СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМЫ
(51) 7 A61F9/007
(12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Статус: по данным на 29.08.2007 - прекратил действие
--------------------------------------------------------------------------------
(14) Дата публикации: 2000.08.20
(21) Регистрационный номер заявки: 98105463/14
(22) Дата подачи заявки: 1998.03.20
(24) Дата начала отсчета срока действия патента: 1998.03.20
(45) Опубликовано: 2000.08.20
(56) Аналоги изобретения: RU 2058130 C1, 20.04.1996. RU 95112087 A1, 10.07.1997.
(71) Имя заявителя: Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза"
(72) Имя изобретателя: Линник Л.Ф.; Чеглаков Ю.А.; Караваев А.А.; Маклакова И.А.
(73) Имя патентообладателя: Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза"
(98) Адрес для переписки: 127486, Москва, Бескудниковский бул. 59А, МНТК "Микрохирургия глаза", патентный отдел
(54) СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМЫ
Изобретение относится к офтальмологии и предназначено для лечения глаукомы. Производят выкраивание конъюнктивального и поверхностного склерального лоскута. Выкраивают из склеры прямоугольный лоскут. Производят выкраивание и удаление прямоугольного лоскута из средних слоев склеры. Дренируют склеральное пространство с помощью эксплантата в виде гидрогелевого дренажа. Удаляют наружную стенку шлеммова канала с плоской ткани склеральной шпоры до прозрачных слоев роговицы с обнажением лимбального края десцеметовой мембраны. Способ стабилизирует ВГД. 4 ил.
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано при лечении открытоугольной глаукомы.
Известен способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы, включающий формирование конъюнктивального и поверхностного склерального лоскута, выкраивание из глубоких слов склеры прямоугольного лоскута, подворачивание его в субсклеральное пространство и дренирование последнего с помощью эксплантата в виде гидрогелевого дренажа (RU 2058130 от 20.04.96.).
Однако применение данного способа может привести к гиперфильтрации или к образованию кистозно-измененной фильтрационной подушки.
Технической задачей является разработка способа лечеоткрытоугольной глаукомы, обеспечивающего стабильную нормализацию внутриглазного давления.
Технический результат достигается тем, что в способе лечения открытоугольной глаукомы выкраивают конъюнктивальный и поверхностный склеральный лоскут, выкраивают из слоев склеры прямоугольный лоскут, дренируют склеральное пространство с помощью эксплантата в виде гидрогелевого дренажа, при этом производят выкраивание и удаление лоскута из средних слоев склеры, также удаляют наружную стенку шлемова канала вместе с полоской ткани склеральной шпоры до прозрачных слоев роговицы с обнажением лимбального края до десцеметовой мембраны.
Сохранение глубоких слоев склеры, дренирование склерального пространства с помощью эксплантата из желеобразного (гелеобразного, его физическое состояние) обеспечивает стабильную нормализацию внутриглазного давления, за счет исключения формирования кистозно-измененной фильтрационной подушки.
На фиг. 1 изображена отсепаровка поверхностного и конъюнктивального склерального лоскутов, на фиг. 2 - отсепаровка среднего склерального лоскута 2, на фиг.3 - удаление среднего склерального лоскута 2, на фиг. 4 - дренирование склерального пространства эксплантатом 3.
Способ осуществляется следующим образом.
После эпибульбарной анестезии 1% раствором дикаина, ретробульбарной анестезии 2% раствором новокаина и акенезии, выполняют разрез конъюнктивы 8 мм в 6-7 мм от лимба.
Затем отсепаровывают склеральный лоскут 1,5х5 мм основание к лимбу. Производит выкраивание, отсепаровку и удаление лоскута 4х4 средних слоев склеры на глубину 1/3 их толщины, при этом удаляют также наружную стенку шлемова канала вместе с полоской шпоры до прозрачных слоев роговицы с обнажением лимбального края десцеметовой мембраны и дренируют пространство желеобразным гидрогелем. Накладывают узловые швы на поверхностный склеральный лоскут и непрерывный на конъюнктиву.
Пример. Больной А., 42 г.
Диагноз: открытоугольная глаукома левого глаза. Острота зрения 0,8. Поле зрения сужено на 10-15o, ВГД - 38 мм рт.ст.
Диск зрительного нерва бледно-розовый.
Произведена операция по указанной методике с применением желеобразного гидрогелевого дренажа.
Послеоперационный период прошел без осложнений. На 3 сутки после операции глаз спокоен. ВГД 15 мм рт.ст.
Через месяц после операции спокоен. ВГД - 18 мм рт.ст., через полгода - 19 мм рт.ст.
ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ
Способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы, включающий формирование конъюнктивального и поверхностного склерального лоскута, выкраивание из склеры прямоугольного лоскута и дренирование склерального пространства с помощью эксплантата в виде гидрогелевого дренажа, отличающийся тем, что производят выкраивание и удаление прямоугольного лоскута из средних слоев склеры, при этом также удаляют наружную стенку шлеммова канала с полоской ткани склеральной шпоры до прозрачных слоев роговицы с обнажением лимбального края десцеметовой мембраны.