—ѕќ—ќЅ Ќќ–ћјЋ»«ј÷»» ј–’»“≈ “”–џ —Ќј ЅќЋ№Ќџ’ ƒ≈ѕ–≈——»яћ», “–≈¬ќ∆Ќџћ» –ј——“–ќ…—“¬јћ», ќЅ—≈——»¬Ќќ- ќћѕ”Ћ№—»¬Ќџћ» –ј——“–ќ…—“¬јћ» » “я∆≈Ћџћ» »Ќ—ќћЌ»яћ» ѕќ—–≈ƒ—“¬ќћ »ћѕ”Ћ№—Ќќ… ћј√Ќ»“Ќќ… » ЁЋ≈ “–ќ—“»ћ”Ћя÷»» ¬ќ ¬–≈ћя ћ≈ƒЋ≈ЌЌќ¬ќЋЌќ¬џ’ ‘ј« Ќќ„Ќќ√ќ —Ќј „≈Ћќ¬≈ ј

—ѕќ—ќЅ Ќќ–ћјЋ»«ј÷»» ј–’»“≈ “”–џ —Ќј ЅќЋ№Ќџ’ ƒ≈ѕ–≈——»яћ», “–≈¬ќ∆Ќџћ» –ј——“–ќ…—“¬јћ», ќЅ—≈——»¬Ќќ- ќћѕ”Ћ№—»¬Ќџћ» –ј——“–ќ…—“¬јћ» » “я∆≈Ћџћ» »Ќ—ќћЌ»яћ» ѕќ—–≈ƒ—“¬ќћ »ћѕ”Ћ№—Ќќ… ћј√Ќ»“Ќќ… » ЁЋ≈ “–ќ—“»ћ”Ћя÷»» ¬ќ ¬–≈ћя ћ≈ƒЋ≈ЌЌќ¬ќЋЌќ¬џ’ ‘ј« Ќќ„Ќќ√ќ —Ќј „≈Ћќ¬≈ ј


--- «акажите полную версию данного патента ---
RU (11) 2304988 (13) C2

(51) ћѕ 
A61N 1/32 (2006.01)
A61N 2/08 (2006.01) 

(12) ќѕ»—јЌ»≈ »«ќЅ–≈“≈Ќ»я   ѕј“≈Ќ“” –ќ——»…— ќ… ‘≈ƒ≈–ј÷»» 
—татус: по данным на 30.01.2009 - действует 

--------------------------------------------------------------------------------

ƒокумент: ¬ формате PDF 
(21) «а€вка: 2005119712/14 
(22) ƒата подачи за€вки: 2005.06.27 
(24) ƒата начала отсчета срока действи€ патента: 2005.06.27 
(43) ƒата публикации за€вки: 2007.01.10 
(45) ќпубликовано: 2007.08.27 
(56) —писок документов, цитированных в отчете о поиске: GEORGE M.S., et al., ЂTranscranial magnetic stimulationї, Neurosurg Clin N AM, 2003 Apr, 14(2):283-301. RU 2089240 C1, 10.09.1997. WO 2004075714 A3, 10.09.2004.  јѕ»Ћ≈““» —.√. ѕрименение транскраниальной магнитной стимул€ции и плазмофереза в терапии депрессивных и обсессивно-компульсивных расстройств. - ћ., 2003 (автореф.). COHRS S, et al.,
ЂHigh-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation delays REM-sleepї, Neuroreport 1998 Oct 26; 9(15):3439-43 (реферат), [он-лайн] [найдено 17.10.06], найдено из базы данных PubMed.

(72) јвтор(ы): ƒунаевский Ћеонид ¬ладимирович (RU); »ндурский ѕетр јлександрович (RU) 
(73) ѕатентообладатель(и): ƒунаевский Ћеонид ¬ладимирович (RU); »ндурский ѕетр јлександрович (RU) 
јдрес дл€ переписки: 105082, ћосква, —партаковска€ пл., 1/2, кв.72, ѕ.ј. »ндурскому 

