СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ИСКРИВЛЕНИЯ НОСОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ У ДЕТЕЙ

СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ИСКРИВЛЕНИЯ НОСОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ У ДЕТЕЙ


RU (11) 2206281 (13) C2

(51) 7 A61B17/24 

(12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 
Статус: по данным на 18.07.2007 - действует 

--------------------------------------------------------------------------------

(14) Дата публикации: 2003.06.20 
(21) Регистрационный номер заявки: 2001120390/14 
(22) Дата подачи заявки: 2001.07.20 
(24) Дата начала отсчета срока действия патента: 2001.07.20 
(45) Опубликовано: 2003.06.20 
(56) Аналоги изобретения: RU 2144333 C1, 20.01.2000. RU 2134072 C1, 10.08.1999. RU 2144330 C1, 20.01.2000. ПАЛЬЧУН В.Т. Болезни уха, горла, носа. - М., 2000, с. 85-86. ПЕТРЯКОВ В.А. Болезни уха, носа и горла. - Минск, 1997, с. 113-114. 
(71) Имя заявителя: Вахрушев Сергей Геннадьевич; Зырянов Максим Михайлович; Буренков Геннадий Иванович 
(72) Имя изобретателя: Вахрушев С.Г.; Зырянов М.М.; Буренков Г.И.; Добрецов К.Г.; Каленский В.А. 
(73) Имя патентообладателя: Вахрушев Сергей Геннадьевич; Зырянов Максим Михайлович; Буренков Геннадий Иванович 
(98) Адрес для переписки: 660073, г.Красноярск, а/я 2504, Л.Т.Жуковой 

(54) СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ИСКРИВЛЕНИЯ НОСОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ У ДЕТЕЙ 

Изобретение относится к медицине и может быть использовано при проведении хирургического лечения искривления носовой перегородки у детей. Выполняют отслойку и мобилизацию слизистой оболочки перегородки носа, перемещают к средней линии деформированного участка остова носовой перегородки и укладывают листки слизистой оболочки. После укладывания листков слизистой оболочки в каждую половину полости носа устанавливают по одной полой трубке из полупроницаемой мембраны, края которой герметично фиксированы на трубке для дыхания, предварительно введенной вовнутрь полой трубки. В послеоперационном периоде вводят диализный раствор в пространство между дыхательной трубкой и полупроницаемой мембраной. Предлагаемый способ позволяет сократить сроки хирургического лечения, снизить количество осложнений. 1 табл. 


ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ



Изобретение относится к области медицины, в частности к оториноларингологии.

Известен способ хирургического лечения различных форм искривления костного отдела носовой перегородки у детей путем разреза, удаления искривленной части, укладывания листков слизистой оболочки и тампонирования полости носа /1/.

Недостатками известного способа являются затрудненное носовое дыхание из-за тампонирования марлевыми тампонами, удаление которых сопровождается кровотечением.

Наиболее близким техническим решением является способ лечения деформации носовой перегородки, включающий отслойку слизистой оболочки носовой перегородки, мобилизацию и перемещение к средней линии деформированного остова носовой перегородки, с последующим укладыванием листков слизистой оболочки и тампонированием /2/.

Недостатком известного способа являются длительные сроки лечения, а применение передней тампонады приводит к затрудненному носовому дыханию, удаление которой является болезненной процедурой, приводящей к психотравме ребенка.

Задачей предлагаемого изобретения является сокращение сроков хирургического лечения искривления носовой перегородки путем воздействия на слизистую оболочку лекарственными препаратами, ускоряющими процессы регенерации, и снижение вероятности психотравмы у детей.

Поставленная задача достигается тем, что после проведения общей анестезии производят разрез, отслойку и мобилизацию слизистой оболочки перегородки носа, перемещают к средней линии деформированный остов носовой перегородки, укладывают листки слизистой оболочки, затем в каждую половину полости носа устанавливают по одной полой трубке из полупроницаемой мембраны с диализным раствором и трубкой для его введения, края которых герметично фиксируют на трубках для дыхания, предварительно введенных вовнутрь полых трубок.

Установка в полость носа полых трубок из полупроницаемой мембраны с введенными вовнутрь трубками для дыхания не приносит ребенку болевых ощущений, так как частично сохраняется носовое дыхание. В послеоперационном периоде при наличии трубок в полости носа отсутствует необходимость частых перевязок, в то же время риск возникновения синехий между слизистой носовой перегородки и латеральной стенкой полости носа минимален. Введение и воздействие на раневую поверхность диализными растворами приводит к ускорению процессов регенерации и сокращению сроков лечения.

Примеры конкретного выполнения способа.

Пример 1. Больной С. 8 лет.

Диагноз: Искривление носовой перегородки с нарушением носового дыхания. После проведения общей интубационной анестезии произведен разрез слизистой оболочки и надхрящницы до хряща. Слизистая оболочка и надхрящница отсепарованы и мобилизованы в искривленном отделе остова носовой перегородки. Искривленный участок четырехугольного хряща резецирован, прямой участок установлен по средней линии. Листки слизистой оболочки уложены на место. В обе половины носа установлены по одной полой трубке из полупроницаемой мембраны с диализным раствором, края мембраны герметично фиксированы на трубках для дыхания, предварительно введенных вовнутрь полых трубок. В послеоперационном периоде вводили лекарственные препараты в пространство между дыхательной трубкой и полупроницаемой мембраной. Трубки удалены через 8 дней.

Пример 2. Больная К. 9 лет.

Диагноз: Гребень носовой перегородки справа, с нарушением функции дыхания. После проведения общей интубационной анестезии произведен разрез слизистой оболочки и надхрящницы до хряща. Слизистая оболочка и надхрящница в области гребня остова носовой перегородки отсепарованы, гребень сбит долотом. Листки слизистой уложены на место. В правый общий носовой ход установлена полая трубка из полупроницаемой мембраны с диализным раствором, края которой герметично фиксированы на трубке для дыхания, предварительно введенной вовнутрь полой трубки. В послеоперационном периоде вводили лекарственные препараты в пространство между дыхательной трубкой и полупроницаемой мембраной. Трубки удалены на 7 день.

Способ позволяет избежать образования синехий в полости носа между слизистой носовой перегородки и латеральной стенкой полости носа и снизить количество осложнений. (Таблица).

Выводы: прототип - осложнения 10%, предложенный способ - 3%.

Литература

1. Патент РФ 2141798, 28.01.1998 г.

2. Патент РФ 2144333, 12.02.1999 г. 


ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ



Способ хирургического лечения искривления носовой перегородки у детей путем отслойки и мобилизации слизистой оболочки перегородки носа, перемещения к средней линии деформированного участка остова носовой перегородки и укладывания листков слизистой оболочки, отличающийся тем, что после укладывания листков слизистой оболочки в каждую половину полости носа устанавливают по одной полой трубке из полупроницаемой мембраны, края которой герметично фиксированы на трубке для дыхания, предварительно введеной вовнутрь полой трубки, а в послеоперационном периоде вводят диализный раствор в пространство между дыхательной трубкой и полупроницаемой мембраной.