ИЗОБРЕТЕНИЕ
Патент Российской Федерации RU2276591
СПОСОБ ШИНИРОВАНИЯ БОКОВЫХ ГРУПП ЗУБОВ С ПРИМЕНЕНИЕМ АРМИРУЮЩЕЙ СЕТКИ
Имя изобретателя: Меликян Меликсет Литвинович (RU); Меликян Гарегин Меликсетович (RU); Меликян Карине Меликсетовна (RU)
Имя патентообладателя: Меликян Меликсет Литвинович (RU); Меликян Гарегин Меликсетович (RU); Меликян Карине Меликсетовна (RU)
Адрес для переписки: 123154, Москва, б-р Ген. Карбышева, 5, корп.1, кв.73, М.Л.Меликяну
Дата начала действия патента: 2004.09.16
Изобретение относится к медицине, а именно
к стоматологии, и может быть применимо для
шинирования боковых групп зубов с
применением армирующей сетки. Препарируют
шинируемые зубы в направлении от
жевательной поверхности до уровня экватора
с образованием со стороны контактных
поверхностей общей гантелеобразной
полости, стенки и плоское дно которой
взаимно перпендикулярны и по линии
контакта соединены с помощью композитного
материала. Формируют из металлической
позолоченной сетки соответствующую
гантелеобразную шину. Фиксируют
гантелеобразную шину с помощью
стеклоиономерного цемента в полости,
стенки и дно которой предварительно
протравливают кислотой и покрывают
адгезивом. Проводят реставрацию коронковых
частей зубов, используя реставрационную
систему для жевательных зубов согласно
инструкции. Способ позволяет образовать
монолитный блок боковых зубов, способный
противостоять нагрузкам в вертикальном и
горизонтальном направлениях.
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Изобретение относится к
стоматологии и может быть использовано для
устранения подвижности недепульпированных
боковых зубов методом шинирования
несъемными шинами.
Из уровня техники известен способ
шинирования зубов по патенту РФ №2150913,
включающий выполнение по середине
окклюзионной поверхности каждого из
стабилизируемых зубов прорези для
установки общей проволочной балки и
выполнение дополнительно пазов под углом 45
градусов симметрично по обе стороны от
продольной прорези для установки
запирающих элементов в виде стержней.
Балочную конструкцию покрывают композитом
с учетом прикуса и цвета зубов.
К недостаткам известного способа следует
отнести сложную технологию препарирования
зубов, а также вероятность возникновения
автономных вертикальных движений
стабилизируемых зубов вследствие
отсутствия жесткой связки между
проволочной балкой и запирающими
элементами.
Как следует из Ортопедической
стоматологии В.Н.Трезубова, А.С.Щербакова, Л.М.Мишнева,
Санкт-Петербург, ФОЛИАНТ, 2002, наилучшая
фиксация боковых зубов достигается при
помощи блока из полных коронок. Обладая
хорошими фиксирующими свойствами, они в то
же время неудобны в эстетическом отношении,
а прилегая к десне, отягощают ее состояние и
мешают проводить терапию десневого кармана.
Для шинирования боковых зубов могут
применяться вкладочные шины, размещаемые в
полостях, препарированных на жевательных
поверхностях боковых зубов. Вкладочные
шины, кроме того, что они сложны в
технологии, имеют еще один недостаток.
Обеспечивая иммобилизацию в переднезаднем
и поперечном направлениях, также позволяют
зубам совершать вертикальные движения, что
приводит к нарушению связки вкладки с зубом
и последующему растворению цемента.
Целью настоящего изобретения является
разработка простого в осуществлении
способа шинирования, обеспечивающего
надежное укрепление подвижных
недепульпированных боковых зубов, образуя
блок, способный противостоять как единое
целое горизонтальным и вертикальным силам,
развивающимся при жевании, исключающего
нарушение речи пациента и необходимость
привыкания к шине.
Заявляемый способ шинирования основан на
формировании шины из металлической
позолоченной сетки, которую фиксируют
внутри коронковой части шинируемых зубов в
общей предварительно сформированной на
уровне экватора полости. Формирование шины
из металлической позолоченной сетки
позволяет добиться точного соответствия
шины и полости фиксации. Дно полости и шина
из металлической позолоченной сетки имеют
гантелеобразную форму. Соответствующая
форма шины обеспечивает устойчивую
стабилизацию шинируемых зубов в зубном
ряду и друг относительно друга, полностью
исключает вероятность возникновения
переднезадних, поперечных и вертикальных
перемещений, позволяет избежать нарушений
окклюзионных контактов. Кроме того, шина,
закрепленная на плоской поверхности дна
гантелеобразной полости, дополнительно
армирует препарированный участок зуба.
