СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО АЛКОГОЛИЗМА

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО АЛКОГОЛИЗМА


RU (11) 2159636 (13) C1

(51) 7 A61M21/00 

(12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 
Статус: по данным на 06.08.2007 - действует 

--------------------------------------------------------------------------------

(14) Дата публикации: 2000.11.27 
(21) Регистрационный номер заявки: 2000108197/14 
(22) Дата подачи заявки: 2000.04.05 
(24) Дата начала отсчета срока действия патента: 2000.04.05 
(45) Опубликовано: 2000.11.27 
(56) Аналоги изобретения: 1. RU 2018326 C1, 08.06.1994. 2. RU 2080131 C1, 27.05.1997. 
(71) Имя заявителя: Якубов Лазарь Михайлович 
(72) Имя изобретателя: Якубов Л.М. 
(73) Имя патентообладателя: Якубов Лазарь Михайлович 
(98) Адрес для переписки: 117036, Москва, ул. Новочеремушкинская 8/6, кв.4, Якубову Л.М. 

(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО АЛКОГОЛИЗМА 

Изобретение относится к области медицины, а именно к психотерапии и наркологии. Проводят анализ анамнеза с выявлением дестабилизирующих и провоцирующих факторов. Рациональная психотерапия включает формирование психологических установок на отвращение к алкоголю, отказ от него и страх. Суггестивное воздействие усиливает создание атмосферы таинственности. Подготовку пациента к введению в гипнотическое состояние проводят путем раздражения репрезентативных систем восприятия при одновременном проведении пациентом максимального изометрического напряжения мышц тела. После достижения утомления его переводят в состояние мышечной релаксации. В гипнотическом состоянии пациента продолжают формирование установок с помощью внушения, первая часть которого направлена на формирование установки на отвращение к алкоголю, вторая - на внушение отсроченных соматических реакций, третья - на закрепление установки отвращения к алкоголю в дестабилизирующих и провоцирующих ситуациях, четвертая - на формирование установки на отказ от алкоголя и страх, связанный с последствиями алкоголизма. Внушают "расплату" за нарушение режима трезвости до прекращения срока действия антиалкогольного кода, который устанавливают. Пятая часть формулы направлена на формирование установки на устойчивость к воздействию дестабилизирующих и провоцирующих факторов и психоэмоциональное равновесие. Способ позволяет получить в короткие сроки стойкий эффект. 2 з.п. ф-лы. 


ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ



Изобретение относится к области медицины, а именно к психотерапии и наркологии, и может быть использовано для лечения хронического алкоголизма.

Алкоголизм является серьезной социальной, микросоциальной и индивидуальной проблемой, имеющей многочисленные проявления: экономические, биологические, психологические, нравственные, эстетические и др. Все они фокусируются на поведении, мировоззрении, сознании конкретного больного алкоголизмом, т.е. в сфере психического, наиболее эффективным доступом к которой является психотерапевтическим. Однако до настоящего времени сохраняется дефицит методов, позволяющих с высокой степенью надежности лечить алкогольную зависимость.

Известен способ лечения алкогольной зависимости (заявка N 95121679/14, кл. МКИ A 61 H 39/00, БИ N 4, 1998 г.), заключающийся в том, что посредством многоэтапной терапии, включающей психотерапию и физиотерапевтическое воздействие, снимают физическую и психическую зависимость от алкоголя, причем на начальном этапе лечения психотерапией создают положительную установку у пациента на подготовку к процессу лечения путем демонстрации на экране компьютера условного "очага алкогольной зависимости" в головном мозге и зоны поражения печени, выраженные в процентном отношении к здоровой ткани, затем произносят прямое внушение на возможность избавления от алкогольной зависимости, после чего проводят физиотерапевтическое лечение с помощью воздействия лазерным излучением посредством световода на область проекции кубитальных вен. Затем воздействуют на центральную нервную систему путем раздражения рецепторного аппарата кожи электромагнитным излучением крайне высокой частоты и шумовым излучением электромагнитных волн миллиметрового диапазона с индивидуально подобранной частотой.

После адаптационного периода проводят заключительный этап психотерапевтического воздействия, которое проводят с применением методов прямого и косвенного внушения с помощью компьютерной техники и аппарата светозвуковой фиксации, в результате чего создают у пациента установку на долговременный отказ от алкоголя.

Однако реализация указанного способа не всегда возможна, так как связана с необходимостью оснащения современной техникой - компьютерной, физиотерапевтической и светозвуковой соответствующего медицинского учреждения. Кроме того, для осуществления способа необходима специальная подготовка врача-психотерапевта.

