СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ВОСПАЛЕНИЯ ТРЕПАНАЦИОННОЙ ПОЛОСТИ ПОСЛЕ РАДИКАЛЬНОЙ ОПЕРАЦИИ НА СРЕДНЕМ УХЕ

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ВОСПАЛЕНИЯ ТРЕПАНАЦИОННОЙ ПОЛОСТИ ПОСЛЕ РАДИКАЛЬНОЙ ОПЕРАЦИИ НА СРЕДНЕМ УХЕ


--- Закажите полную версию данного патента ---
RU (11) 2216347 (13) C1

(51) 7 A61K38/43, A61K31/728, A61P27/16 

(12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 
Статус: по данным на 29.08.2007 - прекратил действие 

--------------------------------------------------------------------------------

(14) Дата публикации: 2003.11.20 
(21) Регистрационный номер заявки: 2002111057/14 
(22) Дата подачи заявки: 2002.04.24 
(24) Дата начала отсчета срока действия патента: 2002.04.24 
(45) Опубликовано: 2003.11.20 
(56) Аналоги изобретения: ТАРАСОВ Д.И. и др. Заболевания среднего уха. Руководство для врачей. - М.: Медицина, 1988, с.177. RU 2157206 C1, 10.10.2000. RU 2068716 C1, 10.11.1996. SU 1263228 A1, 15.10.1986. САРКИСЯН Г.В. Профилактика и лечение болезни трепанационной полости. Автореф. канд. дисс. - Ереван, 1999, с.21. 
(71) Имя заявителя: Семенов Федор Вячеславович; Перехода Денис Леонидович 
(72) Имя изобретателя: Семенов Ф.В.; Перехода Д.Л. 
(73) Имя патентообладателя: Семенов Федор Вячеславович; Перехода Денис Леонидович 
(98) Адрес для переписки: 350063, г.Краснодар, ул. Седина, 4, КГМА, зав. патентным отделом Т.А.Дорониной 

(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ВОСПАЛЕНИЯ ТРЕПАНАЦИОННОЙ ПОЛОСТИ ПОСЛЕ РАДИКАЛЬНОЙ ОПЕРАЦИИ НА СРЕДНЕМ УХЕ 

Изобретение относится к медицине, в частности к оториноларингологии, и может быть использовано для лечения хронического воспаления трепанационной полости после радикальной операции на среднем ухе. Предложено для очищения полости от некротических масс в течение 5 дней использовать папаин 3 раза в сутки с экспозицией 15-20 мин и концентрацией 20 мг в 1 мл физиологического раствора. Затем для улучшения регенерации тканей полости закапывают куриозин по 1-2 мл 2 раза в сутки с экспозицией 15-20 мин. Лечение проводят под бактериологическим и цитологическим контролем и по показаниям этапы лечения повторяют. Способ повышает эффективность и сокращает сроки лечения больных. 


ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ



Предлагаемое изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано для повышения эффективности лечения больных, перенесших радикальную операцию на среднем ухе.

Актуальность обусловлена значительной распространенностью хронических гнойных средних отитов, а также большим числом неудовлетворительных морфологических и функциональных результатов при комплексном лечении больных с данной патологией. Новые достижения в биологии, медицине и медицинской технике, меняющиеся под влиянием факторов внешней среды реактивность организма и свойства бактерий, накопление практического опыта по использованию принятых в настоящее время принципов диагностики и лечения больных хроническим гнойным средним отитом заставляют пересматривать некоторые утвердившиеся положения, а также разрабатывать все новые научные направления, призванные повысить эффективность лечения пациентов с этой патологией.

