СПОСОБ КОРРЕКЦИИ ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ

СПОСОБ КОРРЕКЦИИ ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ

RU (11) 2055568 (13) C1

(51) 6 A61H9/00, A61N1/30, A61F5/41 

(12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 
Статус: по данным на 28.06.2007 - прекратил действие 

--------------------------------------------------------------------------------

(14) Дата публикации: 1996.03.10 
(21) Регистрационный номер заявки: 5049558/14 
(22) Дата подачи заявки: 1992.06.24 
(45) Опубликовано: 1996.03.10 
(56) Аналоги изобретения: Авторское свидетельство СССР N 1695923, кл. A 61H 9/00, 1991. 
(71) Имя заявителя: Кришталь Валентин Валентинович[UA]; Тондий Леонид Дмитриевич[UA]; Чугунов Вадим Витальевич[UA] 
(72) Имя изобретателя: Кришталь Валентин Валентинович[UA]; Тондий Леонид Дмитриевич[UA]; Чугунов Вадим Витальевич[UA] 
(73) Имя патентообладателя: Чугунов Вадим Витальевич (UA) 

(54) СПОСОБ КОРРЕКЦИИ ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ 

Использование: в медицине, сексопатологии, в частности для лечения импотенции. Сущность изобретения: пациенту с эректильной дисфункцией проводят прерывистое вакуумирование полового члена и электрофоретическое введение лекарственных веществ, при этом электрофорез проводят по боковым поверхностям по всей длине тела полового члена одновременно с началом сеанса вакуумирования. Электрофоретическим путем вводят ганглиоблокаторы в чередовании с сосудорасширяющими средствами ежедневно или через день с силой тока, плавно убывающей в процессе процедуры от порога чувствительности эрегированного полового члена, а длительность процедур увеличивают с каждым последующим сеансом на 1 цикл вакуумирования с 10-14 мин начальной экспозиции до середины курса лечения, а затем снижают на 1 цикл вакуумирования до конца курса лечения. Способ осуществляют с помощью устройства, содержащего минибарокамеру, выполненную в виде полого заглушенного с одного конца цилиндра с выпускным патрубком, связанного с источником вакуума, и парой электродов, расположенных внутри диаметрально противоположно, при этом устройство снабжено плоским эластичным кольцом, размещенным с возможностью контакта с открытым концом цилиндра, съемным кольцевым фиксатором, а электроды выполнены в виде пластин с возможностью регулирования их длины. 2 с. и 3 з. п. ф-лы, 3 ил. 


ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ



Изобретение относится к медицине, а именно к медицинской сексологии, и может быть использовано в комплексном лечении больных с эректильной дисфункцией сосудистого генеза.

Известен способ лечения импотенции, согласно которому производится вакуумирование полового члена путем помещения его в цилиндр-минибарокамеру и понижения в ней давления от атмосферного до 526-462 мм рт.ст. под контролем высотометра в течение 1,5-2 мин до появления выраженной эрекции полового члена, после чего повышают давление до уровня атмосферного, через 3 мин отдыха снова понижают давление; число таких сеансов составляет 3-4 за процедуру, на курс лечения 10-12 процедур. Данный способ лечения является недостаточно эффективным.

Известен способ лечения импотенции, реализуемый устройством для лечения импотенции, при котором вызывают пассивную эрекцию полового члена посредством воздействия вакуумом, после чего осуществляют электростимуляцию семенного бугорка посредством введенного в мочеиспускательный канал бужа с электродом.

К недостаткам данного способа относятся следующие:

значительное число противопоказаний (местные изменения мочеиспускательного канала, хронические воспалительные заболевания мочеиспускательного канала и предстательной железы и др.);

сложность проведения процедуры, особенно в амбулаторных условиях;

необходимость проведения специальной подготовки больного;

необходимость специальной подготовки врача;

болезненность и травматичность процедуры;

нефизиологичность стимуляции, т. е. несоответствие ее реальным воздействиям в условиях полового акта;

временной разрыв в процессах вакуумирования и электростимуляции (т.е. между пассивной и активной эрекцией), снижающий эффективность воздействия и увеличивающий время процедуры.

