СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ КАРИЕСА ЗУБОВ

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ КАРИЕСА ЗУБОВ

--- Закажите полную версию данного патента ---
RU (11) 2045240 (13) C1

(51) 6 A61C5/02 

(12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 
Статус: по данным на 19.06.2007 - прекратил действие 

--------------------------------------------------------------------------------

(14) Дата публикации: 1995.10.10 
(21) Регистрационный номер заявки: 3966733/14 
(22) Дата подачи заявки: 1985.10.17 
(45) Опубликовано: 1995.10.10 
(56) Аналоги изобретения: Большаков Г.В. Подготовка зубов к пломбированию и протезированию. М., Мед. 1983, с.69-78. 
(71) Имя заявителя: Омский политехнический институт; Медико-санитарная часть N 1, г.Омск 
(72) Имя изобретателя: Педдер В.В.; Селезнев Ю.В.; Леонтьев В.К.; Сунцов В.Г.; Калинин И.Ю.; Дистель Р.А.; Ландинова В.Д. 
(73) Имя патентообладателя: Омский политехнический институт 

(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ КАРИЕСА ЗУБОВ 

Использование: в медицине, а именно в стоматологии. Цель изобретения уменьшение осложнений. Сущность: дно и стенки кариозной полости формируют с созданием сопряжения по радиусу, ретенционные пункты образуют путем введения обработанных прокладок, а пломбирование зуба проводят после релаксации внутренних напряжений. Преимущество предложения в улучшении функциональных результатов. 


ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ



Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии, и может быть использовано при лечении кариеса зубов.

Известен способ лечения кариеса, заключающийся в некротомии тканей зуба путем удаления пораженной кариесом ткани зуба, формировании полости зуба с созданием ретенционных пунктов, пломбировании (Большаков Г.В. Подготовка зубов к пломбированию и протезированию. М. Медицина, 1983, с. 69-78).

По данному способу дно и стенки формируемой кариозной полости выполняют под прямым углом, согласно принципу предложенному Блеком и предусматривающего создание отвесных стенок и прямого угла между стенкой и дном кариозной полости при различной форме кариозной полости в плане. При этом ретенционные пункты для более надежной фиксации пломбы в кариозной полости создают механическим путем с помощью боров, а пломбирование осуществляют непосредственно после препарирования кариозной полости зуба.

Недостатками данного способа лечения кариеса зубов является то, что выполнение под прямым углом дна и стенок кариозной полости, а также нарезок в стенке полости зуба ретенционных пунктов, способствует образованию дополнительных концентраторов напряжений в теле препарированного зуба и его стенках, уменьшающих и без того сниженную (вследствие препарирования) несущую способность зуба в условиях динамического нагружения. Это служет причиной преждевременного разрушения зуба и выпадания пломбы в ближайшие после препарирования кариозной полости сроки. Кроме того, в процессе выполнения данного способа лечения кариеса зубов не учитывается явление перераспределения собственных внутренних напряжений в зубе, возникающих после его препарирования, приводящих к объемным изменениям сформированной кариозной полости во времени и по пространственным координатам, и вызывающих, как следствие, краевое неприлегание пломбы к стенкам зуба, выпадение пломбы, а также образование трещин зуба и эмали, которые в свою очередь способствуют возникновению вторичного кариеса. Клинический опыт показывает, что довольно часто образование трещин в твердых тканях зуба способствует отлому одной из стенок кариозной полости при сохранившейся пломбе или расколу препарированного зуба.

Проведенный анализ показывает, что уменьшение возможности выпадения пломбы из кариозной полости и образования трещин тканей зуба и эмали в ближайшие после препарирования полости зуба сроки не возможно при использовании известного способа лечения кариеса зубов.

Цель изобретения уменьшение возможности выпадения пломбы и образования трещин тканей зуба и эмали.

