СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО НАРУШЕНИЯ СЕРДЕЧНОГО РИТМА У БОЛЬНЫХ РАКОМ ЛЕГКОГО ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ РАДИКАЛЬНОЙ ОПЕРАЦИИ

СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО НАРУШЕНИЯ СЕРДЕЧНОГО РИТМА У БОЛЬНЫХ РАКОМ ЛЕГКОГО ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ РАДИКАЛЬНОЙ ОПЕРАЦИИ


RU (11) 2266037 (13) C1

(51) 7 A61B3/10 

(12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 
Статус: по данным на 10.08.2007 - может прекратить свое действие 

--------------------------------------------------------------------------------

Документ: В формате PDF 
(14) Дата публикации: 2005.12.20 
(21) Регистрационный номер заявки: 2004110278/14 
(22) Дата подачи заявки: 2004.04.05 
(24) Дата начала отсчета срока действия патента: 2004.04.05 
(45) Опубликовано: 2005.12.20 
(56) Аналоги изобретения: RU 2169372 С2, 20.06.2001. RU 2166758 C1, 10.05.2001. RU 2062045 С1, 20.06.1996. RU 2050000 C1, 10.12.1995. 
(72) Имя изобретателя: Старцева Ю.В. (RU); Черкасов В.А. (RU); Сулимова Н.А. (RU) 
(73) Имя патентообладателя: Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Пермская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения Российской Федерации" (RU) 
(98) Адрес для переписки: 614990, г.Пермь, ул. Куйбышева, 39, ГОУ ВПО "ПГМА МЗ РФ", патентный отдел 

(54) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО НАРУШЕНИЯ СЕРДЕЧНОГО РИТМА У БОЛЬНЫХ РАКОМ ЛЕГКОГО ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ РАДИКАЛЬНОЙ ОПЕРАЦИИ
Изобретение относится к области медицины, а именно к функциональной диагностике. У больного в предоперационном периоде проводят видеобиомикроскопию конъюнктивы глаза с вычислением размера варикозного расширения посткапиллярных венул. При значении варикозного расширения 23,3 мкм и более прогнозируют развитие нарушения сердечного ритма в раннем послеоперационном периоде. Способ позволяет проводить профилактику нарушения сердечного ритма в интра- и послеоперационном периоде, что достигается за счет выявления признаков его нарушения в дооперационном периоде.




ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ


Изобретение относится к медицине, а именно к функциональной диагностике, и может быть использовано для прогнозирования нарушения сердечного ритма у больных раком легкого после радикальных операций с неотягощенным анамнезом по аритмии сердца.

Способы прогнозирования нарушения сердечного ритма у больных раком легкого после радикальных операций в литературе не описаны.

Изобретение направлено на решение задачи: возможность прогнозирования развития сердечно-сосудистых осложнений у больных раком легкого в послеоперационном периоде. 

Сущность способа заключается в использовании метода видеобиомикроскопии конъюнктивы глаза для прогнозирования нарушения сердечного ритма у больных раком легкого в послеоперационном периоде путем вычисления размера варикозного расширения посткапиллярных венул. При значении варикозного расширения 23,3 мкм (0,0233 мм) и более прогнозируют развитие нарушения сердечного ритма в раннем послеоперационном периоде.

Способ осуществляется следующим образом.

В дооперационном периоде у сидящего пациента проводят видеобиомикроскопию с вынесением картины микроциркуляторного русла конъюнктивы глаза на видеомонитор персонального компьютера с последующей морфометрической обработкой полученной фотографии. При этом одним из вычисляемых показателей является размер варикозного расширения посткапиллярных венул конъюнктивы глаза.

При значении варикозного расширения посткапиллярных венул 23,3 мкм и более прогнозируют развитие нарушения сердечного ритма в раннем послеоперационном периоде при стандартном ведении больного в палате интенсивной терапии. При значении варикозного расширения посткапиллярных венул менее 23,3 мкм прогнозируют отсутствие нарушения сердечного ритма в послеоперационном периоде при стандартном ведении пациента в палате интенсивной терапии.

Исследование проводят щелевой лампой ЩЛ-2Г, оснащенной видеоадаптером производства ОАО «Загорский оптико-механический завод», г. Загорск. ГОСТ 12.2.025-76; ТУ 3-3.2438-91.

Преимущество способа заключается в возможности прогнозирования нарушения сердечного ритма в раннем послеоперационном периоде у больных, перенесших радикальную операцию по поводу рака легкого с неотягощенным анамнезом по аритмии сердца.

Примеры конкретного выполнения.

Пример 1. Больной КВР, 51 год. Диагноз: плоскоклеточная умеренно дифференцированная аденокарцинома верхнедолевого бронха справа. T2N 2Mx. 22.10.03 г. проведена видеобиомикроскопия: значение варикозного расширения посткапиллярных венул составило 56,2 мкм, то есть у больного неблагоприятный прогноз по развитию нарушения сердечного ритма в послеоперационном периоде. 24.10.2003 г. выполнена стандартная пульмонэктомия справа под эндотрахеальным наркозом. Интраоперационный период без осложнений. 27.10.03 г. при гладком течении послеоперационного периода и стандартной терапии отмечено нарушение ритма сердца по типу: мерцание предсердий, тахисистолическая форма, частота сокращений желудочков - 120-130 в мин.

Пример 2. Больной БАЕ, 68 лет. Диагноз плоскоклеточная умеренно дифференцированная аденокарцинома верхнедолевого бронха слева. Т3М0М0. 26.06.2003 г. проведена видеобиомикроскопия: значение варикозного расширения посткапиллярных венул составило 28,5 мкм, то есть у больного неблагоприятный прогноз по развитию нарушения сердечного ритма в послеоперационном периоде. 27.06.03 г. выполнена расширенная пульмонэктомия слева без особенностей. Течение наркоза гладкое. 30.06.03 г. при стандартной терапии отмечено тахисистолическое мерцание предсердий, частота сокращений желудочков - 112 в мин. 

Пример 3. Больной КАЯ, 58 лет. Диагноз: плоскоклеточная умеренно дифференцированная аденокарцинома промежуточного бронха справа T3N3M0. 10.03.2004 г. проведена видеобиомикроскопия: значение варикозного расширения посткапиллярных венул составило 18,7 мкм - у больного нет данных о развитии нарушения сердечного ритма в послеоперационном периоде. 11.03.04 г. выполнена расширенная пульмонэктомия справа без особенностей. Течение наркоза гладкое. Послеоперационный период протекал без особенностей.

Использование предлагаемого способа позволяет прогнозировать нарушения сердечного ритма у больных раком легкого в послеоперационном периоде, которым показана радикальная операция, и проводить профилактику аритмий в интра- и послеоперационном периоде.




ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ


Способ прогнозирования послеоперационного нарушения сердечного ритма сердца у больных раком легкого после проведения радикальной операции, отличающийся тем, что у больного раком легкого вычисляют размер варикозного расширения посткапиллярных венул конъюнктивы глаза и при его значении больше 23,3 мкм прогнозируют развитие нарушения ритма сердца в раннем послеоперационном периоде.