(54) —ѕќ—ќЅ Ќќ–ћјЋ»«ј÷»» ј–’»“≈ “”–џ —Ќј ЅќЋ№Ќџ’ ƒ≈ѕ–≈——»яћ», “–≈¬ќ∆Ќџћ» –ј——“–ќ…—“¬јћ», ќЅ—≈——»¬Ќќ- ќћѕ”Ћ№—»¬Ќџћ» –ј——“–ќ…—“¬јћ» » “я∆≈Ћџћ» »Ќ—ќћЌ»яћ» ѕќ—–≈ƒ—“¬ќћ »ћѕ”Ћ№—Ќќ… ћј√Ќ»“Ќќ… » ЁЋ≈ “–ќ—“»ћ”Ћя÷»» ¬ќ ¬–≈ћя ћ≈ƒЋ≈ЌЌќ¬ќЋЌќ¬џ’ ‘ј« Ќќ„Ќќ√ќ —Ќј „≈Ћќ¬≈ ј

»зобретение относитс€ к области медицины, а именно к сомнологии и психиатрии. ѕроводит низкоамплитудную электрическую и/или магнитную стимул€цию, не пробуждающую пациента. ѕри этом стимул€цию осуществл€ют во врем€ медленноволновых стадий ночного сна на частоте в диапазоне 0,5÷4 √ц, максимально приближенной к характерной частоте дельта-активности мозга пациента. ƒлительность непрерывного цикла стимул€ции - не менее 10 мин с повторением во всех медленноволновых стади€х сна в течение ночи. ќбща€ длительность первичного курса - не менее 10 ночей подр€д. ѕри позитивной динамике курс лечени€ продолжают, а при отсутствии динамики переход€т на другой вид стимул€ции с электрической на магнитную и наоборот или на комбинированную стимул€цию, при которой последовательно используют электрические и магнитные стимулы в течение одной ночи или в две последующие ночи. —пособ расшир€ет арсенал средств дл€ лечени€ расстройств сна.




ќѕ»—јЌ»≈ »«ќЅ–≈“≈Ќ»я


»зобретение относитс€ к области медицины, а именно к сомнологии и психиатрии, и может быть использовано дл€ нормализации временной архитектуры сна больных депресси€ми, тревожными расстройствами, обсессивно-компульсивными расстройствами и т€желыми инсомни€ми в клинической и амбулаторной практике.

ѕредлагаемый способ направлен на нормализацию архитектуры сна лиц, страдающих депресси€ми, обсессивно-компульсивным синдромом, тревожными расстройствами и т€желыми инсомни€ми.

јрхитектура сна человека характеризуетс€ степенью отчетливости выражени€ отдельных фаз сна, спектральным составом ЁЁ√ во врем€ различных фаз сна, длительностью ночного сна в целом и его отдельных фаз, частотой движений глаз в различные фазы REM-сна (Rapid Eyes Movements Sleep - сон с быстрыми движени€ми глаз, парадоксальный сон), плотностью распределени€ во времени  -комплексов, сонных веретен и т.д. јрхитектура сна лиц, страдающих депресси€ми, имеет специфические отличи€ от архитектуры сна здоровых людей. ¬ частности, у них снижена дол€ фаз медленноволнового (не-REM) сна, особенно его глубоких (3-й и 4-й) фаз, во врем€ которых в спектре преобладают дельта-волны (¬ейн ј. ћ. Ђƒепресси€ и сонї - глава из книги Ђƒепресси€ в неврологической практикеї, ¬ейн ј. ћ. и др., ћ»ј, ћосква, 2002; Ћевин я.». и др. ЂЌочной сон при депрессииї, –ћ∆, 1-3, 1998). ѕри этом степень выраженности указанных отклонений обычно тем выше, чем более т€желым €вл€етс€ состо€ние депрессивного больного. “ак, при т€желых суицидальных формах депрессий, сопровождающихс€ суицидальными нав€зчивост€ми, может наблюдатьс€ значительна€ редукци€ 2-й фазы и практически полное отсутствие 3-й и 4-й фаз медленноволнового сна на фоне доминировани€ REM-фаз в ночном сне. ’арактеристики REM-фаз у здоровых и больных лиц также имеют существенные различи€ (объективно - в частоте движений глаз и др.).  роме того, как правило, у больных депресси€ми уменьшен промежуток времени от момента засыпани€ до первого по€влени€ REM-сна (Ђлатентный периодї REM-сна) и т.д. (Rotenberg VS, ЂREM sleep function and brain monoamine regulation. An application of the search activity conceptї, глава в кн.: "Sleep and Sleep Disorders: A Neuropsychopharmacological Approach, под ред. ћ. Lader, et al., 2004, Landes Bioscience/Eureka.com.). Ёто неизбежно отражаетс€ на качестве сна этих больных и на степени выполнени€ отдельными фазами сна их нейрофизиологических функций (Rotenberg VS, et al. ЂThe relationship between subjective sleep estimation and objective sleep variables in depressed patientsї. Int. J. Psychophysiol.: 2000 Sept., 37(3):291-297).