Известен способ (Руководство по оториноларингологии / Под ред. И. Б. Солдатова. - М.: Медицина. - 1994. - 608 с.) консервативного лечения хронического воспаления в среднем ухе. На первом этапе проводят туалет барабанной полости и слуховой трубы антисептическими растворами, в результате чего уменьшается выраженность воспалительного процесса в среднем ухе и микрофлора лишается питательной среды. Второй этап лечения заключается в непосредственном воздействии на слизистую оболочку среднего уха различными лекарственными веществами. При этом используют антибактериальные препараты, действуюие на грамотрицательные бактерии (1% раствор диоксидина и др.) Лечение антибиотиками проводят с учетом чувствительности к ним микрофлоры. При наличии аллергических проявлений в ухе назначают препараты глюкокортикостероидов. Недостатками этого способа лечения, на наш взгляд, являются отсутствие четких рекомендаций по применению лекарственных веществ в зависимости от их свойств и характера патологического процесса в среднем ухе, недостаточная эффективность лечения.

За прототип нами принята схема лечения незаживающих трепанационных ран сосцевидного отростка (Д.И. Тарасов, О.К. Федорова, В.П. Быкова. Заболевания среднего уха. Руководство для врачей. М.: Медицина, 1988. - 288 с.), включающая ежедневное промывание послеоперационной полости растворами антисептиков (фурациллин, 3% водный раствор борной кислоты) с последующим закапыванием 1% диоксидина. Часто наблюдаемое воспаление и скопление корок допускают широкое использование препаратов на спиртовой, масляной и мазевой основе, протеолитических ферментов. Мелкие грануляции можно тушировать прижигающей жидкостью или удалять кюреткой, а участки отечной слизистой оболочки тушировать 1-10% раствором нитрата серебра. Можно дополнить лечение физиотерапевтическими процедурами и общеукрепляющей терапией, антигистаминными препаратами. Недостатки этого способа, по нашему мнению, такие же, как и в приведенном выше аналоге.

Задачами нового способа являются повышение эффективности, достижение стабильного результата в лечении пациентов, которых беспокоит продолжающаяся оторея из оперированного уха.

Сущностью способа является применение папаина с целью очищения трепанационной полости от гноя, слущеного эпидермиса и корок в течение 5 первых дней лечения путем закапывания на 15-20 минут в слуховой проход 1-2 мл раствора (20 мг в 1 мл физиологического раствора), 3 раза в сутки. Затем переходят на куриозин 1-2 мл, 2 раза в сутки в течение 10 дней, экспозиция также 15-20 минут. Одновременно пациентам проводят промывание полости растворами фурациллина или борной кислоты, закапывание 1% раствора диоксидина.

Протеолитический фермент растительного происхождения папаин при локальном применении проявляет высокую литическую активность в отношении нежизнеспособных тканей, сгустков крови, практически не действуя на живые ткани. Наряду с некролитическим действием обладает муколитическим эффектом, т. е. способностью расщеплять различные экссудаты и гнойные массы, что приводит к улучшению дренажной функции в области очага воспаления и созданию условий для ускорения регенерации ткани. Благодаря активному разрушению и удалению некротических масс и экссудата создаются неблагоприятные условия для микроорганизмов, а также улучшается контакт антибактериальных препаратов с микробной клеткой.

"Куриозин" производства Венгерской компании Гедеон Рихтер представляет собой ассоциат гиалуроновой кислоты и цинка. Местное повышение концентрации гиалуроновой кислоты в процессе тканевой регенерации создает оптимальные условия для активирования, миграции и пролиферации клеток, участвующих в восстановлении тканей. Следствием усиления ангиогенеза является улучшение местной микроциркуляции. Гиалуронат цинка, входящий в состав куриозина, обладает антисептическим эффектом.

Нами проведены исследования по применению папаина и куриозина в раннем послеоперационном периоде после санирующих и слухулучшающих операций на среднем ухе. По результатам этих исследований мы отметили, что куриозин по сравнению с папаином несколько активнее снижает бактериальную обсемененность и быстрее вызывает эпителизацию раневой поверхности, в то же время папаин раньше, чем куриозин приводит к очищению раны от некротических тканей.

