СПОСОБ ОЦЕНКИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ, ОКРУЖАЮЩИХ ЧЕЛЮСТИ

СПОСОБ ОЦЕНКИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ, ОКРУЖАЮЩИХ ЧЕЛЮСТИ 


RU (11) 2168933 (13) C1

(51) 7 A61B5/04 

(12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 
Статус: по данным на 25.10.2007 - прекратил действие 

--------------------------------------------------------------------------------

(14) Дата публикации: 2001.06.20 
(21) Регистрационный номер заявки: 2000118002/14 
(22) Дата подачи заявки: 2000.07.06 
(24) Дата начала отсчета срока действия патента: 2000.07.06 
(43) Дата публикации заявки: 2001.06.20 
(45) Опубликовано: 2001.06.20 
(56) Аналоги изобретения: RU 2098818 C1, 10.12.1997. RU 2126227 C1, 20.02.1999. RU 2146504 C1, 20.03.2000. RU 2123280 C1, 20.12.1998. Применение полярографии и патенциометрии для функциональной диагностики стоматологических заболеваний. Москва, Минздрав СССР, 1980, с.41-48. 
(71) Имя заявителя: Мальчикова Лилия Павловна; Баньков Валерий Иванович; Жолудев Сергей Егорович 
(72) Имя изобретателя: Мальчикова Л.П.; Баньков В.И.; Жолудев С.Е.; Соколова Л.А.; Мажейко Л.И.; Мальчиков И.А.; Ситников Е.В.; Кононенко Е.В.; Миронов Е.В. 
(73) Имя патентообладателя: Мальчикова Лилия Павловна; Баньков Валерий Иванович; Жолудев Сергей Егорович 
(98) Адрес для переписки: 620003, г.Екатеринбург, ул. Татищева, 12, кв.69, В.И.Банькову 

(54) СПОСОБ ОЦЕНКИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ, ОКРУЖАЮЩИХ ЧЕЛЮСТИ 

Способ может быть использован в медицине для экспресс-диагностики функционального состояния височно-нижнечелюстных суставов. Измеряют индексы биоэлектромагнитной реактивности (БЭМР) в парных точках симметрии на коже лица, относительно вертикальной линии симметрии лица, с проекциями на область подбородочного, надглазничного и подглазничного отверстий выходов тройничного нерва и с проекцией на область височной артерии над верхним полюсом ушной раковины. 3атем подвергают височно-нижнечелюстные суставы функциональной нагрузке и повторяют измерения. Вычисляют коэффициент функционального состояния мягких тканей, окружающих челюсти, по формуле К=(1 - V1/V2) 100%, для V1 меньшем V2, или К = (1 - V2/V1) 100%, для V1 большем V2, где К - значение коэффициента функционального состояния мягких тканей, окружающих челюсти, V1 = Z1*/Z1, V2 = Z2*, где Z1, Z2 - средние арифметические значения индексов биоэлектромагнитной реактивности в исследуемых точках на левой и правой стороне лица до и после функциональной нагрузки суставов. Для значений К более 15% до 30% функциональное состояние тканей оценивают как компенсированное, а для значений К от 0 до 15% и более 30% - как субкомпенсированное. Достигаемый технический результат: повышение информативности, расширение диагностических возможностей. Дополнительный технический результат - возможность диагностики патологии височно-нижнечелюстных суставов. 


ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ



Изобретение относится к медицине и может быть использовано в практике хирургической стоматологии для экспресс-диагностики функционального состояния височно-нижнечелюстных суставов.

Известен способ лечения мягких тканей протезного ложа, в соответствии с которым перед началом очередной процедуры оценивают функциональное состояние мягких тканей протезного ложа верхней и нижней челюстей, для чего в качестве контролируемой выбирают точку на коже лица с проекцией на область подбородочного отверстия выхода тройничного нерва, в которой контролируют электромагнитные колебания, наведенные электромагнитными полями в результате биоэлектрической активности живой ткани (патент РФ N 2119360, 27.09.98, A 61 N 2/00, A 61 N 2/04 ).

Наиболее близким к предлагаемому является способ оценки динамики патологического процесса на слизистой оболочке протезного ложа (патент РФ N 2098818, 10.12.97, G 01 N 33/483), в соответствии с которым выбирают парные точки симметрии на мягких тканях протезного ложа верхней и нижней челюстей или на одной челюсти, измеряют в них индексы биоэлектромагнитной реактивности (БЭМР), сравнивают между собой и по результатам сравнения оценивают динамику патологического процесса: равномерная или очаговая.