Сложность, высокая себестоимость и длительные сроки лечения снижают функциональные возможности способа.

Известен также способ Розенталя-Ярославцева лечения хронического алкоголизма (патент РФ N 2084245, БИ N 19, кл. МКИ A 61 M 21/00, 1997 г.), включающий использование метода рациональной психотерапии, введение пациента в состояние транса и осуществление суггестивного воздействия с введением в подсознание потивоалкогольного кода с его последующей фиксацией с помощью раздражения рефлексогенных зон.

При этом предварительно определяют репрезентативную систему сознательного вывода и систему бессознательного ввода информации пациентом. При проведении рациональной психотерапии коммуникацию осуществляют в системе сознательного вывода информации: если она является визуальной, используют язык зрительных образов, кинестетический - язык чувствительного восприятия, аудиальной - язык звуковых образов. При проведении кода у пациента с визуальной бессознательной системой формулы внушения и психологическую установку-код выражают словами и сопровождают жестами и действиями, описывающими зрительные образы, у пациента с кинестетической системой - с помощью коммуникаций, передающих телесные ощущения, а у пациента с аудиальной системой - с помощью слов и жестов, передающих акустические характеристики.

На этапе фиксации кода у пациента выбор рефлексогенных зон и метода их раздражения осуществляют в соответствии с определенной у него бессознательной системой.

Недостатком способа является возникновение трудностей при проведении диагностики особенностей систем репрезентации внутреннего опыта у каждого пациента индивидуально, что приводит к ошибочной тактике лечения. В связи с интегральным характером психической деятельности человека воздействие только на одну систему чувственного восприятия и памяти является не достаточно эффективным.

В качестве ближайшего аналога принят способ лечения хронического алкоголизма (патент РФ N 2018326, БИ N 16, кл. МКИ A 61 M 21/00, 1994 г.), включающий проведение коллективной и индивидуальной психотерапии с предварительной рассудочной психотерапией, подкрепляющей мотивацию к лечению. В процессе групповой психотерапии с помощью вербальных и невербальных методов внушения формируют психологическую установку на принятие решения. При этом дважды в течение сеанса вводят пациентов в состояние поверхностного гипноза и продолжают суггестию, направленную на отказ от алкоголя и завершают ее формулой внушения. Затем проводят сеанс индивидуальной психотерапии, на котором одновременно с произнесением срока кодирования осуществляют воздействие на рефлексогенные зоны путем механического раздражения области надбровных дуг, резкого запрокидывания головы пациента назад с близкой взаимной фиксацией взгляда при последующем смещении зрительной оси, последовательного осуществления легких круговых массажных движений в области основания черепа и верхних углов лба слева и справа, повторяя при этом формулу внушения. Резко поворачивают голову, смещают назад ушные раковины, надавливают на глазные яблоки. Для внушения используют приемы образного представления, формируя образ кода в виде энергетической субстанции, способной вступать в реакцию с образом патологического очага алкоголизма и разрушать его.

Для введения пациента в гипноз осуществляют депривацию зрения и формируют монотонный акустический сигнал путем мерного постукивания.

Формула внушения содержит утвердительную информацию, что тяга к алкоголю снята, запущены эндогенные механизмы восстановления организма и заложен антиалкогольный гипнотический код.

Недостатком известного способа является использование сложных и небезопасных для пациента приемов воздействия на рефлексогенные зоны, которыми владеет далеко не каждый врач-психотерапевт. Более того, для получения хорошего терапевтического эффекта он должен иметь высокую квалификацию в области рефлексотерапии. Кроме того, такие методы воздействия подходят не всем больным, особенно с патологией позвоночника, сердечно-сосудистой системы, нарушением мозгового кровообращения и др. Все это ограничивает возможности применения способа.

Задачей изобретения является создание способа лечения хронического алкоголизма, имеющего широкие функциональные возможности и позволяющего ускорить сроки лечения и получить стойкий терапевтический эффект.