Наиболее близким является способ лечения импотенции, реализуемый устройством для лечения заболеваний полового члена, согласно которому проводят вакуумирование полового члена при давлении 596-462 мм рт.ст. в течение 2-3 мин 5-7 раз за сеанс с перерывами 1-2 мин. Во время вакуумирования при достижении выраженной эрекции осуществляется электрофоретическое введение лекарственных веществ (папаверин при лечении эректильной дисфункции) путем проведения лекарственного электрофореза постоянным током силой 2-5 мА, протекающим между поперечно расположенными электродами ограниченной площади.

Недостатки способа заключаются в следующем:

малое рефлексогенное воздействие из-за ограниченной площади электродов;

малое количество вводимого лекарственного вещества из-за малой площади электродов;

временная разобщенность между началом вакуумирования и электрофоретическим воздействием, что приводит к недостаточно быстрому возникновению эрекции;

недостаточная эффективность способа лечения, обусловленная отсутствием комплексного динамичного подхода к коррекции эректильной дисфункции (введение только одного лекарственного вещества, отсутствие изменений силы тока и длительности процедур в течение курса).

Известно устройство для лечения импотенции, содержащее цилиндр из прозрачного материала с двумя торцовыми крышками, в одной из которых, выполненной из электропроводящего материала и соединенной с аппаратом для электростимуляции, имеется отверстие для ввода полового члена, а во второй вмонтирован с возможностью перемещения изогнутый буж с внутриполостным электродом, соединенный с электростимулятором, и штуцер для соединения с источником вакуума.

К недостаткам известного устройства следует отнести:

сложность его конструкции и связанная с этим сложность его использования;

возможность повреждения мочеиспускательного канала в процессе проведения процедуры;

ограниченность его применения вследствие наличия большого числа противопоказаний (местные изменения мочеиспускательного канала, хронические воспалительные заболевания слизистой мочеиспускательного канала и предстательной железы и др.);

необходимость специальной предварительной подготовки больного;

необходимость специальной подготовки персонала;

невозможность быстрого снятия устройства при его возможной поломке или возникновении болевых ощущений, при которых дальнейшее проведение процедуры становится невозможным.

Наиболее близким по технической сущности к устройству, реализующему заявляемый способ, является устройство для лечения заболеваний полового члена, состоящее из минибарокамеры, выполненной в виде полого заглушенного с одного конца цилиндра из прозрачного материала, внутри которого установлены подвижные подпружиненные электроды, соединенные с источником питания и имеющие контактную часть, выполненную в виде обращенных навстречу друг другу вогнутых сегментов, а также два узла сведения и разведения электродов. Цилиндр минибарокамеры содержит также впускной патрубок с установленным на нем регулируемым затвором для соединения с атмосферой и выходной патрубок, соединенный посредством вакуумного шланга с вакуумметром и вакуум-насосом.

Недостатки устройства-прототипа заключаются в следующем:

сложность конструкции;

возможность повреждения полового члена вследствие возможной поломки разводящего электроды блока или клапана впускного патрубка;

невозможность быстрого снятия устройства при его поломке или возникновении болевых ощущений, при которых дальнейшее проведение процедуры становится недопустимым;

возможность контакта электрических проводов, идущих от электродов и расположенных внутри цилиндра-минибарокамеры, с дистальными отделами полового члена, что может повлечь за собой его травмирование;

трудность эксплуатации устройства (необходимость специальной подготовки больного, неудобство надевания на электроды прокладок, трудность стерилизации, сложность применения в условиях амбулаторного приема;

малая площадь электродов, не позволяющая осуществлять оптимум рефлекторной стимуляции;

отсутствие возможности регулирования электродов по длине;

фиксированное положение электродов по отношению к одним и тем же участкам полового члена, что позволяет осуществлять только локальное воздействие электрического тока на одни и те же участки.