Поставленная цель достигается тем, что согласно способу лечения кариеса зубов, заключающегося в некротомии тканей зуба путем удаления пораженной кариесом ткани зуба, формировании полости зуба с созданием ретенционных пунктов, пломбировании, отличительной особенностью является то, что полость зуба выполняют с созданием сопряжения по радиусу между стенкой и дном кариозной полости, образуют ретенционные пункты введением в образованную полость зуба прокладки с иммобилизованным ферментом папаином, после чего вводят в полость фосфат-цементную прокладку и обрабатывают ее низкочастотными ультразвуковыми колебаниями с частотой 26,5 кГц и амплитудой колебаний излучающего торца волновода-инструмента 35-40 мкм в прерывистом режиме. При этом прокладку с иммобилизованным ферментом оставляют в кариозной полости на время реализации собственных внутренних напряжений, возникающих в зубе после выполнения в нем полости, а пломбирование зуба осуществляют после полной релаксации его собственных внутренних напряжений.

Проведенный патентный поиск показал, что на дату подачи заявки на изобретение, не известны способы лечения кариеса с указанными отличительными признаками.

Предлагаемый способ лечения кариеса зубов основан на утечке перераспределения сил собственных внутренних напряжений в зубе, возникающих при его препарировании и в течение времени их релаксации, а также на создании условий, способствующих лучшей фиксации пломбы в сформированной кариозной полости путем биотехнологического образования ретенционных пунктов с временным использованием иммобилизованного фермента папаина и ультразвуковой импрегнации компонентов пломбы в созданные ретенционные пункты. При этом учет динамики перераспределения собственных внутренних напряжений в зубе при его препарировании способствует пересмотру классических принципов препарирования кариозных полостей при лечении кариеса зубов (по Блеку) путем создания сопряжения между стенкой и дном кариозной полости по радиусу. Этот прием, а также создание ретенционных пунктов путем применения иммобилизованного фермента папаина позволяют снизить концентрацию напряжений в зубе, а следовательно, и опасность образования трещин твердых тканей зуба и эмали, краевое неприлегание пломбы к стенкам кариозной полости, выпадение пломбы и пр.

Способ осуществляют следующим образом.

Предварительно исследовав известными способами состояние кариозного зуба, выбирают тактику его лечения. Последовательным применением шаровидных боров возрастающего диаметра рабочей части осуществляют некротомию пораженных кариесом тканей зуба с формированием кариозной полости, имеющей вследствие этого скругленные по радиусу края стенок и дна. Этим устраняется образование угловых концентраторов напряжений, снижающих несущую способность зуба, а также снижается динамика концентрации напряжений в стенках зуба при одномоментном образовании полости большого диаметра при использовании одного бора большого диаметра. По окончании формирования полости накладывают на дно полости до эмалеводентинной границы прокладку с иммобилизованным ферментом папаином и закрывают полость временной изолирующей повязкой на время, определяемое сроком реализации собственных внутренних напряжений в зубе, возникающих в процессе и после формирования кариозной полости. Этот срок в зависимости от групповой принадлежности зуба может варьировать от 5 до 60 мин (резцы и клыки 5.10 мин; премоляры 25.30 мин; моляры 40.60 мин). В течение этого времени происходят объемные изменения сформированной криозной полости, вследствие деформации стенок зуба и всего зуба в целом, что вызывает изменение геометрических размеров полости зуба после его препарирования в сторону ее увеличения (эффект "раскрытия" полости зуба). Это в свою очередь вызывает деформацию и увеличение напряжений в эмали зуба, которые реализуются вследствие ее хрупкости через трещинообразование. Во время реализации собственных внутренних напряжений ткани зуба, воздействуя в отдельных пунктах с прокладкой с иммобилизованным ферментом, растворяются в зонах контакта с образованием ретенционных пунктов. При этом прокладка с иммобилизованным ферментом, представляя собой ватный тампон с навитой по спирали нитью с иммобилизованным ферментом папаином, обеспечивает в зонах контакта с тканями зуба образование ретенционных пунктов в виде винтовой спирали со скругленными канавками в стенках и дне кариозной полости. Этот прием, а также вышеописанный прием образования кариозной полости зуба позволяет в среднем на 60% снизить возникающие деформации, а следовательно, и снизить вероятность образования трещин твердых тканей зуба и эмали, краевое неприлегание и выпадение пломбы вследствие снижения концентрации напряжений в зубе и эффекта "раскрытия" кариозной полости зуба после его препарирования.

