СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПОКАЗАНИЙ К ЛЕЧЕНИЮ АМЕТРОПИИ ВЫСОКОЙ СТЕПЕНИ ПРИ РЕФРАКЦИОННОЙ АМБЛИОПИИ С ИМПЛАНТАЦИЕЙ ИНТРАОКУЛЯРНОЙ ЛИНЗЫ В ФАКИЧНЫЙ ГЛАЗ

СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПОКАЗАНИЙ К ЛЕЧЕНИЮ АМЕТРОПИИ ВЫСОКОЙ СТЕПЕНИ ПРИ РЕФРАКЦИОННОЙ АМБЛИОПИИ С ИМПЛАНТАЦИЕЙ ИНТРАОКУЛЯРНОЙ ЛИНЗЫ В ФАКИЧНЫЙ ГЛАЗ


RU (11) 2192773 (13) C2

(51) 7 A61B3/00 

(12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 
Статус: по данным на 29.08.2007 - прекратил действие 

--------------------------------------------------------------------------------

(14) Дата публикации: 2002.11.20 
(21) Регистрационный номер заявки: 99119756/14 
(22) Дата подачи заявки: 1999.09.16 
(24) Дата начала отсчета срока действия патента: 1999.09.16 
(43) Дата публикации заявки: 2001.06.20 
(45) Опубликовано: 2002.11.20 
(56) Аналоги изобретения: RU 1415487 С, 20.03.1996. SU 1204211 А, 05.01.1984. RU 2118117 С1, 27.08.1998. RU 2099096 С1, 20.12.1997. 
(71) Имя заявителя: Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" 
(72) Имя изобретателя: Ивашина А.И.; Митронина М.Л.; Агафонова В.В. 
(73) Имя патентообладателя: Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" 
(98) Адрес для переписки: 127486, Москва, Бескудниковский б-р, 59А, МНТК "Микрохирургия глаза", патентный отдел 

(54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПОКАЗАНИЙ К ЛЕЧЕНИЮ АМЕТРОПИИ ВЫСОКОЙ СТЕПЕНИ ПРИ РЕФРАКЦИОННОЙ АМБЛИОПИИ С ИМПЛАНТАЦИЕЙ ИНТРАОКУЛЯРНОЙ ЛИНЗЫ В ФАКИЧНЫЙ ГЛАЗ 

Изобретение относится к медицине и предназначено для определения показаний к лечению аметропии высокой степени при рефракционной амблиопии для имплантации интраокулярной линзы в факичный глаз. Определяют ретинальную остроту зрения в контактной коррекции, обеспечивая максимально возможную остроту зрения. На фоне ее проводят магнитную стимуляцию ротационным импульсным магнитным полем с максимальной индукцией 0,25 Тл при частоте импульсов поворота, близких к частоте пульса пациента, а также паттерную стимуляцию и видеокомпьютерный аутотренинг, который проводится путем просмотра видеофильма с включением или выключением экрана, увеличивая активность зрительной коры, в течение 2 недель ежедневно с перерывом между сеансами каждого курса 1-1,5 ч, затем повторно определяют ретинальную остроту зрения, и если ретинальная острота зрения повысилась на 0,2 и более, то считают операцию показанной. Способ позволяет повысить эффективность определения показаний к лечению аметропии высокой степени при рефракционной амблиопии для имплантации интраокулярной линзы в факичный глаз. 


ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ



Изобретение относится к медицине, а более конкретно к офтальмологии, и может быть использовано для определения показаний к лечению аметропии высокой степени при рефракционной амблиопии с имплантацией интраокулярной линзы в факичный глаз в сочетании с магнитной и паттерной стимуляцией.

Авторам не известен аналог предлагаемого изобретения.

Задачей изобретения является создание способа определения показаний к лечению аметропии высокой степени при рефракционной амблиопии с имплантацией интраокулярной линзы в факичный глаз.

Технический результат достигается тем, что определяют ретинальную остроту зрения в контактной коррекции, проводят в контактной коррекции магнитную паттерную стимуляцию и видеокомпьютерный аутотренинг в течение 2-х недель ежедневно с перерывом между сеансами каждого курса 1-1,5 часа, затем повторно определяют ретинальную остроту зрения, и если ретинальная острота зрения повысилась на 0,2 и более, то считают операцию показанной.

