СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ЭКТОПИИ ШЕЙКИ МАТКИ У ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА

СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ЭКТОПИИ ШЕЙКИ МАТКИ У ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА


RU (11) 2306569 (13) C1

(51) МПК
G01N 33/74 (2006.01) 

(12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 
Статус: по данным на 07.12.2007 - действует 

--------------------------------------------------------------------------------

Документ: В формате PDF 
(21) Заявка: 2006112148/15 
(22) Дата подачи заявки: 2006.04.12 
(24) Дата начала отсчета срока действия патента: 2006.04.12 
(45) Опубликовано: 2007.09.20 
(56) Список документов, цитированных в отчете о поиске: КАУХОВА Е.Н. и др. Современные подходы к диагностике и лечению эктопии шейки матки. Российский вестник акушера-гинеколога, 2004, №6. Рефераты. Найдено из БД Интернет: http://www.mediasphera.ru/akusherstvo/2004/6/r6-04ref.htm. [найдено 01.12.2006]. [он-лайн]. RU 2240041 С1, 20.11.2004. RU 2273855 С2, 10.04.2006. UA 61328 A, 17.11.2003. DAS S. et
all. Ectopic production of placental hormones (human chorionic gonadotropin and human placental lactogen) in carcinoma of the uterine cervix. Cancer. 1983, May, 15; 51(10), p.1854-1857, реф. Найдено из БД PubMed, PMID 6831351. [Найдено 12.12.2006]. [он-лайн]. Эрозия и псевдоэрозия шейки матки. Газета. Март, 2006. Найдено из БД Интернет: http://www.gazeta.medicina.ru/14/erozi/1/. [найдено 01.12.2006]. [он-лайн].

(72) Автор(ы): Быстрицкая Тамара Сергеевна (RU); Терещенко Светлана Юрьевна (RU) 
(73) Патентообладатель(и): ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ АМУРСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ Росздрава (RU) 
Адрес для переписки: 675000, Амурская обл., г.Благовещенск, ул. Горького, 95, ГОУ ВПО АГМА Росздрава, ПИО 

(54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ЭКТОПИИ ШЕЙКИ МАТКИ У ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА

Изобретение относится к области медицины, а именно к гинекологии, и может быть использован для диагностики эктопии шейки матки у женщин репродуктивного возраста. Сущность способа: исследуют содержание фолликулстимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ), эстрадиола (Е2), прогестерона (П), в сыворотке крови на 7, 14, 21 дни менструального цикла иммуноферментным методом. При значениях фолликулстимулирующего гормона от 4,98 до 5,78 МЕ/л на 7 день менструального цикла, от 9,88 до 11,52 МЕ/л на 14 день менструального цикла, от 6,91 до 7,85 МЕ/л на 21 день менструального цикла, лютеинизирующего гормона от 5,11 до 5,75 мМЕ/л на 7 день менструального цикла, от 11,17 до 12,23 мМЕ/л на 14 день менструального цикла, от 5,66 до 7,18 мМЕ/л на 21 день менструального цикла, эстрадиола от 41,28 до 44,93 пг/мл на 7 день менструального цикла, от 134,78 до 143,92 пг/мл на 14 день менструального цикла, от 98,91 пг/мл до 109,29 пг/мл на 21 день менструального цикла, прогестерона от 1,02 до 1,53 нмоль/л на 7 день менструального цикла, от 1,31 до 1,79 нмоль/л на 14 день менструального цикла, от 6,80 до 7,16 нмоль/л на 21 день менструального цикла диагностировали эктопию шейки матки. Использование способа позволяет повышение точности диагностики эктопии шейки матки у женщин репродуктивного возраста. 2 табл.




ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ


Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии. Эктопия - это фоновое заболевание шейки матки, при котором на эктоцервиксе имеются участки, покрытые цилиндрическим эпителием. По данным профилактических осмотров эктопия шейки матки (ЭШМ) встречается у 38,8%, при гинекологических заболеваниях у 42,2% женщин. У нерожавших женщин в возрасте до 25 лет ЭШМ выявляется более чем в 50% случаев.

В связи с многофакторностью причин возникновения ЭШМ и тем, что заболевание у некоторых женщин протекает безсимптомно или выявляются симптомы, сходные с другими заболеваниями, обследование больных проходит комплексно.

Известно, что бактериологические, бактериоскопические, цитологические методы используются для диагностики ЭШМ [1].

Однако для диагностики эктопии шейки матки у женщин репродуктивного возраста иммуноферментный метод исследования сыворотки крови в комплексном исследовании больной не применялся.

Технический результат изобретения - более точная диагностика ЭШМ.

Технический результат достигается применением иммуноферментного метода исследования сыворотки крови в комплексном исследовании больной.

Предложен способ диагностики эктопии шейки матки у женщин репродуктивного возраста, характеризующийся исследованием содержания фолликулстимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ), эстрадиола (Е2), прогестерона (П), в сыворотке крови на 7, 14, 21 дни менструального цикла иммуноферментным методом, при этом при показаниях фолликулстимулирующего гормона от 4,98 до 5,78 МЕ/л на 7 день менструального цикла, от 9,88 до 11,52 МЕ/л на 14 день менструального цикла, от 6,91 до 7,85 МЕ/л на 21 день менструального цикла, лютеинизирующего гормона от 5,11 до 5,75 мМЕ/л на 7 день менструального цикла, от 11,17 до 12,23 МЕ/л на 14 день менструального цикла, от 5,66 до 7,18 МЕ/л на 21 день менструального цикла, эстрадиола от 41,28 до 44,93 пг/мл на 7 день менструального цикла, от 134,78 до 143,92 пг/мл на 14 день менструального цикла, от 98,91 пг/мл до 109,29 пг/мл на 21 день менструального цикла, прогестерона от 1,02 до 1,53 нмоль/л на 7 день менструального цикла, от 1,31 до 1,79 нмоль/л на 14 день менструального цикла, от 6,80 до 7,16 нмоль/л на 21 день менструального цикла диагностировали эктопию шейки матки.

