СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ МЕРИДИОНАЛЬНОЙ АМБЛИОПИИ С ПРЯМЫМ ГИПЕРМЕТРОПИЧЕСКИМ АСТИГМАТИЗМОМ У ДЕТЕЙ

СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ МЕРИДИОНАЛЬНОЙ АМБЛИОПИИ С ПРЯМЫМ ГИПЕРМЕТРОПИЧЕСКИМ АСТИГМАТИЗМОМ У ДЕТЕЙ


RU (11) 2219822 (13) C2

(51) 7 A61B3/10, A61B5/0484 

(12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 
Статус: по данным на 29.08.2007 - прекратил действие 

--------------------------------------------------------------------------------

(14) Дата публикации: 2003.12.27 
(21) Регистрационный номер заявки: 2001128637/14 
(22) Дата подачи заявки: 2001.10.24 
(24) Дата начала отсчета срока действия патента: 2001.10.24 
(43) Дата публикации заявки: 2003.06.27 
(45) Опубликовано: 2003.12.27 
(56) Аналоги изобретения: RU 2012296 C1, 15.05.1994. US 4826308 А, 02.05.1989. ШПАК А.А. и др. Исследования зрительных вызванных потенциаловголовного мозга в дифференциальной диагностике макулярного отека и обскурационной амблиопии у детей с артифакией. //Вестник офтальмологии. 1989, т.105, №2, с.44- 48. ФИЛЬЧАКОВ Л.И. и др. Объективный метод исследования остроты зрения у детей с амблиопией. //Вестник офтальмологии. 1990, т. 106, ?2, с.40-44. 
(72) Имя изобретателя: Шпак А.А.; Горлачева Л.И.; Азнаурян И.Э. 
(73) Имя патентообладателя: Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" 
(98) Адрес для переписки: 127486, Москва, Бескудниковский бул., 59А, ГУ МНТК "Микрохирургия глаза", патентный отдел 

(54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ МЕРИДИОНАЛЬНОЙ АМБЛИОПИИ С ПРЯМЫМ ГИПЕРМЕТРОПИЧЕСКИМ АСТИГМАТИЗМОМ У ДЕТЕЙ 

Изобретение относится к офтальмологии, а именно к средствам для испытания остроты зрения, не зависящим от восприятия или реакции пациента. Способ заключается в предъявлении тест-объектов и регистрации зрительных вызванных потенциалов. Первоначально предъявляют тест-объект в виде черно-белых вертикальных полос с реверсией во времени. После чего измеряют усредненную максимальную амплитуду основного позитивного пика Р100. Затем предъявляют тест-объект в виде черно-белых горизонтальных полос с реверсией во времени. После чего измеряют усредненную максимальную амплитуду основного позитивного пика Р100. Затем определяют отношение величины максимальной амплитуды основного позитивного пика Р100 в случае предъявления теста из вертикальных полос к величине максимальной амплитуды основного позитивного пика 100 при предъявлении теста из горизонтальных полос. Если величина этого отношения лежит в интервале от 0,1 до 0,6, то диагностируют меридиональную амблиопию с прямым гиперметропическим астигматизмом у детей. Изобретение позволяет повысить точность диагностики. 4 ил. 


ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ



Изобретение относится к области офтальмологии и может быть использовано для диагностики меридиональной амблиопии с прямым гиперметропическим астигматизмом у детей.

Известен способ определения параметров меридиональной амблиопии, заключавшийся в предъявлении тест-объектов и регистрации зрительных вызванных потенциалов (Visual evoked responses in humans with abnormal visual experience. R.D. Fgeeman, L.N. Thibos. J. Physiol (1975), 247, p. 711-724).

Однако данный способ не является достаточно эффективным, информативным и точным при диагностике меридиональной амблиопии у детей с прямым гиперметропическим астигматизмом.

Техническая задача, решаемая изобретением, - повышение точности диагностики меридиональной амблиопии у детей с прямым гиперметропическим астигматизмом.