Недостаток известных способов заключается в том, что они позволяют оценить функциональное состояние мягких тканей, окружающих челюсти, только в области протезного ложа. Это снижает информативность и сужает их диагностические возможности. Снижение информативности способов обусловлено также выбором массива и мест исследуемых точек, поскольку функциональное состояние мягких тканей в способе-аналоге оценивают по информации, снятой с одной точки - область подбородочного отверстия выхода тройничного нерва, а в наиболее близком к предлагаемому способе - в парных точках симметрии на мягких тканях протезного ложа верхней и нижней челюстей или на одной челюсти. Кроме того, в каждой исследуемой точке снимают информацию о функциональном состоянии ткани в покое и не учитывают ее реакцию на динамическую нагрузку, что также снижает информативность и диагностические возможности способов.

Таким образом, известные способы оценки функционального состояния мягких тканей, окружающих челюсти, при осуществлении не обеспечивают достижение технического результата, заключающегося в повышении информативности и в расширении диагностических возможностей.

Предлагаемое изобретение решает задачу создания способа оценки функционального состояния мягких тканей, окружающих челюсти, осуществление которого обеспечивает достижение технического результата, заключающегося в повышении информативности и в расширении диагностических возможностей.

Суть изобретения заключается в том, что в способе оценки функционального состояния мягких тканей, окружающих челюсти, в соответствии с которым измеряют индексы БЭМР в исследуемых парных точках симметрии челюстей, в качестве исследуемых используют парные точки симметрии на коже лица, относительно вертикальной линии симметрии лица, с проекциями на область подбородочного отверстия выхода тройничного нерва, на область надглазничного и подглазничного отверстий выходов тройничного нерва, а также точку с проекцией на область височной артерии над верхним полюсом ушной раковины, измеряют значения индексов биоэлектромагнитной реактивности в исследуемых точках, результаты первичных измерений фиксируют, затем подвергают височно-нижнечелюстные суставы функциональной нагрузке, после чего повторно в исследуемых точках измеряют значения индексов биоэлектромагнитной реактивности, результаты вторичных измерений фиксируют, по результатам измерений вычисляют коэффициент функционального состояния мягких тканей, окружающих челюсти, по формуле K = (1 - V1/V2)100%, для V1<V2, или K = (1 - V2/V1)100%, для V1>V2, где K - значение коэффициента функционального состояния мягких тканей, окружающих челюсти, выраженное в процентах, V1 = Z1*/Z1, V2=Z2*/Z2, где Z1, Z2 - среднее арифметическое значение индексов биоэлектромагнитной реактивности, измеренных в исследуемых парных точках симметрии на левой и правой стороне лица до функциональной нагрузки суставов, а Z1*, Z2* - после функциональной нагрузки соответственно, затем по величине значения К оценивают функциональное состояние мягких тканей, окружающих челюсти, при этом для значений К более 15% до 30% функциональное состояние тканей оценивают как компенсированное, а для значений K от 0 до 15% и более 30% функциональное состояние тканей оценивают как субкомпенсированное.

Технический результат достигается следующим образом.

