СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ХРОНИЧЕСКОГО ТОНЗИЛЛИТА ПО ИССЛЕДОВАНИЮ СЛЮНЫ

СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ХРОНИЧЕСКОГО ТОНЗИЛЛИТА ПО ИССЛЕДОВАНИЮ СЛЮНЫ


RU (11) 2251107 (13) C1

(51) 7 G01N33/487 

(12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 
Статус: по данным на 29.08.2007 - действует 

--------------------------------------------------------------------------------

Документ: В формате PDF 
(14) Дата публикации: 2005.04.27 
(21) Регистрационный номер заявки: 2004107053/15 
(22) Дата подачи заявки: 2004.03.09 
(24) Дата начала отсчета срока действия патента: 2004.03.09 
(45) Опубликовано: 2005.04.27 
(56) Аналоги изобретения: НАСИБОВ М.В.оглы. Гистохимическое изучение полиморфно-ядерных лейкоцитов периферической крови при хроническом тонзиллите. Куйбышев, 1989. RU 2160901 C1, 20.12.2000. RU 2014103 C1, 15.06.1994. RU 2188422 C2, 27.08.2002. RU 2177615 C1, 27.12.2001. ДРУЖИНИНА Л.Б. Ранняя диагностика и дифференциация клинических форм хронического тонзиллита и аденоидита. Автореф. канд. мед. наук. - СПб., 1997. 
(72) Имя изобретателя: Портенко Е.Г. (RU); Портенко Г.М. (RU); Каргаполов А.В. (RU) 
(73) Имя патентообладателя: Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Тверская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения Российской Федерации" (ГОУ ВПО Тверская ГМА Минздрава России) (RU) 
(98) Адрес для переписки: 170642, г.Тверь, ул. Советская, 4, ТГМА, патентный отдел 

(54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ХРОНИЧЕСКОГО ТОНЗИЛЛИТА ПО ИССЛЕДОВАНИЮ СЛЮНЫ
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии. Для диагностики хронического тонзиллита проводят инфракрасную спектроскопию слюны. Определяют показатели пропускания инфракрасного излучения, рассчитывают средний коэффициент пропускания инфракрасного излучения и при его значении более 12,75 в диапазоне 3500-3200 см-1 и менее 35,55 и 46,1 в диапазонах 1600-1500 см -1 и 1000-930 см-1 соответственно диагностируют хронический тонзиллит при норме среднего коэффициента пропускания менее 12,75 в диапазоне 3500-3200 см-1, более 35,55 в диапазоне 1600-1500 см-1 и от 46,1 до 54,9 в диапазоне 1000-930 см-1. Способ информативен, позволяет осуществить объективную диагностику в короткие сроки.




ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ


Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии. 

В настоящее время проблема заболеваний лимфаденоидного глоточного кольца, а именно хронический тонзиллит, является наиболее актуальной в оториноларингологии, так как ее характеризует значительный процент распространенности, а именно 15,8% всего населения и 22,1-40,1% среди детей.

В настоящее время способы диагностики хронического тонзиллита (данные анамнеза, оториноларингологического осмотра, общего и биохимического анализа крови) недостаточно информативны. Информативность составляет примерно 60%. До настоящего времени нет ни одного симптома хронического тонзиллита, который мог бы считаться патогномоничным. Как правило, удается установить 3-4 конкретных симптома, которые при определенном тщательно собранном анамнезе позволяют поставить диагноз хронического тонзиллита с совершенной точностью или же с большей долей вероятности, т.е. здесь имеется большой субъективизм при постановке диагноза хронического тонзиллита.

Прототипом заявляемого способа авторы предлагают метод лабораторной диагностики этого заболевания в виде определения средних гистохимических показателей (СГП) активности кислой фосфотазы, пероксидазы, содержания катионных белков и выявляемости ДНК в полиморфноядерных лейкоцитах периферической крови как свидетельство нарушения проницаемости лизосомальных мембран, отражающих снижение неспецифической резистентности организма при хроническом тонзиллите и являющихся неблагоприятным прогностическим признаком. При значениях СГП кислой фосфотазы 3,0 у.е. и более, СГП катионных белков в пределах 1,5-2 у.е., СГП пероксидазы, варьирующей в пределах 0,4-0,5 у.е. и СГП ДНК до 1,2 у.е. диагностируется хронический тонзиллит с неблагоприятным течением (Насибов М.В. оглы. Автореферат канд. диссертации, Куйбышев, 1989).