Образуется жесткий каркас из армирующей
сетки и композитного материала, повышающий
прочность коронковой части боковых зубов к
восприятию функциональных вертикальных
нагрузок.
Изобретение реализуется при щадящем
препарировании тканей зубов, исключает
необходимость депульпации зубов.
Шинирование проводится простым наиболее
эффективным способом. Шинирование в
сочетании с армированием образует
монолитный шинированный блок боковых зубов,
формируемый за одно посещение пациента. При
этом сохраняется доступность к десневому
карману, коронковой части зуба и, в случае
необходимости, к каналам корня как для
медикаментозной, так и для хирургической
терапии.
Технический результат, достигаемый при
реализации заявляемого способа,
заключается в упрощении процедуры
цитирования боковых недепульпированных
зубов, обеспечивающей иммобилизацию зубов
в трех направлениях, в исключении
возникновения фонетических нарушений речи
пациента и необходимости привыкания к шине.
Сущность изобретения
Механическим способом зубными щетками с
использованием зубных паст очищают
поверхность зубов и определяют их цвет по
общепринятой шкале VITA. Шинируемые боковые
зубы препарируют в направлении от
жевательной поверхности к экватору со
стороны контактных поверхностей, формируя
у каждого из зубов шаровидную полость
глубиной до экватора и площадью не мене 1/3
площади жевательной поверхности зуба.
Препарирование осуществляют в режиме
пересечения полостей таким образом, что
одна полость переходит в другую, при этом
отдельные полости соединяются с
образованием гантелеобразной полости.
Стенки гантелеобразной полости и плоское
дно формируются под прямым углом, взаимно
перпендикулярны по отношению друг к другу.
Для устранения подвижности боковых
недепульпированных зубов используют
позолоченную металлическую сетку, из
которой формируют шину. Шине придают форму,
которая соответствует форме дна
гантелеобразной полости. Осуществляют
примерку шины и ее коррекцию в соответствии
с формой фиксируемой поверхности дна. После
примерки и коррекции шину удаляют. Проводят
кислотное травление полостей каждого из
шинируемых зубов для создания микрорельефа.
Кислоту наносят с помощью кисточки в
среднем на 15-20 сек, потом ее смывают струей
воды при работающем слюноотсосе и пылесосе.
Полости высушивают воздухом, наносят
адгезив. Далее адгезив слегка продувают
воздухом для равномерного распределения,
наносят повторно и опять продувают
воздухом. В течение 10 сек полимеризуют
стандартным методом.
По линии контакта стенок и дна полостей,
сформированных у каждого из шинируемых
зубов, наносят композитный материал. На
апроксимальных поверхностях
сформированные отдельные полости
соединяют между собой в общую замкнутую
гантелеобразную полость. После повторной
примерки и коррекции шины дно замкнутой
гантелообразной полости заполняют
стеклоиономерным цементом и устанавливают
шину из металлической позолоченной сетки.
Далее проводят реставрацию коронковых
частей шинированных боковых зубов,
используя реставрационную систему для
жевательных зубов согласно инструкции
фирмы-производителя.
Таким образом, подвижность зубов
устраняют с применением шины из армирующей
сетки, которая располагается внутри
сформированной гантелеобразной полости, не
сообщаясь с полостью рта пациента. Перед
полированием и контрольной полимеризацией
проводят окклюзионное редактирование.
Окончательное шлифование и полирование
проводят на 2-е сутки после полимеризации.
Заявляемый способ позволяет в одно
посещение обеспечить устойчивость боковых
зубов путем цитирования и одновременно
армирования посредством металлической
позолоченной сетки
ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ
Способ шинирования боковых групп
зубов с применением армирующей сетки,
включающий препарирование шинируемых
зубов в направлении от жевательной
поверхности до уровня экватора с
образованием со стороны контактных
поверхностей общей гантелеобразной
полости, стенки и плоское дно которой
взаимно перпендикулярны и по линии
контакта соединены с помощью композитного
материала, формирование из металлической
позолоченной сетки соответствующей
гантелеобразной шины, которую фиксируют с
помощью стеклоиономерного цемента в
полости, стенки и дно которой
предварительно протравливают кислотой и
покрывают адгезивом, а затем проводят
реставрацию коронковых частей зубов,
используя реставрационную систему для
жевательных зубов согласно инструкции.
Версия для печати
Дата публикации 03.06.2007гг
вверх
|