Сущность изобретения состоит в том, что в способе лечения хронического алкоголизма, включающем анализ анамнеза, рациональную психотерапию с объяснением пациенту сущности метода кодирования, введение его в гипнотическое состояние через депривацию зрения и создание акустических сигналов, проведение суггестивного воздействия путем проговаривания формулы внушения и кодирования на установленный срок с использованием приемов прямого и косвенного внушения и образного представления и последующий выход из него, при анализе анамнеза выявляют дестабилизирующие состояние пациента и провоцирующие употребления алкоголя факторы, в процессе проведения рациональной психотерапии формируют психологические установки на страх, связанный с разрушительными последствиями алкоголизма, отвращение к алкоголю, отказ от его употребления с помощью демонстрации специфического наглядного материала и суггестивного воздействия, для усиления которого создают атмосферу таинственности и необычности происходящего, формируют у пациента психоэмоциональное состояние ожидания "чуда", используя словесные символы, с помощью которых вербально наделяют гипнотической силой метод кодирования и алкоголь, затем осуществляют подготовку пациента к введению в гипнотическое состояние путем опосредованного раздражения репрезентативных систем восприятия - визуальной, аудиальной и кинестетической через создание световых эффектов, звуковых сигналов в сочетании с акустическими эффектами на фоне музыки монотонно-ритмического характера звучания при одновременном проведении пациентом изометрического напряжения мышц тела в максимально возможном режиме, и при достижении достаточного утомления пациента, его переводят в состояние мышечной релаксации на фоне музыки и фонограмм успокаивающего характера звучания, а после введения его в гипнотическое состояние продолжают суггестивное воздействие, направленное на формирование психологических установок, с помощью формулы внушения, которая состоит из пяти частей, при этом первая часть формулы направлена на формирование психологической установки на отвращение к алкоголю, которую внушают в императивной форме громким выразительным голосом с акцентом на ключевых словах с использованием условно-рефлекторного подкрепления путем раздражения обонятельной репрезентативной системы запахом спиртного, и аудиальный - через создание звуковых сигналов раздражающего, фрустирующего характера, вторая часть формулы включает внушение отсроченных соматовегетативных реакций, которые будут возникать у пациента после сеанса лечения по возвращении домой, третья часть формулы направлена на закрепление психологической установки на отвращение к алкоголю в условиях воздействия дестабилизирующих состояние пациента и провоцирующих употребление алкоголя факторов, и включает внушение устойчивой реакции отвращения к алкоголю в течение времени действия антиалкогольного кода, четвертая часть формулы внушения направлена на формирование психологических установок на отказ от употребления алкоголя и страх, связанный с разрушительными последствиями алкоголизма и включает внушение неизбежности "расплаты" за нарушение режима трезвости до прекращения срока действия антиалкогольного кода, который устанавливают при проговаривании этой части формулы, несколько раз повторяют этот срок и внушают опасность употребления даже одной капли алкоголя, пятая часть формулы направлена на формирование психологической установки на устойчивость к воздействию дестабилизирующих состояние пациента и провоцирующие употребление алкоголя факторов и включает внушение уверенности, трезвости, способности отклонить провоцирующее предложение, после проговаривания которого у пациента формируют психологическую установку на психоэмоциональное равновесие и доминирование положительных эмоций, которую внушают с оптимистическими интонациями в голосе и акцентом на ключевых словах, отражающих положительные психоэмоциональные состояния.

В качестве специфического наглядного материала используют, например, заспиртованные препараты лягушек, змей, использованные другими пациентами салфетки.

Метод кодирования наделяют словесным символом "психотронное оружие", а алкоголь - "сверхособое вещество".

Каждую часть формулы внушения повторяют необходимое число раз в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Курс лечения включает два сеанса, которые проводят с интервалом в 7 дней, при этом второй сеанс проводят по ускоренной схеме.

Использование изобретения позволяет получить следующий технический результат.

Способ является высокоэффективным. Он позволяет получить стабильный эффект, который выражается в стойком отказе от употребления алкоголя в течение длительного периода наблюдения уже после окончания срока действия кода. При этом к повторному кодированию прибегает незначительный процент пациентов.

Способ безвреден, не дает побочных эффектов, так как не связан с введением в организм сильнодействующих лекарственных средств, в том числе пролонгированного действия.

Отсутствует вероятность осложнений, так как лечебный процесс не включает воздействия на рефлексогенные зоны.

Способ прост и доступен для освоения, не требует приобретения специальной квалификации, например, по рефлексотерапии или новейшим технологиям, сопряженным с необходимостью оснащения медицинского учреждения дорогостоящей аппаратурой.

Широкие функциональные возможности способа позволяют использовать его без ограничений, связанных с возрастом пациента или уровнем его интеллектуального развития. Он сочетается с любыми другими методами психотерапии. Из противопоказаний можно отметить лишь шизофрению, осложненную алкоголизмом.

Технический результат достигается за счет создания у пациента стойких доминирующих установок страха, отвращения к алкоголю, отказа от него, развитие устойчивости к дестабилизирующим и провоцирующим факторам, которые формируют как в бодрственном состоянии пациента с возможностью их глубокого осознания, так и в гипнотическом путем воздействия на уровень подсознания.

