СПОСОБ ХИМИОТЕРАПИИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ СПИННОГО МОЗГА

СПОСОБ ХИМИОТЕРАПИИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ СПИННОГО МОЗГА


RU (11) 2280446 (13) C2

(51) МПК
A61K 31/17 (2006.01)
A61K 35/24 (2006.01)
A61P 35/00 (2006.01)
A61M 1/36 (2006.01) 

(12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 
Статус: по данным на 10.08.2007 - может прекратить свое действие 

--------------------------------------------------------------------------------

Документ: В формате PDF 
(14) Дата публикации: 2006.07.27 
(21) Регистрационный номер заявки: 2004132966/14 
(22) Дата подачи заявки: 2004.11.11 
(24) Дата начала отсчета срока действия патента: 2004.11.11 
(43) Дата публикации заявки: 2006.04.20 
(45) Опубликовано: 2006.07.27 
(56) Аналоги изобретения: РЛС, 7-е издание, 2000, с.568-569. RU 2238731 С2, 28.10.2004, формула. WO 0188546, 22.11.2001, abstract. Яхно Н.Н. и др. Болезни нервной системы. - М.: Медицина, 1995, том 2, с.50-58. Boersma F.P. et al. Epidural pain treatment in the northern Netherlands. Organizational and treatment aspects. Acta. Anaesthesiol. Belg. 1987; 38(3):213-6, abstract. 
(72) Имя изобретателя: Сидоренко Юрий Сергеевич (RU); Григоров Сергей Викторович (RU); Атмачиди Дмитрий Панаетович (RU) 
(73) Имя патентообладателя: Ростовский научно-исследовательский онкологический институт МЗ РФ (RU); Сидоренко Юрий Сергеевич (RU); Григоров Сергей Викторович (RU); Атмачиди Дмитрий Панаетович (RU) 
(98) Адрес для переписки: 344037, г.Ростов-на-Дону, 14-я Линия, 63, Ростовский научно-исследовательский онкологический институт 

(54) СПОСОБ ХИМИОТЕРАПИИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ СПИННОГО МОЗГА
Изобретение относится к медицине, в частности к онкологии, и может быть использовано при химиотерапии злокачественных опухолей спинного мозга. Для этого в послеоперационном периоде больному осуществляют люмбальную пункцию, катетеризируют субарахноидальное пространство, забирают 5 мл ликвора и инкубируют с 5 мг нимустина при температуре 38°С в течение 30 минут и вводят через катетер в субарахноидальное пространство. Способ позволяет снизить токсичность химиотерапии.




ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ


Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано при адъювантной химиотерапии опухолей центральной нервной системы.

Известен способ лечения опухолей центральной нервной системы (А.Г.Земская, Б.И.Лещинский. "Опухоли головного мозга астроцитарного ряда", Ленинград, "Медицина", 1985 г., стр.182): введением цитостатиков внутривенно по общепринятой методике, а также внутриартериальное (интракаротидное) введение циклофосфана (2000 мг за 62 минуты), ACNU (нимустин) (2 мг/кг) и местное применение циклофосфана в ложе опухоли в дозе 200-400 мг. Недостатками способа лечения опухолей ЦНС является высокая токсичность химиотерапии: головные боли, тошнота, рвота, гиперемия и пр.

Известен "Способ эндолюмбального введения химиопрепаратов при внутримозговых злокачественных опухолях" (см. Земская А.Г. "Мультиформные глиобластомы головного мозга", Ленинград, "Медицина", 1976 г., стр.178), выбранный нами в качестве прототипа.

Способ включает эндолюмбальное введение химиопрепарата: метотрексат 0,25 мг/кг массы тела больного, на курс 120-180 мг; начало - с 7-10 дня после операции, - т.е. путем многократных пункций (5-7 введений через день).

Недостатком известного способа является низкая эффективность и высокая токсичность эндолюмбального введения метотрексата при внутримозговых злокачественных опухолях.

