СПОСОБ РЕЛАКСАЦИОННОЙ ПСИХОФИЗИЧЕСКОЙ РЕГУЛЯЦИИ ДЕТЕЙ С ТЕРМИЧЕСКОЙ ТРАВМОЙ

СПОСОБ РЕЛАКСАЦИОННОЙ ПСИХОФИЗИЧЕСКОЙ РЕГУЛЯЦИИ ДЕТЕЙ С ТЕРМИЧЕСКОЙ ТРАВМОЙ


RU (11) 2231292 (13) C1

(51) 7 A61B5/16, A61M21/00 

(12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 
Статус: по данным на 06.08.2007 - прекратил действие, но может быть восстановлен 

--------------------------------------------------------------------------------

(14) Дата публикации: 2004.06.27 
(21) Регистрационный номер заявки: 2003112895/14 
(22) Дата подачи заявки: 2003.04.30 
(24) Дата начала отсчета срока действия патента: 2003.04.30 
(45) Опубликовано: 2004.06.27 
(56) Аналоги изобретения: RU 2155075 C2, 27.08.2000. RU 2155076 C2, 27.08.2000. RU 97109366 A, 20.05.1999. RU 2018265 C1, 30.08.1994. 
(72) Имя изобретателя: Брычева Н.В. (RU) 
(73) Имя патентообладателя: Государственное учреждение "Нижегородский научно- исследовательский институт травматологии и ортопедии" (RU) 
(98) Адрес для переписки: 603155, г.Нижний Новгород, Верхне-Волжская наб., 18, ННИИТО, патентный отдел 

(54) СПОСОБ РЕЛАКСАЦИОННОЙ ПСИХОФИЗИЧЕСКОЙ РЕГУЛЯЦИИ ДЕТЕЙ С ТЕРМИЧЕСКОЙ ТРАВМОЙ 

Изобретение относится к области медицины, психотерапии. Осуществляют поэтапную мышечную релаксацию с использованием образного представления и вовлечение дыхания. На первом этапе релаксации выделяют цель психологической регуляции. Информируют пациента об утвердительном достижении желаемого расслабления. Подбирают на фоне музыкального сопровождения индивидуализированный образ с включением формул самовнушения. Предоставляют возможность вербального и невербального выражения возникших ощущений. На втором этапе осуществляют расслабление по первому этапу и вовлекают ритмичное спокойное дыхание с произношением одного из гласных звуков на медленном выдохе. На третьем этапе осуществляют релаксацию по первому и второму этапам и выполняют сначала напряжения групп мышц тела сверху вниз на вдохе, а затем расслабление мышц тела сверху вниз на выдохе до ощущения расслабленности, спокойствия, тяжести, тепла и легкости с привлечением вербального лечебного самовнушения. На четвертом этапе осуществляют релаксацию последовательно по первому, второму и третьему этапам с завершением сеанса и формулированием установки на выздоровление и уверенность в себе. Способ позволяет повысить эффективность лечения детей с термической травмой. 


ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ



Предлагаемое изобретение относится к области медицины, психотерапии, коррекционной и медицинской психологии и может быть использовано в неврологической клинике при лечении неврозов, психосоматических заболеваний, посттравматических стрессовых расстройств.

Известен способ Н.П. Захарова коррекции психоэмоциональных и психосоматических состояний, включающий анализ анамнеза, формулирование цели самогипноза, использование выбранного пациентом из предлагаемого перечня одного мантроподобного звукосочетания, наделенного гипнотической и суггестивной силой “ключа к здоровью”, сообщение информации о подобии мозга человека биокомпьютеру и формулирование четырех программ, при этом первая программа включает формулы самовнушения, содержащие утвердительную информацию о том, что желаемое состояние будет достигнуто в результате проведения сеанса самогипноза, вторая - формулы самовнушения, в которых вербально связывают наступление гипнотического состояния с повторением мантроподобных звукосочетаний и релаксацией, третья - формулы лечебного самовнушения, четвертая - формулы постгипнотического самовнушения, содержащие утвердительную информацию о достигнутом желаемом состоянии, причем формулы самовнушения проговаривают последовательно соответственно программам (пат. № 2155076, А 61 М 21/00, 2000 г.)

Однако известный способ предусматривает возможность психокоррекции только у взрослого контингента пациентов, предлагаемые задания и формулы сложны для детского восприятия.