При этом используемые высокоэффективные приемы и средства позволяют усилить и укрепить веру пациента в излечение, повысить суггестивный эффект и оказывают на него самогипнотизирующее действие. Предъявление специфического наглядного материала и необычных словесных символов оказывают сильное психологическое воздействие на пациента, поражая его воображение. В атмосфере таинственности, сверхъестественности происходящего формируется фактор самовнушения - ожидание "чуда", безграничная вера в целительную силу "психотронного оружия" и одновременно страх перед ним и "сверхособым веществом" (алкоголем). Все это настраивает психику пациента.

Процесс подготовки пациента к введению в гипнотическое состояние, включающий одновременное воздействие на все репрезентативные системы, вызывающей утомление анализаторов, сочетают с изометрическим напряжением мышц, которое способствует последующему физиологичному снижению их тонуса, не требуя проведения специальной процедуры релаксации.

Кроме того, предложена высокоэффективная структура формулы внушения, в которой формирование, закрепление и фиксация установок в определенной последовательности с использованием условно-рефлекторного подкрепления позволяет в короткие сроки (за 2 сеанса) добиться реализации желаемых состояний.

Возникновение внушенных отсроченных соматовегетативных реакций убеждает пациента в действительности проведенного лечения и надежно фиксирует установку воздержания (отказа) от алкоголя.

Способ осуществляется следующим образом. Предварительно анализируют жалобы, анамнез и психологические особенности личности пациента. Выявляют факторы, способствовавшие заболеванию, стандартный и индивидуальный спектр дестабилизирующих состояние пациента и провоцирующих употребление алкоголя факторов - стрессы, ритуалы, употребления алкоголя - праздники, сделки, заполнение досуга, предложения выпить со стороны или другие специфические факторы и ситуации. Это позволяет в дальнейшем комбинировать лечебные приемы с учетом уровня интеллектуального развития пациента, его впечатлительности и внушаемости, уровня религиозности и стадии заболевания.

Затем проводят рациональную психотерапию, в процессе которой добиваются глубокого осознания пациентом причин заболевания, его стадии, тяжести последствий и печального прогноза алкоголизма при отсутствии лечения. На этой основе стимулируют и усиливают мотивацию выздоровления, убеждают пациента в возможности излечения, подкрепляя внушением высокой эффективности предлагаемого метода лечения. В процессе беседы пациенту объясняют сущность метода и особенности гипнотического воздействия, информируют о возникновении определенных ощущений при переходе в гипнотическое состояние. Сообщают о том, что формула внушения будет содержать информацию об освобождении от алкогольной зависимости на определенный срок, то есть будет заложен антиалкогольный гипнотический код. Срок действия антиалкогольного кода определяет пациент.

Пациенту внушают, что предлагаемый метод кодирования имеет природу "психотронного оружия", воздействующего на сознание, подсознание и соматовегетативную среду человека и позволяющего внедрять любые лечебные программы на уровне фундаментального универсального кода, на котором он общается с внешним миром. Внушают также, что наряду с лечебным эффектом это "оружие" способно нанести вред человеку, оказать разрушительное воздействие на организм при определенных условиях - возобновлении алкоголизации в пределах заданного времени, вплоть до провокации угрожающих жизни состояний. Возможность возникновения этого эффекта объясняют способностью мозга к фиксации и реализации подобных программ с помощью гипноза и внушения.

Для усиления суггестивного воздействия пациенту внушают, что после проведенного лечения алкоголь станет для него "сверхособым веществом", абсолютно несовместимым со здоровьем и жизнью в течение срока действия антиалкогольного кода и что снять его "психотронное" воздействие может только лечащий врач. Сообщают также, что врач не имеет права раскрывать всех деталей способа, но даже ту информацию, которую пациент узнает из беседы и во время проведения лечебного сеанса, он должен хранить в тайне. Таким образом у пациента создают психоэмоциональное состояние ожидания "чуда" в атмосфере таинственности и сверхъестественности (необычности) происходящего, используя словесные символы, с помощью которых наделяют вербально гипнотической силой метод кодирования и алкоголь.

Демонстрируют также специфичный наглядный материал - заспиртованные препараты змей, лягушек, салфетки, использованные ранее другим пациентом в связи с рвотной реакцией, на основе которого, а также предшествующего суггестивного воздействия на пациента, путем внушения создают психологические установки на страх, связанный с разрушительными последствиями алкоголизма и возобновления приема алкоголя до окончания срока кодирования, отвращение (аверсию) к алкоголю, которое будет возникать от его вида, запаха, мыслей и воспоминаний о нем, на отказ от употребления алкоголя.

Пациенту внушают закладывание антиалкогольного кода, освобождающего от алкогольной зависимости на срок, определенный пациентом.