В основе предлагаемого способа оценки функционального состояния мягких тканей, окружающих челюсти, лежит использование диагностических свойств слабых импульсных сложномодулированных электромагнитных полей (ИСМ ЭМП) низкой частоты естественного фона (гео- и гелиомагнитных полей), взаимодействующих как с организмом в целом, так и с отдельными органами. Физиологический механизм диагностики основан на анализе изменений параметров наведенных ИСМ ЭМП непосредственно в живых тканях органов. В качестве контролируемого параметра используют индекс биоэлектромагнитной реактивности (БЭМР), в основе измерения которого лежит свойство живой ткани преобразовывать электромагнитные колебания, наведенные в ней внешними естественными и искусственными ИСМ ЭМП низкой частоты, которые наиболее адекватны живому организму. При воздействии на живой организм (орган) внешних ИСМ ЭМП низкой частоты в тканях наводится ответное низкочастотное ИСМ ЭМП в виде электромагнитных колебательных процессов. Но его спектральный состав в значительной степени отличается от спектрального состава воздействующего ЭМП. Это связано со вполне определенным функциональным и морфологическим состоянием живой ткани. Кроме того, в живой ткани всегда присутствуют собственные колебательные процессы, обусловленные обменными процессами и микроциркуляцией, что основано на определенных параметраx гомеостаза (Сенть-Дъери А. "Биоэнергетика". Теория передачи энергии. - М.: издательство ФИЗМАТ, 1960, с. 3-14; Улащик B.C. Очерки общей физиотерапии. - Минск: Навука i тэхнiка, 1994, с. 87-90). Процесс реагирования живых тканей на биотропные параметры ИСМ ЭМП низкой частоты получил название "биоэлектромагнитная реактивность тканей", а измерение, в основе которого лежит анализ появления или исчезновения той или иной взаимодействующей с тканью гармоники воздействующего ЭМП, получило название "измерение индекса БЭМР" (В.И. Баньков и др. Низкочастотные импульсные сложномодулированные электромагнитные поля в медицине и биологии.- Екатеринбург: издательство УрГУ, 1992, с. 33-43). Электромагнитные колебания живой ткани, фиксируемые путем измерения индекса БЭМР, представляют собой сумму электромагнитных колебаний, формируемых живыми клетками ткани. Поскольку каждая живая клетка является источником собственных электромагнитных колебаний, структура которых обуславливается протекающими в ней биохимическими процессами, то частотные характеристики собственных электромагнитных колебаний клеток содержат информацию о протекающих в ней биохимических процессах. Следовательно, параметры электромагнитных колебаний живой ткани, которым соответствует измеренный индекс БЭМР, содержат в себе информацию о функциональном и морфологическом состоянии ткани на клеточном уровне (Сенть-Дъери А. "Биоэнергетика". Теория передачи энергии.- М.: Издательство ФИЗМАТ, 1960, c. 3-14; В. И. Баньков и др. Низкочастотные импульсные сложномодулированные электромагнитные поля в медицине и биологии.- Екатеринбург: издательство УрГУ, 1992, с. 33-43; Улащик B.C. Очерки общей физиотерапии. - Минск: Навука i тэхнiка, 1994, с. 87-90). В результате благодаря тому, что в качестве контролируемого параметра используют индекс биоэлектромагнитной реактивности, обеспечивается возможность контроля функционального и морфологического состояния ткани в зоне исследуемых точек. Это обуславливает высокую чувствительность предлагаемого способа, что повышает его информативность и достоверность.

Таким образом, измеренные в исследуемых точках живой ткани (органа) значения индекса БЭМР соответствуют функциональному и морфологическому состоянию тканей в этих точках. Дифференциация результатов измерений индексов БЭМР обеспечивает возможность математического оперирования. Усреднение результатов измерений позволяет получить интегративную информацию о функциональном и морфологическом состоянии тканей, окружающих височно-нижнечелюстные суставы, на соответствующей стороне лица до и после функциональной нагрузки на суставы (Z1, Z1*; Z2, Z2*) и обеспечивает возможность сравнения их функционального состояния (Z1*/Z1; Z2*/Z2).

Известно, что состояние внутренних слоев ткани определяется гомеостазом, в то время как рецепторные системы на поверхности органа обладают высокой реактивностью. Внутренние слои ткани, кроме того, более инертны и их время релаксации больше, чем поверхностных тканей (Физиология человека/Под ред. Покровского В. М. и Коротько Г.Ф.- М.: Медицина, 1998). В результате благодаря тому, что в предлагаемом способе измеряют индексы БЭМР в исследуемых точках на коже лица, обеспечивается возможность оперативной фиксации любых изменений в функциональном и морфологическом состоянии исследуемых тканей, в том числе и после функциональной нагрузки височно-нижнечелюстных суставов, что повышает информативность предлагаемого способа и расширяет его диагностические возможности. Кроме того, поскольку в измерении индекса БЭМР участвуют все слои ткани, а параметры более глубоких слоев ткани носят более стабильный характер, чем поверхностные слои, это позволяет практически исключить влияние внешних факторов на результаты измерений, обусловленные тем, что поверхностные слои ткани подвержены внешнему воздействию. Это обеспечивает достоверность результатов измерений, а следовательно, и повышает информативность предлагаемого способа.

К тому же операция измерения индекса БЭМР индифферентна, не требует каких-либо дополнительных воздействий на организм и не оказывает на рецепторы кожи и внутренних тканей раздражающего действия, инициирующего защитно-адаптационную реакцию организма. В результате исследуемые ткани сохраняют естественное состояние, что обеспечивает возможность получения действительной картины, что также повышает информативность предлагаемого способа и расширяет его диагностические возможности.