В качестве прототипа выбран способ релаксационной психофизической регуляции человека, включающий ментальный тренинг, элементы аутогенной тренировки, содержащей выполнение последовательно по этапам релаксации мышц путем их напряжения и расслабления и концентрации внимания на разнице в ощущениях, концентрацию внимания на отдельных частях тела и представление потоков энергии в виде легкого облачка, дополнение предыдущих действий упражнениями с дыханием, визуализацию образов золотистой энергии с помощью “ментального экрана”, визуализацию сначала розового теплого, затем яркого оранжевого цветов с помощью “ментального экрана”, создание положительного эмоционального фона путем представления в области грудной клетки распускающегося и закрывающегося бутона известного цветка и на последнем этапе - самовнушение освобождения от проблем. После каждого этапа проводят контроль за частотой пульса (пат. № 2155075, А 61 М 21/00, 2000 г.).

Однако известный способ используется только при лечении взрослого контингента, не учитывает детского восприятия, анатомо-физиологических и психофизических особенностей развивающегося ребенка. Кроме того, способ многоэтапный, предусматривающий сложные задания за счет включения в сеанс четырех предъявляемых образов. Самовнушение покоя и уверенности произносится только на последнем этапе сеанса релаксации. Предъявление на пятом этапе яркого оранжевого цвета неприменимо для пациентов с термической травмой, так как для них красные и оранжевые цвета ассоциируются с огнем, пожаром и напоминают травматическую ситуацию, углубляют переживания горя, усиливают напряженность и тревожность.

Выполнение поочередного расслабления и напряжения всех мышц на 1-м этапе затруднительно для больных, пострадавших от термической или механической травмы, разного возраста, особенно детей, ввиду наличия у них замкнутости, оцепенения, отрешенности, отгороженности, стремления к уединению и необходимости введения вводного этапа для налаживания контакта на сеанс и повышения мотивации и интереса. Кроме того, в острый период ожоговой болезни больные находятся в вынужденном положении тела и нуждаются в длительной инфузионно-трансфузионной терапии.

Контроль по пульсу после каждого этапа релаксации невозможен у тяжелых больных с ожогами, т.к. любое прикосновение “чужих рук” вызывает появление реакций протеста, капризности, агрессии, отказа от сотрудничества.

Известный способ, таким образом, не может быть использован для релаксации у детей с ожогами. Диапазон применения способа ограничен в клинической практике возрастным и медицинским факторами. Острые травматические переживания, разлука с родителями, пребывание в стенах больницы, боли в области ран и в процессе медицинских манипуляций, снижение памяти и концентрации внимания, регресс в поведении затрудняют процесс мышечной релаксации, погружение в состояние “транса” и проведение лечебного самовнушения.

Задача предлагаемого изобретения - упрощение способа за счет уменьшения этапности, снижения количества предъявляемых образов и постепенного усваивания заданий путем плавного перехода на следующий этап до полного расслабления организма с учетом детского восприятия и тяжести ожоговой травмы.

Поставленная задача решается за счет того, что в способе, включающем поэтапную мышечную релаксацию с использованием образного представления и вовлечение дыхания, на первом этапе релаксации выделяют цель психологической регуляции, информируют пациента об утвердительном достижении желаемого расслабления, подбирают на фоне музыкального сопровождения индивидуализированный образ с включением формул самовнушения, предоставляют возможность вербального и невербального выражения возникших ощущений, на втором этапе осуществляют расслабление по первому этапу и вовлекают ритмичное спокойное дыхание с произношением одного из гласных звуков на медленном выдохе, на третьем этапе осуществляют релаксацию по первому и второму этапам и выполняют сначала напряжение групп мышц тела сверху вниз на вдохе, а затем расслабление мышц тела сверху вниз на выдохе до ощущения расслабленности, спокойствия, тяжести, тепла, невесомости и легкости с привлечением вербального лечебного самовнушения и на четвертом этапе осуществляют релаксацию последовательно по первому, второму и третьему этапам с завершением сеанса и формулированием установки на выздоровление и уверенность в себе.