Примеры: 1. Больной Щ. , 19 лет, находился на лечении в Краснодарском краевом ЛОР - центре с 31.05.2000 г. по 15.06.2000 г. Диагноз: Левосторонний хронический гнойный эпитимпанит. Состояние после радикальной операции на левом ухе. Поступил с жалобами на гнойные выделения с запахом из левого уха. Из анамнеза известно, что в 1998 году перенес радикальную операцию на левом среднем ухе. Через год после операции на фоне ОРВИ гноетечение из уха возобновилось. Лечился консервативно по месту жительства, эффект незначительный. Поступил в ЛОР - центр для проведения курса консервативного лечения. Объективно: полость после РО правильной формы, эпителизирована не полностью, заполнена эпидермальными массами, гноем, корками. Другие ЛОР - органы без видимых изменений. При бактериологическом исследовании величина КОЕ/мл выше 1105. Папаин и куриозин применяли по схеме: в течение 5 первых дней лечения назначали папаин путем закапывания на 20 минут в слуховой проход 1 мл раствора, 3 раза в сутки. Затем переходили на куриозин 2 мл, 2 раза в сутки в течение 10 дней, экспозиция также 20 минут. Одновременно проводилось промывание полости растврром фурациллина, закапывание 1% раствора диоксидина. На фоне лечеция трепанационная полость очистилась от некротических масс, микробная обсемененность не превышала критического значения. При выписке: полость после радикальной операции правильной формы, отделяемого нет, эпителизировано свыше 2/3 поверхности полости. При контрольном осмотре через 3 месяца, 6 месяцев и 1 год жалоб не предъявляет, полость эпителизирована, без патологического отделяемого.

Пример 2: Больной С. , 33 лет, на лечении в ЛОР - центре находился с 12.12.2000 г. по 27.12.2000 г. Диагноз: Двусторонний хронический гнойный эпитимпанит. Состояние после радикальной операции на обоих ушах. Из анамнеза: в 1987 году перенес РО справа, в 2000 г. - радикальную операцию с тимпанопластикой III типа на левом среднем ухе. Поступил с жалобами на периодические гнойные выделения из правого уха, последнее обострение началось более месяца назад после ОРВИ. Объективно: полость после РО правильной формы, полностью не эпителизирована, большое количество гнойных и некротических масс. Папаин назначали в течение 5 первых дней лечения. На 15 минут в слуховой проход закапывали 2 мл раствора, 3 раза в сутки. Затем переходили на куриозин: 1 мл, 2 раза в сутки в течение 10 дней, экспозиция также 15 минут. Пациенту проводилось промывание полости раствором фурациллина, закапывание 1% раствора диоксидина. На фоне проводимой терапии полость после операции очистилась от отделяемого, при посеве величина КОЕ/мл не превышала критического значения 1105 в 1 мл. Эпителизировано около 2/3 поверхности полости. Через 2 месяца больной госпитализирован с жалобами на вновь появившееся гноетечение из уха. Был проведен повторный курс лечения по вышеуказанной схеме. Выписан в удовлетворительном состоянии: жалоб нет, отделяемого нет, эпителизировано свыше 2/3 поверхности полости. При контрольном осмотре через 6 месяцев полость после операции правильной формы, отделяемого нет, эпителизирована.

Применение папаина и куриозина для терапии болезни трепанационной полости позволяет повысить эффективность и снизить сроки лечения больных с данной патологией. 


ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ



Способ лечения хронического воспаления трепанационной полости после радикальной операции на среднем ухе, включающий ежедневный туалет полости с промыванием и закапыванием антисептических растворов, отличающийся тем, что в течение 5 дней в концентрации 20 мг в 1 мл физиологического раствора, 3 раза в сутки с экспозицией 15-20 мин для очищения полости от некротических масс используют папаин, затем для улучшения регенерации тканей полости закапывают куриозин по 1-2 мл 2 раза в сутки, также с экспозицией 15-20 мин, причем лечение проводят под бактериологическим и цитологическим контролем и по показаниям этапы лечения повторяют.