Для оптимизации процесса лечения и повышения лечебного эффекта за счет увеличения рефлекторной стимуляции рецепторных полей полового члена и поступления большего количества лекарственного вещества благодаря увеличению площади контакта полового члена с токонесущими электродами и сокращения времени наступления эрекции в способе коррекции эректильной дисфункции, включающем проведение сеансов прерывистого вакуумирования полового члена и электрофоретического введения лекарственных веществ, согласно изобретению, электрофорез проводят по боковым поверхностям по всей длине тела полового члена одновременно с началом процесса вакуумирования. Следует отметить, что технический результат от заявленного воздействия состоит в том, что при проведении вакуум-электрофореза с помощью заявленного устройства происходит изменение гемодинамических и реологических показателей сосудистой системы полового члена. Известно, что изменение реологических свойств полового члена коррелирует с изменением его объема. При заявленном способе осуществляется воздействие электрического тока по всей поверхности боковых частей полового члена, что приводит, во-первых, к созданию обширной стимуляции рецепторных полей полового члена и созданию мощного потока афферентной импульсации в корковые и спинальные центры эрекции, и, во-вторых, к введению значительного количества сосудорасширяющих и спазмолитических веществ (в сравнении со способом прототипа). Проникающее в половой член лекарственное вещество способствует расширению сосудов полового члена за счет спазмолитического действия на так называемые подушечки Эбнера, например, папаверина гидрохлорид, находящиеся в состоянии физиологического сокращения в обычном состоянии и расслабляющиеся под действием лекарственного вещества, что приводит к увеличению и освобождению просвета сосудов полового члена и обеспечивает значительное увеличение притока артериальной крови, т.е. формирование пассивного компонента эрекции. Увеличение по сравнению с прототипом площади электрофоретического воздействия увеличивает количество вводимого лекарственного вещества, что, естественно, увеличивает как количество расслабленных подушек, так и степень их расслабления.

Увеличение площади электродов приводит также к увеличению рефлекторной стимуляции рефлекторных полей полового члена по сравнению со способом прототипа, что увеличивает поток афферентной импульсации в корковые и спинальные центры, тем самым способствуя возникновению потока эфферентной импульсации формирование активного компонента эрекции (эфферентная импульсация из центров корковой и спинальной локализации идет к сосудам полового члена).

За счет комбинации этих двух воздействий, их усиления в связи с увеличением площади электродов и одновременным началом обоих воздействий эрекция возникает более быстро, чем в способе прототипа, являясь в то же время более полной. Более быстрое возникновение эрекции обуславливает большее количество проникающего в половой член лекарственного вещества, создание расширенного кожного и подкожного депо лекарственного средства, более полное раскрытие микроциркуляторного русла. Таким образом, более быстрое возникновение эрекции увеличивает эффективность воздействия в единицу времени процедуры.

В результате заявленного воздействия, а именно одновременного начала электрофоретического воздействия и вакуумирования, обеспечивается высокая эффективность действия способа за счет проявления так называемого эффекта замкнутого круга: пассивный компонент эрекции и активный компонент усиливают (потенциируют) действие друг друга. Заявленное воздействие обеспечивает также физиологичность процесса возникновения эрекции, так как учитывает неразрывность существования активного и пассивного компонентов эрекции. Следует также отметить, что за счет более быстрого возникновения эрекции увеличивается время действия электрофореза при той же длительности процесса вакуумирования, что также повышает эффективность способа.

Целесообразно электрофоретическое воздействие осуществлять чередованием введения ганглиоблокирующих и сосудорасширяющих веществ ежедневно или через день, благодаря чему обеспечивается потенциирование лечебного эффекта вводимых веществ и пролонгация их действия. Применение папаверина гидрохлорида вызвано доступностью, безвредностью и высокой эффективностью препарата, чем обусловлен его выбор как в заявленном способе, так и способе прототипа.

В заявленном способе использовано действие ганглиоблокаторов, связанное, во-первых, с их непосредственным воздействием на подушечки Эбнера и, во-вторых (главное), с блокирующим воздействием на вегетативные ганглии и связанным с этим снижением тонуса сосудистой стенки. Помимо этого, ганглиоблокаторы, например бензогексоний, выбраны вследствие способности к длительному сохранению своих ионов в подкожном депо полового члена и связанного с этим их стабильного пролонгированного равномерного поступления в сосудистое русло полового члена (сохранение и выведение до 4-5 сут).

