СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМЫ

СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМЫ


--- Закажите полную версию данного патента ---
RU (11) 2177288 (13) C2

(51) 7 A61F9/007 

(12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 
Статус: по данным на 10.08.2007 - прекратил действие 

--------------------------------------------------------------------------------

(14) Дата публикации: 2001.12.27 
(21) Регистрационный номер заявки: 99107429/14 
(22) Дата подачи заявки: 1999.04.15 
(24) Дата начала отсчета срока действия патента: 1999.04.15 
(43) Дата публикации заявки: 2001.02.20 
(45) Опубликовано: 2001.12.27 
(56) Аналоги изобретения: RU 96106862/14 A, 27.07.1998. RU 2097010 C1, 27.11.1997. НЕСТЕРОВ А.П. Глаукома. - М.: Медицина, 1995, с.210-232. 
(71) Имя заявителя: Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" 
(72) Имя изобретателя: Шкворченко Д.О.; Каштан О.В.; Кислицына Н.М. 
(73) Имя патентообладателя: Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" 
(98) Адрес для переписки: 127486, Москва, б-р Бескудниковский, 59А, ГУ Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза", патентный отдел 

(54) СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМЫ 

Изобретение относится к офтальмологии и предназначено для хирургического лечения открытоугольной глаукомы. Проводят формирование конъюктивального и поверхностного склеральных лоскутов, удаление участка глубоких слоев склеры и иссечения наружной стенки шлеммова канала на протяжении ширины ложа склерального лоскута с последующим фиксированием склерального и конъюктивального лоскутов швами. При этом в просвет шлеммового канала с обеих сторон вводят дренаж из полимерного материала. Способ позволяет повысить эффективность хирургического лечения открытоугольной глаукомы. 1 ил. 


ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ



Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для проведения антиглаукоматозных операций.

Известен способ лечения открытоугольной глаукомы - непроникающая глубокая склерэктомия (авторское свидетельство N 1565484 от 22 января 1990 г.). Принципиальной особенностью непроникающей глубокой склерэктомии является то, что для оттока внутриглазной жидкости из передней камеры глаза используют естественную проницаемость для влаги периферического участка десцеметовой мембраны. Неудачи антиглаукоматозных операций, в основном, зависят от ранней пролиферации соединительной ткани в зоне операции, что ведет к затруднению оттока внутриглазной жидкости и повышению внутриглазного давления в послеоперационном периоде.

Задача изобретения - снижение послеоперационных осложнений, вызванных избыточной пролиферацией соединительной ткани в зоне операции и блокады путей оттока внутриглазной жидкости, и в конечном итоге, стабилизация гидродинамических показателей в позднем послеоперационном периоде.

Технический результат достигается тем, что в представленном способе хирургического лечения открытоугольной глаукомы формируют конъюнктивальный и поверхностный склеральный лоскуты, удаляют участок глубокого слоя склеры и иссекают наружную стенку шлеммова канала на протяжении ширины ложа склерального лоскута и фиксируют склеральный и конъюнктивальный лоскуты швами и согласно изобретению в просвет шлеммова канала с обеих сторон вводят дренаж из полимерного материала.

Изобретение поясняется чертежом, где изображен основной этап операции.

1 - отсепарованный наружный склеральный лоскут;

2 - десцеметова мембрана роговой оболочки;

3 - вскрытый шлеммов канал;

4 - дренаж из полимерного материала, введенный в просвет шлеммова канала;

5 - шлеммов канал;

6 - цилиарное тело;

7 - глубокое склеральное ложе.

Способ осуществляется следующим образом.

Производят эпибульбарную анестезию 1%-ным раствором дикаина, ретробульбарную анестезию и акинезию 2%-ным раствором новокаина. Выполняют разрез конъюнктивы в 6 мм от лимба длиной 8 мм. Намечают и отсепаровывают поверхностный лоскут склеры 5 х 5 мм на 1/2 толщины ее основанием к лимбу 1. Далее выкраивают и удаляют глубокий склеральный лоскут треугольной формы с основанием, обращенным в лимбу, до обнажения цилиарного тела с сохранением круговой связки 7. Затем производят послойное вскрытие шлеммова канала и удаляют наружную стенку на ширину его диаметра и по длине отсепарованного наружного лоскута 3 с полоской корнеосклеральной ткани до десцеметовой мембраны роговой оболочки 2. Далее в просвет шлеммова канала 5 с обеих сторон вводят дренаж из полимерного материала 4 так, чтобы он выступал из канала на 2-2,5 мм. Накладывают 2 узловых шва на наружный лоскут и непрерывный шов на конъюнктиву.

Преимуществом предлагаемого способа хирургического лечения открытоугольной глаукомы является то, что дренаж из полимерного материала обладает выраженной устойчивостью к резорбции и препятствует пролиферации соединительной ткани в зоне операции. Это позволяет внутриглазной жидкости беспрепятственно оттекать из передней камеры через трабекулу и периферическую часть десцеметовой мембраны в русло цилиарного тела и значительно снижает возможность развития повышения внутриглазного давления в отдаленном послеоперационном периоде. Введение дренажа из полимерного материала в просвет шлеммова канала в зоне операции атравматично и безопасно. Дренаж не требует дополнительной шовной фиксации.

