СПОСОБ ПРЕДОПЕРАЦИОННОГО ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПОМУТНЕНИЯ ЗАДНЕЙ КАПСУЛЫ ХРУСТАЛИКА ПРИ ЭКСТРАКЦИИ КАТАРАКТЫ

СПОСОБ ПРЕДОПЕРАЦИОННОГО ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПОМУТНЕНИЯ ЗАДНЕЙ КАПСУЛЫ ХРУСТАЛИКА ПРИ ЭКСТРАКЦИИ КАТАРАКТЫ


--- Закажите полную версию данного патента ---
RU (11) 2029955 (13) C1

(51) 6 G01N33/53 

(12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 
Статус: по данным на 10.08.2007 - прекратил действие 

--------------------------------------------------------------------------------

(14) Дата публикации: 1995.02.27 
(21) Регистрационный номер заявки: 5004752/14 
(22) Дата подачи заявки: 1991.07.03 
(45) Опубликовано: 1995.02.27 
(56) Аналоги изобретения: Прототип не обнаружен. 
(71) Имя заявителя: Волгоградский филиал Межотраслевого научно-технического комплекса "Микрохирургия глаза" 
(72) Имя изобретателя: Фокин В.П.; Гонтарь И.П.; Красильников А.Н. 
(73) Имя патентообладателя: Волгоградский филиал Межотраслевого научно-технического комплекса "Микрохирургия глаза" 

(54) СПОСОБ ПРЕДОПЕРАЦИОННОГО ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПОМУТНЕНИЯ ЗАДНЕЙ КАПСУЛЫ ХРУСТАЛИКА ПРИ ЭКСТРАКЦИИ КАТАРАКТЫ 

Использование: медицина, офтальмология. Сущность изобретения: определяют уровень антител к коллагену III типа и к гиалуроновой кислоте и, при одновременном возрастании обеих величин на 30%, определяют помутнения задней капсулы хрусталика. Предлагаемый способ позволяет избежать повторной операции. 


ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ



Изобретение относится к области медицины, а именно к иммунодиагностике, и может быть применено в офтальмологии.

Существующие офтальмологические методы обследования больных не позволяют диагностировать фиброз задней капсулы хрусталика на дооперационном этапе, вследствие непрозрачности самого хрусталика (наличие катаракты).

После проведения экстракции катаракты операция в ряде случаев не дает высоких визуальных результатов в связи с фиброзом задней капсулы (ЗК), существующем еще на дооперационном этапе. Вследствие этого таким больным необходима повторная операция - дисцизия задней капсулы.

Биохимическая структура задней капсулы хрусталика включает в себя наряду с другими соединительнотканными элементами и коллаген III типа, и мукополисахарид - гиалуроновую кислоту. (Л.Йегер "Клиническая иммунология и аллергология", М., "Медицина", 1990 г., т. 3 - 527 с.; В.В.Серов, А.Б.Шехтер "Соединительная ткань", М., "Медицина", 1981 г. - 312 с.).

В патологических процессах, индуцирующих помутнение хрусталика и фиброз его задней капсулы, принимают участие иммунологические механизмы. Капсула хрусталика является защитным барьером, препятствующим выходу антигенов их хрусталика. Однако с возрастом и при наличии патологического процесса в соединительной ткани глаза, происходит трансформация соединительнотканных структур: они приобретают антигенные свойства и вызывают образование антител (С.Н. Федоров, А.Ф. Панасюк, Е.В. Ларионов и др. "Аутоиммунная концепция катарактогенеза". - "Офтальмохирургия", 1989 г., N 1-2, с. 4-6).

Целью изобретения является иммунодиагностика фиброза ЗК хрусталика при катаракте на дооперационном этапе.

Поставленная цель достигается тем, что определяют уровень антител к коллагену III типа и к гиалуроновой кислоте, и при одновременном возрастании обеих величин по крайней мере на 30%, делают вывод о возможности наличия помутнения задней капсулы хрусталика.

Предложенный способ реализуется следующим образом.

Диагноз возрастной катаракты ставится на основании комплексного клинико-инструментального обследования больных.

1. Получение сыворотки. У больного берут кровь, 10 мл цельной крови помещают на 2 ч в термостат при 37оС для образования кровяного сгустка. Для ретракции сгусток обводят стеклянной палочкой и помещают на 12 ч в холодильник при температуре 4оС. Сыворотку сливают в центрифужную пробирку и 20 мин центрифугируют при 3000 об/мин для освобождения от свободных единичных эритроцитов. Сыворотку хранят при температуре -30оС.

2. Подготовка антигенов (коллагена III типа и гиалуроновой кислоты) к постановке иммуноферментного метода.

Коммерческие препараты коллагена III типа и гиалуроновой кислоты разводят покрывающим буфером рН 7,5, содержащим 7 мМ СН3СООН, 7 мМ К2НРО4, 0,17 М NaCl до конечной концентрации 50 мкг/мл.