Затем осуществляют подготовку пациента к введению в гипнотическое состояние путем одновременного опосредованного раздражения репрезентативных систем восприятия - визуальной, аудиальной и кинестетический через создание световых эффектов - динамических меняющихся цветоформ, проецируемых на стену с фиксацией на них взгляда пациента, звуковых сигналов и акустических эффектов с использованием фонограмм на фоне музыки, имеющей монотонно-ритмический характер звучания (произведения Б.Левиса, С.Грофа). Одновременно пациент осуществляет максимально возможное для него изометрическое (статическое) напряжение мышц в максимально возможном режиме: с охватом наибольшего числа мышечных групп и удерживает его возможно более длительное время. Воздействие продолжают до появления внешних признаков утомления пациента и его соответствующих субъективных ощущений, о которых судят по ответам на наводящие вопросы.

После констатации достаточного утомления, пациента вводят в гипнотическое состояние индивидуально доступной глубины. Осуществляют депривацию зрения, переводят пациента в состояние мышечного расслабления (релаксации) на фоне музыки, имеющей умеренно-медленный, успокаивающий характер звучания, в сочетании с соответствующими ей фонограммами (шумы природы: леса, воды), оказывающими седативно-снотворное, релаксирующее воздействие.

После достижения погружения пациента в гипнотическое состояние проводят суггестивное воздействие путем проговаривания формулы внушения, состоящей из пяти частей.

Первая часть формулы направлена на формирование психологической установки на отвращение к алкоголю и включает прямое внушение отвращения к нему, возникновение вегетосоматических реакций при виде, запахе, воспоминаниях об алкоголе, и косвенное, с использованием приемов образного представления: вербально формируют красочные образы различных видов плесени, гнили, слизи, грязи, червей, насекомых, болезней.

Чувство отвращения к алкоголю связывают с различными ситуациями, в которых происходит его употребление. Эту часть формулы произносят в императивной форме, громким выразительным голосом с использованием его модуляций для адекватного отражения содержания внушения и акцентирования внимания на ключевых словах.

При проговаривании формулы ("Всегда и везде любые спиртные напитки, в любом виде будут вызывать у Вас отвращение, тошноту, спазмы в горле, глотке, желудке...") внушение подкрепляют формированием отрицательного условного рефлекса на алкоголь путем раздражения обонятельных рецепторов запахом спиртного и опосредованного раздражения аудиальной репрезентативной системы через создание хаотичных звуковых сигналов раздражающего и фрустирующего характера.

Вторая часть формулы включает внушение отсроченных соматовегетативных реакций, которые будут возникать после сеанса лечения по возвращении пациента домой.

При этом говорят: "Дома может начаться очищение организма, которое у каждого человека происходит по своему, организм быстро или постепенно освободиться от шлаков, ядов, токсинов, накопленных за годы болезни, и вместе с ними произойдет освобождение от проблем, тревог и сомнений - очиститься и тело, и душа!"

Внушают определенный спектр возможных реакций: повышенное потоотделение, слабость, тремор, тошноту, рвоту, головокружение, головные или мышечные боли, чувство жара и др., среди которых пациент "найдет" что-нибудь "свое".

Третья часть формулы направлена на закрепление психологической установки на отвращение к алкоголю в условиях стандартных и индивидуальных дестабилизирующих состояние пациента и воздействия провоцирующих употребление алкоголя факторов, которые устанавливают на этапе анализа анамнеза. Она включает внушение отвращения к алкоголю в определенных ситуациях, при нахождении в которых будет сохраняться "полное отвращение, вплоть до тошноты, а при попытках выпить - и до рвоты, ко всем видам алкоголя, виду, запаху и вкусу спиртных напитков, и эта тошнотворная реакция будет устойчивой в течение всего времени действия кода!"

Четвертая часть формулы направлена на формирование психологических установок на отвращение к алкоголю и страх, связанный с разрушительными последствиями алкоголизма. Она включает внушение неизбежности "расплаты", "наказания" за нарушение режима трезвости до прекращения срока действия антиалкогольного кода, который устанавливают с определением конкретной даты или "на всю жизнь" до момента его снятия. При этом в императивной форме громким голосом перечисляют возможные варианты последствий возобновления приема алкоголя: "При возобновлении пьянства наступит расплата - начнется разрушение организма, и никто, кроме меня не сможет остановить этот процесс. Алкоголь может вызвать поражение психики, кровеносной системы, кожи и любых других органов и систем. Только полная трезвость дает Вам здоровье и безопасность!. "

Несколько раз повторяют срок действия кода и внушают опасность употребления "даже одной капли алкоголя", полное прекращение употребления спиртных напитков.