Способ релаксационной психофизической регуляции детей с термической травмой осуществляют следующим образом. На первом этапе проводят сбор и анализ анамнеза, индивидуально-личностных особенностей, специфичности переживаний травмы, печали, горя и ощущений боли. Затем выделяют цель психологической регуляции, вводят элементы рациональной психотерапии с информированием об утвердительном достижении желаемого расслабления для воздействия и повышения интереса. Дают возможность пациенту свободно выбрать предпочтительное релаксационное музыкальное сопровождение, соответствующее его настроению, а также самостоятельно выбрать индивидуализированный образ (воздушный шар, облако, лес, дом, берег реки, озера, моря и т.д.) для достижения какого-либо ощущения в теле: расслабление, тепло, невесомость, легкость, покой, прохлада, исчезновение боли, зуда, жжения. После этого предоставляют возможность свободного и доступного вербального и невербального выражения возникших ощущений в процессе сеанса. Контролируют достижение расслабления и освоение заданий первого этапа субъективными ощущениями пациента (исчезновение боли, зуда, жжения, чувства одиночества и т.д.). После освоения задания первого этапа переходят ко второму, который включает выполнение заданий первого этапа и упражнение, направленное на “ритмичное спокойное” дыхание, сопровождающееся последовательным произношением одного из гласных звуков “О”, “И”, “У”, “А” на медленном выдохе. После проведения контроля за освоением задания второго этапа переходят к третьему этапу и выполняют упражнение по напряжению и расслаблению мышц тела последовательно по группам сверху вниз (лицо, шея, плечи, руки, кисти, пальцы рук, туловище, ноги, колени, стопы, пальцы ног), связывая с ритмом дыхания: на вдохе напряжение, на выдохе расслабление до ощущения расслабленности, тяжести, тепла, невесомости, покоя с привлечением вербального лечебного самовнушения. Осуществляют контроль за освоением заданий третьего этапа и переходят к четвертому завершающему этапу с формированием установки на выздоровление и уверенности в себе. Каждый этап сопровождается формулами самовнушения.

Пример конкретного осуществления способа.

Больной А.В., 11 лет.

Диагноз: Ожог пламенем 2-3 АБ степени лица, шеи, верхних и нижних конечностей, кистей, ягодиц, промежности на площади 45% поверхности тела. Тяжелый ожоговый шок.

Из анамнеза: наследственность психопатологически не отягощена, воспитание без особенностей, физическое и психическое развитие соответствует возрасту.

Получил ожог пламенем при разведении костра вместе с другом в шалаше. Прохожий вытащил задохнувшихся детей из шалаша.

Скорой помощью мальчик был доставлен в специализированный ожоговый центр.

Госпитализирован в детское ожоговое отделение, где было назначено и проведено комплексное лечение, включающее медикаментозную (противошоковую, антибактериальную, инфузионно-трансфузионную и т.д.) терапию и курс релаксационной психофизической регуляции по предлагаемому способу в рамках ранней хирургической реабилитации. За 4 месяца стационарного лечения больному выполнены 6 операций по восстановлению кожного покрова и многократные перевязки. Был выписан по выздоровлении.

Объективно:

Больной после выведения из шока предъявлял жалобы на сильные боли в области ран, чувства одиночества, вины перед родителями, страх смерти, разлуки, беспомощности, усталость от вынужденного положения тела.

При осмотре у больного отмечались эмоциональная неустойчивость, сниженное настроение, реакции капризности, негативизма, раздражительности, агрессивности на медицинские манипуляции (уколы, перевязки), персонал и родных, высокая тревожность, напряженность, нарушение сна и аппетита.

В процессе наблюдения за больным и в беседах с родителями, лечащим врачом, медперсоналом был собран анамнез, установлены индивидуально-психологическое реагирование на стресс, боль, характер ожоговой травмы (тяжелое поражение с множественной локализацией), выявлены индивидуально-психологические особенности личности, специфичности переживаний травмы и болевых ощущений, проведен анализ полученных сведений.

Предварительно была установлена и компактно сформулирована цель психологической регуляции: снижение боли, повышение настроения, уверенности в выздоровлении.

После чего с больным была проведена рациональная психотерапия, заключающаяся в информировании об утвердительном достижении желаемого расслабления в результате сеанса для повышения мотивации.

Вместе с больным была сформулирована первая формула самовнушения для самостоятельного проговаривания в начале сеанса.

“Сейчас я буду заниматься мышечной релаксацией. В процессе ее я буду чувствовать себя расслабленным и спокойным, уверенным в выздоровлении, ощущу чувство облегчения”.

