СПОСОБ ЛАЗЕРОФОРЕЗА ЭМОКСИПИНА В ЛАКУНАХ НЕБНЫХ МИНДАЛИН

СПОСОБ ЛАЗЕРОФОРЕЗА ЭМОКСИПИНА В ЛАКУНАХ НЕБНЫХ МИНДАЛИН


RU (11) 2281797 (13) C1

(51) МПК
A61N 5/067 (2006.01)
A61K 31/444 (2006.01)
A61P 11/04 (2006.01) 

(12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 
Статус: по данным на 29.08.2007 - действует 

--------------------------------------------------------------------------------

Документ: В формате PDF 
(14) Дата публикации: 2006.08.20 
(21) Регистрационный номер заявки: 2005108153/14 
(22) Дата подачи заявки: 2005.03.22 
(24) Дата начала отсчета срока действия патента: 2005.03.22 
(45) Опубликовано: 2006.08.20 
(56) Аналоги изобретения: RU 2110301 C1, 10.05.1998. RU 2234959 C2, 27.08.2004. UA 63925 C2, 15.02.2004. Низкоинтенсивная лазерная терапия. / Под общей ред. С.В.Москвина, В.А.Буйлина. М., ТОО "Фирма Техника", 2000, с.253. 
(72) Имя изобретателя: Блоцкий Александр Антонович (RU); Доровских Владимир Анатольевич (RU); Рубис Игорь Александрович (RU) 
(73) Имя патентообладателя: Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Амурская государственная медицинская академия МЗ и СР РФ (RU) 
(98) Адрес для переписки: 675000, Амурская обл., г. Благовещенск, ул.Горького, 95, ГОУ ВПО АГМА МЗ и СР РФ 

(54) СПОСОБ ЛАЗЕРОФОРЕЗА ЭМОКСИПИНА В ЛАКУНАХ НЕБНЫХ МИНДАЛИН
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и предназначено для лечения тонзиллита. В полость лакуны небных миндалин вводят 1% раствор эмоксипина в объеме 3 мл. После чего осуществляют воздействие гелий-неоновым лазером с длиной волны 0,63 мкм, максимальной выходной мощностью 10-20 мВт, диаметр светового пятна 2-3 мм, плотность потока мощности 35-60 Вт/см 2, причем дистальный торец моноволоконного световода вводят в полость лакуны. Разовая доза составляет от 3,0 до 5,5 Дж/см. Время экспозиции лазерного излучения составляет 2 минуты на 1 лакуну. Курс 5-7 процедур. Способ обеспечивает быстрое накопление необходимой концентрации эмоксипина в тканях небной миндалины, что повышает эффективность лечения. 2 табл.




ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ


Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и используется для лечения компенсированной и декомпенсированной формы хронического тонзиллита.

Известны способы внутриполостного низкоэнергетического облучения околоносовых пазух гелий-неоновым лазером (ГНЛ) в ринологии (1).

Внутриполостная лазерная физиотерапия проводилась после промывания околоносовых пазух с помощью моноволоконного световода, дистальный конец которого вводился в пазуху (верхнечелюстную или лобную) через катетер. Лазерная физиотерапия проводилась с использованием серийно выпускаемых ГНЛ ЛГ-38 с длиной волны 0,633 мкм и величиной энергетической экспозиции 10 Дж/см. В качестве светопровода применялось кварцполимерное моноволокно в защитной полиэтиленовой оболочке с диаметром светонесущей жилы 200 мкм длиной 1 м с оплавленным дистальным торцом. Курс лечения составлял от 2 до 9 сеансов (в среднем 5).

Недостатками аналога являются:

1. Воздействие внутриполостного ГНЛ недостаточно эффективно без его одновременного использования с другими лекарственными препаратами. Только на фоне комплексного лечения заболевания околоносовых пазух эффект лазерной физиотерапии будет наиболее выражен.

2. Нормализация биохимических показателей (перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты) у больных с заболеванием околоносовых пазух будет являться критерием эффективности проводимой лазеротерапии.

В качестве прототипа взят способ действия гелий-неонового лазера на ткани среднего уха в присутствии биологических жидкостей и медицинских растворов (2).

Экспериментально изучалась глубина проникновения лазерной энергии в слизистую оболочку и костную ткань, взятые из барабанной буллы кролика, в аспекте обоснования использования лазерного излучения при консервативном лечении хронического гнойного среднего отита, с целью стимуляции репаративных процессов в операционной ране, в раннем послеоперационном периоде. В ходе экспериментальных исследований было выяснено, что биологические среды ввиду высоких коэффициентов поглощения лазерной энергии препятствуют доступу ее в полном объеме к облучаемому объекту. Прозрачные медицинские растворы ввиду низких коэффициентов поглощения практически не оказывают ослабляющего действия при прохождении через них луча лазера. Глубина проникновения в них лазерного излучения составляет 8-12 см, что в сотни раз превышает глубину проникновения в кровь, сыворотку крови и в тысячи раз - в слизистую оболочку, костную и хрящевую ткань.

Недостатками прототипа являются:

1. Эффективность внутриполостного воздействия гелий-неонового лазера будет недостаточно эффективна при сохранении в облучаемой полости раневого экссудата.

2. Ускорение репаративных процессов в послеоперационной полости при внутриполостном воздействии лазерного излучения наиболее эффективно в сочетании с различными лекарственными препаратами.

Целью данного изобретения является более глубокое проникновение и быстрое всасывание поверхностью слизистой оболочки небных миндалин лекарственного препарата, обладающего антиоксидантным действием (1% раствора эмоксипина) под влиянием гелий-неонового лазера при различных формах хронического тонзиллита.