—ущественные отклонени€ архитектуры сна от нормальных вариантов имеют место практически всегда и при таких патологи€х, как тревожные расстройства и обсессивно-компульсивные расстройства.

ѕринципиально важно то, что развитие депрессии не просто приводит к нарушени€м архитектуры сна. ¬ажнейшие депрессивные симптомы (суицидальные нав€зчивости, сниженное настроение, ангедони€, ощущение утраты осмысленности жизни, анерги€ и др.), с одной стороны, и сопровождающие эту симптоматику т€желые нарушени€ сна, с другой стороны, €вл€ютс€ следстви€ми одних и тех же глубинных патологических процессов в мозге человека. √енез депрессивных симптомов всегда св€зан с нарушени€ми в работе тех самых центров головного мозга, которые регулируют циркадианный ритм "сон-бодрствование", а также с нарушени€ми других нейрональных (в том числе нейромедиаторных и нейромодул€торных) и нейрогуморальных процессов, имеющих пр€мое отношение к формированию архитектуры сна (Bao A.M., et al. ЂColocalization of corticotropin-releasing hormone and oestrogen receptor-alpha in the paraventricular nucleus of hypothalamus in mood disordersї, Brain 2005, June, 128, 1301-13; Maiberg HS, et al. ЂDeep Brain Stimulation for Treatment-Resistant Depressionї, Neuron, Vol.45, 651-660, March 3, 2005). ≈сть основани€ предполагать, что аналогичные сложные св€зи участвуют в формировании других близких к депресси€м психических патологий - тревожных расстройств, обсессивно-компульсивных расстройств. “€желые ночные инсомнии (нарушени€ ночного сна), не коморбидные депресси€м, также св€заны с нарушени€ми в работе глубинных нейронных и нейрогуморальных систем мозга, регулирующих цикл "сон-бодрствование" и всю архитектуру ночного сна.

»менно в силу этих св€зей улучшение выраженности фаз медленноволнового сна, в частности удлинение 3-й фазы, по€вление 4-й фазы (если ранее она отсутствовала или была слабо выражена), всегда коррелирует с улучшением состо€ни€ пациентов с депресси€ми и депрессоподобными расстройствами.

¬ св€зи с этим пр€мое воздействие на архитектуру ночного сна указанных нозологических групп путем низкочастотной импульсной стимул€ции во врем€ медленноволновых фаз сна, ведущее к определенной нормализации архитектуры ночного сна у пациентов, одновременно приводит к ослаблению основной симптоматики и улучшению состо€ни€ больных.

