СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ МЕРИДИОНАЛЬНОЙ АМБЛИОПИИ С МИОПИЧЕСКИМ АСТИГМАТИЗМОМ У ДЕТЕЙ

СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ МЕРИДИОНАЛЬНОЙ АМБЛИОПИИ С МИОПИЧЕСКИМ АСТИГМАТИЗМОМ У ДЕТЕЙ


RU (11) 2204364 (13) C1

(51) 7 A61F9/00, A61H5/00 

(12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 
Статус: по данным на 29.08.2007 - прекратил действие 

--------------------------------------------------------------------------------

(14) Дата публикации: 2003.05.20 
(21) Регистрационный номер заявки: 2001128636/14 
(22) Дата подачи заявки: 2001.10.24 
(24) Дата начала отсчета срока действия патента: 2001.10.24 
(45) Опубликовано: 2003.05.20 
(56) Аналоги изобретения: FREEMAN R.D. et al. Visual evoked respenses in humans with abnormal visual experience. J. Physiol. 1975, 247, р.-р.711- 724. RU 2054908 С1, 27.02.1996. RU 94011082 А1, 27.07.1996. RU 94011083 А1, 27.07.1996. RU 2070011 С1, 15.12.1994. 
(71) Имя заявителя: Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" 
(72) Имя изобретателя: Шпак А.А.; Горлачева Л.И.; Азнаурян И.Э. 
(73) Имя патентообладателя: Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" 
(98) Адрес для переписки: 127486, Москва, Бескудниковский б-р, 59а, ГУ МНТК "Микрохирургия глаза", патентный отдел 

(54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ МЕРИДИОНАЛЬНОЙ АМБЛИОПИИ С МИОПИЧЕСКИМ АСТИГМАТИЗМОМ У ДЕТЕЙ 

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии. В способе диагностики меридиональной амблиопии с миопическим астигматизмом у детей, заключающемся в предъявлении тест-объектов и регистрации зрительных вызванных потенциалов, первоначально предъявляют тест-объект в виде черно-белых вертикальных полос, продольная ось которых наклонена к горизонтальной оси и совпадает с направлением сильного меридиана глаза с миопическим астигматизмом, с прямоугольным профилем освещенности с частотой реверсии во времени в 2 - 4 Гц в течение 2-6 мин с последующим измерением максимальной амплитуды основного позитивного пика Р100, далее производят предъявление тест-объектов в виде черно-белых горизонтальных полос, продольная ось которых перпендикулярна оси сильного меридиана глаза с миопическим астигматизмом, с прямоугольным профилем освещенности с частотой реверсии в 2-4 Гц в течение 2-6 мин с последующим измерением максимальной амплитуды основного позитивного пика Р100, затем определяют отношение величины максимальной амплитуды основного позитивного пика Р100, в случае предъявления первого теста, к величине максимальной амплитуды основного позитивного пика Р100 при предъявлении второго теста, и если величина этого отношения больше 1,3, то диагностируют меридиональную амблиопию у детей с миопическим астигматизмом. Способ обеспечивает повышение точности диагностики. 4 ил. 


ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ



Изобретение относится к области офтальмологии. Известен способ определения параметров меридиональной амблиопии, заключавшийся в предъявлении тест-объектов и регистрации зрительных вызванных потенциалов (см. "Visual evoked responses in humans with abnormal visual experience" R.D. Freeman, L. N. Thibos. J. Physiol. (1975), 247, pp.711 - 724). Однако данный способ не является достаточно эффективным, информативным и точным при диагностике меридиональной амблиопии у детей с миопическим астигматизмом.

Техническая задача, решаемая изобретением: повышение точности диагностики меридиональной амблиопии у детей с миопическим астигматизмом. Указанная техническая задача решается тем, что в способе диагностики меридиональной амблиопии с миопическим астигматизмом у детей, заключающемся в предъявлении тест-объектов и регистрации зрительных вызванных потенциалов, первоначально предъявляется тест-объект в виде черно-белых вертикальных полос, продольная ось которых наклонена к горизонтальной оси и совпадает с направлением сильного меридиана глаза с миопическим астигматизмом, с прямоугольным профилем освещенности с частотой реверсии во времени в 2-4 Гц в течение 2-6 минут с последующим измерением максимальной амплитуды основного позитивного пика Р100, далее производят предъявление тест-объекта в виде черно-белых горизонтальных полос, продольная ось которых перпендикулярна оси сильного меридиана глаза с миопическим астигматизмом, с прямоугольным профилем освещенности с частотой реверсии в 2-4 Гц в течение 2-6 минут с последующим измерением максимальной амплитуды основного позитивного пика Р100, затем определяют отношение величины максимальной амплитуды основного позитивного пика Р100, в случае предъявления первого теста, к величине максимальной амплитуды основного позитивного пика Р100 при предъявлении второго теста, и если величина этого отношения больше 1,3, то диагностируют меридиональную амблиопию с миопическим астигматизмом у детей.

Предложенная авторами совокупность отличительных признаков изобретения является необходимой и достаточной для положительного однозначного решения заявленной технической задачи: повышение точности диагностики меридиональной амблиопии у детей с миопическим астигматизмом.

Авторы провели большую экспериментальную работу по подбору вышеуказанных оптимальных параметров частоты реверсии от 2 до 4 Гц и длительности воздействия от 2 до 6 минут. Указанные параметры не могут быть менее и более приведенных величин, так как в этом случае мы не достигаем положительного однозначного решения технической задачи, то есть повышение точности диагностики меридиональной амблиопии миопическим астигматизмом у детей.

Предложенное изобретение поясняется чертежами (фиг.1-4).