Данная цель решается тем, что в полость лакун небных миндалин (6-8 лакун), предварительно заполненных 1% раствором эмоксипина в объеме 3 мл, вводится дистальный торец моноволоконного световода. Воздействие гелий-неоновым лазером осуществляется при помощи лазерной физиотерапевтической установки «ЛА-2» с длиной волны 0,63 мкм, максимальной выходной мощностью 10-20 мВт, диаметр светового пятна колеблется от 2 до 3 мм, плотность потока мощности 35-60 Вт/см2, разовая доза составляет от 3,0 до 5,5 Дж/см. Действие гелий-неонового лазера осуществляется при помощи дистального торца моноволоконного световода, соединенного с лазерной установкой. Время экспозиции лазерного излучения составляет 2 минуты на 1 лакуну. Методика лазерофореза эмоксипина проводится курсом в течение 5-7 дней непосредственно в смотровой комнате.

Пример конкретного выполнения

Под наблюдением находилось 15 детей в возрасте от 9 до 17 лет с компенсированной и декомпенсированной формой хронического тонзиллита, которым ранее неоднократно проводилось промывание лакун небных миндалин 0,2% раствором фурациллина в сочетании с 5% раствором аскорбиновой кислоты.

Пример. Больная В., 16 лет, находилась на амбулаторном лечении в лор отделении АОДКБ с диагнозом: хронический тонзиллит, декомпенсированная форма. Оперативное лечение больной не выполнялось ввиду патологии свертывающей системы крови и возможного кровотечения послеоперации. В анамнезе у ребенка рецидивы ангин до 2-3 раз в год с повышением температуры тела до 37,3-38,5°С, частые простудные заболевания. Ранее больной проводилось промывание лакун небных миндалин раствором фурациллина и 5% раствором аскорбиновой кислоты курсами до 10 раз. На фоне проводимого лечения количество рецидивов ангин не уменьшилось, в лакунах небных миндалин сохранялись казеозные массы, регионарные лимфатические узлы были увеличены до 1,0 см в диаметре.

Для ликвидации хронического процесса воспаления в небных миндалинах применялась методика лазерофореза 1% раствора эмоксипина.

В полость лакун небных миндалин (6-8 лакун), предварительно заполненных 1% раствором эмоксипина в объеме 3 мл, вводился дистальный торец моноволоконного световода. Воздействие гелий-неоновым лазером осуществлялось при помощи лазерной физиотерапевтической установки «ЛА-2» с длиной волны 0,63 мкм, максимальной выходной мощностью 10-20 мВт, диаметр светового пятна колебался от 2 до 3 мм, плотность потока мощности 35-60 Вт/см2, разовая доза составляла от 3,0 до 5,5 Дж/см. Действие гелий-неонового лазера осуществлялось при помощи дистального торца моноволоконного световода, соединенного с лазерной установкой. Время экспозиции лазерного излучения составляло 2 минуты на 1 лакуну. Методика лазерофореза эмоксипина проводилась курсом в течение 5-7 дней непосредственно в смотровой комнате.

Одновременно с проведением лазерофореза производилось исследование биохимических показателей крови для оценки эффективности лечения в сравнении с больными, которым проводилась традиционная терапия (табл.1).

Данный способ лазерофореза способствует быстрому накоплению необходимой концентрации лекарственного препарата в тканях небной миндалины, что способствует повышению эффективности лечения.

Гелий-неоновый лазер способствует более глубокому проникновению раствора эмоксипина в ткани миндалин, являясь его проводником.

Антиоксидант способствует торможению процессов перекисного окисления липидов в тканях и повышает уровень антиоксидантной защиты, что очень важно для ликвидации хронического воспаления в миндалинах и восстановления их иммунологической функции.

Динамика показателей перекисного окисления липидов после лечения (табл.1).

Таблица 1. 
Показатели в нмоль/л Традиционная терапия Традиционная терапия + эмоксипин 
Гидроперекиси липидов (норма - 28,5±0,6) 28,95±0,31 28,51±0,23 
Диеновые конъюгаты (норма - 29,98±0,61) 30,42±0,81 29,98±0,42 
Малоновый диальдегид (норма - 5,79±0,12) 6,20±0,27 5,80±0,21 


Динамика показателей антиоксидантной защиты после лечения (табл.2).

Таблица 2. 
Показатели в мкг/мл Традиционная терапия Традиционная терапия+эмоксипин 
Токоферол ацетат (норма - 22,05±0,55) 21,21±0,11 22,04±0,19 
Церулоплазмин (норма - 22,0±0,37) 21,12±0,27 21,99±0,16 


Источники информации

1. Плужников М.С., Лопотко А.И. Низкоэнергетическое лазерное излучение в ринологии // Российская ринология. - 1995. - № 3-4. - с. 42-47.

2. Мишенькин Н.В., Тихомиров В.В., Кротов Ю.А. Действие энергии гелий-неонового лазера на ткани среднего уха в присутствии биологических жидкостей и медицинских растворов // Вестник оториноларингологии. - 1990. - № 5. - с.18-21.




ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ


Способ лечения тонзиллита, включающий введение лекарственного препарата и последующее воздействие гелий-неоновым лазером, отличающийся тем, что в качестве лекарственного препарата вводят в полость лакуны 1%-ный раствор эмоксипина в объеме 3 мл, после чего осуществляют воздействие лазерным излучением с длиной волны 0,63 мкм, максимальной выходной мощностью 10-20 мВт, диаметром светового пятна 2-3 мм, плотностью потока мощности 35-60 Вт/см2, разовой дозой 3,0-5,5 Дж/см2 и экспозицией 2 мин на 1 лакуну, причем дистальный торец моноволоконного световода вводят в полость лакуны, курсом 5-7 процедур.