Целесообразно для обеспечения электрической стимуляции полового члена на уровне порога чувствительности проводить электрофорез силой тока, плавно убывающей в процессе процедуры от порога чувствительности неэрегированного полового члена до порога чувствительности эрегированного полового члена, причем диапазон колебаний силы тока обусловлен пределами физиологической чувствительности кожи полового члена к электрическому току (5-6 мА 2-3 мА). Осуществление электрофореза убывающей силой тока обусловлено возрастанием специфической чувствительности рецепторов кожи полового члена к действию электрического тока в течение процедуры. В начале процедуры чувствительность кожных рецепторов полового члена к электрическому току невелика, затем она постепенно возрастает (за счет как повышения специфической чувствительности рецепторов, так и изменения реологических свойств кровенаполненного полового члена и повышения в связи с этим электропроводности его тканей). Во избежание возникновения у пациента болевых ощущений силу тока плавно понижают в пpоцессе процедуры, что в то же время способствует проведению процедуры на постоянном физиологическом уровне верхнем пороге чувствительности эрегированного полового члена.

Длительность процедур с каждым последующим сеансом целесообразно увеличивать на 1 цикл вакуумирования до середины курса лечения, а затем снижать на 1 цикл вакуумирования до конца курса лечения, что обеспечит оптимальное накопление лекарственных веществ и постепенное отвыкание к концу курса лечения. Варьирование длительности воздействия осуществляется в соответствии с так называемыми принципами "привыкания" "отвыкания", т.е. своеобразным физиологическим фармакологически потенциированным нейрососудистым тренингом нейрососудистая система полового члена вводится в состояние лекарственного насыщения постепенно во избежание передозировки лекарственного средства и выводится из состояния лекарственного насыщения также постепенно во избежание возникновения своеобразного "синдрома отмены" снижения способности к активной самостоятельной деятельности сосудистого аппарата полового члена вследствие резкого прекращения поступления медикаментозных средств.

Для обеспечения простоты и повышения безопасности процесса лечения в устройстве для коррекции эректильной дисфункции, содержащем минибарокамеру, выполненную в виде полого заглушенного с одного конца цилиндра из прозрачного материала с выходным патрубком, связанным посредством вакуумного шланга с вакуумным насосом и вакуумметром, выпускным патрубком для связи с атмосферой и с двумя электродами, расположенными внутри цилиндра диаметрально противоположно и связанными с источником тока, согласно изобретению, введено плоское эластичное кольцо, размещенное с возможностью контакта с открытым концом цилиндра, съемный кольцевидный фиксатор из легко растяжимого материала, а электроды выполнены в виде пластин с возможностью регулирования их длины и установлены на внутренней поверхности эластичного кольца перпендикулярно его торцовой поверхности, при этом кольцевой фиксатор расположен на свободных концах электродов.

Для обеспечения высокой степени герметичности целесообразно внутренний диаметр плоского эластичного кольца выполнять равным 3,5-4,5 см, что соответствует поперечному размеру полового члена у его корня.

Выполнение электродов пластинчатыми и регулируемыми по длине благодаря гибкости материала, из которого они изготовлены (свинца), путем загибания свободных концов электродов на 180о, обеспечивает, согласно способу, проведение электрофореза с введением лекарственных веществ вдоль боковых поверхностей по всей длине тела полового члена, что позволяет обеспечить глубокое введение лекарственных веществ в тело полового члена, создать обширное и насыщенное депо лекарственного средства, увеличить площадь контакта полового члена с токонесущими электродами и, вследствие этого, обеспечить увеличение рефлекторной стимуляции рецепторных полей полового члена и поступление большего количества вводимых лекарственных веществ, что в конечном итоге повышает лечебный эффект процедуры и обеспечивает оптимизацию процесса лечения. Это позволяет сделать вывод, что заявляет способ и устройство для его осуществления связаны между собой единым изобретательским замыслом. (Следует также отметить, что загибание на 180о электродов приводит не только к возможности их индивидуального приспособления в зависимости от размеров полового члена пациента, но и способствует прочному закреплению смоченных лекарственным веществом прокладок, одеваемых на электроды, что технически упрощает процедуру и повышает ее безопасность).