Для занятий на этот день специально добавлена в текст первой формулы завершающая фраза: “Постепенно я заканчиваю сеанс. При произношении волшебных слов я вернусь на прежнее место и открою глаза. “Тамба-Курамба-Парамба-Глаза открыть”. Я открываю глаза. Я вернулся. Я чувствую себя бодрым и отдохнувшим.”, которую больной проговаривал в конце сеанса.

Далее для выбора музыкального сопровождения, соответствующему настроению, был предложен перечень специально подобранной релаксационной детской музыки, из которых он выбрал “звуки моря”.

Затем больной самостоятельно выбрал предъявляемый образ, им оказался воздушный шар. В этот образ был включен элемент волшебства.

Больной пожелал достичь ощущения покоя, расслабления, снижения боли.

После проговаривания текста первой формулы самовнушения, вовлечения воображения на фоне музыкального сопровождения, представления образа пациенту было предложено описать свое состояние, возникшие ощущения во время релаксации. Больной выполнял задание с закрытыми глазами, лежа на специальной сетке в своей кровати.

Больной отметил, что в начале занятия увидел маленький шар красного цвета и под ним люльку, где находился он сам. Это напоминало кадры из фильма, больной видел себя со стороны.

Шар медленно покачивался и менял свой цвет: с красного на оранжевый, фиолетовый, черный, оттенки синего и зеленого. Больной отметил появление ощущений расслабленности, покоя, снижение боли с изменением цвета шара до зеленого и синего.

Только после двух самостоятельных релаксационных сеансов больной отметил быстрое появление образа и достижение желаемых ощущений.

На следующий день больной под руководством специалиста последовательно выполнил задания 1-го этапа и стал осваивать упражнения 2-го этапа, заключающиеся в вовлечении “ритмичного спокойного” дыхания с сопровождением звука “И” на медленном выдохе, с проговариванием текста второй формулы самовнушения во время сеанса на фоне предпочтительного релаксационного музыкального сопровождения.

“Сейчас я начинаю заниматься мышечной релаксацией. Я представляю, что у меня есть свой волшебный воздушный шар, только мой, который можно надуть. Волшебство этого шара заключается в том, что он может увеличиваться, менять свои размеры, свой цвет, всегда быть рядом или близко со мной, катать и возвращать меня на место. Он изготовлен из очень прочного материала. Когда он станет большим, таким, каким я захочу, то с помощью его я смогу кататься. Постепенно у меня возникнет ощущение расслабленности, покоя, спокойствия, легкости.

Я зову к себе свой шар волшебными звуками. Для этого я перехожу на медленное дыхание: медленный вдох, пауза и медленный выдох. С каждым медленным выдохом я произношу звук “И”. Я вижу шар... Шар маленький, красно-желтого цвета. Я держу шар за веревку.

Я надуваю шар. Медленный вдох с произношением звука “А”, пауза и медленный выдох с произношением звука “У”. С каждым медленным выдохом мой шар увеличивается все больше и больше. Шар становится большой. Шар стал розового, затем зеленого цвета. Я чувствую, как расслабляюсь. Мне уютно и легко. Медленно я поднимаюсь вместе с шаром. Шар катает меня.

Я вижу небо и солнце. Мне хорошо. Я чувствую спокойствие и расслабление во всем теле. Я чувствую легкость. Боль ушла. Неприятные ощущения пропали. Чувство жжения, зуд исчезли. Я ощущаю покой и невесомость. Нежные лучи солнца приятно касаются моего тела, ласкают меня, как руки мамы. Я чувствую, как тепло разливается по всему телу. Мне хорошо и комфортно. Я любим.

Я могу кататься столько, сколько хочу.

Я запомню это приятное ощущение полета.

Мой шар медленно уменьшается и возвращает меня на место.

Я чувствую, что отдохнул. Я ощущаю силы для выздоровления. Я хочу жить. Я поправлюсь”.

Только для занятий на этот день специально добавлена в текст второй формулы завершающая фраза: “Постепенно я заканчиваю сеанс. При произношении волшебных слов я вернусь на прежнее место и открою глаза. “Тамба-Курамба-Парамба-Глаза открыть”. Я открываю глаза. Я вернулся. Я чувствую себя бодрым и отдохнувшим”, которую больной произносил в конце сеанса.

Далее больной описал свои ощущения во время релаксации. Он отметил, что появились чувства легкости, покоя, невесомости, тепла, ощущение полета, исчезли боль, зуд, возникло желание жить и надежда на выздоровление.