Пятая часть формулы направлена на формирование психологической установки на развитие устойчивости к дестабилизирующим психологическое состояние пациента и провоцирующим употребление алкоголя факторам, включая внешнее воздействие. Их вновь перечисляют в соответствии с третьей частью формулы и внушают уверенность, трезвость, способность ответить: "Нет надобности" на провоцирующие предложения. Трезвость и уверенность распространяют на "любое время года, суток, любое место, встречи с любыми людьми и обстоятельствами".

В этой части формируют психологическую установку на психоэмоциональное равновесие и доминирование положительных эмоций. Пациенту внушают, что новая и трезвая жизнь будет комфортной, исключительно приятной и радостной, во всех сферах его существования произойдут благоприятные перемены: и в общении с людьми, и в профессиональной деятельности, и в семье, и в самочувствии (психическом и физическом) и т. д. Эти внушения проговаривают с оптимистическими интонациями в голосе и акцентом на ключевых словах, отражающих положительные психоэмоциональные состояния: "радостный", "комфортный", "приятный" и т. п.

Во время проведения гипнотического сеанса каждую часть формулы внушения повторяют необходимое число раз, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Продолжительность сеанса составляет 1,5-2 часа. Через неделю проводят повторный сеанс по ускоренной схеме в течение 30-40 минут. Пациента расспрашивают о самочувствии и о том, как прошла неделя. После погружения его в легкое гипнотическое состояние в краткой компактной форме проговаривают основные положения каждой части формулы внушения с акцентом на сформированные установки страха, отвращения к алкоголю, отказа от его употребления, устойчивости к дестабилизирующим и провоцирующими факторами, психоэмоциональную устойчивость и доминирование положительных эмоций.

На втором сеансе лечения используют только вербальное суггестивное воздействие.

Таким образом, курс лечения включает два сеанса, второй - краткий, после которого пациенту дают рекомендацию: сообщать о своем состоянии по мере возможности.

Пример: больной В., 38 лет, тренер и администратор спортивного клуба.

Диагноз: хронический алкоголизм II стадии на фоне резидуально-органического поражения ЦНС (посттравматическая энцефалопатия).

Из анамнеза: наследственность психопатологически не отягощена, воспитывался с гипоопекой, большую часть времени был предоставлен сам себе, начал курить с 13 лет, с 15 лет стал пробовать спиртные напитки, вместе с тем увлекался спортом - боксом и борьбой, на тренировках и соревнованиях появлялся "азарт", хотелось побеждать, проявлял жестокость. После школы окончил институт физкультуры, преподавал в школе, последние 7 лет работает в спортивном коммерческом клубе тренером и администратором. В процессе занятий спортом перенес 4 сотрясения головного мозга разной степени тяжести, лечился амбулаторно и стационарно. Всегда охотно поддерживал веселье и компании с обильным употреблением алкоголя. В последние 5 лет нарастали признаки алкогольной зависимости: потерял контроль над дозой спиртного, возникли запои, в состоянии опьянения становился агрессивным, наутро не помнил, что происходило, стал опохмеляться, выпивать на работе, прогуливать ее, возникла угроза увольнения. Без алкоголя чувствовал себя физически и психологически плохо: появлялась слабость, потливость, тремор рук, боли в области сердца, тревожность, тоскливость, бессонница. Жена поставила вопрос о разводе. Безуспешно лечился плацебо-терапией (препарат "Торпедо").

Анализ анамнеза позволил выявить дестабилизирующие состояние пациента и провоцирующие употребление алкоголя факторы - социозависимость больного от ритуалов обязательного и активного употребления алкоголя в сочетании с таким психологическим качеством, как стремление к успеху и доминированию любой ценой. Наличие психоорганической патологии способствовало более ускоренному развитию алкоголизма.

