СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ПРОГРЕССИРУЮЩЕГО КЕРАТОКОНУСА

СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ПРОГРЕССИРУЮЩЕГО КЕРАТОКОНУСА


RU (11) 2192225 (13) C1

(51) 7 A61F9/007 

(12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 
Статус: по данным на 29.08.2007 - прекратил действие 

--------------------------------------------------------------------------------

(14) Дата публикации: 2002.11.10 
(21) Регистрационный номер заявки: 2001119183/14 
(22) Дата подачи заявки: 2001.07.11 
(24) Дата начала отсчета срока действия патента: 2001.07.11 
(45) Опубликовано: 2002.11.10 
(56) Аналоги изобретения: SU 1732976 A1, 15.02.1990. SU 1171030 А, 11.07.1983. SU 1269781 A1, 22.05.1985. SU 1503802 A1, 18.07.1986. 
(71) Имя заявителя: Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" 
(72) Имя изобретателя: Ивашина А.И.; Тингаев В.В.; Михальченко Н.Н. 
(73) Имя патентообладателя: Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" 
(98) Адрес для переписки: 127486, Москва, Бескудниковский б-р, 59А, Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза", пат.отд. 

(54) СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ПРОГРЕССИРУЮЩЕГО КЕРАТОКОНУСА 

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для хирургической коррекции прогрессирующего кератоконуса. Определяют положение сильной оси астигматизма, производят ее разметку и нескольких радиальных линий, расположенных под углом и симметричных относительно нее, наносят по меньшей мере три неперфорирующих надреза неодинаковой длины. Способ позволяет замедлить прогрессирование кератоконуса при одновременной коррекции астигматизма. 3 ил. 


ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ



Изобретение относится к области офтальмологии. Известен способ хирургического лечения кератоконуса, заключающийся в нанесении 4-6 надрезов на роговицу с интастромальным пломбированием аутоплазмой в зоне эктазии (А.А. Каспаров с соавт. "Вестник офтальмологии", 1988 г., 1, с. 22-26).

Однако данный способ не является достаточно эффективным, он не обеспечивает во всех случаях хорошего рубцевания, а также имеет место возникновение послеоперационного астигматизма.

Технической задачей, решаемой изобретением, является замедление прогрессирования кератоконуса при одновременной коррекции астигматизма. Указанная техническая задача решается тем, что способ хирургической коррекции прогрессирующего кератоконуса заключается в осуществлении хирургического воздействия на наружную поверхность роговой оболочки, отличающийся тем, что первоначально определяют положение сильной оси астигматизма, затем производят ее разметку и нескольких радиальных линий, расположенных под углом и симметричных относительно нее, далее наносят по меньшей мере три неперфорирующих надреза неодинаковой длины.

Механизм коррекции неправильного астигматизма состоит в ослаблении ригидности роговой оболочки в периферических зонах роговицы с более высокой рефракцией радиальными надрезами, симметрично расположенными относительно оси сильного меридиана. Ослабление ригидности роговицы приводит к ее "выпучиванию" в этих областях и к компенсаторному "уплощению" центра сильного меридиана, что уменьшает степень неправильного астигматизма.

Предложенный способ поясняется чертежами, приведенными на фиг. 1-3.

Способ осуществляется следующим образом.

Первоначально определяют на роговице 1, где под цифрой 2 обозначен вид сверху на верхнюю поверхность кератоконуса, (фиг.1, 2) положение сильной оси астигматизма 3, в данном случае находящейся под углом к горизонтальной оси. Затем производят разметку оси 3 (фиг.2) и нескольких радиальных линий 4, расположенных под углом оси 3 и симметричных относительно нее. Далее наносят по меньшей мере три неперфорирующих надреза неодинаковой длины 4 (фиг.3).

Примеры.

Пациент А., 35 лет.

Диагноз: OD - прогрессирующий кератоконус I-II ст., миопический астигматизм, амблиопия.

Данные исследования:

Vis OD -0,3 sph -1,0 cyl -3,0 ax 60-0,7 н/к

офтальмометрия 145-48,60, 63-45,50

корнеометрия в центре 485 мкм

РОЗ - 0,9.

Проведена операция по предложенной технологии.

Через 3 месяца следующие результаты исследования:

Vis OD -0,6 sph -1,0-0,8 н/к

офтальмометрия 100-46,50, 14-45,50.

Пациент М., 34 года

Диагноз: OS - прогрессирующий кератоконус I-II ст., смешанный астигматизм, амблиопия.

Данные исследования:

Vis 0S-0,5 sph +1,0 cyl -2,75 ax 75-0,8 н/к

офтальмометрия 137-49,50, 55-45,50

корнеометрия в центре 496 мкм

РОЗ - 0,9.

Проведена операция по предложенной технологии.

Через 5 месяцев следующие результаты исследования:

Vis OS-0,7 sph +0,5-0,9 н/к

офтальмометрия 100-46,00, 12-45,50.

Пациент Д., 31 год

Диагноз: OS - прогрессирующий кератоконус I-II ст., миопический астигматизм, амблиопия.

Данные исследования:

Vis OD -0,4 cyl -3,5 ax 80-0,7

офтальмометрия 138-48,50, 60-44,50

корнеометрия в центре 502 мкм

РОЗ - 0,9.

Проведена операция по предложенной технологии. Через 8 месяцев следующие результаты исследования:

Vis OD -1,0

офтальмометрия 100-45,00, 11-44,50.

Предложенный способ позволяет замедлить прогрессирование кератоконуса и улучшить зрительные функции при кератоконусе. 


ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ



Способ хирургической коррекции прогрессирующего кератоконуса, заключающийся в осуществлении хирургического воздействия на наружную поверхность роговой оболочки, отличающийся тем, что первоначально определяют положение сильной оси астигматизма, затем производят ее разметку и нескольких радиальных линий, расположенных под углом и симметричных относительно нее, далее наносят по меньшей мере три неперфорирующих надреза неодинаковой длины.