3. Постановка иммуноферментного метода определения специфических антител к коллагену III типа и гиалуроновой кислоте.

Во все лунки полистиролового планшета для ИФА (фирмы "Лайнотек", ФРГ) вносят по 100 мкл предварительно разведенного антигена и инкубируют при температуре 37оС в течение 18 ч. При этих условиях происходит оптимальное свертывание антигена с полистироловой поверхностью планшета.

После инкубации раствор антигена удаляют из всех лунок и вносят 100 мкл 1% -ного раствора бычьего сывороточного альбумина (БСА) на 0,01М карбонат-бикарбонатном буфере рН 9,6. БСА блокирует свободные места связывания на полистироле.

После инкубации в течение 30 мин при 37оС удаляют раствор БСА и трижды по 3 мин промывают все лунки забуферным физиологическим раствором (ЗФР) с добавлением детергента Твин-20 (0,05%).

Затем в лунки вносят исследуемую сыворотку в рабочем разведении 1:100. Планшет инкубируют в течение 1 ч при 37оС, после чего проводят трехкратную отмывку по 3 мин ЗФР с 0,05% Твин-20, используя автоматическое устройство фирмы "Дайнотек" (ФРГ). Во все лунки планшета вносят диагностические антитела против иммуноглобулинов человека меченые пероксидазой производства НИИЭМИ им. Гамалеи (иммунопероксидазный конъюгат-ИПК). ИПК вносят по 0,1 мл в рабочем разведении, что определено экспериментальным путем. После инкубации (30 мин при 37оС) ИПК удаляют и промывают все лунки трижды по 3 мин ЗФР с 0,05% Твин-20. Во все лунки планшета вносят 0,1 мл субстрат ортофенилендиамина (3 мг ОФДА и 0,005 мл 30%-ного Н2О2 на 10 мл натрий-цитратного буфера рН 4,9) по 0,1 мл. Окраска в контрольных лунках с донорскими сыворотками и в лунках контроля конъюгата не развилась. В опытных лунках при наличии специфических антител развивается красно-оранжевое окрашивание, интенсивность которого возрастала пропорционально количеству этих антител.

Результаты учитывали на спектрофотометре с вертикальным лучом (Миниредер II Дайнотек, ФРГ) при длине волны 490 нМ.

П р и м е р 1 (см.таблицу).

Клинический пример 2. Больной Семенов И.М., 65 лет, И.Б. N5781, находился на стационарном лечении в Волгоградском филиале по поводу:

ОД - перезрелая возрастная катаракта,

OS - незрелая возрастная катаpакта, макулодистрофия.

Острота зрения: ОД - светоощущение с правильной проекцией

OS - 0,2 н/к

ВГД: ОД = 23, OS = 21.

Объективно:

ОД - роговица прозрачна, радужка субатрофична, хрусталик интенсивно мутный. Глазное дно не офтальмоскопируется.

OS - роговица прозрачна. Начальные помутнения хрусталика. ДЗН розовый, границы четкие, в макулярной области дегенеративные очаги. 18.05.1989 г. Операция ЭКК на ОД - без осложнений. Послеоперационный период без особенностей. 09.06.89. Острота зрения правого глаза = 0,1 с коррекцией сфера + 10,0 Дптр. = 0,7

Клинический пример N 3. Больная Молодецкая К.И., 69 лет, И.Б. N 6041, находилась на стационарном лечении в Волгоградском филиале МНТК "Микрохирургия глаза" по поводу:

ОД - афакия ОД (криоэкстракция катаракты в 1987 году).

OS - зрелая возрастная катаракта.

Острота зрения ОД - 0,01 с коррекцией + 13,0 Дптр. = 0,8

OS - светоощущение с правильной проекцией.

ВГД: ОД = 22, OS = 22.

Объективно:

ОД - роговица прозрачна, в области зрачка и в передней камере и волокна стекловидного тела, ДЗН розовый, границы четкие, сосуды склеротизированы.

OS - роговица прозрачная, субатрофия радужки, хрусталик мутный, глазное дно не офтальмоскопируется.

22.05.1989 г. Операция ЭЭК на OS - без осложнений. После операции обнаружен фиброз задней капсулы хрусталика. Послеоперационный период - без особенностей.

13.06.89 г. Острота зрения левого глаза - 0,05 с коррекцией +11,0 Дптр. = 0,4.

После проведения операции экстракция катаракты фиброз ЗК отмечается у 7,9% больных (Н.Ф.Пашинова, Н.Н.Пивоваров и др. "Амбулаторная хирургия катаракты", ж. - "Офтальмохирургия", 1989 г, N 1-2, с. 7-9).