В процессе рациональной психотерапии было достигнуто глубокое осознание больным наличия алкоголизма и всех возможных последствий этого заболевания. Мотивация выздоровления была сформирована на представлении о злокачественности алкогольной зависимости, помехах для самореализации и социального роста в связи с этим и на внушении высокой эффективности предлагаемого метода. Была объяснена сущность метода, рассказано о гипнозе, об ощущениях, характерных для гипнотического транса и о возможностях кодирования в гипнозе, о том, что формула внушения будет содержать установку на воздержание от употребления алкоголя на определенный срок, то есть будет заложен антиалкогольный гипнотический код, срок действия которого должен установить сам пациент. Было внушено, что предлагаемый метод кодирования имеет природу "психотронного оружия" и представляет из себя специальный набор сенсорных и вербальных стимулов, воздействующих на сознание, подсознание и соматовегетативную сферу человека, "опасных для здоровья и жизни" в пределах заданного срока при условии употребления алкоголя. Было внушено также, что после лечения алкоголь станет для больного "сверхособым веществом", абсолютно несовместимым со здоровьем и жизнью, и что снять этот "психотронный код" сможет лишь лечащий врач и никто другой. Для усиления суггестивного воздействия в помещение, в котором проводился сеанс, предварительно был установлен для демонстрации специфический наглядный материал - заспиртованные препараты лягушек и змей, салфетки в лотке и тазу, использованные другими пациентами в связи с рвотной реакцией, которые, попадая в поле зрения пациента, вызывали у него реакцию отвращения. В процессе рациональной психотерапии у пациента формировали психологические установки на страх, связанный с разрушительными последствиями алкоголизма, отвращение к алкоголю, отказ от его употребления. Предварительно установлен срок действия антиалкогольного кода - 1 год.

Затем была проведена подготовка пациента к введению в гипнотические состояние путем опосредованного раздражения репрезентативных систем восприятия - визуальной, аудиальной и кинестетической с фиксацией взгляда на динамически меняющихся цветоформах, проецируемых на стену, с использованием звуковых сигналов (фонограмм), с акустическими эффектами в виде постукивания на фоне монотонной ритмической музыки (Б.Левис, С.Гроф). Одновременно по инструкции врача пациент осуществлял изометрическое напряжение мышц тела в максимальном режиме.

При достижении достаточного утомления, которое врач определял по мимике, пантомимике, высказываниях пациента и другим признакам, его перевели в состояние мышечной релаксации и депривации зрения на фоне музыки и фонограмм релаксирующе-успокаивающего характера звучания. Больной постепенно погружался в гипнотический транс средней степени. Было продолжено формирование психологических установок с помощью формулы внушения, состоящей из пяти частей. При проговаривании первой части формулы, направленной на формирование психологической установки отвращения к алкоголю, в императивной форме громким выразительным голосом внушали: "Все виды алкоголя всегда будут вызывать отвращение, тошноту, рвоту!" с описанием соматовегетативных подробностей тошноты и рвоты, которые подкреплялись внушением ассоциаций с плесенью, грязью, гнилью, слизью, червями, насекомыми, болезнями и т. п. Это отвращение связывалось также с типичными для больного ситуациями употребления алкоголя (праздники, общение, деловые контакты). Параллельно внушению обоняние пациента раздражалось запахом спирта, а слуховое восприятие (для подкрепления отрицательной установки к алкоголю и создания негативного психоэмоционального состояния) - хаотическими звуковыми сигналами раздражающего, фрустрирующего характера.

При проговаривании второй части формулы внушались отсроченные соматовегетативные реакции после сеанса по возвращении пациента домой: "Дома у Вас может начаться очищение организма от ядов, шлаков, токсинов, накопленных за годы болезни и вместе с ними произойдет освобождение от проблем, тревог и сомнений - очистится и тело, и душа" с возможным спектром ощущений (потоотделение, слабость, тошнота, головокружение).

При проговаривании третьей части формулы, направленной на закрепление психологической установки отвращения к алкоголю в условиях воздействия дестабилизирующих состояний пациента и провоцирующих употребление алкоголя факторов, внушали устойчивую реакцию отвращения в течение времени действия антиалкогольного кода: "Полное отвращение или тошнота, рвота при виде, запахе или попытке выпить алкогольный яд в праздник, при деловых контактах или при общении с другими людьми! Эта реакция будет устойчивой в течение всего времени действия кода!"

Четвертая часть формулы, направленная на формирование психологических установок на отказ от употребления алкоголя и страх, связанный с разрушительными последствиями алкоголизма, включала внушение неизбежности "расплаты" здоровьем или жизнью при нарушении режима трезвости до прекращения срока действия антиалкогольного кода - одного года, который внушали при проговаривании этой части формулы: "Срок действия антиалкогольного срока - один год! При возобновлении употребления алкоголя, даже одной капли, до окончания одного года наступит расплата - начнется разрушение организма и никто, кроме меня не сможет остановить этот процесс! Алкоголь, даже одна его капля, может вызвать поражение психики, кровеносной системы, кожи и любых других органов и систем! Только полная трезвость даст Вам здоровье и безопасность!." Несколько раз повторяли срок действия кода - один год.