Способ производится следующим образом. Первоначально предъявляется тест объект в виде черно-белых вертикальных полос, продольная ось которых наклонена к горизонтальной оси и совпадает с направлением сильного меридиана глаза с миопическим астигматизмом, с прямоугольным профилем освещенности (фиг. 1). Далее производят реверсию, то есть замену черных полос на белые с частотой реверсии во времени в 2-4 Гц в течение 2-6 минут. Далее измеряют усредненную максимальную амплитуду основного позитивного пика Р100 (фиг.2). Далее производят предъявление тест-объекта в виде черно-белых горизонтальных полос, продольная ось которых перпендикулярна оси сильного меридиана глаза с миопическим астигматизмом (фиг.3), с прямоугольным профилем освещенности с частотой реверсии в 2-4 Гц в течение 2-6 минут. Далее измеряют усредненную максимальную амплитуду основного позитивного пика Р100 (фиг.4). Затем определяют отношение величины максимальной амплитуды основного позитивного пика Р100 в случае предъявления первого теста, к величине максимальной амплитуды основного позитивного пика Р100 при предъявлении второго теста, и если величина этого отношения больше 1,3, то диагностируют меридиональную амблиопию у детей миопическим астигматизмом. Предложенный способ характеризуется следующими клиническими примерами.

Пример 1. Больная С. , 10 лет, д-з OD - эмметропия. OS - правильный мистический астигматизм. Рефракционная амблиопия средней степени:

OD=1,0,

OS=0,3 cyl-3,5 ax 70=0,4 н/к.

Авторефрактометрия (статическая рефракция):

OD sph+0.25,

OS sph-0,5cyl-3,75 ax 69.

Эхобиометрия переднезадней оси:

OD=22,04,

OS=23,10.

Офтальмометрия:

OD 44,50 ax 0,5; 45,00 ax 95,

OS 41,5 ax 160; 45,0 ax 70.

Оптические среды, глазное дно, офтальмотонус в норме.

Проведена диагностика согласно предложенному способу.

OS: максимальная амплитуда основного позитивного пика Р100 при предъявлении первого теста=13,5.

Максимальная амплитуда основного позитивного пика Р100 при предъявлении второго теста=5,6.

Отношение величины максимальной амплитуды основного позитивного пика Р100, в случае предъявления первого теста, к величине максимальной амплитуды основного позитивного пика Р100 при предъявлении второго теста=2,4.

Вывод: на левом глазу диагностирована меридиональная амблиопия.

Пример 2.

Больной Д. , 9 лет, д-з OD - правильный миопический астигматизм слабой степени. OS - правильный миопический астигматизм средней степени. Рефракционная амблиопия средней степени:

OD=0,7cyl-1,0 ax 170=1,0,

OS=0,2 cyl-4.0 ax 170=0,4 н/к.

Авторефрактометрия (статическая рефракция):

OD sph-0,5cyl-1,25 ax 170,

OS sph-0,75cyl-5,0 ax 168.

Эхобиометрия переднезадней оси:

OD=22,03,

OS=23.30.

Офтальмометрия:

OD 43,50 ax 80; 41,5 ax 170,

OS 41,0 ax 75; 45,0 ax 165.

Оптические среды, глазное дно, офтальмотонус в норме.

Проведена диагностика согласно предложенному способу.

OD: максимальная амплитуда основного позитивного пика Р100 при предъявлении первого теста=13,5.

Максимальная амплитуда основного позитивного пика Р100 при предъявлении второго теста=11,5.

Отношение величины максимальной амплитуды основного позитивного пика Р100, в случае предъявления первого теста, к величине максимальной амплитуды основного позитивного пика Р100 при предъявлении второго теста=1,17.

OS: максимальная амплитуда основного позитивного пика Р100 при предъявлении первого теста=9,6.

Максимальная амплитуда основного позитивного пика Р100 при предъявлении второго теста=3,1.

Отношение величины максимальной амплитуды основного позитивного пика Р100, в случае предъявления первого теста, к величине максимальной амплитуды основного позитивного пика Р100 при предъявлении второго теста=3,1.

Вывод: на левом глазу диагностирована меридиональная амблиопия.

Использование предлагаемого изобретения позволяет повысить эффективность и точность диагностики при однозначном положительном решении заявленной технической задачи: повышение точности диагностики меридиональной амблиопии с миопическим астигматизмом у детей. 


ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ



Способ диагностики меридиональной амблиопии с миопическим астигматизмом у детей, заключающийся в предъявлении тест-объектов и регистрации зрительных вызванных потенциалов, отличающийся тем, что первоначально предъявляется тест-объект в виде черно-белых вертикальных полос, продольная ось которых наклонена к горизонтальной оси и совпадает с направлением сильного меридиана глаза с миопическим астигматизмом, с прямоугольным профилем освещенности с частотой реверсии во времени в 2-4 Гц в течение 2-6 мин с последующим измерением максимальной амплитуды основного позитивного пика Р100, далее производят предъявление тест-объекта в виде черно-белых горизонтальных полос, продольная ось которых перпендикулярна оси сильного меридиана глаза с миопическим астигматизмом, с прямоугольным профилем освещенности с частотой реверсии в 2-4 Гц в течение 2-6 мин с последующим измерением максимальной амплитуды основного позитивного пика Р100, затем определяют отношение величины максимальной амплитуды основного позитивного пика Р100, в случае предъявления первого теста, к величине максимальной амплитуды основного позитивного пика Р100 при предъявлении второго теста, и если величина этого отношения больше 1,3, то диагностируют меридиональную амблиопию с миопическим астигматизмом у детей.