Способ осуществляется следующим образом.

Первоначально производит очковую или контактную коррекцию, обеспечивающую максимально возможную остроту зрения и на ее фоне проводят магнитостимуляцию (МС), паттерную стимуляцию, видеокомпьютерный аутотренинг в течение 2-х недель.

Для проведения курса МС используют одновременно 2 стимулятора "БИО МПГ" (Швейцария), формирующих ротационное импульсное магнитное поле с максимальной индукцией от 0,25 Тл. Частота импульсов поворота должна быть близка к частоте пульса пациента.

Перед каждым сеансом МС пациенту определяют пульс крови пальцевым способом. Устройства с импульсными магнитными полями синхронизируют с пульсацией кровотоков. Воздействие осуществляют одновременно двумя стимуляторами на следующие области:

- на область орбит;

- на височные области в районе наружного края орбиты обоих глаз;

- на ауриколо-темпоральные области на уровне проекции хиазмы с обеих сторон;

- на затылочную область на уровне проекции корковых отделов зрительного анализатора.

Метод магнитостимуляции способствует стимуляции нервной системы, в частности подкорковых и периферических нервов, повышает явления парабиоза в нервных волокнах, увеличивает микроциркуляцию в тканях.

Паттерная стимуляция проводится следующим образом.

Размер резервирующей структуры шахматного поля для амблиопичного глаза подбирается по данным исследования зрительных вызванных патенциалов (ЗВП): определяют, при каком угловом размере квадратов шахматного поля (120, 90, 60, 30, 10, 7, 5 угловых минут) зарегистрирована максимальная амплитуда ЗВП. Проводятся первые 3 сеанса стимуляции соответствующим размером, в дальнейшем 4 сеанса на одну ступень ниже при условии, если пациент различает структуру стимула. Ориентировочно, при остроте зрения ниже 0,1, стимуляция начинается шахматными полями с угловым размером 15 минут. Стимуляция проводится красно-белыми и сине-зелеными шахматными паттерными, чередуя их от сеанса к сеансу. Сеансы проводятся ежедневно на обоих глазах, продолжительность одного сеанса 10 минут.

Видеокомпьютерный аутотренинг проводят путем просмотра видеофильма с включением или выключением экрана в зависимости от текущего состояния мозга пациента, подкрепляя тем самым предпочтительное состояние восприятия предметного изображения, т.е. увеличивают активность зрительной коры.

Далее определяют ретинальную остроту зрения, и если ретинальная острота зрения повысилась на 0,2 и более, то считают операцию показанной.

Пример. Пациент К., 20 лет. Диагноз: Гиперметропия высокой степени левого глаза. Рефракционная анизометрия.

Острота зрения: левый глаз 0,2sph+3,5=0,5.

Ретинальная острота зрения (РОЗ) 0,6. Правый глаз 0,1.

Пациенту, согласно изобретению, провели курс магнитостимуляции, паттерной стимуляции и видеокомпьютерный актотренинг в течение 2-х недель ежедневно с перерывом между сеансами каждого курса 1-1,5 часа.

После окончания курса измерили РОЗ: 0,8, т.е. повысилась на 0,2. Следовательно, операцию с имплантацией ИОЛ в факичный глаз считают показанной. 


ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ



Способ определения показаний к лечению аметропии высокой степени при рефракционной амблиопии для имплантации интраокулярной линзы в факичный глаз, включающий определение ретинальной остроты зрения в контактной коррекции, обеспечивающей максимально возможную остроту зрения и на фоне ее, проведение магнитной стимуляции ротационным импульсным магнитным полем с максимальной индукцией 0,25 Тл, при частоте импульсов поворота близких к частоте пульса пациента, паттерной стимуляции и видеокомпьютерного аутотренинга, который проводится путем просмотра видеофильма с включением или выключением экрана, увеличивая активность зрительной коры, в течение 2 недель ежедневно с перерывом между сеансами каждого курса 1-1,5 ч, затем повторно определяют ретинальную остроту зрения, и если ретинальная острота зрения повысилась на 0,2 и более, то считают операцию показанной.