RU (11) 2147207 (13) C1
(51) 7 A61B5/02, A61B5/026
(12) ÎÏÈÑÀÍÈÅ ÈÇÎÁÐÅÒÅÍÈß Ê ÏÀÒÅÍÒÓ ÐÎÑÑÈÉÑÊÎÉ ÔÅÄÅÐÀÖÈÈ
Ñòàòóñ: ïî äàííûì íà 19.06.2007 - ïðåêðàòèë äåéñòâèå
--------------------------------------------------------------------------------
(14) Äàòà ïóáëèêàöèè: 2000.04.10
(21) Ðåãèñòðàöèîííûé íîìåð çàÿâêè: 99110699/14
(22) Äàòà ïîäà÷è çàÿâêè: 1999.05.13
(24) Äàòà íà÷àëà îòñ÷åòà ñðîêà äåéñòâèÿ ïàòåíòà: 1999.05.13
(45) Îïóáëèêîâàíî: 2000.04.10
(56) Àíàëîãè èçîáðåòåíèÿ: SU 1205891 À, 10.05.80. RU 2029494 Ñ1, 27.02.1995. SU 182300 20.07.1961.
(71) Èìÿ çàÿâèòåëÿ: ×åðòûêîâöåâ Âëàäèìèð Íèêîëàåâè÷
(72) Èìÿ èçîáðåòàòåëÿ: ×åðòûêîâöåâ Â.Í.
(73) Èìÿ ïàòåíòîîáëàäàòåëÿ: ×åðòûêîâöåâ Âëàäèìèð Íèêîëàåâè÷
(98) Àäðåñ äëÿ ïåðåïèñêè: 119048, Ìîñêâà, Êîìñîìîëüñêèé ïð-ò, ä.44, êâ.101, ×åðòûêîâöåâó Â.Í.
(54) ÑÏÎÑÎÁ ÊÎÍÒÐÎËß ÊÐÎÂÎÒÎÊÀ ÏÓËÜÏÛ ÇÓÁÀ
Èçîáðåòåíèå îòíîñèòñÿ ê ìåäèöèíå, à èìåííî ê ñòîìàòîëîãèè. Ñïîñîá çàêëþ÷àåòñÿ â òîì, ÷òî íà èññëåäóåìûé çóá óñòàíàâëèâàþò ïåðâûé ýëåêòðîä, íà áëèçëåæàùèé çäîðîâûé çóá óñòàíàâëèâàþò âòîðîé ýëåêòðîä, íà ïîäáîðîäîê ïîä èññëåäóåìûì çóáîì óñòàíàâëèâàþò òðåòèé ýëåêòðîä, ãåíåðàòîð ðåîãðàôà ïîäêëþ÷àþò ê ïåðâûì äâóì ýëåêòðîäàì, à èçìåðèòåëüíóþ öåïü ðåîãðàôà ïîäêëþ÷àþò ê ïåðâîìó è òðåòüåìó ýëåêòðîäàì, çàòåì èçìåðÿþò âåëè÷èíó ñîïðîòèâëåíèÿ êîðíåâîé ïóëüïû, ðåãèñòðèðóþò ðåîãðàììó ïóëüïû èññëåäóåìîãî çóáà, îïðåäåëÿþò ñðåäíåå çíà÷åíèå àìïëèòóäû ðåîãðàììû è ðàññ÷èòûâàþò âåëè÷èíó ïóëüñîâîãî êðîâîòîêà. Ñïîñîá îáåñïå÷èâàåò êîëè÷åñòâåííûé êîíòðîëü êðîâîòîêà ïóëüïû çóáà. 2 èë.
ÎÏÈÑÀÍÈÅ ÈÇÎÁÐÅÒÅÍÈß
Èçîáðåòåíèå îòíîñèòñÿ ê ñïîñîáàì ìåäèöèíñêîé äèàãíîñòèêè è ìîæåò èñïîëüçîâàòüñÿ â ñòîìàòîëîãè÷åñêîé ïðàêòèêå.
Èçâåñòåí ñïîñîá ðåîäåíòîãðàôèè ïî À.Ñ. N: 1205891 Àâòîðîâ: Ëîãèíîâà Í.Ê. , ×åðòûêîâöåâ Â.Í., Öâåòêîâ À.À., çàêëþ÷àþùèéñÿ â íàëîæåíèè íà êîðîíêó çóáà ïåðâîãî ýëåêòðîäà, íà ïîäáîðîäîê âòîðîãî ýëåêòðîäà, ïðîïóñêàíèÿ ìåæäó íèìè âûñîêî÷àñòîòíîãî òîêà, ðåãèñòðàöèè ðåîäåíòîãðàììû è äèàãíîñòèêè ñîñòîÿíèÿ êîðíåâîé ïóëüïû ïî âåëè÷èíå àìïëèòóäû ðåîäåíòîãðàììû.
