СПОСОБ УСТРАНЕНИЯ ДЕФЕКТОВ ТВЕРДОГО НЕБА

СПОСОБ УСТРАНЕНИЯ ДЕФЕКТОВ ТВЕРДОГО НЕБА

RU (11) 2072800 (13) C1

(51) 6 A61B17/24 

(12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 
Статус: по данным на 19.06.2007 - прекратил действие 

--------------------------------------------------------------------------------

(14) Дата публикации: 1997.02.10 
(21) Регистрационный номер заявки: 93009580/14 
(22) Дата подачи заявки: 1993.02.23 
(45) Опубликовано: 1997.02.10 
(56) Аналоги изобретения: Авторское свидетельство СССР N 1173997, кл. A 61 B 17/24, 1983 
(71) Имя заявителя: Республиканское научно-практическое объединение "Бонум" 
(72) Имя изобретателя: Виссарионов В.А.; Карпова Е.И. 
(73) Имя патентообладателя: Республиканское научно-практическое объединение "Бонум" 

(54) СПОСОБ УСТРАНЕНИЯ ДЕФЕКТОВ ТВЕРДОГО НЕБА 

Изобретение относится к медицине, а именно челюстно-лицевой хирургии. Сущность предложения состоит в том, что на раневую поверхность укладывают участок плаценты соответствующих размеров и толщиной до 8 мм децидуальной оболочкой в полость рта. Преимущество предложения в улучшении функциональных результатов. 


ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ



Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, и предназначено для лечения больных с рубцовыми дефектами твердого неба.

Известен способ устранения дефекта твердого неба путем рассечения слизистой и надкостницы по краям дефекта, мобилизация слизистой надкостничных лоскутов и ротация их в полости носа.

Со стороны твердого неба выкраивают и перемещают ротационные слизисто-надкостничные лоскуты и перемещают их к центру, в область бывшего дефекта, с образованием ротовой выстилки, таким образом формируется 2-слойная структура.

Однако при больших послеоперационных дефектах, а также выраженных рубцовых изменениях тканей твердого неба, велика опасность возникновения рецидивов из-за регидности и нарушения микроциркуляции в перемещаемых слизисто-надкостничных лоскутах, а также недоразвитие фрагментов верхней челюсти вследствие рубцовых изменений мягких тканей.

Целью изобретения является уменьшение травматичности операции, снижение вероятности возникновения рецидива дефекта и профилактика недоразвития твердого неба.

Способ осуществляют следующим образом. По обе стороны дефекта неба выкраивают два опрокидывающихся лоскута, но с тем условием, чтобы они свободно развернулись в полости носа и были сшиты между собой. После этого на раневую поверхность твердого неба и ротированные в полости носа слизисто-надкостничные лоскуты укладывают плацентраную ткань в виде лоскута, соответственно размерам раневой поверхности до 8 мм децидуальной оболочкой в полости рта, которую фиксируют к краям дефекта узловыми швами.

С целью дополнительной фиксации лоскута используют защитную пластинку с иодоформными тампонами.

Клинический пример использования "Способа устранения дефектов твердого неба". И. Б. N 2323. Больной Карташов Максим, 11 лет, поступил в отделение восстановительной и эстетической хирургии 13.01.93 г. с диагнозом: "Рубцовый дефект переднего отдела твердого неба после уранопластики".

При осмотре имеется дефект в переднем отделе твердого неба размером 1,2 х 1,5 см. Слизистая по краям дефекта рыхлая, рубцовоизмененная.

14.01.93 г. под ЭТН производят выкраивание двух опрокидывающихся лоскутов и сшивают между собой для формирования внутренней выстилки. Затем на образовавшуюся раневую поверхность укладывают лоскут плаценты соответствующих размеров децидуальной оболочкой в полость рта и фиксируют узловыми швами по краям дефекта.

Через 5 дней снята защитная пластинка. Децидуальная оболочка не изменена по цвету, плотно фиксирована к подлежащим тканям. Небо оставлено открытым. В течение последующих 2-х недель наблюдалось отхождение децидуальной оболочки, видны яркие сочные грануляции. Через 3 недели имелось полное заживление с образованием нежного рубца. 


ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ



Способ устранения дефектов твердого неба путем выкраивания и ротации в полость носа слизисто-надкостничных лоскутов, отличающийся тем, что на раневую поверхность укладывают участок плаценты соответствующих размеров и толщиной до 8 мм децидуальной оболочкой в полость рта.