Целью изобретения является повышение эффективности и снижение токсичности способа лечения злокачественных опухолей спинного мозга.

Поставленная цель достигается тем, что в послеоперационном периоде больному осуществляют люмбальную пункцию, катетеризируют субарахноидальное пространство, забирают 5 мл ликвора, инкубируют ликвор с химиопрепаратом (ACNU, нимустин) в количестве 5 мг in vitro при температуре 38°С в течение 30 минут и вводят через катетер в субарахноидальное пространство, процедуру осуществляют 2 раза с промежутком в 7 дней.

Изобретение "Способ химиотерапии злокачественных опухолей спинного мозга" является новым, так как неизвестен из уровня медицине в области химиотерапии опухолей ЦНС путем эндолюмбального введения.

- Новизна изобретения заключается в том, что для лечения злокачественных опухолей спинного мозга используют введение ACNU (нимустин) на аутоликворе через эндолюмбальный катетер.

Изобретение является промышленно применимым, так как может быть использовано в здравоохранении, в медицинских учреждениях, занимающихся лечением больных опухолей ЦНС, в научно-исследовательских онкологических институтах, онкодиспансерах и других клинических учреждениях.

"Способ химиотерапии злокачественных опухолей спинного мозга" выполняется следующим образом.

В послеоперационном периоде больному осуществляют люмбальную пункцию иглой Туохи, катетеризируют субарахноидальное пространство. Забирают ликвор больного в объеме 5 мл и инкубируют его с химиопрепаратом (ACNU 5 мг) in vitro при температуре 38°С в течение 30 минут, а затем эндолюмбально вводят больному. Процедуру осуществляют двукратно с промежутком 7 дней. Курс аутоликворохимиотерапии ACNU повторяют через 6-8 недель.

Пример конкретного выполнения "Способа химиотерапии злокачественных опухолей спинного мозга"

Больной Бабиев Н.А., 35 лет, история болезни 7944/0. Поступил в отд. ОЦНС РНИОИ 26.03.03 г. с диагнозом: Анапластическая эпендимома конского хвоста. Состояние после гемиламинэктомии LII-LIV с частичным удалением опухоли (23.04.02 г. РГМУ, г/а №815-3154). Состояние после курса ДГТ СОД 40 Гр (05.-06.2002 г. РНИОИ).

На РКТ пояснично-кресцового отдела позвоночника от 14.03.2003 г.: к дефекту правой полудужки L III позвонка со стороны позвоночного канала прилегает объемное образование размерами 4×1,5×1,7 см протяженностью до LIV позвонка. Заключение: КТ признаки процедивного роста образования.

С 26.03.2003 г. по 06.10.2003 г. в отделении ОЦНС РНИОИ проведены 4 курса аутоликворохимиотерапии с ACNU в суммарной дозе 40 мг, при проведении аутоликворохимиотерапии побочных явлений и проявлений токсичности химиопрепарата (головные боли, тошнота, рвота) не отмечено.

На РКТ пояснично-кресцового отдела позвоночника от 30.03.2004 г. данных за опухоль конского хвоста нет.

Технико-экономическая эффективность "Способа химиотерапии больных злокачественными опухолями спинного мозга" заключается в том, что применение ACNU при эндолюмбальной химиотерапии на аутоликворе позволяет уменьшить размеры опухоли спинного мозга вплоть до полного исчезновения, снизить токсичность цитостатика, частоту побочных эффектов и тем самым повысить эффективность химиотерапии.




ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ


Способ химиотерапии злокачественных опухолей спинного мозга, включающий эндолюмбальное введение химиопрепаратов, отличающийся тем, что в послеоперационном периоде больному осуществляют люмбальную пункцию, катетеризируют субарахноидальное пространство, забирают 5 мл ликвора и инкубируют с 5 мг нимустина при температуре 38°С в течение 30 мин и вводят через катетер в субарахноидальное пространство, процедуру осуществляют 2 раза с промежутком в 7 дней.