Указанная техническая задача решается тем, что в способе диагностики меридиональной амблиопии с прямым гиперметропическим астигматизмом у детей, заключающемся в предъявлении тест-объектов и регистрации зрительных вызванных потенциалов, первоначально предъявляется тест-объект в виде черно-белых вертикальных полос, продольная ось которых совпадает с направлением сильного меридиана астигматического глаза, с прямоугольным профилем освещенности с частотой реверсии во времени в 2-4 Гц в течение 2-6 минут с последующим измерением учрежденной максимальной амплитуды основного позитивного пика P100 далее предъявляют тест-объект в виде черно-белых горизонтальных полос, продольная ось которых совпадает с направлением слабого меридиана астигматического глаза, с прямоугольным профилем освещенности с частотой реверсии в 2-4 Гц в течение 2-6 минут с последующим измерением усредненной амплитуды основного позитивного пика P100, затем определяют отношение величины максимальной амплитуды основного позитивного пика P100 в случае предъявления теста из вертикальных полос к величине максимальной амплитуды основного позитивного пика 100 при предъявлении теста из горизонтальных полос, и если величина этого отношения лежит в интервале от 0,1 до 0,6, то диагностируют меридиональную амблиопию с прямым гиперметропическим астигматизмом у детей.

Предложенная авторами совокупность отличительных признаков изобретения является необходимой и достаточной для однозначного положительного решения заявленной технической задачи: повышение точности диагностики меридиональной амблиопии у детей с прямым гиперметропическим астигматизмом.

Авторы провели большую экспериментальную работу по подбору вышеуказанных оптимальных параметров частоты реверсии от 2 до 4 Гц и длительности воздействия от 2 до 6 минут. Указанные параметры не могут быть менее и более приведенных величин, так как в этом случае мы не достигаем однозначного положительного решения технической задачи, то есть повышение точности диагностики меридиональной амблиопии с прямым гиперметропическим астигматизмом у детей.

Предложенное изобретение поясняется чертежами (фиг.1-4). Способ осуществляется следующим образом. Первоначально предъявляют тест объект в виде черно-белых вертикальных полос, продольная ось которых совпадает с направлением сильного меридиана астигматического глаза, с прямоугольным профилем освещенности (фиг.1). Далее производят реверсию, то есть замену черных полос на белые с частотой реверсии во времени в 2-4 Гц в течение 2-6 минут. Далее измеряют усредненную максимальную амплитуду основного позитивного пика Р100 (фиг. 2). Далее предъявляют тест-объекта в виде черно-белых горизонтальных полос, продольная ось которых совпадает с направлением слабого меридиана астигматического глаза (фиг.3), с прямоугольным профилем освещенности с частотой реверсии в 2-4 Гц в течение 2-6 минут. Далее измеряют усредненную максимальную амплитуду основного позитивного пика P100 (фиг.4). Затем определяют отношение величины максимальной амплитуды основного позитивного пика Р100 в случае предъявления вертикальных полос к величине максимальной амплитуды основного позитивного пика P100 при предъявлении теста из горизонтальных полос, и если величина этого отношения лежит в интервале от 0,1 до 0,6, то диагностируют меридиональную амблиопию у детей с прямым гиперметропическим астигматизмом.

Предложенный способ характеризуется следующими клиническими примерами.

Пример 1.

Больная В. , 12 лет, д-з OD - гиперметропия слабой степени. OS прямой правильный гиперметропический астигматизм. Рефракционная амблиопия средней степени.

OD=0,8 sph +1.0=1.0

OS=0,2 cyl +3,0 ax 90=0,3 н/к

Авторефрактометрия (статическая рефракция)

OD sph +1.25

OS sph +0.5 cyl +3,25 ax 89

Эхобиометрия переднезадней оси

OD=22.04

OS=20.80

Офтальмометрия

OD 44.50 ax 0.5; 45.87 ax 95

OS 43.5 ax 5; 46.62 ax 95

Оптические среды, глазное дно, офтальмотонус в норме.

