СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО АБСЦЕССА ЛЕГКОГО

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО АБСЦЕССА ЛЕГКОГО


RU (11) 2112430 (13) C1

(51) 6 A61B17/00 

(12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 
Статус: по данным на 26.07.2007 - прекратил действие 

--------------------------------------------------------------------------------

(14) Дата публикации: 1998.06.10 
(21) Регистрационный номер заявки: 95111164/14 
(22) Дата подачи заявки: 1995.06.28 
(45) Опубликовано: 1998.06.10 
(71) Имя заявителя: Селезнев Юрий Петрович 
(72) Имя изобретателя: Селезнев Ю.П.; Иванов С.В.; Троянов Г.В.; Темирбулатов В.И.; Григорьев Н.Н.; Сергеев Л.В. 
(73) Имя патентообладателя: Селезнев Юрий Петрович 

(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО АБСЦЕССА ЛЕГКОГО 

Изобретение относится к медицине, к пульмонологии. Может быть использовано при лечении абсцесса легкого. Дренируют полость абсцесса. Проводят курс консервативного лечения в течение 3 - 4 недель. При выявлении остаточной полости 2 см и более проводят эндобронхиальную окклюзию долевого или сегментарного бронха, дренирующего полость. Дренирование проводят в течение 10 - 14 дней. Дренирование осуществляют с постоянной вакуум-аспирацией. Способ позволяет уменьшить число остаточных полостей в легком. 2 ил. 


ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ



Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии.

В настоящее время используется способ лечения острого абсцесса легкого, заключающийся в дренировании полости абсцесса одновременно с бронхоскопической окклюзией устья дренирующего бронха и установкой за обтюратор катетера.

Недостатком данного способа является то, что после проведенного курса лечения остается остаточная полость в легком, которая в последующем может эпителизироваться и перейти в хронический абсцесс легкого, который требует оперативного лечения.

По данным литературы хронизация абсцесса достигает 41,6%.

Задача изобретения - уменьшение количества остаточных полостей в легком после перенесенного острого абсцесса легкого, снижение числа рецидивов.

Способ лечения острого абсцесса легкого состоит в следующем: при поступлении больного с абсцессом легкого в стационар производится трансторакальное дренирование полости и проведение курса комплексного консервативного лечения, включая антибактериальную, противовоспалительную, инфузионно-трансфузионную терапию, биостимуляторы, иммуностимуляторы, физиопроцедуры и т.д.

Курс лечения проводится в течение 3 - 4 недель, после чего проводится рентгенографическое и томографическое исследование полости деструкции. При выявлении остаточной полости размером 2 см и более выполняем поднаркозную ригидную бронхоскопию и устанавливаем поролоновый бронхообтуратор в соответствующий долевой или сегментарный бронхи. К дренажам через аппарат Боброва присоединяем постоянную вакуум-аспирацию с разрежением от 60 см вод. ст. и выше на срок 10 - 14 дней. После удаления обтуратора проводим контрольное рентгенологическое исследование. С помощью вакуум-аспирации достигаем спадения стенок остаточной полости и слипания их между собой. Рентгенологически это будет выглядеть как участок ограниченного пневмосклероза.

На фиг. 1 изображены полость 1 абсцесса, дренаж 2 в полости абсцесса, обтуратор 3 в долевом бронхе, аппарат Боброва 4 и вакуум-аспиратор 5; на фиг. 2 показан ограниченный участок пневмосклероза после перенесенного абсцесса легкого.

Пример, Больной С., 45 лет, история болезни N 5648 находился в отделении торакальной хирургии с диагнозом острый абсцесс нижней доли левого легкого. При рентгенологическом исследовании выявлена полость деструкции до 5,5 см в диаметре. Трансторакально полость деструкции дренирована с последующей санацией растворами антисептиков. Проведен комплексный курс консервативного лечения в течение 3 недель. При контрольном рентгенологическом обследовании выявлена остаточная полость до 2,5 см. Поднаркозная ригидная бронхоскопия с установкой бронхообтуратора в нижнедолевой бронх и последующей постоянной вакуум-терапией в течение 10 дней. Разряжение начинаем с 60 см вод. ст., чтобы избежать возможного кровотечения, и постепенно увеличиваем до 120 см вод. ст. После удаления обтуратора выполняем томографическое исследование и выявляем на месте деструкции участок ограниченного пневмосклероза.

Предлагаемый способ лечения прост, не требует применения дорогостоящего оборудования и специальной подготовки врачей. 


ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ



Способ лечения острого абсцесса легкого, включающий трансторакальное дренирование полости абсцесса и бронхоскопическую окклюзию дренирующего бронха, отличающийся тем, что сначала дренируют полость абсцесса и проводят курс консервативного лечения в течение 3 - 4 недель, далее при выявлении остаточной полости 2 см и более в течение 10 - 14 дней проводят эндобронхиальную окклюзию долевого или сегментарного бронха, дренирующего полость абсцесса с постоянной вакуум-аспирацией.