¬ насто€щее врем€ нет надежных методов нормализации архитектуры ночного сна у лиц, у которых она значительно нарушена, и не разработаны специализированные устройства, направленные на решение этой задачи в узком смысле. ќднако частична€ нормализаци€ архитектуры сна достигаетс€ при адекватной терапии тех заболеваний мозга, при которых наблюдаютс€ нарушени€ архитектуры сна. “ак, при удачно подобранной медикаментозной терапии депрессий и других патологий обычно наступает также и определенна€ нормализаци€ структуры сна. ”же сейчас используют сотни химических веществ в качестве антидепрессантов (трициклики, тетрациклики, —»ќ«—, —»ќ«—Ќ, селективные »ћјќ и другие группы) и в качестве так называемых стабилизаторов настроени€ (литий, карбамазепин, вальпроаты и др.). ќднако дл€ очень большой доли лиц, страдающих депресси€ми и другими патологи€ми, сопровождающимис€ серьезными нарушени€ми архитектуры ночного сна, не удаетс€ подобрать адекватную медикаментозную терапию так, чтобы у человека по€вилась возможность нормально жить и работать - при так называемых фармакологических резистентных депресси€х и др.  роме того, фармакологические препараты имеют множество побочных действий и противопоказаний. Ћица с т€желыми депресси€ми нуждаютс€ в практически непрерывном приеме антидепрессантов и/или стабилизаторов. ƒлительный прием даже препаратов последнего поколени€ часто ведет к таким т€желым последстви€м, как нарушение нормального состава крови, нарушение работы вегетативной нервной системы, возникновени€ кардиологических патологий, нарушение работы иммунной системы, нарушение сексуальной функции. ¬ результате, снима€ наиболее т€жкие элементы депрессии (нав€зчивые суицидальные мысли, соответствующие действи€, крайне т€гостные ощущени€ душевной боли и т.п.), антидепрессанты сами провоцируют разнообразные расстройства. ¬ р€де случаев (беременности, аллергические реакции, наличие р€да заболеваний печени и почек) адекватна€ терапи€ антидепрессантами затруднена или невозможна.

“о же самое справедливо также относительно тревожных и обсессивно-компульсивных расстройств.

ѕомимо медикаментозной терапии используют также иные методы терапии указанных патологий, которые в случае достижени€ позитивного эффекта одновременно могут в той или иной степени нормализовать структуру ночного сна. Ќапример, среди методов терапии депрессий следует назвать такие, как:

- психотерапи€;

- различные варианты психофизиологических тренингов и процедур (дыхательно-релаксационный тренинг и т.д.);

- светотерапи€ (фототерапи€);

- деприваци€ (лишение) всего ночного сна или утреннего сна;

- электрошокова€ терапи€ (электросудорожна€ терапи€, Ё—“);

- импульсна€ магнитна€ стимул€ци€ (в том числе транскраниальна€ магнитна€ стимул€ци€, TMS - Transcranial Magnetic Stimulation),

- стимул€ци€ головного мозга путем стимул€ции вагусного нерва (VNS - Vagus Nerve Stimulation);

- глубинна€ стимул€ци€ избранных зон головного мозга через электроды, имплантируемые непосредственно в эти зоны мозга (DBS, Deep Brain stimulation), - метод, св€занный с электростимул€цией конкретных структур мозга, которые, как предполагают, в наибольшей степени ответственны за ту или иную психическую патологию, в том числе депрессии (Maiberg H.S. et al. ЂDeep Brain Stimulation for Treatment-Resistant Depressionї, Neuron, Vol.45, 651-660, March 3, 2005). „асть из этих методов практикуетс€ также дл€ терапии обсессивно-компульсивных и тревожных расстройств, а также т€желых инсомний.

 аждый из этих методов в комбинации с фармакотерапией или сам по себе может принести улучшение состо€ни€ части пациентов, включа€ некоторую нормализацию структуры сна, но ни один из них не €вл€етс€ универсальным. Ќекоторые из них имеют весьма узкие границы эффективности. Ќапример, деприваци€ ночного сна или утреннего REM-сна очень часто дает мгновенный эффект в первый день, что очень важно при т€желых суицидальных депресси€х. Ќо этот эффект исчезает после первого же ночного сна пациента, и он вновь оказываетс€ в т€желом состо€нии. ƒругие методы, в частности светотерапи€, не вывод€т из острых и хронических т€желых депрессивных состо€ний, а в некоторых случа€х могут давать переход в гипоманию. ћетод Ё—“, в насто€щее врем€ ставший совершенно нетравматичным, достаточно эффективен. ќднако помимо того, что он имеет определенные технические ограничени€, он тоже действует далеко не на всех больных и требует эпизодического повторени€.