Используемый для исследования массив точек и места их расположения: точки на коже лица с проекциями на область подбородочного отверстия выхода тройничного нерва, на область надглазничного и подглазничного отверстий выходов тройничного нерва - обеспечивает получение полной информации не только о функциональном и морфологическом состоянии исследуемой ткани, но и информацию о нервно-трофических функциях тканей. Исследование тканей в точке с проекцией на область височной артерии над верхним полюсом ушной раковины обеспечивает получение информации о гемодинамике. Это повышает информативность предлагаемого способа и расширяет его диагностические возможности. Выбранный массив исследуемых точек, который охватывает мягкие ткани обеих челюстей и височно-нижнечелюстного сустава, а также совокупная информации с выбранного массива исследуемых точек позволяют получить полную информацию о функциональном обеспечении организмом жизнедеятельности мягких тканей челюстей, в том числе и в области сустава: характере обменных процессов, информацию о состоянии нервной и сосудистой системы. Это повышает информативность и расширяет диагностические возможности предлагаемого способа.

Благодаря тому, что в предлагаемом способе повторно измеряют индексы БЭМР в исследуемых точках после функциональной нагрузки височно-нижнечелюстных суставов, обеспечивается возможность сравнительной оценки функционального и морфологического состояния тканей в динамике, т.е. обеспечивается возможность оценки реакции тканей на динамическую нагрузку. Последнее не только повышает информативность предлагаемого способа, но расширяет диагностические возможности предлагаемого способа, поскольку позволяет оценить адаптационные возможности мягких тканей, окружающих челюсти.

При этом ориентация на билатеральную симметрию, а именно выбор в качестве исследуемых парных точек симметрии на коже лица относительно вертикальной линии симметрии лица, позволяет повысить достоверность информации о наличии патологии, так как сравнительный анализ результатов измерений индексов БЭМР позволяет зафиксировать отклонение от нормы на любой стороне лица. Это объясняется следующим. Билатеральная симметрия определяется дублированием анатомических структур организма и повышает надежность его функционирования в экстремальных условиях воздействия внешней среды (Экстрорецепторы кожи/Hекоторые вопросы локальной диагностики и терапии/Е.С. Вельховер, Г.В. Кушнир, Кишинев: ШТИИНЦА, 1984, с. 28-40). Билатеральная симметрия тесно связана с функциональной (физиологической) асимметрией, обусловленной преобладанием регулирующих функций полушарий головного мозга и отделов вегетативной системы парасимпатический или симпатический. В идеальном варианте функциональная асимметрия должна быть близка к нулю. Однако в природе вследствие отличающейся нервно-трофической (регулирующей) функции центральной нервной системы человека живые ткани симметричных органов (или симметричных частей органа) имеют отличающийся уровень обменных процессов, микроциркуляции (кровоснабжения) (Огнев Б.В. Асимметрия сосудистой и нервной системы человека, их теоретическое и практическое значение. - Вестник АМН: СССР, 1948, N 4, c. 264; Скобский И.Л. Гуморальная асимметрия в организме развития болезней, М., 1969, с. 35-60; Пиранский B.C. Симметрия и десимметрия анатомической структуры/Tруды Саратовского медицинского института, 1968, т. 56, вып. 73, с. 125). Проведенный анализ специальной литературы показал, что функциональной нормой является нарушение симметрии для поверхности кожи 25 5 %, а для поверхности слизистой оболочки 15 5%.

Использование в качестве критерия для оценки функционального состояния мягких тканей, окружающих челюсти, коэффициента функционального состояния, что позволяет получить количественную информацию о состоянии исследуемых тканей в целом, а также простота вычисления повышают информативность и расширяют диагностические возможности предлагаемого способа.