После реализации собственных напряжений и полной их релаксации, осуществляют эвакуацию прокладки с иммобилизованным ферментом и медикаментозную обработку полости 3%-ным раствором перекиси водорода, спиртом, эфиром. Затем накладывают прокладку из фосфат-цемента до эмалево-дентинной границы зуба и осуществляют ее ультразвуковую обработку с обеспечением при этом ее проникновение в созданные ранее ретенционные пункты. При этом параметры ультразвукового воздействия: частота ультразвуковых колебаний 26,5 кГц; амплитуда колебаний излучающего торца волновода-инструмента 35-40 мкм, режим озвучивания прерывистый. Это обусловлено тем, что при меньших амплитудах колебаний не будет обеспечено достаточное проникновение фосфат-цемента в несплошности ретенционных пунктов полости зуба с достижением надежной фиксации-адгезии его со всей поверхностью стенок и дна полости зуба, а также в ретенционных пунктах с исключением краевого неприлегания. При больших амплитудах и непрерывном озвучивании возможна термомеханическая деструкция и повреждение пульпы зуба. По окончании процесса аппликации фосфат-цементной прокладки производят пломбирование зуба постоянной пломбой.

Экспериментальная и клиническая апробация предлагаемого способа лечения кариеса зубов показала, что при этом обеспечивается уменьшение случаев краевого неприлегания пломбы к стенкам кариозной полости, выпадение пломб, а также образование трещин твердых тканей зуба и эмали при одновременном снижении числа рецидивов кариеса в отдаленные сроки.

П р и м е р. Больная М. 32 года. Обратилась в МСЧ N 1 г.Омска с целью санации полости рта. На зубе при клиническом исследовании выявлена обширная кариозная полость на медиально-жевательной поверхности в пределах эмали и значительной части дентина, зондирование болезненно по всему дну, холодовая проба положительная. Диагноз: глубокий кариес.

Проведено лечение по предлагаемому способу:

некротомия пораженных тканей зуба шаровидными борами возрастающего диаметра;

формирование кариозной полости со скругленным по радиусу переходом стенок в дно полости;

наложение на дно и стенки кариозной полости до эмалево-дентинной границы прокладки с иммобилизованным ферментом папаином и временно изолирующей пломбы из искусственного дентина на 60 мин, в процессе которых заканчивается релаксация собственных внутренних напряжений зуба и одновременно осуществляется образование ретенционных пунктов;

эвакуация временной повязки и прокладки с иммобилизованным ферментом папаином;

медикаментозная обработка кариозной полости, ее высушивание;

наложение прокладки из фосфат-цемента с серебром, находящейся в вязко-текучем состоянии;

низкочастотная ультразвуковая обработка фосфат-цементной прокладки при параметрах режима: частота ультразвуковых колебаний 26,5 кГц, амплитуда колебаний излучающего торца волновода-инструмента 35-40 мкм, режим озвучивания прерывистый, экспозиция 30 с;

наложение постоянной пломбы из серебряной амальгамы с формированием контактного пункта;

полировка пломбы через 1 сутки.

Контроль состояния пломбы и твердых тканей зуба и эмали осуществляли через сутки, в течение 1,3,6 и 12 месяцев с использованием анилиновых красителей и электрометрии твердых тканей зуба по В.К.Леонтьеву и Г.Г.Ивановой. Результаты контрольных обследований в ближайшие и отдаленные сроки окончания лечения глубокого кариеса показали отсутствие видимых и скрытых трещин твердых тканей зуба и эмали и нормальные показатели электрометрии, характеризующие условия, исключающие опасность краевого неприлегания пломбы к стенкам кариозной полости и выпадение пломбы. 


ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ



СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ КАРИЕСА ЗУБОВ путем удаления тканей зуба, некротомии, формирования полости зуба с созданием ретенционных пунктов и последующего пломбирования, отличающийся тем, что, с целью уменьшения осложнений, дно и стенки кариозной полости формируют с созданием сопряжения по радиусу, ретенционные пункты образуют путем введения обработанных прокладок, а пломбирование зуба проводят после релаксации внутренних напряжений.