Пятая часть формулы была направлена на формирование психологической установки устойчивости к стрессам и провоцирующим употребление алкоголя факторам, внушалось: "В любое время суток, любом месте, в любое время года, с любыми людьми, при любых обстоятельствах уверенно скажете - нет надобности! при любых предложениях выпить. Впереди только трезвость!." Внушалась также установка на психоэмоциональное равновесие и доминирование положительных эмоций с оптимистическими интонациями в голосе: "Ваше общее состояние, настроение, тонус, психическое и физическое состояние будут устойчиво хорошими, приятными, радостными, комфортными!."

Каждая частью формулы проговаривалась с соответствующими интонациями - аверсионные с интонациями отвращения, позитивные - с воодушевлением, оптимистично. Доминировал императивный стиль внушений.

Продолжительность первого сеанса составила 2 часа. Через неделю был проведен поддерживающий сеанс в течение 30 минут с погружением пациента в легкое гипнотическое состояние, в котором было вербально проведено внушение основных установок первого сеанса по ускоренной схеме. Предварительно больной был опрошен о самочувствии, характере отсроченных реакций, степени выполнения внушений - его ответы продемонстрировали полную реализацию суггестии.

По данным динамического наблюдения (2 года) у пациента отмечена полная ремиссия алкоголизма не только в течение года после сеанса (в соответствии со сроком действия кода), но и далее, по настоящее время с наличием хорошей социально-психологической реадаптации. 


ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ



1. Способ лечения хронического алкоголизма, включающий анализ анамнеза, рациональную психотерапию с объяснением пациенту сущности метода кодирования, введение его в гипнотическое состояние через депривацию зрения и создание акустических сигналов, проведение суггестивного воздействия путем проговаривания формулы внушения и кодирования на установленный срок с использованием приемов прямого и косвенного внушения и образного представления и последующий выход из него, отличающийся тем, что при анализе анамнеза выявляют дестабилизирующие состояние пациента и провоцирующие употребление алкоголя факторы, в процессе проведения рациональной психотерапии формируют психологические установки на страх, связанный с разрушительными последствиями алкоголизма, отвращение к алкоголю, отказ от его употребления с помощью суггестивного воздействия, для усиления которого создают атмосферу таинственности и необычности происходящего, формируют у пациента психоэмоциональное состояние ожидания "чуда", затем осуществляют подготовку пациента к введению в гипнотическое состояние путем раздражения сенсорных систем восприятия: визуальной, аудиальной и кинетической через создание световых эффектов, звуковых сигналов в сочетании с акустическими эффектами на фоне музыки монотонно-ритмического характера звучания при одновременном проведении пациентом изометрического напряжения мышц тела, при достижении

достаточного утомления пациента его переводят в состояние мышечной релаксации на фоне музыки и фонограмм успокаивающего характера звучания, а после введения его в гипнотическое состояние продолжают суггестивное воздействие, направленное на формирование психологических установок, с помощью внушения, которое состоит из пяти частей, при этом первая часть направлена на формирование психологической установки на отвращение к алкоголю, которую внушают в императивной форме громким выразительным голосом с акцентом на ключевых словах с использованием условно-рефлекторного подкрепления путем раздражения обонятельной системы запахом спиртного, и аудиальный - через создание звуковых сигналов фрустрирующего характера, вторая часть включает внушение отсроченных соматовегетативных реакций, которые могут возникать у пациента после сеанса лечения по возвращении домой, третья часть направлена на закрепление психологической установки на отвращение к алкоголю при возникновении условий, дестабилизирующих состояние пациента, и провоцирующих употребление алкоголя факторов и включает внушение устойчивой реакции отвращения к алкоголю в течение времени действия антиалкогольного кода, четвертая часть направлена на формирование психологических установок на отказ от употребления алкоголя и страх, связанный с разрушительными последствиями алкоголизма, и включает внушение неизбежности "расплаты" за нарушение режима трезвости до прекращения срока действия антиалкогольного кода, который устанавливают при приговаривании этой части внушения, несколько раз повторяют этот срок и внушают опасность употребления даже одной капли алкоголя, пятая часть направлена на формирование психологической установки на устойчивость к воздействию дестабилизирующих состояние пациента и провоцирующих употребление алкоголя факторов и включает внушение уверенности, трезвости, способности отклонить провоцирующее предложение, после проговаривания которого оптимистическими интонациями в голосе и акцентом на ключевых словах, отражающих положительные психоэмоциональные состояния, пациенту внушают, что новая трезвая жизнь будет комфортной и радостной, курс лечения включает два сеанса, которые проводят с интервалом в 7 дней.

2. Способ по п.1, отличающийся тем, что метод кодирования наделяют словесным символом "психотропное оружие", а алкоголь - "сверхособое вещество".

3. Способ по п.1, отличающийся тем, что каждую часть внушения повторяют неоднократно.