Проведена диагностика согласно предложенному способу.

OS - усредненная максимальная амплитуда основного позитивного пика P100 при предъявлении вертикальных полос =8,2.

Усредненная максимальная амплитуда основного позитивного пика P100 при предъявлении горизонтальных полос =14,8.

Отношение величины максимальной амплитуды основного позитивного пика Р100 в случае предъявления теста из вертикальных полос к величине максимальной амплитуды основного позитивного пика 100 при предъявлении теста из горизонтальных полос=0,55.

Вывод: на левом глазу диагностирована меридиональная амблиопия.

Пример 2.

Больной К., 7 лет, д-з OD - прямой правильный гиперметропический астигматизм слабой степени. OS прямой правильный гиперметропический астигматизм средней степени. Рефракционная амблиопия средней степени.

OD=0,6 cyl +1.0 ax 95=1.0

OS=0,1 cyl +4.5 ax 90=0.4 н/к

Авторефрактометрия (статическая рефракция)

OD sph +0.5 cyl +1.25 ax 96

OS sph +0.75 cyl +5.0 ax 93

Эхобиометрия переднезадней оси

OD =21.03

OS =20.85

Офтальмометрия

OD 44.50 ax 0.5; 46,5 ax 95

OS 41.0 ax 5; 45.0 ax 95

Оптические среды, глазное дно, офтальмотонус в норме.

Проведена диагностика согласно предложенному способу: OD: усредненная максимальная амплитуда основного позитивного пика Р100 при предъявлении вертикальных полос =12,5,

Усредненная максимальная амплитуда основного позитивного пика Р100 при предъявлении горизонтальных полос=13,0.

Отношение величины максимальной амплитуды основного позитивного пика Р100 в случае предъявления теста из вертикальных полос к величине максимальной амплитуды основного позитивного пика 100 при предъявлении теста из горизонтальных полос =0,96.

OS: максимальная амплитуда основного позитивного пика P100 при предъявлении вертикальных полос =3.5.

Максимальная амплитуда основного позитивного пика Р100 при предъявлении горизонтальных полос =8.4.

Отношение величины максимальной амплитуды основного позитивного пика P100 в случае предъявления теста из вертикальных полос к величине максимальной амплитуды основного позитивного пика 100 при предъявлении теста из горизонтальных полос =0.41.

Вывод:

На левом глазу диагностирована меридиональная амблиопия.

Использование предлагаемого изобретения позволяет повысить эффективность и точность диагностики при однозначном положительном решении заявленной технической задачи: повышение точности диагностики меридиональной амблиопии с прямым гиперметропическим астигматизмом у детей. 


ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ



Способ диагностики меридиональной амблиопии с прямым гиперметропическим астигматизмом у детей, заключающийся в предъявлении тест-объектов и регистрации зрительных вызванных потенциалов, отличающийся тем, что первоначально предъявляют тест-объект в виде черно-белых вертикальных полос, продольная ось которых совпадает с направлением сильного меридиана астигматического глаза, с прямоугольным профилем освещенности с частотой реверсии во времени от 2 до 4 Гц в течение от 2 до 6 мин, с последующим измерением усредненной максимальной амплитуды основного позитивного пика Р100, далее предъявляют тест-объект в виде черно-белых горизонтальных полос, продольная ось которых совпадает с направлением слабого меридиана астигматического глаза, с прямоугольным профилем освещенности с частотой реверсии от 2 до 4 Гц в течение от 2 до 6 мин, с последующим измерением усредненной максимальной амплитуды основного позитивного пика Р100, затем определяют отношение величины максимальной амплитуды основного позитивного пика Р100, в случае предъявления теста из вертикальных полос, к величине максимальной амплитуды основного позитивного пика 100 при предъявлении теста из горизонтальных полос, и если величина этого отношения лежит в интервале от 0,1 до 0,6, то диагностируют меридиональную амблиопию с прямым гиперметропическим астигматизмом у детей.