Поочередное введение ганглиоблокирующих и сосудорасширяющих веществ приводит к облегченному достижению эрекции вследствие воздействия этих веществ на различные механизмы сосудистого обеспечения процесса эрекции (снятие спазма, снижение тонуса сосудистой стенки и др.), улучшает кровоснабжение полового члена, процессы микрогемоциркуляции, репаративные процессы, создает насыщенное депо лекарственных веществ и их беспрерывное поступление в кровоток равномерным образом, что в целом повышает лечебный эффект проводимого курса процедур.

На фиг. 1 представлен общий вид заявляемого устройства без минибарокамеры, вид сверху; на фиг. 2 вид в плане на устройство с минибарокамерой; на фиг. 3 вид сбоку.

Устройство для коррекции эректильной дисфункции содержит два электрода 1, выполненных из пластичного материала свинца, дающего возможность изгибать их на 180о, благодаря чему они могут регулироваться по длине (площадь электродов 15 х 1 см и толщина 3 мм). Электроды укреплены перпендикулярно торцевой поверхности несущего плоского эластичного кольца 2, являющегося одновременно уплотнителем для минибарокамеры 3, выполненной в виде полого заглушенного с одного конца цилиндра из прозрачного материала. Кольцо 2 выполнено из эластичного материала (резины) многослойным: между верхним и нижним слоями резины проклеены два неполных резиновых полукольца, в образовавшееся между ними щелевидные пространства проклеены горизонтальные части электродов 1, к наружным концам которых припаяны маркировочные провода 4, идущие к источнику питания 5 (аппарату для электрофореза), снабженному шкалой амперметра 6, места припоя слегка утоплены в резине. Кольцо 2 имеет внешний диаметр 9,0-10,0 см, внутренний 3,5-4,5 см, а толщину около 1,0 см. Выбранный размер внутреннего диаметра кольца 2 соответствует поперечному размеру полового члена у его корня и обеспечивает герметизацию внутренней полости минибарокамеры. Внешний диаметр кольца 2 определяется диаметром открытого конца цилиндра-минибарокамеры 3. Цилиндр-минибарокамера 3 соединена выходным патрубком 7 посредством вакуумного шланга 8 с вакуумным насосом 9 и вакуумметром 10, а через впускной патрубок 11 соединяется с атмосферой. Устройство содержит съемное легко растяжимое кольцо 12, выполняющее функции фиксатора и предназначенное для обеспечения плотного прилегания свободных концов электродов 1 к половому члену.

Способ коррекции эректильной дисфункции осуществляют при помощи описанного устройства следующим образом. Без предварительной специальной подготовки больного (удаления волос с лобковой области, смазывания кожи лобка вазелином и т.п.) на половой член одевают эластичное кольцо 2 с электродами 1 таким образом, чтобы кольцо 2 было плотно прижато к поверхности лобка пациента, а электроды 1 с уже одетыми и смоченными лекарственным веществом прокладками плотно прилегали к боковым поверхностям полового члена по всей длине его тела вплоть до венечной борозды. Для обеспечения плотного прилегания электродов поверх них одевают кольцо 12 из легко растяжимого материала. Для достижения соответствия длины электродов и тела полового члена после одевания прокладок электроды 1 изгибаются на 180о соответственно продольному размеру полового члена (этим достигается также прочная фиксация прокладок с лекарственным веществом на электродах).

На уже одетые элементы устройства одевается цилиндр-минибарокамера 3, соединенная вакуумным шлангом 8 с вакуумным насосом 10, снабженным вакуумметром и имеющим впускной патрубок для соединения внутренней полости цилиндра с атмосферой (для регулирования пациентом степени понижения давления). Цилиндр одевается таким образом, чтобы открытый край его плотно прилегал к торцевой поверхности уплотняющего несущего эластичного кольца 2 (в данном случае резинового), а отверстие впускного патрубка 11, зажимается пальцем пациента.

Включают вакуум-аппарат и одновременно аппарат для электрофореза, не дожидаясь наступления эрекции по следующим причинам:

физиологически обусловленным электростимуляция полового члена в сочетании с воздействием вакуумирования (ЛД локальной декомпрессии) способствует более быстрому возникновению эрекции, нежели воздействие только ЛД (вследствие мощной афферентной импульсации с рецепторных полей полового члена);

обусловленным техническим решением электроды и легко растяжимый фиксатор не мешают возникновению и увеличению возникающей в процессе процедуры эрекции полового члена, что выгодно отличает предлагаемый вариант устройства для электрофореза лекарственных веществ в условиях вакуумирования от способа и устройства прототипа.

