СПОСОБ УДАЛЕНИЯ ФРАГМЕНТОВ ХРУСТАЛИКА, ЛЮКСИРОВАННЫХ В ХОДЕ ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИИ КАТАРАКТЫ

СПОСОБ УДАЛЕНИЯ ФРАГМЕНТОВ ХРУСТАЛИКА, ЛЮКСИРОВАННЫХ В ХОДЕ ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИИ КАТАРАКТЫ


RU (11) 2277397 (13) C2

(51) МПК
A61F 9/007 (2006.01) 

(12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 
Статус: по данным на 29.08.2007 - может прекратить свое действие 

--------------------------------------------------------------------------------

Документ: В формате PDF 
(14) Дата публикации: 2006.06.10 
(21) Регистрационный номер заявки: 2004118690/14 
(22) Дата подачи заявки: 2004.06.22 
(24) Дата начала отсчета срока действия патента: 2004.06.22 
(43) Дата публикации заявки: 2006.01.10 
(45) Опубликовано: 2006.06.10 
(56) Аналоги изобретения: RU 2161468 C1, 10.01.2001. SU1123690 A1, 15.11.1984. RU 2140778 C1, 10.11.1999. СТАШКЕВИЧ С.В. и др. Удаление хрусталика, вывихнутого в витреальную полость, методом факоэмульсификации. Современные методы хирургии катаракты. 2003, с.299-303. SHAPIRO M.J. et al., Management of the dislocated crystalline lens with a perfluorocarbon liquid, American
Journal of Ophthalmology, 1991, vol.112, № 4, p.401-405. YAO K. et al., Phacofragmentation without perfluorocarbon liquid for dislocated crystalline lenses or lens fragments after phacoemulsification, European Journal of Ophthalmology, 2002, vol.12, № 3, p.200-204.

(72) Имя изобретателя: Бугаенко Игорь Алексеевич (RU) 
(73) Имя патентообладателя: Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой Научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н.Федорова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ФГУ "МНТК "МГ" им. акад. С.Н.Федорова Росздрава") (RU) 
(98) Адрес для переписки: 400138, г.Волгоград, ул. Землячки, 80, Волгоградский филиал ФГУ МНТК "Микрохирургия глаза" им.акад. С.Н.Федорова 

(54) СПОСОБ УДАЛЕНИЯ ФРАГМЕНТОВ ХРУСТАЛИКА, ЛЮКСИРОВАННЫХ В ХОДЕ ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИИ КАТАРАКТЫ
Изобретение относится к офтальмологии и предназначено для удаления люксированных в ходе факоэмульсификации катаракты фрагментов хрусталика. Выполняют в склере разрез для ирригационной канюли. Подают физиологический раствор через канюлю в полость глаза сначала до нормализации внутриглазного давления. Далее одновременно с порционной подачей физиологического раствора шпателем периодически нажимают на нижнюю стенку разреза для факоэмульсификации, этим достигают поочередного подхода фрагментов хрусталика к разрезу. Удаляют фрагменты хрусталика через тоннельный разрез для факоэмульсификации из передней камеры глаза. Способ прост в исполнении, его использование уменьшает время операции и количество манипуляций в полости глаза, не требует использования дополнительных инструментов и материалов, снижает риск осложнений во время операции и воспалительных реакций после операции.




ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ


Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для удаления фрагментов хрусталика, люксированных в полость стекловидного тела в ходе выполнения факоэмульсификации катаракты.

Известен способ удаления фрагментов хрусталика, люксированных в ходе выполнения факоэмульсификации катаракты (см. патент РФ №2161468, М кл. А 61 F 9/007, от 21.10.1999 г.), заключающийся в выполнении в склере разреза для ирригационной канюли, подаче физиологического раствора через канюлю в полость глаза, удалении фрагментов хрусталика через тоннельный разрез для факоэмульсификации. При использовании данного способа обязательно выполняют субтотальную витрэктомию по стандартной методике. Производят замещение физиологического раствора на перфторорганическое соединение для подъема хрусталика в плоскость радужки. Для удаления хрусталика через парацентез для факоэмульсификации вводят инъекционную иглу, которую вкалывают в хрусталик для его фиксации, и осуществляют факоэмульсификацию хрусталика, фиксированного на игле.