ПРОЧИТАТЬ НУЖНО ВСЕМ !
Судьба пионерских изобретений и научных разработок, которым нет и не будет аналогов на планете еще лет сорок, разве что у инопланетян



Независимый научно технический портал

Подборка патентов изобретений и технологий относящихся к медицине, а именно:
  • Все от зачатия и до рождения ребенка. Акушерство, гинекология, сексология и сексопатология

  • Гастроэнтерология, гепатология и панкреатология

  • Дерматология и дерматовенерология

  • Иммунология. Способы диагностики и лечения (ВИЧ) и приобретенного иммунодефицита (СПИД)

  • Кардиология и кардиохирургия

  • Фармацевтика. Лекарственные и косметические средства и композиции

  • Медицинская техника

  • Наркология. Средства выявления и профилактики различного вида зависимостей

  • Неврология, невропатология и неонатология

  • Онкология и радиология

  • Оториноларингология

  • Офтальмология

  • Вирусология, паразитология и инфектология

  • Педиатрия и неонатология

  • Психиатрия, психотерапия

  • Пульмонология и фтизиатрия

  • Стоматология

  • Способы диагностики функционального состояния организма человека

  • Травматология, артрология и ортопедия

  • Терапия. Мануальная терапия. Физиотерапия. Рефлексотерапия. Биотерапия и фитотерапия

  • Урология, нефрология и андрология

  • Физиотерапия

  • Хирургия

  • Эндокринология

  • Косметология. Санитария и гигиена


Медицина






СОВЕРШЕННО БЕСПЛАТНО!
Вам нужна ПОЛНАЯ ВЕРСИЯ данного патента? Сообщите об этом администрации портала. В сообщении обязательно укажите ссылку на данную страницу.


ПОИСК ИНФОРМАЦИИ В БАЗЕ ДАННЫХ


Режим поиска:"и" "или"

Инструкция. Ключевые слова в поле ввода разделяются пробелом или запятой. Регистр не имеет значения.

Режим поиска "и" означает, что будут найдены только те страницы, где встречается каждое из ключевых слов. Например, при запросе "лечение бесплодия" будет найдено словосочетание "лечение бесплодия". При использовании режима "или" результатом поиска будут все страницы, где встречается хотя бы одно ключевое слово ("лечение" или "бесплодия").

В любом режиме знак "+" перед ключевым словом означает, что данное ключевое слово должно присутствовать в найденных файлах. Если вы хотите исключить какое-либо слово из поиска, поставьте перед ним знак "-". Например: "+лечение -бесплодия".

Поиск выдает все данные, где встречается введенное Вами слово. Например, при запросе "бесплодие" будут найдены слова "бесплодия", "бесплодию" и другие. Восклицательный знак после ключевого слова означает, что будут найдены только слова точно соответствующие запросу "бесплодие!".

Акушерство, гинекология, сексология и сексопатология | Гастроэнтерология, гепатология и панкреатология | Дерматология и дерматовенерология | Иммунология. Вирусология. Способы лечения синдрома приобретенного иммунного дефицита (спид) | Кардиология и кардиохирургия | Лекарственные и косметические средства и композиции | Медицинская техника | Наркология. Средства выявления и профилактики различного вида зависимостей | Неврология, невропатология и неонатология | Онкология и радиология | Оториноларингология | Офтальмология | Вирусология, паразитология и инфектология | Педиатрия и неонатология | Психиатрия, психотерапия и психофизиология | Пульмонология и фтизиатрия | Стоматология | Травматология. Артрология и ортопедия | Терапия. Мануальная терапия. Физиотерапия. Рефлексотерапия. Биотерапия и фитотерапия. Диагностика заболеваний и функционального состояния организма человека | Урология, нефрология, андрология | Хирургия | Эндокринология | Косметология

Назад

Rambler's Top100 Webalta Уровень доверия Цитирование