Íåäîñòàòêîì èçâåñòíîãî ñïîñîáà ÿâëÿåòñÿ íåâîçìîæíîñòü êîëè÷åñòâåííîãî êîíòðîëÿ âåëè÷èíû ïóëüñîâîãî êðîâîòîêà êîðíåâîé ïóëüïû â ìèëëèëèòðàõ [ìë] èëè êóáè÷åñêèõ ñàíòèìåòðàõ [ñì3].
 èçâåñòíîì ñïîñîáå òîê ãåíåðàòîðà I ïðîõîäèò ÷åðåç ñîïðîòèâëåíèå ïóëüïû èññëåäóåìîãî çóáà R1 è ñîïðîòèâëåíèå ïàðîäîíòà R2 (ôèã. 2). Èçìåðÿåìîå íàïðÿæåíèå U = 1 (R1 + R2), ò.å. êðîìå êðîâîòîêà ïóëüïû ðåãèñòðèðóåòñÿ êðîâîòîê ïàðîäîíòà. Ïðè íàëîæåíèè ïåðâîãî ýëåêòðîäà íå èíòàêòíî, à íà ÷àñòè÷íî ýêñòåðïèðîâàííûé (óñå÷åííûé) ó÷àñòîê ïóëüïû àìïëèòóäà ðåîäåíòîãðàììû êîðíåâîãî êàíàëà ìîæåò áûòü ñîïîñòàâèìà ñ àìïëèòóäîé êðîâîòîêà ïàðîäîíòà. Óìåíüøåíèå ýòîé ñîñòàâëÿþùåé ïóòåì óâåëè÷åíèÿ ïëîùàäè ýëåêòðîäà, óñòàíîâëåííîãî íà ïîäáîðîäêå, âåñüìà îãðàíè÷åíî.
Êðîìå òîãî, îöåíêà âåëè÷èíû êðîâîòîêà â èçâåñòíîì ñïîñîáå ïðîèçâîäèòñÿ ïî ïèêîâîìó çíà÷åíèþ àìïëèòóäû ðåîäåíòîãðàììû Am, â ìîìåíò åå ìàêñèìàëüíîãî çíà÷åíèÿ Tm. Îäíàêî êðîâîòîê ïóëüïû îòëè÷àåòñÿ óíèêàëüíîé îñîáåííîñòüþ. Âî âðåìÿ ñèñòîëû â àáñîëþòíî æåñòêèé êàíàë ïðîòàëêèâàåòñÿ àðòåðèàëüíàÿ êðîâü è âûäàâëèâàåòñÿ âåíîçíàÿ, ò.å. çà ïóëüñîâîé ïåðèîä ïðîèñõîäèò ïðèòîê, ðàâíûé îòòîêó (ïðè÷åì ñ ðàçíûìè ñêîðîñòÿìè).
Êîëè÷åñòâåííîå îïðåäåëåíèå âåëè÷èíû êðîâîòîêà Vk â ó÷àñòêàõ öèëèíäðè÷åñêîé ôîðìû, íàïðèìåð â ðóêå, ïðîèçâîäèòñÿ ïî èçâåñòíîìó ñîîòíîøåíèþ À. Êåäðîâà:
Vk = P (L2 / R2) Am [ñì3] (1)
ãäå: P - óäåëüíîå ñîïðîòèâëåíèå êðîâè [Îì ñì];
L - äëèíà ó÷àñòêà ìåæäó èçìåðèòåëüíûìè ýëåêòðîäàìè [cì];
R - ñîïðîòèâëåíèå èçìåðÿåìîãî ó÷àñòêà [Îì];
Am - àìïëèòóäà ðåîãðàììû (ïèêîâîå çíà÷åíèå) [Îì].