Результаты вычислений средних арифметических значений индексов БЭМР, измеренных в исследуемых точках челюстей на каждой из симметричных частей лица Z1, Z2 и Z1*, Z2*, характеризуют в целом функциональное и морфологическое состояние тканей, окружающих челюсти, на соответствующей части лица до и после функциональной нагрузки соответственно. Вычисление частных Z1*/Z1 и Z2*/Z2 позволяет зафиксировать наличие изменений в функциональном и морфологическом состоянии тканей в целом после функциональной нагрузки, а вычисление их частного ((V1(V2)/V2(V1)) позволяет сравнить эти изменения и выявить наличие функциональной асимметрии. Поскольку в идеальном случае величина функциональной асимметрии стремится к нулю, то вычисление разности ((1-V1(V2) /V2(V1)), т. е. значения K - коэффициента функционального состояния мягких тканей, окружающих челюсти, позволяет оценить количественно величину функциональной асимметрии, следовательно, выявить патологию. Для удобства значения К выражают в процентах. При этом для значений K более 15% до 30% функциональное состояние мягких тканей, окружающих челюсти, оценивают как компенсированное, а для значений K от 0 до 15% и более 30% оценивают как субкомпенсированное.

В результате, предлагаемая формула для расчета коэффициента функционального состояния тканей, окружающих челюсти, позволяет выявить изменения в их функциональном и морфологическом состоянии исследуемых тканей в целом после функциональной нагрузки как непосредственно сравнением результатов измерений на соответствующей стороне лица, так и сравнением результатов измерений в парных точках симметрии левой и правой сторон лица, а также позволяет выявить наличие патологии путем количественной оценки асимметрии по величине коэффициента функционального состояния.

Таким образом, предлагаемый способ оценки функционального состояния мягких тканей, окружающих челюсти, обеспечивает достижение технического результата, заключающегося в повышении информативности и в расширении диагностических возможностей.

Кроме того, по сравнению с прототипом предлагаемый способ оценки функционального состояния мягких тканей, окружающих челюсти, обеспечивает достижение дополнительного технического результата, заключающегося в возможности диагностики патологии височно-нижнечелюстных суставов. Это объясняется тем, что используемый для исследования массив точек и места их расположения: точки на коже лица с проекциями на область подбородочного отверстия выхода тройничного нерва, на область надглазничного и подглазничного отверстий выходов тройничного нерва, а также точка с проекцией на область височной артерии над верхним полюсом ушной раковины, охватывают важнейшие зоны мягких тканей, окружающих челюсти, функциональное состояние которых является определяющим для нормального функционирования суставов. Повторное измерение индексов БЭМР в исследуемых точках после функциональной нагрузки височно-нижнечелюстных суставов обеспечивает возможность оценки реакции тканей на динамическую нагрузку, что позволяет оценить адаптационные возможности мягких тканей, окружающих челюсти, в области суставов. При этом обеспечивается возможность получения полной информации о нервно-трофических функциях исследуемых тканей и гемодинамике. Это позволяет судить о характере обменных процессов и о состоянии нервной и сосудистой системы мягких тканей, окружающих челюсти в области височно-нижнечелюстных суставов, а следовательно, позволяет по величине коэффициента функционального состояния мягких тканей, окружающих челюсти, диагностировать патологию.

Предлагаемый способ оценки функционального состояния мягких тканей, окружающих челюсти, осуществляют следующим образом. В качестве исследуемых используют парные точки симметрии на коже лица, относительно вертикальной линии симметрии лица, с проекциями на область подбородочного отверстия выхода тройничного нерва, на область надглазничного и подглазничного отверстий выходов тройничного нерва, а также точку с проекцией на область височной артерии над верхним полюсом ушной раковины. Измеряют значения индексов биоэлектромагнитной реактивности в исследуемых точках. Результаты первичных измерений фиксируют. Затем подвергают височно-нижнечелюстные суставы функциональной нагрузке. После чего повторно в исследуемых точках измеряют значения индексов биоэлектромагнитной реактивности. Результаты вторичных измерений фиксируют. По результатам измерений вычисляют коэффициент функционального состояния мягких тканей, окружающих челюсти, по формуле K = (1 - V1/V2)100%, для V1<V2, или K = (1 - V2/V1)100%, для V1>V2, где K - значение коэффициента функционального состояния мягких тканей, окружающих челюсти, выраженное в процентах, V1 = Z1*/Z1, V2=Z2*/Z2, где Z1, Z2 - среднее арифметическое значение индексов биоэлектромагнитной реактивности, измеренных в исследуемых парных точках симметрии на левой и правой стороне лица до функциональной нагрузки суставов, а Z1*, Z2* - после функциональной нагрузки соответственно. По величине значения K оценивают функциональное состояние мягких тканей, окружающих челюсти, при этом для значений K более 15% до 30% функциональное состояние тканей оценивают как компенсированное, а для значений K от 0 до 15% и более 30% функциональное состояние тканей оценивают как субкомпенсированное.