Недостатком известного способа является сложность его исполнения, включающего обязательное выполнение субтотальной витрэктомии, что требует высокой квалификации хирурга, ведет к увеличению количества манипуляций в полости глаза, использованию дополнительных инструментов и материалов, что крайне нежелательно, так как повышает риск возникновения осложнений как во время выполнения операции, так и воспалительных реакций со стороны глаза в послеоперационном периоде. Кроме того, увеличивается время выполнения операции.

Предлагаемое изобретение решает задачу разработки нового способа удаления фрагментов хрусталика, люксированных в полость стекловидного тела. Получаемый при этом технический результат состоит в простоте и доступности выполнения способа в сочетании с эффективностью полученных результатов. Предлагаемый способ предполагает минимальное вмешательство в полости глаза при использовании способа, так как подъем фрагментов хрусталика происходит за счет тока жидкости и не требует каких-либо манипуляций внутри глаза для удаления люксированных фрагментов хрусталика.

Указанный технический результат достигается тем, что в способе удаления фрагментов хрусталика, люксированных в ходе факоэмульсификации катаракты, заключающемся в выполнении в склере разреза для ирригационной канюли, подаче физиологического раствора через канюлю в полость глаза, удалении фрагментов хрусталика через тоннельный разрез для факоэмульсификации, физиологический раствор сначала подают до нормализации внутриглазного давления, затем порционно, одновременно с порционной подачей физиологического раствора шпателем периодически нажимают на нижнюю стенку разреза для факоэмульсификации до поочередного подхода фрагментов хрусталика к разрезу и удаляют фрагменты из передней камеры глаза.

Способ удаления фрагментов хрусталика, люксированных в ходе факоэмульсификации, осуществляют следующим образом.

При люксировании фрагментов хрусталика в стекловидное тело, произошедшего в ходе выполнения факоэмульсификации катаракты, в 4 мм от лимба в удобном для хирурга секторе глазного яблока в склере выполняют разрез, в который вводят ирригационную канюлю, и затем ее подшивают. Через канюлю из ирригационой системы в полость глаза подают физиологический раствор. Причем сначала раствор подают до нормализации внутриглазного давления в передней камере глаза. Затем осуществляют порционную подачу физиологического раствора, одновременно с которой часть физиологического раствора стравливают через корнесклеральный разрез для факоэмульсификации, для чего шпателем периодически нажимают на нижнюю стенку разреза для факоэмульсификации. При помощи гидродинамического потока фрагменты ядра хрусталика через зрачок устремляются к разрезу и, по мере поочередного подхода к разрезу, их удаляют из передней камеры глаза при помощи петли и шпателя в зависимости от размера фрагмента ядра. Выполняют переднюю витрэктомию в зависимости от степени сохранности хрусталикового мешка, имплантируют интраокулярную линзу и завершают операцию по стандартной технологии с ушиванием склерального разреза для ирригационной канюли.




ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ


Способ удаления фрагментов хрусталика, люксированных в ходе факоэмульсификации, заключающийся в выполнении в склере разреза для ирригационной канюли, подачи физиологического раствора через канюлю в полость глаза, удалении фрагментов хрусталика через тоннельный разрез для факоэмульсификации, отличающийся тем, что физиологический раствор сначала подают до нормализации внутриглазного давления, затем одновременно с порционной подачей физиологического раствора шпателем периодически нажимают на нижнюю стенку разреза для факоэмульсификации до поочередного подхода фрагментов хрусталика к разрезу и удаляют фрагменты из передней камеры глаза.