Ðàñ÷åòû Vk ïóëüïû çóáà ïî ñîîòíîøåíèþ (1) ïðè èíòàêòíîì (ïîâåðõíîñòíîì) íàëîæåíèè ýëåêòðîäà íåâîçìîæåí, ò.ê. âåëè÷èíà ìåæäóýëåêòðîäíîãî ñîïðîòèâëåíèÿ R ñîñòîèò íå òîëüêî èç ñîïðîòèâëåíèÿ ïóëüïû, íî è ñîïðîòèâëåíèÿ ýìàëè, êîòîðîå çíà÷èòåëüíî âûøå (óäåëüíîå ñîïðîòèâëåíèå ýìàëè áîëåå ÷åì â 100 ðàç âûøå ñîïðîòèâëåíèÿ êðîâè).
Öåëüþ ïðåäëàãàåìîãî ñïîñîáà ÿâëÿåòñÿ êîëè÷åñòâåííûé êîíòðîëü êðîâîòîêà ïóëüïû çóáà - â ìèëëèëèòðàõ çà îäèí óäàð ïóëüñà (èëè ìèíóòíûé îáúåì êðîâîòîêà â ìë/ìèí).
Ïîñòàâëåííàÿ öåëü äîñòèãàåòñÿ:
- óñòàíîâêîé íà áëèçëåæàùèé çäîðîâûé çóá äîïîëíèòåëüíîãî òðåòüåãî ýëåêòðîäà (íà èññëåäóåìûé çóá ïåðâîãî ýëåêòðîäà è íà ïîäáîðîäîê ïîä èññëåäóåìûì çóáîì âòîðîãî ýëåêòðîäà);
- ïîäêëþ÷åíèåì ãåíåðàòîðíîé öåïè ðåîãðàôà ê ïåðâîìó è òðåòüåìó ýëåêòðîäàì, ïîäêëþ÷åíèåì èçìåðèòåëüíîé öåïè ê ïåðâîìó è âòîðîìó ýëåêòðîäàì;
- äîïîëíèòåëüíîé ðåãèñòðàöèåé âåëè÷èíû ìåæäóýëåêòðîäíîãî ñîïðîòèâëåíèÿ R;
- îïðåäåëåíèåì ñðåäíåãî çíà÷åíèÿ ðåîãðàììû As ïî çàðåãèñòðèðîâàííîé ðåîãðàììå êîðíåâîé ïóëüïû èññëåäóåìîãî çóáà dR(t);
- ðàñ÷åòîì âåëè÷èíû ïóëüñîâîãî êðîâîòîêà Vk ïî ñîîòíîøåíèþ (3).
Ñóùíîñòü ïðåëàãàåìîãî ñïîñîáà çàêëþ÷àåòñÿ â ñëåäóþùåì. Âûñîêî÷àñòîòíûé òîê I ïðîõîäèò ÷åðåç ïóëüïó èññëåäóåìîãî çóáà R1, ÷åðåç òêàíè ïàðîäîíòà R2, ìåæäó àïèêàëüíûìè îòâåðñòèÿìè çóáîâ R3 è äàëåå ÷åðåç ïóëüïó çäîðîâîãî çóáà R4 (ôèã. 1).  ðåæèìå ãåíåðàòîðà òîêà (I=const) íàïðÿæåíèå U ïðÿìî ïðîïîðöèîíàëüíî ñîïðîòèâëåíèþ R.
Ñëåäîâàòåëüíî U = R1 (òîê ÷åðåç R2 íå ïðîõîäèò), ò.å., ðåãèñòðèðóåòñÿ ñîïðîòèâëåíèå ïóëüïû èññëåäóåìîãî çóáà è åãî ïóëüñîâûõ èçìåíåíèé (òîëüêî ðåîïàðîäîíòîãðàììà êîðíåâîãî êàíàëà èññëåäóåìîãî çóáà).
Èçìåðåíèå âåëè÷èíû êðîâîòîêà â ïðåäëàãàåìîì ñïîñîáå ïðîèçâîäèòñÿ ïî ñðåäíåìó çíà÷åíèþ àìïëèòóäû ðåîäåíòîãðàììû As, êîòîðàÿ ðàâíà ïëîùàäè ðåîäåíòîãðàììû çà âðåìÿ ïðèòîêà T/2 (èëè îòòîêà).
Íà ôèã. 1À ïðåäñòàâëåíà ñõåìà íàëîæåíèÿ ýëåêòðîäîâ è èõ ïîäêëþ÷åíèÿ äëÿ ïðåäëàãàåìîãî ñïîñîáà. Îáîçíà÷åíèÿ: 1 - ïåðâûé ýëåêòðîä (íà èññëåäóåìîì çóáå); 2 - âòîðîé ýëåêòðîä (íà ïîäáîðîäêå); 3 - òðåòèé ýëåêòðîä (íà çäîðîâîì çóáå); G - ãåíåðàòîð (ðåîãðàôà); U - èçìåðèòåëü (ðåîãðàôà), "i" - òîê ãåíåðàòîðà.