„то касаетс€ методов стимул€ции мозга, то эти методы станов€тс€ все более эффективными. »х различают видом (модальностью) стимула, параметрами стимула (частота, максимальна€ амплитуда действующей величины в контактной биологической ткани или на поверхности тела, циркадианные параметры воздействи€ и т.д.). ќднако большинство из них наход€тс€ в стадии апробации, и используема€ техника дорога, сложна, а в случае имплантации стимул€тора требует хирургического вмешательства. ¬ результате, например, установка имплантируемого устройства дл€ стимул€ции вагуса (VNS) обходитс€ в 25-30 тыс. долларов —Ўј. ”стройство VNS стоит 12 тыс. долларов —Ўј, плюс хирургическа€ операци€ - еще 15 тыс. долларов —Ўј (http://www.healthyplace.com/Communities/Depression/treatment/vns/index.asp).  роме того, метод VNS нельз€ считать полностью неинвазивным и нетравматичным. ѕрименение стимул€тора-имплантанта дл€ VNS предполагает работу этого устройства в течение многих мес€цев и лет. ќднако уже через относительно короткие сроки действи€ стимул€тора у части пациентов по€вл€ютс€ различные осложнени€. ¬едуща€ фирма-производитель имплантируемых стимул€торов дл€ терапии VNS (Cyberonics Inc.) указывает на следующие возможные побочные эффекты их применени€: атакси€ (подергивание мышц при стимул€ции), одышка, кашель, бессонница, нарушени€ работы голосовых св€зок, тошнота, рвота, нарушени€ в работе нервов в зоне имплантации (в хирургической зоне, включа€ сонную артерию и €ремную вену), головокружени€, дисфаги€ (трудности глотани€), боли и звон в ушах, паралич лицевых нервов (чаще левосторонний), изменени€ сердечного ритма, боли в шее, зубна€ боль, усиление астмы и бронхита в результате нарушени€ работы голосовых св€зок и др. “е или иные побочные эффекты возникают и при других формах имплантации стимул€торов (http://members.tripod.com/tricityepilepsy/id25.html).

ќдним из способов воздействи€ на параметры сна €вл€етс€ использование Ђмузыки снаї, изложенное в патентах –‘ 2096990 и –‘ 2123802. »х отличие от предлагаемого способа состоит в том, что в этих патентах предполагаетс€ звуковое, а не электрическое и/или магнитное, воздействие на пациента в течение нескольких минут, причем перед сном, а не во врем€ сна и на основе широкополосных паттернов ЁЁ√ самого пациента, а не в специализированной частотной полосе.

ѕр€мых прототипов, реализованных в виде работающих устройств, данный способ не имеет. Ќаиболее близкими к данному изобретению €вл€ютс€ способы магнитной и электрической стимул€ции мозга, осуществл€емые в насто€щее врем€ в течение всего времени суток или в течение только дневного времени суток на различных частотах (George M.S. et al. ЂTranscranial magnetic stimulationї, Neurosurg. Clin. N. Am., 2003 Apr; 14 (2): 283-301). Ќаиболее близкими по тематике €вл€ютс€ за€вки (Europe Patent Appl., WO 2004075714) и (US Patent Appl., 20050033379 и US Patent Appl., 20050049651). ќднако ни одна из этих реализации, а равно и патентных за€вок, не реализует (и не предлагает способы) стимул€ции мозга на определенных частотах в форме селективной стимул€ции медленноволновых стадий сна с целью углублени€ этих стадий (стимул€ции по€влени€ и/или углублени€ 3 и 4 фаз сна). «а€вка (WO 2004075714) представл€ет собой чрезвычайно общую модель регул€ции по существу всех форм воздействий на биообъект (включа€ даже растительные объекты) во всех его состо€ни€х (не только во врем€ сна). «а€вки (US PA20050033379 и US PA20050049651) покрывают фактически всевозможные способы стимул€ции мозга с целью терапии депрессий и тревожных расстройств, включа€ имплантирование стимул€торов в мозг и т.п., однако тоже без учета возможной селективной стимул€ции отдельных фаз сна именно во врем€ ночного сна и только в это врем€. ѕредлагаемый способ, в отличие от методов, предполагающих хирургические операции на мозге или манипул€ций типа Ё—“, проведение которых невозможно в состо€нии сна, как можно предполагать, будет одним из наименее инвазивных способов стимул€ции.

— целью нормализации архитектуры ночного сна путем селективной стимул€ции медленноволновых стадий сна с целью углублени€ этих стадий (стимул€ции по€влени€ и/или углублени€ 3 и 4 фаз ночного сна) предлагаетс€ способ, предусматривающий импульсную магнитную и/или электрическую стимул€цию мозга.

