СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ФИБРОЗА ЗАДНЕЙ КАПСУЛЫ ПРИ БИФОКАЛЬНОЙ АРТИФАКИИ

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ФИБРОЗА ЗАДНЕЙ КАПСУЛЫ ПРИ БИФОКАЛЬНОЙ АРТИФАКИИ


RU (11) 2143251 (13) C1

(51) 6 A61F9/007 

(12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 
Статус: по данным на 10.08.2007 - прекратил действие 

--------------------------------------------------------------------------------

(14) Дата публикации: 1999.12.27 
(21) Регистрационный номер заявки: 98104706/14 
(22) Дата подачи заявки: 1998.03.12 
(24) Дата начала отсчета срока действия патента: 1998.03.12 
(45) Опубликовано: 1999.12.27 
(56) Аналоги изобретения: 1. Офтальмохирургия, 1991, N 4, с. 60 - 63. 2. Корепанов В.И. Применение Nd : YAG лазера в хирургической клинике. - М., 1996, с. 18 - 33. 
(71) Имя заявителя: Межотраслевой научно-технический Комплекс "Микрохирургия глаза" 
(72) Имя изобретателя: Медведев И.Б.; Митбрейт М.И.; Яновская Н.П. 
(73) Имя патентообладателя: Межотраслевой научно-технический Комплекс "Микрохирургия глаза" 
(98) Адрес для переписки: 127486, Москва, Бескудниковский бул., 59А, МНТК Микрохирургия глаза, Патентный отдел 

(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ФИБРОЗА ЗАДНЕЙ КАПСУЛЫ ПРИ БИФОКАЛЬНОЙ АРТИФАКИИ 

Изобретение относится к медицине, более конкретно к офтальмологии. Техническим результатом изобретения является улучшение зрительных функций. При умеренно расширенном зрачке в задней капсуле хрусталика ИАГ-лазером формируется капсулотомическое отверстие не менее 3,2 - 3,5 мм в диаметре так, чтобы проекция его на оптическую часть бифокальной ИОЛ захватывала зоны, предназначенные для зрения вблизи и вдаль в равном соотношении. 1 ил. 


ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ



Изобретение относится к медицине, более конкретно к офтальмологии.

Известен способ лечения фиброза задней капсулы при артифакии, в соответствии с которым ИАГ-лазером формируется отверстие в задней капсуле 2-2,5 мм в диаметре по оптической оси глаза (А.Д.Семенов, Л.А.Краль "Анализ применения установок фирм "Coherent", "Opton", "Jskra Elektrooptica" при ИАГ-лазерной капсулотомии, Офтальмохирургия N 4, 1991 г., стр. 60-63).

Однако, в случае с бифокальной интраокулярной линзой этот метод неприемлем, т.к. отверстие в 2,5 мм недостаточно для того, чтобы сохранить бифокальные функции ИОЛ и способность пациента хорошо видеть вдаль и вблизи без дополнительной коррекции.

Техническим результатом является улучшение зрительных функций.

Технический результат достигается тем, что при умеренно расширенном зрачке в задней капсуле хрусталика ИАГ-лазером формируется отверстие не менее 3,2-3,5 мм в диаметре так, чтобы проекция его на оптическую часть бифокальной ИОЛ захватывала зоны, предназначенные для зрения вблизи и вдаль в равном соотношении.

Способ поясняется чертежом, где изображена проекция капсулотомического отверстия на зоны, предназначенные для зрения вдаль и вблизи. Зона 1, площадью S1, предназначена для зрения вблизи; зона 2, площадью S2, предназначена для зрения вдаль, представляет собой кольцо, ограниченное окружностью зоны, предназначенной для зрения вблизи, и окружностью капсулотомического отверстия; 3 - проекция отверстия диаметром d, равным 3,2-3,5 мм; 4 - диаметр умеренно расширенного зрачка.

Оптическая часть двузонной рефракционной бифокальной ИОЛ имеет центральную зону 1 для зрения вблизи диаметром от 1,75 мм до 2,5 мм и площадью S1 и периферическую 2 - для зрения вдаль, площадью S2. Так как на сетчатке формируются одновременно два изображения, и четкое изображение рассматривается на расфокусированном, то для оптимальной остроты зрения вдаль и вблизи имеет значение, чтобы световой поток, проходящий через зону, предназначенную для зрения вблизи был равен световому потоку, проходящему через зону, предназначенную для зрения вдаль. Поэтому в задней капсуле формируют отверстие диаметром от 3,2 до 3,5 мм, чтобы площадь S1 зоны 1, предназначенной для зрения вблизи, была равна площади S2 зоны 2, предназначенной для зрения, была равна площади S2 зоны 2, предназначенной для зрения вдаль. Для создания удовлетворительных зрительных функций не только в условиях хорошего освещения, но и в мезопических условиях при бифокальной артифакии необходимо произвести капсулотомическое отверстие, превышающее диаметр зрачка, что соответствует предложенному нами размеру отверстия в задней капсуле 3,2 - 3,5 мм.

Способ осуществляется следующим образом: в задней капсуле хрусталика формируют отверстие диаметром 3,2-3,5 мм, мощность излучения 0,8 - 1,1 мДж, количество импульсов - 25 - 40.

Пример: Больная А., 70 лет, оперирована в мае 1996 года по поводу катаракты правого глаза. Была произведена экстракапсулярная экстракция катаракты с имплантацией коллагеновой бифокальной ИОЛ с зоной в центре, предназначенной для зрения вблизи диаметром 2,5 мм и дополнительной оптической силой в 4,0 диоптрий. При выписке острота зрения вдаль без коррекции равнялась 0,7 и острота зрения вблизи 0,5. Больная обратилась в декабре 1997 года с жалобами на ухудшение зрения. При осмотре выявлен фиброз задней капсулы I-II ст. правого глаза. Было сформировано отверстие диаметром 3,5 мм в задней капсуле хрусталика с помощью ИАГ-лазера по предложенному способу.

При этом острота зрения вдаль повысилась до 0,7 - 0,8 и острота зрения вблизи у пациентки восстановилась до 0,5 - 0,6. Пациентка обходится без очков. 


ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ



Способ лечения фиброза задней капсулы при артифакии, включающий формирование в задней капсуле отверстия ИАГ-лазером, отличающийся тем, что имплантируют двузонную бифокальную интраокулярную линзу, оптическая часть которой имеет центральную зону для зрения вблизи и периферическую для зрения вдаль, а капсулотомическое отверстие формируют диаметром 3,2 - 3,5 мм таким образом, чтобы проекция его на оптическую часть линзы захватывала зону, предназначенную для зрения вблизи, и зону, предназначенную для зрения вдаль, в равных соотношениях.