СПОСОБ ПРЕМЕДИКАЦИИ БОЛЬНЫХ С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИЕЙ ПРИ АМБУЛАТОРНЫХ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ

СПОСОБ ПРЕМЕДИКАЦИИ БОЛЬНЫХ С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИЕЙ ПРИ АМБУЛАТОРНЫХ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ


RU (11) 2193884 (13) C2

(51) 7 A61K31/4168, A61P25/20, A61P43/00 

(12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 
Статус: по данным на 17.09.2007 - прекратил действие 

--------------------------------------------------------------------------------

(14) Дата публикации: 2002.12.10 
(21) Регистрационный номер заявки: 2000108987/14 
(22) Дата подачи заявки: 2000.04.10 
(24) Дата начала отсчета срока действия патента: 2000.04.10 
(45) Опубликовано: 2002.12.10 
(56) Аналоги изобретения: ХИМИЧ И.В. и др. Премедикация у больных пожилого и старческого возраста при амбулаторных стоматологических операциях под местным обезболиванием. - Стоматология, 1988, № 4, с.48-50. МАШКОВСКИЙ М.Д. Лекарственные средства. - М.: Медицина, 1994, т.1, с.545-548. НАЗАРОВ И.П. и др. Применение клофелина в премедикации. - Анестезиология и стоматология, 1990, № 5, с.76-80. MASSOULAS G et al. The importance ofpremedication in the extraction of teeth in patients with cardiac disease, Stomatologia (Athenai) 1982, v. 39, № 6, p.343-353. 
(71) Имя заявителя: Красноярская государственная медицинская академия 
(72) Имя изобретателя: Николаенко С.А.; Назаров И.П.; Солнцев А.С. 
(73) Имя патентообладателя: Красноярская государственная медицинская академия 
(98) Адрес для переписки: 660022, г.Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1, Медицинская академия, патентный отдел 

(54) СПОСОБ ПРЕМЕДИКАЦИИ БОЛЬНЫХ С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИЕЙ ПРИ АМБУЛАТОРНЫХ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ 

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и касается премедикации при стоматологических вмешательствах. Для этого за 40-50 мин до стоматологического вмешательства вводят клофелин перорально в дозе 1,5 мкг/кг. Способ позволяет уменьшить эмоционально-болевой стресс и стабилизировать показатели гемодинамики у кардиологических больных на стоматологическом приеме. 


ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ



Изобретение относится к медицине, а именно стоматологии, и может быть использовано для премедикации больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы на стоматологическом приеме.

Известен метод премедикации стоматологических больных на терапевтическом приеме препаратами бензодиазепинового ряда (седуксеном, диазепамом). У больных, находящихся в состоянии психоэмоционального напряжения, проявляющегося чувством страха, тревоги, беспокойства в ожидании боли, растерянности, подавленности или апатии, применение атарактиков позволяют управлять атаралгезией во время стоматологического вмешательства [1, 2].

Этот вид премедикации не эффективен у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и кроме этого, по мнению авторов [4], может вызывать такие осложнения как: снижение сократительной способности миокарда, тахикардию, уменьшение вентиляции легких и угнетение дыхания. В связи с этим использование препаратов, дополняющих и усиливающих действие местных анестетиков, является настоятельной необходимостью [2].

Одним из путей повышения эффективности местной анестезии, а также предупреждения развития нежелательных реакции, является включение в премедикацию в целях усиления нейровегетативной защиты 2-агониста клонидина (клофелин). Он обладает анальгезирующим, седативным, снотворным действием, антигипоксической и стресспротекторной активностью, способен улучшать реологические свойства крови и энергетическое обеспечение метаболизма головного мозга, а также снижает работу сердца и общее периферическое сопротивление сосудов. Применение клофелина во время стоматологического вмешательства под местным обезболиванием стабилизирует показатели гемодинамики и приводит к улучшению коронарного кровотока [3, 4]. До настоящего времени использование клофелина в амбулаторной стоматологической практике в литературных источниках не обнаружено.

Целью изобретения является уменьшение эмоционально-болевого стресса, стабилизация показателей гемодинамики и улучшение коронарного кровотока у кардиологических больных на стоматологическом приеме.

Поставленную цель достигают за счет того, что вводят клофелин перорально.

Способ проводят следующим образом: за 40-50 минут до стоматологического вмешательства больным проводят премедикацию клофелином в дозе 1,5 мкг/кг, перорально.

Преимущество предложенного метода заключается в эффективной стабилизации показателей гемодинамики (артериального давления, частоты сердечных сокращений), периферического кровотока (по данным фотоплетизмографии), уровня гормонов коры надпочечников и щитовидной железы (кортизол, ТТГ, Т3, Т4), у кардиологических больных на стоматологическом приеме.

Новым техническим решением является использование одного клофелина, без промедола, угнетающего дыхание, и атропина.

Источники информации

1. Стош В.И., Зорян Е.В., Рабинович С.А., Шугайлов И.А., Лукьянов М.В. Диагностика, профилактика и лечение неотложных состояний в амбулаторной стоматологической практике. Учебное пособие. - Москва, 1998. - 73 с.

2. Грицук С. Ф. Анестезия в стоматологии. - М., 1998. - 303 с.

3. Кулинский В. И., Ольховский И. А., Назаров И. П. и др. Биохимические основы использования и эффективности клофелина в повышении устойчивости к гипоксии и операционной травме. Биохимия - медицине: Молекулярные механизмы формирования патологических состояний. - Л., 1988. С. 113-114.

4. Назаров И.П., Винник Ю.С. Анестезия и интенсивная терапия. - Красноярск. - 1999. - С. 10-223. 


ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ



Способ премедикации кардиологических больных при стоматологических вмешательствах, заключающийся в том, что больным вводят клофелин перорально за 40-50 мин до стоматологического вмешательства в дозе 1,5 мкг/кг.