На взгляд авторов этот способ имеет некоторые недостатки - сложность в амбулаторных условиях диагностики, интерпретации, т.к. не является специфичным именно для хронического тонзиллита, а отсюда не всегда 100% информативность и достоверность.

Авторы предлагают способ диагностики хронического тонзиллита по исследованию слюны с помощью инфракрасной спектроскопии. Инфракрасная спектроскопия проводилась с помощью инфракрасного - анализатора “ИКАР” на 9 каналах в течение 1 мин, через 1 сек. В качестве исследуемого материала использовалась слюна в объеме 5 мл. Было обследовано 30 человек, из них 20 больных хроническим тонзиллитом и контрольная группа здоровых лиц - 10 человек.

Наиболее информативными оказались 1, 5 и 9 каналы, соответствующие диапазонам 3500-3200, 1600-1500 и 1000-930 см-1.

С помощью инфракрасной спектроскопии определяли коэффициенты пропускания слюны, вычисляли средний коэффициент пропускания инфракрасного излучения и установили, что при значении среднего коэффициента пропускания по 1-му каналу более 12,75 в диапазоне 3500-3200 см-1, по 5-му каналу менее 35,55 в диапазоне 1600-1500 см-1 и по 9-му каналу менее 46,1 в диапазоне 1000-930 см-1 определяли у больных хронический тонзиллит при норме среднего коэффициента пропускания по 1-му каналу менее 12,75 в диапазоне 3500-3200 см-1, по 5-му каналу более 35,55 в диапазоне 1600-1500 см-1 и по 9-му каналу от 46,1 до 54,9 в диапазоне 1000-930 см-1.

На основании полученных данных авторами был сделан вывод, что хроническому тонзиллиту соответствуют средние коэффициенты пропускания инфракрасного излучения более 12,75 в диапазоне 3500-3200 см-1 и менее 35,55 и 46,1 в диапазонах 1600-1500 и 1000-930 см-1 соответственно.

Клинические примеры

Пример 1. Больная П., карта обследования №4, предположительный диагноз: хронический компенсированный тонзиллит. Больная жалуется на боли в горле, першение, слабость, недомогание, запах изо рта. Из анамнеза установлено, что ангинами болеет 1 раз в год. При фарингоскопии: миндалины П степени, широкие лакуны, гнойные пробки в лакунах, спайки с небными душками, симптомы Гизе, Зака и Преображенского. Увеличены региональные подчелюстные лимфатические узлы.

Для уточнения диагноза было взято 5 мл слюны для проведения инфракрасной спектроскопии с помощью аппарата “ИКАР”. Получено: в диапазоне 3500-3200 см-1 средний коэффициент пропускания составил 14,6, в диапазоне 1600-1500 см-1 он составил 32,4; в диапазоне 1000-930 см-1 - 40,3. Это позволило подтвердить диагноз хронического тонзиллита.

Пример 2. Больной И. карта обследования №44, предварительный диагноз: хронический компенсированный тонзиллит. Больной предъявлял жалобы на боли в горле, першение, ссаднение, недомогание. Из анамнеза установлено, что ангинами болеет редко. Последняя ангина была 2 года назад. При фарингоскопии: миндалины П степени, широкие лакуны и в некоторых из них определяется гноевидное содержимое, спайки с небными душками, симптомы Гизе, Зака и Преображенского. Задняя стенка глотки бледного цвета с множеством розовых лимфоидных гранул. Подчелюстные лимфатические узлы не увеличены.

Было взято 5 мл слюны для проведения инфракрасной спектроскопии при помощи аппарата “ИКАР”. Получено: в диапазоне 3500-3200 см-1 средний коэффициент пропускания составил 10,6, в диапазоне 1600-1500 см-1 он составил 45,8; в диапазоне 1000-930 см-1 – 48,1. Это позволило исключить у больного хронический тонзиллит и поставить диагноз - хронический гранулезный фарингит.




ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ


Способ диагностики хронического тонзиллита по исследованию слюны, отличающийся тем, что проводят инфракрасную спектроскопию слюны, определяют показатели пропускания инфракрасного излучения, рассчитывают средний коэффициент пропускания инфракрасного излучения и при значении среднего коэффициента пропускания более 12,75 в диапазоне 3500-3200 см-1 и менее 35,55 и 46,1 в диапазонах 1600-1500 см-1 и 1000-930 см-1 соответственно диагностируют хронический тонзиллит при норме среднего коэффициента пропускания менее 12,75 в диапазоне 3500-3200 см-1, более 35,55 в диапазоне 1600-1500 см-1 и от 46,1 до 54,9 в диапазоне 1000-930 см-1.