Больной несколько раз в течение дня самостоятельно проводил сеансы релаксации при возникновении сильных болевых ощущениях, жжении, зуде, пробовал до и после перевязок, во время уколов.

Больной отметил, что с каждым сеансом у него быстрее возникали желаемые ощущения.

Далее на сеансе под руководством специалиста больной, последовательно выполнив задания первого, второго этапов, плавно перешел к усвоению упражнений третьего этапа, направленных на напряжение и расслабление мышц тела последовательно сверху вниз по группам (лицо, шея, плечи, руки, кисти, пальцы рук, туловище, ноги, колени, стопы, пальцы ног), связывая с ритмом дыхания: на вдохе - напряжение, на выдохе - расслабление. Далее были введены чувства тяжести, тепла и, наконец, легкости, покоя.

Во время сеанса релаксации на фоне музыкального сопровождения больной проговаривал текст третьей формулы лечебного самовнушения для достижения более глубоких ощущений мышечной релаксации.

“Я занимаюсь мышечной релаксацией. Постепенно я напрягаю и расслабляю мышцы тела последовательно сверху вниз по группам (лицо, шея, плечи, руки, кисти, пальцы рук, туловище, ноги, колени, стопы, пальцы ног), связывая с ритмом дыхания: на вдохе - напряжение, а на выдохе - расслабление. С каждым выдохом расслабление усиливается все больше и больше. Мое лицо, шея, плечи, руки, кисти, пальцы рук, туловище, ноги, колени, стопы, пальцы ног расслабляются. С каждым выдохом расслабление усиливается еще больше и больше. Я чувствую спокойствие и расслабленность.

Постепенно я чувствую, как мое лицо, шея, плечи, руки, кисти, пальцы рук, туловище, ноги, колени, стопы, пальцы ног становятся тяжелыми. С каждым выдохом тяжесть усиливается все больше и больше. Я чувствую тяжесть во всем теле.

Постепенно я чувствую тепло в руках, груди, животе, ногах. С каждым выдохом тепло усиливается. Все мое тело - теплое.

Я чувствую себя расслабленным и легким.

У меня возникает ощущение невесомости, легкости, покоя во всем теле.

Мне хорошо. Меня все больше охватывает спокойствие, расслабленность.

Я чувствую легкость, невесомость, ощущение полета.

Чувство боли, тревога, страх полностью исчезли.

Я весь расслаблен, спокоен.

Мои раны заживают. Мой кожный покров восстанавливается, на моем теле рубцы рассасываются.

Я чувствую прилив сил.

Я обязательно вылечусь. Я хочу и смогу выздороветь. Я поправляюсь.

Мне хорошо. Я отдыхаю. У меня хорошее настроение. Я полон сил и энергии”.

Далее больной описывая свои ощущения, возникшие во время релаксации, отметил достижение в конце занятия чувства расслабленности, невесомости, покоя, легкости, исчезновения боли, зуда, жжения, прилив сил, укрепление веры в выздоровление.

Только для занятий на этот день специально добавлена в текст третьей формулы завершающая фраза: “Постепенно я заканчиваю сеанс. При произношении волшебных слов я вернусь на прежнее место и открою глаза. “Тамба-Курамба-Парамба-Глаза открыть”. Я открываю глаза. Я вернулся. Я чувствую себя бодрым и отдохнувшим”, которую больной произносил в конце сеанса.

Потом больной изъявил желание нарисовать то, что видел. В итоге нарисовал фломастерами два рисунка, объяснив, что 1 рисунок отражает картину во время начала полета, 2 рисунок - картину в конце полета.

На 1 рисунке больной изобразил ярко-оранжевого кота, сидящего на желтом песчаном берегу у ярко-синего моря, на прозрачном небе плывут синие тяжелые облака, а в правом верхнем углу листа нарисовал яркое оранжевое солнце. Обращало внимание то, что на данном рисунке преобладал выбор оранжевого, красного, желтого цветов, имелись прерывистые, толстые и тонкие неровные волнистые линии, много штрихов, крупные закрашенные глаза у кота, изображение кота небольшой фигурой, расположенной внизу листа посередине, у которого “хвост щиплет вынырнувшая из моря рыба”. Больной отметил, что кот очень похож на него. “Кот такой же одинокий, как я. Кот испытывает одиночество и злость на рыбу, которая его щиплет. Ему больно от щипания. Коту очень хочется убить эту противную рыбу”.