Способ поясняется следующим клиническим примером. Больная К., 68 лет, диагноз: правый глаз - открытоугольная глаукома с степени. Острота зрения 0,6 н/к. ВГД до операции 35 мм рт.ст. Поле зрения сужено с назальной стороны до 40o. Показатели тонографии P0 = 39 мм рт.ст., C = 0,02, P0/C = 278. Диск зрительного нерва с сероватым оттенком, глаукоматозная экскавация. Произведена операция по предлагаемой методике на правом глазу. Послеоперационный период без осложнений. Глаз спокоен. Роговая оболочка прозрачная, передняя камера глубокая, радужная оболочка спокойная. Больная выписана из стационара на 3 день, ВГД при выписке 16 мм рт. ст. Через 2 недели после операции ВГД 18 мм рт.ст. Через 1 месяц после операции ВГД 21 мм рт.ст. Через 6 месяцев после операции ВГД 20 мм рт.ст. Показатели тонографиии: P0 = 14 мм рт.ст., C = 0,29, PO/C = 41. 


ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ



Способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы путем формирования конъюнктивального и поверхностного склеральных лоскутов, удаления участка глубоких слоев склеры и иссечения наружной стенки шлеммова канала на протяжении ширины ложа склерального лоскута с последующим фиксированием склерального и конъюнктивального лоскутов швами, отличающийся тем, что в просвет шлеммового канала с обеих сторон вводят дренаж из полимерного материала.




ПРОЧИТАТЬ НУЖНО ВСЕМ !
Судьба пионерских изобретений и научных разработок, которым нет и не будет аналогов на планете еще лет сорок, разве что у инопланетян



Независимый научно технический портал

Подборка патентов изобретений и технологий относящихся к медицине, а именно:
  • Все от зачатия и до рождения ребенка. Акушерство, гинекология, сексология и сексопатология

  • Гастроэнтерология, гепатология и панкреатология

  • Дерматология и дерматовенерология

  • Иммунология. Способы диагностики и лечения (ВИЧ) и приобретенного иммунодефицита (СПИД)

  • Кардиология и кардиохирургия

  • Фармацевтика. Лекарственные и косметические средства и композиции

  • Медицинская техника

  • Наркология. Средства выявления и профилактики различного вида зависимостей

  • Неврология, невропатология и неонатология

  • Онкология и радиология

  • Оториноларингология

  • Офтальмология

  • Вирусология, паразитология и инфектология

  • Педиатрия и неонатология

  • Психиатрия, психотерапия

  • Пульмонология и фтизиатрия

  • Стоматология

  • Способы диагностики функционального состояния организма человека

  • Травматология, артрология и ортопедия

  • Терапия. Мануальная терапия. Физиотерапия. Рефлексотерапия. Биотерапия и фитотерапия

  • Урология, нефрология и андрология

  • Физиотерапия

  • Хирургия

  • Эндокринология

  • Косметология. Санитария и гигиена


Медицина






СОВЕРШЕННО БЕСПЛАТНО!
Вам нужна ПОЛНАЯ ВЕРСИЯ данного патента? Сообщите об этом администрации портала. В сообщении обязательно укажите ссылку на данную страницу.


ПОИСК ИНФОРМАЦИИ В БАЗЕ ДАННЫХ


Режим поиска:"и" "или"

Инструкция. Ключевые слова в поле ввода разделяются пробелом или запятой. Регистр не имеет значения.

Режим поиска "и" означает, что будут найдены только те страницы, где встречается каждое из ключевых слов. Например, при запросе "лечение бесплодия" будет найдено словосочетание "лечение бесплодия". При использовании режима "или" результатом поиска будут все страницы, где встречается хотя бы одно ключевое слово ("лечение" или "бесплодия").

В любом режиме знак "+" перед ключевым словом означает, что данное ключевое слово должно присутствовать в найденных файлах. Если вы хотите исключить какое-либо слово из поиска, поставьте перед ним знак "-". Например: "+лечение -бесплодия".

Поиск выдает все данные, где встречается введенное Вами слово. Например, при запросе "бесплодие" будут найдены слова "бесплодия", "бесплодию" и другие. Восклицательный знак после ключевого слова означает, что будут найдены только слова точно соответствующие запросу "бесплодие!".

Акушерство, гинекология, сексология и сексопатология | Гастроэнтерология, гепатология и панкреатология | Дерматология и дерматовенерология | Иммунология. Вирусология. Способы лечения синдрома приобретенного иммунного дефицита (спид) | Кардиология и кардиохирургия | Лекарственные и косметические средства и композиции | Медицинская техника | Наркология. Средства выявления и профилактики различного вида зависимостей | Неврология, невропатология и неонатология | Онкология и радиология | Оториноларингология | Офтальмология | Вирусология, паразитология и инфектология | Педиатрия и неонатология | Психиатрия, психотерапия и психофизиология | Пульмонология и фтизиатрия | Стоматология | Травматология. Артрология и ортопедия | Терапия. Мануальная терапия. Физиотерапия. Рефлексотерапия. Биотерапия и фитотерапия. Диагностика заболеваний и функционального состояния организма человека | Урология, нефрология, андрология | Хирургия | Эндокринология | Косметология


Rambler's Top100 Webalta Уровень доверия Цитирование