Íà ôèã. 1 ïðåäñòàâëåíà ýêâèâàëåíòíàÿ ñõåìà çàìåùåíèÿ áèîëîãè÷åñêîãî îáúåêòà äëÿ ïðåäëàãàåìîãî ñïîñîáà. Îáîçíà÷åíèÿ: G - ãåíåðàòîð òîêà; U - èçìåðèòåëü íàïðÿæåíèÿ; R1 - ñîïðîòèâëåíèå ïóëüïû èññëåäóåìîãî çóáà; R2 - ñîïðîòèâëåíèå ïàðîäîíòà îáëàñòè ïîäáîðîäêà; R3 - ñîïðîòèâëåíèå ïàðîäîíòà îáëàñòè ìåæäó äâóìÿ àïèêàëüíûìè îòâåðñòèÿìè; R4 - ñîïðîòèâëåíèå ïóëüïû çäîðîâîãî çóáà.
Íà ôèã. 1Ñ ïðåäñòàâëåí ïðèìåð îöåíêè êðîâîòîêà ïî ñðåäíåìó çíà÷åíèþ àìïëèòóäû As, çà îäèí ïóëüñîâîé ïåðèîä ðåîäåíòîãðàììû T â ñîîòâåòñòâèè ñ ïðåäëàãàåìûì ñïîñîáîì.
Íà ôèã. 2À ïðåäñòàâëåíà ñõåìà íàëîæåíèÿ ýëåêòðîäîâ è èõ ïîäêëþ÷åíèÿ äëÿ èçâåñòíîãî ñïîñîáà. Îáîçíà÷åíèÿ: 1 - ïåðâûé ýëåêòðîä (íà èññëåäóåìîì çóáå); 2 - âòîðîé ýëåêòðîä (íà ïîäáîðîäêå); G - ãåíåðàòîð (ðåîãðàôà); U - èçìåðèòåëü (ðåîãðàôà).
Íà ôèã. 2 ïðåäñòàâëåíà ýêâèâàëåíòíàÿ ñõåìà çàìåùåíèÿ áèîëîãè÷åñêîãî îáúåêòà äëÿ èçâåñòíîãî ñïîñîáà. Îáîçíà÷åíèÿ: R1 - ñîïðîòèâëåíèå ïóëüïû çóáà; R2 - ñîïðîòèâëåíèå ïàðîäîíòà îáëàñòè ïîäáîðîäêà.
Íà ôèã. 2Ñ ïðåäñòàâëåí ïðèìåð îöåíêè êðîâîòîêà ïî ïèêîâîìó (ìàêñèìàëüíîìó) çíà÷åíèþ àìïëèòóäû Am, çà îäèí ïåðèîä ðåîäåíòîãðàììû â ñîîòâåòñòâèè ñ èçâåñòíûì ñïîñîáîì.
Ðàáîòà ïî ïðåäëàãàåìîìó ñïîñîáó ïðîâîäèòñÿ ñëåäóþùèì îáðàçîì.
Íà ïóëüïå èññëåäóåìîãî çóáà (íåïîñðåäñòâåííî) óñòàíàâëèâàåòñÿ ïåðâûé ýëåêòðîä íà ïîäáîðîäêå, ïîä èññëåäóåìûì çóáîì óñòàíàâëèâàåòñÿ âòîðîé ýëåêòðîä, òðåòèé ýëåêòðîä óñòàíàâëèâàåòñÿ èíòàêòíî íà êîðîíêå áëèçëåæàùåãî çäîðîâîãî çóáà.
Çàòåì ïåðâûé è òðåòèé ýëåêòðîäû ïîäêëþ÷àþò ê ãåíåðàòîðó ðåîãðàôà, à èçìåðèòåëüíûé âõîä òåòðàïîëÿðíîãî ðåîãðàôà ïîäêëþ÷àþò ê ïåðâîìó è âòîðîìó ýëåêòðîäàì. Íåîáõîäèìî îòìåòèòü, ÷òî ðåîãðàô äîëæåí èìåòü äèàïàçîí èçìåðåíèé ñîïðîòèâëåíèé R = 1...10 êÎì è äèàïàçîí ðåãèñòðàöèè ðåîäåíòîãðàìì dR = 1... 100 Îì.
