профилактических воздействий (всего 30 человек). У всех курсантов определяли интенсивность поражения кариесом по индексу КПУ и КПУз.

Эффективность проведенной профилактики оценивали через год по проценту торможения прироста интенсивности кариеса [16], вычисляемому по формуле



где К - прирост интенсивности кариеса у лиц контрольной группы,

П - прирост интенсивности кариеса у лиц групп профилактики.

Анализ полученных в результате профилактики показателей свидетельствует о том, что прирост кариеса по индексу КПУ был зарегистрирован минимальным в 1-й и 2-й группах, соответственно 0,09 0,05 и 0,10 0,03, редукция кариеса за год составила соответственно 76,5 и 53,49%. Прирост кариеса в 3-й и 4-й группах с низкой кариес-резистентностью в среднем соответствовал показателям 1-й и 2-й групп, что значительно отличает профилактируемые группы от контроля (табл. 14, 15).

Наряду с вышеуказанными исследованиями была проведена профилактика 1%-ным р-ром Ламинарии у студентов Архангельской медицинской академии. Профилактические мероприятия проводились у студентов - индусов и русских (табл. 16).

Результаты профилактики кариеса показали, что начальная резистентность зубов к кариесу у русских студентов была 3,870,26 баллов, что соответствует группе умеренной резистентности. Резистентность эмали зубов у индусов соответствовала пониженной устойчивости к кариесу (5,120,25). Проведенные профилактические мероприятия 1%-ным р-ром Ламинарии позволили перевести резистентность эмали зубов у всех студентов в группу высокой резистентности.

Список литературы

1. Боровский Е. В., Леонтьев В.К. Биология полости рта.- М.: Медицина. 1991. - 302 с.

2. Боровский Е.В, Максимовская Л.Н. Содержание кальция, фосфора и фтора в поверхностном слое эмали при кариесе и сходных с ним поражениях зубов //Стоматология. - 1982. - N 3 - С. 32-35.

3. Белехова В.А. //Иркутская областная науч.-практ. конф. стоматологов. Иркутск, 1968. - С. 16-17.

4. Блютнер К., Кюнцель В., Трайде А. //Стоматология. 1976. - N 3. - С. 87-90.

5. Бобылева В. Р. Роль индия, рубидия, молибдена, циркония и галлия в предупреждении экспериментального кариеса зубов у крыс //Стоматология. 1968. - N 5. - С. 19-22.

6. Елашко М.Л. //Применение физических факторов в восстановительном лечении. - Кишинев, 1983. - С. 78-82.

7. А.с. 784875 СССР. 1980 //Открытия. 1980, N 45.

8. Заявка 1452125. Великобритания.

9. Заявка 2457690, 1981. Франция.

10. Заявка 2920909. ФРГ.

11. Зеновский В.П. Распределение фтора и воды в эмали здоровых и кариозных зубов человека //Стоматология. 1970 - N 5. - С. 9-12.

12. Иванова Е. Н. Сравнительная эффективность местных противокаризных средств //Стоматология. 1990. - N 2. - С. 60-61.

13. Кодола Н.А. Микроэлементы в профилактике кариеса зубов.- Киев: Здоровья. - 1979. - 159 c.

14. Козлова О.Г. Рост и морфология кристаллов. М., 1980.- 156 c.

15. Колесник А.Г., Леус П.А. и соавт. Методики оценки ранних форм экспериментального кариеса. //Стоматология, 1974, N 4, с. 9.

16. Колесник А.Г., Пилат Т.Л. Химические средства профилактики кариеса зубов // Стоматология. - 1989. - N 1. - С. 86-91.

17. Кoсарева Л. И. Метод клинической оценки структурно-функциональной резистентности эмали и его применение в системе диспансеризации школьников: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Киев. - 1983. - 24 c.

18. Леонтьев В. К. , Слимбаха Б.А. Реминерализующая терапия начального кариеса и прижизненная растворимость эмали зубов //Стоматология. - 1981. - N 5. - С. 23-26.

19. Леонтьев В.К., Шевырногов В.З., Чекмезова И.В. Влияние реминерализующей терапии на процессы минерализации и проницаемости эмали зуба //Стоматология. - 1983. - N 5. - С. 7-10.

20. Леус П.А. Клинико-экспериментальное исследование патогенеза, патогенетической консервативной терапии и профилактики кариеса зубов: Дис. ... докт. мед. наук. - М., 1976. - 366 с.

21. Луцик Л.А. Микроэлементы (железо, медь, цинк, кобальт) в клинике и эксперименте кариеса зубов. Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. Львов, 1972. - 36 c.

22. Некрасова В. Б. , Полянская Т.Е. Экстракт "Ламинарии" //Пищевая и перерабатывающая промышленность. - 1987. - N 9. - С. 35-36.

23. Патент 3975514, 1976. США.

24. Патент 4200626, 1980. США.

25. Попов В.П. Сравнительная оценка поражения кариесом моляров у крыс, находящихся на разных кариесогенных диетах. // Экспериментальная и клиническая стоматология. М., 1975.- T. 5.- С. 27-29.

26. Федоров Ю.А., Бугаева М.Г. Некоторые проблемы изучения экспериментального кариеса зубов у животных. //Стоматология. - 1967. - N 2. - С. 12-15.

27. Atseth J., Amsbaugh S.H., Mouell-Toreus E. et al.//Ibid. - 1984. - Vol. 18, N 2. - P. 134-140.

28. Beradt A. // J. dent. Res. - 1972. - Vol. 51, N 1. - P. 53-57.

29. Grendy T.J., Bull J.M. //Ibid. - P. 221-231.

30. Harrap G. J., Best J.S., Saxton C.A. //Arch. oral. Biol. - 1984. - Vol. 29, N 2. - P. 87-91.

31. Hicks M. J. , Silverstone L.M., Flaitz C.M. //Arch. oral. Biol. - 1984. - Vol. 29, N 10. - P. 765-772.

32. Hochenedel A.M., Gribble J.L., Shannon I.L.//Texas dent. J. - 1982. - Vol. 100, N 9. - P. 12-15.

33. Kleder C.J., Putt M.S.//Clin. prevent. Dent. - 1984. - Vol. 6, N 6. - P. 14-25.

34. Masukawa F.//Odonology (Tokio), 1970. - Vol. 57, N 4. - P. 718-722.

35. Mazza J.E., Newman M.G., Sims T.//J. clin. Periodont. - 1981, 8, N 3. - P. - 203-212.

36. Mellberg J.R, Ripa L.W. Floride in preventive dentistry: remineralization on incipient lesions//Qvintess. Intern. - 1983. - Vol. 14, N 7. - P. 733-736.

37. Navia J.M.//Advanc. Chem. Ser. 1970. - Vol. 94. - P. 123-126.

38. Ripa L.W.//Clin. Prevent. Dent. - 1982. - Vol. 5, N 3 - 10.

39. Simonsen R.J.//Quint. Int. - 1983. - Vol. 14, N 4. - P. 473-479.

40. Wei S.H., Kanellies M.J.//Amer. dent. Ass. - 1983. - Vol. 106, N 5. - P. 626-629. 


ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ



Средство для профилактики и лечения начальных форм кариеса зубов, содержащее полиэлектролит, отличающееся тем, что в качестве полиэлектролита используют 1%-ный водный раствор концентрата Ламинарии, представляющего совокупность макро- и микроэлементов, протеина и аминокислот, при следующем количественном соотношении компонентов, мас.ч:

Концентрат Ламинарии, г - 1

Вода, мл - 100