Этот рисунок показал внутренний эмоциональный мир ребенка: высокую тревожность, одиночество, напряженность, усталость и раздражение, переходящее в агрессию во вне, неуверенность.

На 2 рисунке больной изобразил серого улыбающегося большого кота в правой части листа, сидящего на зеленой лужайке с цветами. На этом рисунке уже преобладали синий (облака, цветы), зеленый (трава), серый (кот) цвета. При обсуждении и сравнении двух рисунков больной отметил, что на 2 рисунке сидит тот же кот, но уже другой, и заметил, что ему он больше нравится. На вопрос: “Почему кот стал другим и что с ним произошло?”. Мальчик ответил: “Он стряхнул с себя кучу песка, которым был весь покрыт... Вот почему кот был оранжевым!...Он зашел в воду и рыба от него отстала... Она уплыла... А кот искупавшись, убежал на лужайку искать друзей... Они обязательно к нему придут... Все будет хорошо”. Мальчик попросил положить рисунки рядом с ним около кровати так, чтобы он мог их видеть.

Сюжет второго рисунка раскрыл положительную динамику, происходящую в психоэмоциональном состоянии тяжелого больного, появление интереса к жизни, творчеству, игре, веры в лечение.

Больной охотно самостоятельно проводил сеансы несколько раз в день.

Далее на сеансе под руководством специалиста больной, последовательно выполнив задания первого, второго, третьего этапов, плавно перешел к усвоению четвертой завершающей формулы самовнушения.

“Я чувствую себя бодрым, свежим.

Я возвращаюсь на прежнее место. Мой шар медленно несет и опускает меня.

Я чувствую легкий прохладный ветерок. Я вдыхаю прохладный воздух со звуком “И”, затем со звуком “У”. Постепенно прохлада заполняет все мое тело. Я чувствую себя свежим, бодрым еще больше.

Ласковые лучи солнца нежно касаются моего тела, обнимают меня. Мне приятно и комфортно. Я любим. Я верю, что все будет хорошо. Я отпускаю свой волшебный воздушный шар. До скорой встречи, шар.

Постепенно я заканчиваю сеанс. При произношении волшебных слов я открою глаза. “Тамба-Курамба-Парамба-Глаза открыть”. Я открываю глаза. Я чувствую, что отдохнул.

Я запомню ощущение покоя, тепла, любви и легкости. С каждым сеансом я становлюсь здоровее, спокойнее, увереннее в себе, активнее”.

Навыки релаксации были усвоены пациентом с первого сеанса в течение 4-х занятий, проводимых под руководством специалиста, в промежутках между которыми больной занимался самостоятельно.

После регулярного ежедневного выполнения больным занятий как под руководством специалиста, так и самостоятельно по предлагаемому способу релаксационной психофизической регуляции в течение 4-х месяцев были отмечены снижение тревожности, улучшение самочувствия, хорошая адаптация к госпитальным условиям, к медицинским манипуляциям, развитие чувства уверенности в себе, самообладания, снятие болевых ощущений, зуда, жжения. Больной в удовлетворительном психоэмоциональном состоянии выписан из стационара, приступил к учебе, вернулся в семью, хорошо перенес социальную адаптацию.

Предлагаемый способ релаксационной психофизической регуляции детей с термической травмой позволяет в короткие сроки овладеть релаксационной техникой.

Продолжительность сеансов под руководством специалиста составляла 30-60 минут. Продолжительность и частота сеансов зависела от тяжести, локализации поражения и самочувствия больного. При тяжелых обширных ожогах - продолжительность и частота сеансов увеличивалась и достигала 45-60 минут 4-5 раз в неделю при неоднократно проводимых самостоятельно больными ежедневных занятиях.

При легких и ограниченных ожогах продолжительность и частота сеансов под руководством специалиста сокращались и составляли 30-45 минут 2-3 раза в неделю при неоднократно проводимых самостоятельно больными ежедневных занятиях.

В острый период ожоговой болезни (после выхода из шока, стадия токсемии) сеансы под руководством специалиста с пациентами проводятся чаще (по 45-60 минут 3-4-5 раз в неделю) при неоднократно проводимых самостоятельно больными ежедневных занятиях.

В стадии септикотоксемии - реже (по 40-45 минут 2-3 раза в неделю) при неоднократно проводимых самостоятельно больными ежедневных занятиях.