Ïîñëå íàëîæåíèÿ ýëåêòðîäîâ è èõ ïîäêëþ÷åíèÿ ê ðåîãðàôó ïðîèçâîäèòñÿ èçìåðåíèå ñîïðîòèâëåíèÿ ïóëüïû çóáà R è ðåãèñòðàöèÿ ðåîäåíòîãðàììû dR(t).
Ïî îäíîìó èëè íåñêîëüêèì ïåðèîäàì ðåîäåíòîãðàììû dR(t) îïðåäåëÿåòñÿ ñðåäíåå çíà÷åíèå ðåîãðàììû As ïî èçâåñòíîìó ñîîòíîøåíèþ:
[Îì] (2)
Âåëè÷èíà ïóëüñîâîãî êðîâîòîêà Vk îïðåäåëÿåòñÿ ïî ñîîòíîøåíèþ:
Vk = k p (L2 / R2) As [ñì3] (3)
ãäå k - ìîðôîëîãè÷åñêèé êîýôôèöèåíò [â óñëîâíûõ åäèíèöàõ], îïðåäåëÿåìûé ïî ôîðìóëå çóáà (äëÿ êàæäîãî èç 32-õ çóáîâ);
p - óäåëüíîå ñîïðîòèâëåíèå êðîâè [ðàâíîå 150 Îì ñì];
L - äëèíà ïóëüïû èññëåäóåìîãî çóáà [â ñàíòèìåòðàõ];
R - âåëè÷èíà áàçîâîãî ñîïðîòèâëåíèÿ êîðíåâîé ïóëüïû [â îìàõ];
As - ñðåäíåå çíà÷åíèå àìïëèòóäû ðåîãðàììû [â îìàõ];
T - äëèòåëüíîñòü ïåðèîäà ïóëüñîâîé âîëíû [â ñåêóíäàõ].
ÔÎÐÌÓËÀ ÈÇÎÁÐÅÒÅÍÈß
Ñïîñîá êîíòðîëÿ êðîâîòîêà ïóëüïû çóáà, çàêëþ÷àþùèéñÿ â íàëîæåíèè ýëåêòðîäîâ íà çóá è ïîäáîðîäîê, ðåãèñòðàöèè ðåîãðàììû è îöåíêè èíòåíñèâíîñòè êðîâîòîêà ïî âåëè÷èíå åå àìïëèòóäû, îòëè÷àþùèéñÿ òåì, ÷òî íà áëèçëåæàùèé çäîðîâûé çóá äîïîëíèòåëüíî íàêëàäûâàþò òðåòèé ýëåêòðîä, íà èññëåäóåìûé çóá óñòàíàâëèâàþò ïåðâûé ýëåêòðîä, à íà ïîäáîðîäîê ïîä èññëåäóåìûì çóáîì óñòàíàâëèâàþò âòîðîé ýëåêòðîä, èçìåðèòåëüíóþ öåïü ðåîãðàôà ïîäêëþ÷àþò ê ïåðâîìó è âòîðîìó ýëåêòðîäàì, ãåíåðàòîð ðåîãðàôà ïîäêëþ÷àþò ê ïåðâîìó è òðåòüåìó ýëåêòðîäàì, çàòåì äîïîëíèòåëüíî èçìåðÿþò âåëè÷èíó áàçîâîãî ñîïðîòèâëåíèÿ êîðíåâîé ïóëüïû ðåãèñòðèðóþò ðåîãðàììó ïóëüïû èññëåäóåìîãî çóáà, äîïîëíèòåëüíî îïðåäåëÿþò ñðåäíåå çíà÷åíèå àìïëèòóäû ðåîãðàììû çà ïåðèîä ïóëüñîâîé âîëíû, ïîñëå ÷åãî ðàññ÷èòûâàþò êîíòðîëèðóåìóþ âåëè÷èíó ïóëüñîâîãî êðîâîòîêà ïóëüïû çóáà ïî ôîðìóëå
VK=kp(L2/R2)AS,
ãäå VK - âåëè÷èíà ïóëüñîâîãî êðîâîòîêà ïóëüïû çóáà;
k - ìîðôîëîãè÷åñêèé êîýôôèöèåíò;
p - óäåëüíîå ñîïðîòèâëåíèå êðîâè;
L - äëèíà ïóëüïû èññëåäóåìîãî çóáà;
R - âåëè÷èíà áàçîâîãî ñîïðîòèâëåíèÿ êîðíåâîé ïóëüïû;
AS - ñðåäíåå çíà÷åíèå àìïëèòóäû ðåîãðàììû.
|