Способ может быть реализован посредством устройства для определения биоэлектромагнитной реактивности живых тканей органа, блок-схема которого описана в литературе (Баньков В.И. и др. Низкочастотные импульсные сложномодулированные поля в медицине и биологии, Екатеринбург: издательство Уральского университета, 1992, с. 39, рис. 8).

Устройство содержит датчик, который прикладывают к поверхности исследуемой ткани, балансный демодулятор, генератор импульсного сложномодулированного электромагнитного поля (ИСМ ЭМП), корректор, детектор, усилитель, аналого-цифровой преобразователь и индицирующее устройство. В качестве датчика в устройстве применена миниатюрная контурная антенна, входящая в состав измерительного открытого колебательного контура, настроенного на импульсный сложномодулированный режим работы. В измерительный колебательный контур помимо датчика входят генератор ИСМ ЭМП, балансный демодулятор, детектор и корректор. Возбуждение колебательного контура осуществляется в момент прикосновения датчика к поверхности живой ткани.

В настоящее время устройство реализовано в экспертно-диагностическом приборе "Лира-100", разработанном и изготовленном в отделе медицинской кибернетики центральной научной научно-исследовательской лаборатории Уральской государственной академии. Прибор демонстрировался в 1997 году на Всероссийской выставке производителей медицинского оборудования и средств медицинского назначения и награжден Дипломом I степени министерством здравоохранения. Прибор защищен патентами Российской Федерации: патент N 2107964, приоритет 28.04.95; N 96121429/07 (028062), приоритет 28.04.95; патент N 2080820, приоритет 01.08.94.

Прибор содержит датчик, преобразователь, усилитель - фильтр, микропроцессор, аналого-цифровой преобразователь и регистратор - индикатор. Датчик выполнен в виде миниатюрной контурной антенны и обеспечивает регистрацию ИСМ ЭМП живых тканей в виде относительных значений индексов БЭМР, которые высвечиваются на экране индикатора. Датчик на поверхности ткани устанавливают плотно, но без сильного нажатия.

По предлагаемому способу была проведена оценка функционального состояния височно-нижнечелюстных суставов в контрольной группе пациентов без патологических отклонений в области височно-нижнечелюстных суставов и у пациентов с наличием патологии.

Измерения индексов БЭМР проводили в парных точках симметрии на коже лица, относительно вертикальной линии симметрии лица, с проекциями на область подбородочного отверстия выхода тройничного нерва, на область надглазничного и подглазничного отверстий выходов тройничного нерва, а также в точке с проекцией на область височной артерии над верхним полюсом ушной раковины.

Пример 1. Пациентка К.

Результаты измерений.

Левая сторона лица: 3,1; 4,3; 4,8; 4,6 - до нагрузки на сустав;

4,9; 5,1; 5,1; 5,7 - после нагрузки на сустав.

Правая сторона лица: 2,2; 3,3; 3,5; 3,2 - до нагрузки на сустав;

3,5; 4,5; 7,2; 7,5 - после нагрузки на сустав.

Z1=(3,1+4,3+4,8+4,6)/3=4,2;

Z2=(2,2+3,3+3,5+3,2)/3=3,05;

Z1*=(4,9+5,1+5,1+5,7)/3=5,2;

Z2*=(3,5+4,5+7,2+7,5)/3=5,67;

V1=Z1*/Z1-5,2/4,2=1,3;

V2=Z2*/Z2=5,67/3,05=1,85.

Вычисляем коэффициент функционального состояния мягких тканей, окружающих челюсти:

K = (1-V1/V2)100%=(1-1,3/1,85)100%=(1-0,7)100%=30%, что соответствует норме.

Пример 2. Пациентка Ж.

Результаты измерений.

Левая сторона лица: 5,4; 6,1; 6,2; 7,1 - до нагрузки на сустав;

4,5; 5,7; 6,9; 7,1 - после нагрузки на сустав.

Правая сторона лица: 7,6; 8,1; 8,3; 7,2 - до нагрузки на сустав;

5,6; 5,7; 7,2; 7,1 - после нагрузки на сустав.

Z1=(5,4+6,1+6,2+7,1)/3=6,2;

Z2=(7,6+8,1+8,3+7,2)/3=7,8;

Z1*=(4,5+5,7+6,9+7,1)/3=6,1;

Z2*=(5,6+5,7+7,2+7,1)/3=6,4.