В стадии реконвалесценции сеансы под руководством специалиста проводятся с пациентами по 30-40 минут 1-2 раза в неделю при неоднократно проводимых самостоятельно больными ежедневных занятиях.

В отдаленные сроки после перенесенной травмы - по 30 минут 1-2 раза в неделю при неоднократно проводимых самостоятельно больными ежедневных занятиях.

По результатам вербального обсуждения о состоянии, возникающем в процессе и после сеанса, судили об эффективности усвоения техники релаксации. По данным наблюдениям за 300 больными с ожогами в процессе релаксационного сеанса наличие в возникающих образах пациентов красного, оранжевого цвета свидетельствовало о высокой тревожности, напряженности, черного цвета - о сниженном настроении вплоть до депрессии, ипохондрии, сочетание красного, оранжевого, фиолетового, коричневого и черного - об эмоциональной неустойчивости, синего и зеленого - о расслабленности. Смена цветов с тревожных до более спокойных оттенков указывала на достижение ощущений покоя и расслабления. По мере необходимости вносили коррекцию в условия проведения сеансов (место, частота, длительность, темп).

Если на первых этапах больной во время сеанса, как правило, закрывает глаза, то затем сеанс проводится с открытыми глазами, далее в условиях посторонних окружающих, шума, потом при занятиях двигательной гимнастики (до, во время, после тренировок).

Таким образом, новизна и особенность заявляемого способа заключается в том, что способ релаксации включает 4 этапа, что дает возможность сократить длительность сеанса и снизить сложность выполняемых заданий, устранить трудность запоминания заданий для тяжелых больных, пострадавших с травмами, начиная с детского возраста (с 3-х лет) и в различные периоды ожоговой болезни, травматического стресса. Простота и доступность предъявляемого образа для восприятия детей, ослабленных больных позволяет использовать уже на этапе ранней хирургической и консервативной реабилитации. Произношение формул самовнушения, начиная с 1 этапа по 4 этап включительно, позволяет пациенту освоить релаксационную психотехнику для самостоятельного проведения. Предоставление свободного подбора музыкального сопровождения и выбора предъявляемого индивидуализированного образа больным с термической травмой, особенно пострадавшим детям, позволяет настроиться на конкретное настроение и самочувствие больного, как самому больному, так и специалисту, проводившему сеанс. Предоставление свободного выбора больному вербального и невербального способа выражения ощущений позволяет отразить ему свои мысли, чувства, возникающие во время релаксации более тактично и корректно без обострения горя и травматических переживаний, учитывать тяжесть и локализацию поражения, возраст и пол пациента. Предоставление предъявляемого индивидуализированного образа с включением элементов “волшебства”, “ласки”, “любви” позволяет пострадавшему, особенно детского возраста, повысить интерес и мотивацию на релаксацию, учитывать возрастные и психофизиологические особенности растущего организма, уровень развития познавательной деятельности, включая уровень развития воображения, внимания, мышления, речи, устранить чувства одиночества, потери, утраты и разлуки с близкими, повысить уверенность в себе. Постепенное поэтапное усложнение заданий, достигающееся не за счет усложнения предъявляемых образов и повышения их числа, а за счет увеличения релаксационных элементов. Предлагаемый способ может быть использован у больных с термической или механической травмой как детского, так и взрослого возраста в клинических, домашних условиях. 


ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ



Способ релаксационной психофизической регуляции человека, включающий поэтапную мышечную релаксацию с использованием образного представления и вовлечение дыхания, отличающийся тем, что на первом этапе релаксации выделяют цель психологической регуляции, информируют пациента об утвердительном достижении желаемого расслабления, подбирают на фоне музыкального сопровождения индивидуализированный образ с включением формул самовнушения, предоставляют возможность вербального и невербального выражения возникших ощущений, на втором этапе осуществляют расслабление по первому этапу и вовлекают ритмичное спокойное дыхание с произношением одного из гласных звуков на медленном выдохе, на третьем этапе осуществляют релаксацию по первому и второму этапам и выполняют сначала напряжение групп мышц тела сверху вниз на вдохе, а затем расслабление мышц тела сверху вниз на выдохе до ощущения расслабленности, спокойствия, тяжести, тепла и легкости с привлечением вербального лечебного самовнушения и на четвертом этапе осуществляют релаксацию последовательно по первому, второму и третьему этапам с завершением сеанса и формулированием установки на выздоровление и уверенность в себе.