”казанный способ реализуют путем неинвазивной, низкоамплитудной, не пробуждающей пациента от ночного сна стимул€ции на частоте, максимально приближенной к характерной дл€ данного пациента дельта-частоте, на которой достигаетс€ максимум энергетического спектра ЁЁ√ пациента в диапазоне 0,5÷4 √ц. ћагнитную стимул€цию производ€т путем пр€мого воздействи€ магнитного пол€ на структуры головного мозга в состо€нии сна. Ёлектрическую стимул€цию провод€т одним из двух способов: (1) путем наложени€ активного электрода на череп пациента; (2) путем воздействи€ на сенсорные входы на теле пациента, от которых во врем€ сна в мозг продолжает идти восход€ща€ иннерваци€.

—пособ примен€ют дл€ терапии депрессий, тревожных расстройств, обсессивно-компульсивных расстройств и т€желых инсомний.

—пособ не имеет противопоказаний в силу своей полной неинвазивности, отсутстви€ прерывающих ночной сон воздействи€ и отсутстви€ осложнений, св€занных с хирургическими вмешательствами.

—пособ осуществл€ют следующим образом.

Ќепосредственно перед проведением терапевтического воздействи€ (стимул€ции мозга в состо€нии ночного сна) провод€т интервью с пациентом по стандартизованной схеме. ѕри терапии депрессий эта схема включает оценку текущего уровн€ депрессии по шкале √амильтона, адаптированной дл€ оценки текущего состо€ни€ пациента в данный момент времени. ѕри этом данное и последующие интервью провод€т в строго определенное врем€ суток (наиболее предпочтительно - сразу после пробуждени€). ѕри терапии иных поименованных расстройств используют соответствующие психиатрические шкалы, с адаптацией, направленной на оценку состо€ни€ пациента в данный момент времени, с учетом возможных циркадианных (по времени суток) колебаний его состо€ни€ в течение суточного времени, которые, в частности при депресси€х, могут быть очень значительными. «атем на голову пациента накладывают электроды дл€ записи сомнограммы, на его теле закрепл€ют источник стимул€ции, и пациента укладывают спать. «апись и текущий анализ ЁЁ√ провод€т в течение всего ночного сна. ѕри по€влении отчетливых признаков 2-й стадии медленноволнового сна в первом цикле сна провод€т импульсную стимул€цию мозга с помощью магнитных и/или электрических источников стимул€ции на фиксированной частоте, максимально приближенной к значению характерной дл€ данного пациента дельта частоты, на которой достигаетс€ максимум энергетического спектра ЁЁ√ пациента в диапазоне 0,5÷4 √ц. јмплитуда стимул€ции должна обеспечивать полную неинвазивность стимула и в том числе не пробуждать пациента от сна. ≈сли длительность медленноволновой фазы до ближайшего по€влени€ признаков наступлени€ REM-фазы сна превышает 10 мин, то стимул€ци€ в первом цикле сна продолжаетс€ до начала REM-фазы, в противном случае она продолжаетс€ около 10 мин. ”казанную стимул€цию осуществл€ют затем во всех последующих медленноволновых фазах сна в течение всей ночи, причем во втором и последующих циклах сна ее минимальна€ продолжительность (во врем€ медленноволновых фаз) может быть увеличена до 15-20 мин в каждом цикле. ѕосле пробуждени€ пациента на следующее утро и в течение всего курса терапии вновь провод€т интервью с пациентом. ќбща€ длительность первого курса терапии составл€ет не менее 10 ночей со стимул€цией. ѕерерывы более чем на 1 ночь недопустимы. ѕо истечении срока, отведенного на первый курс терапии, провод€т детальный анализ динамики объективных характеристик сна пациента в течение курса и его субъективного состо€ни€, включа€ углубленный анализ динамики циркадианных особенностей его состо€ни€, на основе данных, полученных при вечерних и утренних интервью. «атем принимают решение о продолжении курса, либо о переходе на другой вид стимул€ции, то есть если в первом курсе терапии использовали магнитную стимул€цию, то во втором примен€ют электрическую импульсную стимул€цию и наоборот. ¬озможно также либо чередование магнитной и электрической стимул€ции внутри одного курса.  урс стимул€ции осуществл€ют до достижени€ существенного терапевтического эффекта (при депресси€х - до снижени€ показател€ уровн€ депрессии по адаптированной шкале √амильтона не менее чем в два раза). ѕо выбору лечащего врача стимул€ци€ может комбинироватьс€ с терапией антидепрессантами; дальнейший выбор комбинации физических (магнитных и/или электрических) стимулов и медикаментов должен корректироватьс€ в зависимости от степени эффективности курса стимул€ции.