V1=Z1*/Z1=6,1/6,2=0,98;

V2=Z2*/Z2=6,4/7,8=0,82.

Вычисляем коэффициент функционального состояния мягких тканей, окружающих челюсти:

K=(1-V2/V1)100%=(1-0,82/0,98)100%=16%, что соответствует норме.

Пример 3. Больная Ч.

Диагноз - дисфункция нижнечелюстного сустава, гипермобильная атропатия.

Результаты измерений.

Левая сторона лица: 1,6; 2,1; 2,3; 1,6 - до нагрузки на сустав;

2,3; 1,0; 1,7; 1,6 - после нагрузки на сустав.

Правая сторона лица: 2,1; 2,6; 3,0; 2,3 - до нагрузки на сустав;

1,1; 3,2; 2,7; 2,2 - после нагрузки на сустав.

Z1=(1,6+2,1+2,3+1,6)/3=1,9;

Z2=(2,1+2,6+3,0+2,3)/3=2,5,

Z1*=(2,3+1,0+1,7+1,6)/3=1,6;

Z2*=(1,1+3,2+2,7+2,2)/3=2,3

V1=Z1*/Z1=1,6/1,9=0,84;

V2=Z2*/Z2=2,3/2,5=0,92.

Вычисляем коэффициент функционального состояния мягких тканей, окружающих челюсти:

K= (1-V1/V2)100%= (1-0,84/0,92)100%=9%, что соответствует субкомпенсации.

Пример 4. Больная Ш.

Диагноз - гипермобилизация, привычный вывих.

Результаты измерений.

Левая сторона лица: 1,7; 1,2; 2,0; 3,1 - до нагрузки на сустав;

3,8; 4,3; 5,8; 4,4 - после нагрузки на сустав.

Правая сторона лица: 4,0; 4,5; 4,2; 4,1 - до нагрузки на сустав;

4,2; 4,5; 6,2; 5,3 - после нагрузки на сустав.

Z1=(1,7+1,2+2,0+3,1)/3=2,0;

Z2=(4,0+4,5+4,2+4,1)/3=4,2 ;

Z1*=(3,8+4,3+5,8+4,4)/3=4,6;

Z2*=(4,2+4,5+6,2+5,3)/3=5,1;

V1=Z1*/Z1=4,6/2,0=2,3;

V2=Z2*/Z2=5,1/4,2=1,21,

Вычисляем коэффициент функционального состояния мягких тканей, окружающих челюсти:

K= (1-V2/V1)100%= (1-1,21/2,3)100%=48%, что соответствует субкомпенсации. 


ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ



Способ оценки функционального состояния мягких тканей челюсти путем измерения индексов биоэлектромагнитной реактивности (БЭМР) в исследуемых парных точках симметрии челюстей, отличающийся тем, что в качестве исследуемых используют парные точки симметрии на коже лица, относительно вертикальной линии симметрии лица, с проекциями на область подбородочного отверстия выхода тройничного нерва, на область надглазничного и подглазничного отверстий выходов тройничного нерва, а также точку с проекцией на область височной артерии над верхним полюсом ушной раковины, измеряют значения индексов биоэлектромагнитной реактивности в исследуемых точках, результаты первичных измерений фиксируют, затем подвергают височно-нижнечелюстные суставы функциональной нагрузке, после чего повторно в исследуемых точках измеряют значения индексов биоэлектромагнитной реактивности, результаты вторичных измерений фиксируют, по результатам измерений вычисляют коэффициент функционального состояния мягких тканей, окружающих челюсти, по формуле К = (1 - V1/V2) x 100%, для V1 меньшем V2, или К = (1 - V2/V1) x 100%, для V1 большем V2, где К - значение коэффициента функционального состояния мягких тканей, окружающих челюсти, выраженное в процентах, V1 = Z1*/Z1, V2 = Z2*/Z2, где Z1, Z2 - среднее арифметическое значение индексов биоэлектромагнитной реактивности, измеренных в исследуемых парных точках симметрии на левой и правой стороне лица до функциональной нагрузки суставов, а Z1*, Z2* - после функциональной нагрузки соответственно, затем по величине значения К оценивают функциональное состояние мягких тканей, окружающих челюсти, при этом для значений К более 15% до 30% функциональное состояние тканей оценивают как компенсированное, а для значений К от 0 до 15% и более 30% функциональное состояние тканей оценивают как субкомпенсированное.