Способ осуществляется следующим образом.

Проведена ретроспективная оценка 252 амбулаторных карт женщин репродуктивного возраста с ЭШМ, комплексное обследование у 45 женщин, из них у 30 с ЭШМ (основная группа) и 15 здоровых (контрольная группа).

В работе применялись общеклиническое и специальное гинекологическое исследования. Содержание фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ), эстрадиола (Е2 ), прогестерона (П) в сыворотке крови изучали иммуноферментным методом (ИФА) на 7, 14 и 21 день менструального цикла.

Результаты исследования представлены в табл.1, 2.

Содержание ФСГ в сыворотке крови у женщин основной и контрольной групп достоверно не отличалось (табл.2). Содержание ЛГ на 14 и 21 дни менструального цикла у больных с ЭШМ было ниже, чем в контрольной группе (Р<0,05).

Содержание Е2 в контрольной и основной группах соответствовало фазе менструального цикла (табл.1), но в основной группе на 7 и 14 день было ниже, чем в контрольной (Р<0,05). Аналогичная закономерность прослеживалась в содержании П (табл.1). При достоверном снижении П в исследуемые дни менструального цикла у женщин с ЭШМ в сравнении с контрольной группой на 21 день содержание его было в 2 раза ниже и составило 6,98±0,18 нмоль/л и 12,98±2,68 нмоль/л (Р<0,05) соответственно.

Пример.

Больная К. Возраст 25 лет. Жалобы на выделения из половых путей, зуд и жжение в области наружных половых органов, болезненное мочеиспускание. В анамнезе- хронический вагинит, цервитит. При осмотре на зеркалах: шейка матки эрозирована, деформирована старыми разрывами.

При бактериологическом исследовании содержимого цервикальногго канала выявлен вагинит. Кольпоскопическое заключение - преобладание цилиндрического эпителия, признаки воспаления. Для более точного определения диагноза проведен метод иммуноферментного исследования крови.

Показатели исследования сыворотки крови. ФСГ на 7 день менструального цикла 5, 27, на 14 день - 9,99, на 21 день - 6,96. ЛГ на 7 день - 5, 67, на 14 день - 11, 57, на 21 день - 7,10. Е2 на 7 день - 44,42, на 14 день - 137,38, на 21 день - 101,49. П на 7 день - 1,06, на 14 день - 1,47, на 21 день - 6,98. Поставлен диагноз - эктопия шейки матки. Диагноз подтвержден и бактериологическими, цитологическими методами, видеокольпоскопией, гистологической верификацией.

Применение метода исследования ИФА сыворотки крови позволило поставить точный диагноз.

Таблица1 
Содержание ФСГ и ЛГ в сыворотке крови (М ± m) 
Группа ФСГ (МЕ/л) ЛГ (мМЕ/л) 
7 14 21 7 14 21 
Контрольная (n=15) 5,27±0,52 9,99±1,10 5,86±0,66 5,67±0,54 16,57±2,31 9,77±1,17 
Основная (n=30) 5,38±0,4 10,7±0,82 7,38±0,47 5,43±0,32 11,7±0,53* 6,43±0,75* 
Примечание: 7, 14, 21 - день менструального цикла. 
* - Р<0,05 по сравнению с контрольной группой. 

Таблица 2 
Содержание эстрадиола и прогестерона в сыворотке крови (М ± m) 
Группа Эстрадиол (пг/мл) Прогестерон (нмоль/л) 
7 14 21 7 14 21 
Контрольная (n=15) 60,42±6,54 167,38±12,37 101,49±9,60 3,06±0,24 2,47±0,18 12,98±2,68 
Основная (n=30) 43,1±1,82* 139,1±4,32* 104,1±5,19 1,29±0,27*** 1,55±0,24** 6,98±0,18* 
Примечание: 7, 14, 21 - день менструального цикла. 
* - Р<0,05, ** - Р<0,01, *** - Р<0,001 - по сравнению с контрольной группой. 


Источники информации

1. Каухова, Е. Н. и др. Современные подходы к диагностике и лечению эктопии шейки матки // Рос. Вестн. Акушера-гинеколога.- №6, 2006.




ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ


Способ диагностики эктопии шейки матки у женщин репродуктивного возраста, характеризующийся исследованием содержания фолликулстимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ), эстрадиола (Е2), прогестерона (П), в сыворотке крови на 7, 14, 21-й дни менструального цикла иммуноферментным методом, при этом при показаниях фолликулстимулирующего гормона от 4,98 до 5,78 МЕ/л на 7-й день менструального цикла, от 9,88 до 11,52 МЕ/л на 14-й день менструального цикла, от 6,91 до 7,85 МЕ/л на 21-й день менструального цикла, лютеинизирующего гормона от 5,11 до 5,75 мМЕ/л на 7-й день менструального цикла, от 11,17 до 12,23 мМЕ/л на 14-й день менструального цикла, от 5,66 до 7,18 мМЕ/л на 21-й день менструального цикла, эстрадиола от 41,28 до 44,93 пг/мл на 7-й день менструального цикла, от 134,78 до 143,92 пг/мл на 14-й день менструального цикла, от 98,91 пг/мл до 109,29 пг/мл на 21-й день менструального цикла, прогестерона от 1,02 до 1,53 нмоль/л на 7-й день менструального цикла, от 1,31 до 1,79 нмоль/л на 14-й день менструального цикла, от 6,80 до 7,16 нмоль/л на 21-й день менструального цикла диагностировали эктопию шейки матки.