ѕримеры осуществлени€ способа.

ѕациент Ћ. с выраженной депрессией (F33.2 - рекуррентное депрессивное расстройство, длительно продолжающийс€ текущий эпизод т€желый степени без психотических симптомов по классификации ћЅ -10) и выраженными нарушени€ми архитектуры сна, соответствующими его заболеванию, подвергалс€ во врем€ сна электростимул€ции на частоте 1,5 √ц в течение медленноволновых фаз сна. ѕеред началом терапии у больного была слабо представлена 3-€ фаза не-REM-сна и совершенно отсутствовала 4-€ фаза. ѕо мере прохождени€ терапии медленноволновый сон стал более выраженным, по€вилась 4-€ фаза, стадии сна стали более резко выраженными. “акже существенно, что нормализовались характеристики REM-сна - увеличилс€ латентный период REM-сна и т.д. Ѕольной отмечал улучшение состо€ни€ практически по всем отражающим текущее состо€ние пациента показател€м шкалы √амильтона при утренних интервью, улучшение субъективных оценок качества сна, снижение дневной "депрессивной" сонливости.

ѕациент Ѕ. с циклотимией (F34.0 по классификации ћЅ -10) при доминировании депрессивных эпизодов, обсесси€ми, серьезными нарушени€ми сна (вечерн€€ бессонница, раннее прерывание сна, чередующеес€ с периодами гиперсомнии), подвергалс€ электростимул€ции мозга на характерной дл€ пациента частоте дельта-ритма, равной 1 √ц в течение 2, 3 и 4 фаз сна. ѕосле одного курса стимул€ции заметно вырос индекс дельта-волн, возросла обща€ дол€ дельта-сна, увеличилось количество сонных веретен в ночной ЁЁ√, повысилась глубина сна (снизилась мышечна€ активность во сне и т.д.), отчеты о сновидени€х стали более позитивными и содержательными, снизилась сонливость в дневное врем€. ѕациент сообщал о приливе энергии, улучшении настроени€ в утреннее врем€, практически исчезла обсессивна€ симптоматика.




‘ќ–ћ”Ћј »«ќЅ–≈“≈Ќ»я


—пособ нормализации структуры сна больных депресси€ми, тревожными расстройствами, обсессивно-компульсивными расстройствами и т€желыми инсомни€ми путем низкоамплитудной электрической и/или магнитной стимул€ции, не пробуждающей пациента, отличающийс€ тем, что стимул€цию осуществл€ют во врем€ медленноволновых стадий ночного сна на частоте в диапазоне 0,5-4 √ц, непрерывной стимул€цией около 10 мин с повторением во всех медленноволновых стади€х ночного сна, стимул€цию осуществл€ют не менее 10 ночей подр€д и при позитивной динамике лечение продолжают, а при отсутствии динамики переход€т на другой вид стимул€ции, с электрической на магнитную и наоборот или на комбинированную стимул€цию, при которой последовательно используют электрические и магнитные стимулы в течение одной ночи или в две последующие ночи.





ѕ–ќ„»“ј“№ Ќ”∆Ќќ ¬—≈ћ !
—удьба пионерских изобретений и научных разработок, которым нет и не будет аналогов на планете еще лет сорок, разве что у инопланет€н



Ќезависимый научно технический портал

ѕодборка патентов изобретений и технологий относ€щихс€ к медицине, а именно:
  • ¬се от зачати€ и до рождени€ ребенка. јкушерство, гинекологи€, сексологи€ и сексопатологи€

  • √астроэнтерологи€, гепатологи€ и панкреатологи€

  • ƒерматологи€ и дерматовенерологи€

  • »ммунологи€. —пособы диагностики и лечени€ (¬»„) и приобретенного иммунодефицита (—ѕ»ƒ)