Предложенный способ прошел аппробацию в Волгоградском филиале МНТК "Микрохирургия глаза" с 20.03.1989 г. по 24.11.89 г. Было обследовано 73 пациента с катарактой. У 11 пациентов согласно изменениям в крови было основание предполагать помутнение ЗК хрусталика. После операции экстракции катаракты у 12 пациентов было обнаружено помутнение ЗК хрусталика (11 из них соответствуют прогнозу; у 12-го помутнение ЗК хрусталика прогнозировано не было). Таким образом, достоверность предлагаемого способа диагностики помутнения ЗК хрусталика составляет 91,7%.

Использование данного способа позволяет прогнозировать один из этапов операции: "отскабливание" передних слоев задней капсулы хрусталика, чтобы в достаточной мере удалить те элементы, которые впоследствии подвергаются перерождению, что сокращает вероятность образования вторичных катаракт. 


ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ



СПОСОБ ПРЕДОПЕРАЦИОННОГО ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПОМУТНЕНИЯ ЗАДНЕЙ КАПСУЛЫ ХРУСТАЛИКА ПРИ ЭКСТРАКЦИИ КАТАРАКТЫ путем определения содержания антител к коллагену III типа и к гиалуроновой кислоте в сыворотке крови и при одновременном увеличении их содержания на 30% определяют помутнение задней капсулы хрусталика.




ПРОЧИТАТЬ НУЖНО ВСЕМ !
Судьба пионерских изобретений и научных разработок, которым нет и не будет аналогов на планете еще лет сорок, разве что у инопланетян



Независимый научно технический портал

Подборка патентов изобретений и технологий относящихся к медицине, а именно:
  • Все от зачатия и до рождения ребенка. Акушерство, гинекология, сексология и сексопатология

  • Гастроэнтерология, гепатология и панкреатология

  • Дерматология и дерматовенерология

  • Иммунология. Способы диагностики и лечения (ВИЧ) и приобретенного иммунодефицита (СПИД)

  • Кардиология и кардиохирургия

  • Фармацевтика. Лекарственные и косметические средства и композиции

  • Медицинская техника

  • Наркология. Средства выявления и профилактики различного вида зависимостей

  • Неврология, невропатология и неонатология

  • Онкология и радиология

  • Оториноларингология

  • Офтальмология

  • Вирусология, паразитология и инфектология

  • Педиатрия и неонатология

  • Психиатрия, психотерапия

  • Пульмонология и фтизиатрия

  • Стоматология

  • Способы диагностики функционального состояния организма человека

  • Травматология, артрология и ортопедия

  • Терапия. Мануальная терапия. Физиотерапия. Рефлексотерапия. Биотерапия и фитотерапия

  • Урология, нефрология и андрология

  • Физиотерапия

  • Хирургия

  • Эндокринология

  • Косметология. Санитария и гигиена


Медицина






СОВЕРШЕННО БЕСПЛАТНО!
Вам нужна ПОЛНАЯ ВЕРСИЯ данного патента? Сообщите об этом администрации портала. В сообщении обязательно укажите ссылку на данную страницу.


ПОИСК ИНФОРМАЦИИ В БАЗЕ ДАННЫХ


Режим поиска:"и" "или"

Инструкция. Ключевые слова в поле ввода разделяются пробелом или запятой. Регистр не имеет значения.

Режим поиска "и" означает, что будут найдены только те страницы, где встречается каждое из ключевых слов. Например, при запросе "лечение бесплодия" будет найдено словосочетание "лечение бесплодия". При использовании режима "или" результатом поиска будут все страницы, где встречается хотя бы одно ключевое слово ("лечение" или "бесплодия").

В любом режиме знак "+" перед ключевым словом означает, что данное ключевое слово должно присутствовать в найденных файлах. Если вы хотите исключить какое-либо слово из поиска, поставьте перед ним знак "-". Например: "+лечение -бесплодия".

Поиск выдает все данные, где встречается введенное Вами слово. Например, при запросе "бесплодие" будут найдены слова "бесплодия", "бесплодию" и другие. Восклицательный знак после ключевого слова означает, что будут найдены только слова точно соответствующие запросу "бесплодие!".

Акушерство, гинекология, сексология и сексопатология | Гастроэнтерология, гепатология и панкреатология | Дерматология и дерматовенерология | Иммунология. Вирусология. Способы лечения синдрома приобретенного иммунного дефицита (спид) | Кардиология и кардиохирургия | Лекарственные и косметические средства и композиции | Медицинская техника | Наркология. Средства выявления и профилактики различного вида зависимостей | Неврология, невропатология и неонатология | Онкология и радиология | Оториноларингология | Офтальмология | Вирусология, паразитология и инфектология | Педиатрия и неонатология | Психиатрия, психотерапия и психофизиология | Пульмонология и фтизиатрия | Стоматология | Травматология. Артрология и ортопедия | Терапия. Мануальная терапия. Физиотерапия. Рефлексотерапия. Биотерапия и фитотерапия. Диагностика заболеваний и функционального состояния организма человека | Урология, нефрология, андрология | Хирургия | Эндокринология | Косметология


Rambler's Top100 Webalta Уровень доверия Цитирование