ПРОЧИТАТЬ НУЖНО ВСЕМ !
Судьба пионерских изобретений и научных разработок, которым нет и не будет аналогов на планете еще лет сорок, разве что у инопланетян



Независимый научно технический портал

Подборка патентов изобретений и технологий относящихся к медицине, а именно:
  • Все от зачатия и до рождения ребенка. Акушерство, гинекология, сексология и сексопатология

  • Гастроэнтерология, гепатология и панкреатология

  • Дерматология и дерматовенерология

  • Иммунология. Способы диагностики и лечения (ВИЧ) и приобретенного иммунодефицита (СПИД)

  • Кардиология и кардиохирургия

  • Фармацевтика. Лекарственные и косметические средства и композиции

  • Медицинская техника

  • Наркология. Средства выявления и профилактики различного вида зависимостей

  • Неврология, невропатология и неонатология

  • Онкология и радиология

  • Оториноларингология

  • Офтальмология

  • Вирусология, паразитология и инфектология

  • Педиатрия и неонатология

  • Психиатрия, психотерапия

  • Пульмонология и фтизиатрия

  • Стоматология

  • Способы диагностики функционального состояния организма человека

  • Травматология, артрология и ортопедия

  • Терапия. Мануальная терапия. Физиотерапия. Рефлексотерапия. Биотерапия и фитотерапия

  • Урология, нефрология и андрология

  • Физиотерапия

  • Хирургия

  • Эндокринология

  • Косметология. Санитария и гигиена


Медицина






СОВЕРШЕННО БЕСПЛАТНО!
Вам нужна ПОЛНАЯ ВЕРСИЯ данного патента? Сообщите об этом администрации портала. В сообщении обязательно укажите ссылку на данную страницу.


ПОИСК ИНФОРМАЦИИ В БАЗЕ ДАННЫХ


Режим поиска:"и" "или"

Инструкция. Ключевые слова в поле ввода разделяются пробелом или запятой. Регистр не имеет значения.

Режим поиска "и" означает, что будут найдены только те страницы, где встречается каждое из ключевых слов. Например, при запросе "лечение бесплодия" будет найдено словосочетание "лечение бесплодия". При использовании режима "или" результатом поиска будут все страницы, где встречается хотя бы одно ключевое слово ("лечение" или "бесплодия").

В любом режиме знак "+" перед ключевым словом означает, что данное ключевое слово должно присутствовать в найденных файлах. Если вы хотите исключить какое-либо слово из поиска, поставьте перед ним знак "-". Например: "+лечение -бесплодия".

Поиск выдает все данные, где встречается введенное Вами слово. Например, при запросе "бесплодие" будут найдены слова "бесплодия", "бесплодию" и другие. Восклицательный знак после ключевого слова означает, что будут найдены только слова точно соответствующие запросу "бесплодие!".

Акушерство, гинекология, сексология и сексопатология | Гастроэнтерология, гепатология и панкреатология | Дерматология и дерматовенерология | Иммунология. Вирусология. Способы лечения синдрома приобретенного иммунного дефицита (спид) | Кардиология и кардиохирургия | Лекарственные и косметические средства и композиции | Медицинская техника | Наркология. Средства выявления и профилактики различного вида зависимостей | Неврология, невропатология и неонатология | Онкология и радиология | Оториноларингология | Офтальмология | Вирусология, паразитология и инфектология | Педиатрия и неонатология | Психиатрия, психотерапия и психофизиология | Пульмонология и фтизиатрия | Стоматология | Травматология. Артрология и ортопедия | Терапия. Мануальная терапия. Физиотерапия. Рефлексотерапия. Биотерапия и фитотерапия. Диагностика заболеваний и функционального состояния организма человека | Урология, нефрология, андрология | Хирургия | Эндокринология | Косметология


Rambler's Top100 Webalta Уровень доверия Цитирование