  •  ардиологи€ и кардиохирурги€

  • ‘армацевтика. Ћекарственные и косметические средства и композиции

  • ћедицинска€ техника

  • Ќаркологи€. —редства вы€влени€ и профилактики различного вида зависимостей

  • Ќеврологи€, невропатологи€ и неонатологи€

  • ќнкологи€ и радиологи€

  • ќториноларингологи€

  • ќфтальмологи€

  • ¬ирусологи€, паразитологи€ и инфектологи€

  • ѕедиатри€ и неонатологи€

  • ѕсихиатри€, психотерапи€

  • ѕульмонологи€ и фтизиатри€

  • —томатологи€

  • —пособы диагностики функционального состо€ни€ организма человека

  • “равматологи€, артрологи€ и ортопеди€

  • “ерапи€. ћануальна€ терапи€. ‘изиотерапи€. –ефлексотерапи€. Ѕиотерапи€ и фитотерапи€

  • ”рологи€, нефрологи€ и андрологи€

  • ‘изиотерапи€

  • ’ирурги€

  • Ёндокринологи€

  •  осметологи€. —анитари€ и гигиена


ћедицина






—ќ¬≈–Ў≈ЌЌќ Ѕ≈—ѕЋј“Ќќ!
¬ам нужна ѕќЋЌјя ¬≈–—»я данного патента? —ообщите об этом администрации портала. ¬ сообщении об€зательно укажите ссылку на данную страницу.


ѕќ»—  »Ќ‘ќ–ћј÷»» ¬ Ѕј«≈ ƒјЌЌџ’


–ежим поиска:"и" "или"

»нструкци€.  лючевые слова в поле ввода раздел€ютс€ пробелом или зап€той. –егистр не имеет значени€.

–ежим поиска "и" означает, что будут найдены только те страницы, где встречаетс€ каждое из ключевых слов. Ќапример, при запросе "лечение бесплоди€" будет найдено словосочетание "лечение бесплоди€". ѕри использовании режима "или" результатом поиска будут все страницы, где встречаетс€ хот€ бы одно ключевое слово ("лечение" или "бесплоди€").

¬ любом режиме знак "+" перед ключевым словом означает, что данное ключевое слово должно присутствовать в найденных файлах. ≈сли вы хотите исключить какое-либо слово из поиска, поставьте перед ним знак "-". Ќапример: "+лечение -бесплоди€".

ѕоиск выдает все данные, где встречаетс€ введенное ¬ами слово. Ќапример, при запросе "бесплодие" будут найдены слова "бесплоди€", "бесплодию" и другие. ¬осклицательный знак после ключевого слова означает, что будут найдены только слова точно соответствующие запросу "бесплодие!".

јкушерство, гинекологи€, сексологи€ и сексопатологи€ | √астроэнтерологи€, гепатологи€ и панкреатологи€ | ƒерматологи€ и дерматовенерологи€ | »ммунологи€. ¬ирусологи€. —пособы лечени€ синдрома приобретенного иммунного дефицита (спид) |  ардиологи€ и кардиохирурги€ | Ћекарственные и косметические средства и композиции | ћедицинска€ техника | Ќаркологи€. —редства вы€влени€ и профилактики различного вида зависимостей | Ќеврологи€, невропатологи€ и неонатологи€ | ќнкологи€ и радиологи€ | ќториноларингологи€ | ќфтальмологи€ | ¬ирусологи€, паразитологи€ и инфектологи€ | ѕедиатри€ и неонатологи€ | ѕсихиатри€, психотерапи€ и психофизиологи€ | ѕульмонологи€ и фтизиатри€ | —томатологи€ | “равматологи€. јртрологи€ и ортопеди€ | “ерапи€. ћануальна€ терапи€. ‘изиотерапи€. –ефлексотерапи€. Ѕиотерапи€ и фитотерапи€. ƒиагностика заболеваний и функционального состо€ни€ организма человека | ”рологи€, нефрологи€, андрологи€ | ’ирурги€ | Ёндокринологи€ |  осметологи€


Rambler's Top100 Webalta ”ровень довери€ ÷итирование