Способ проведения процедуры вакуум-электрофореза состоит в следующем. При включенных аппарате для электрофореза и вакуум-аппарате устанавливают регулятор шкалы 6 аппарата для электрофореза 5 в положение, которое соответствует силе тока, равной порогу чувствительности неэрегированного положения члена (порог чувствительности характеризуется минимальной силой тока, вызывающей какие-либо ощущения, например покалывание кожи полового члена пациента, и различен для эрегированного и неэрегированного полового члена). В процессе первой процедуры по шкале 6 аппарата для электрофореза 5 замеряют пороги чувствительности неэрегированного полового члена и полового члена в состоянии эрекции у данного больного, что дает возможность во-первых, при последующих процедурах сразу устанавливать начальную силу тока на необходимый уровень, соответствующий порогу чувствительности неэрегированного полового члена, во-вторых, знать диапазон изменения силы тока в процессе процедуры, зависящей от порогов чувствительности эрегиpованного и неэрегированного полового члена.

После установления силы тока на уровень порога чувствительности полового члена в неэрегированном состоянии включают аппарат для вакуумирования и плавно понижают давление в цилиндре до 595-462 мм рт.ст. и проводят цикл вакуумирования до 2 мин 3-4 раза за сеанс, чередуя с 2-минутным отдыхом на фоне непрерывного электрофореза лекарственных веществ.

Cледует отметить, что в процессе процедуры по мере возникновения эрекции повышается чувствительность полового члена к воздействию электрического тока, поэтому силу тока в процессе процедуры плавно понижают с 5-6 до 2-3 мА (таковы, как правило, соответствующие пороги чувствительности неэрегированного и эрегированного полового члена.

Время проведения первой процедуры составляет 10-14 мин, с каждой последующей процедурой повышают время экспозиции на 1 цикл вакуумирования до середины курса лечения (5 или 6 процедуры), после чего снижают на 1 цикл вакуумирования до конца курса лечения. Таким образом, длительность второй процедуры составит 14-18 мин, 5,6-й по 26-30 мин, а 10-й, соответственно, 10-14 мин.

Следует отметить, что диапазон колебаний силы тока обусловлен пределами физиологической чувствительности тканей полового члена к электрическому току. Осуществление же электрофореза убывающей силой тока обусловлено возрастанием специфической чувствительности рецепторов кожи полового члена к действию электрического тока в течение процедуры, а именно восприятию болевого компонента. В начале процедуры чувствительность кожных рецепторов полового члена к электрическому току невелика, затем же постепенно возрастает. Во избежание возникновения у пациента болевых ощущений силу тока плавно уменьшают в процессе процедуры, что наряду с проведением процедуры в условиях физиологического комфорта способствует проведению ее на постоянном физиологическом уровне верхнем пороге чувствительности эрегированного полового члена.

Относительно варьирования длительности воздействия следует отметить, что оно осуществляется в соответствии с так называемыми принципами "привыкания" "отвыкания", т.е. своеобразным физиологическим тренингом нейрососудистая система полового члена вводится в состояние лекарственного насыщения постепенно и выводится из состояния насыщения также постепенно во избежание возникновения своеобразного "синдрома отмены" снижения способности к активной самостоятельной работе сосудистого аппарата полового члена вследствие резкого прекращения поступления медикаментозных средств.

После окончания времени процедуры устройство снимают в следующем порядке: после плавного понижения силы тока до нуля выключают аппарат для электрофореза 5, плавно повышают давление в цилиндре минибарокамеры 3 до атмосферного, включают вакуум-насос 9 снимают цилиндр минибарокамеры 3, снимают фиксатор 12, снимают кольцо 2 с электродами 1 с полового члена.

Способ лечения (коррекции) осуществляют по следующей схеме. Поочередно применяют для электрофореза вещества сосудорасширяющего и ганглиоблокирующего действия ежедневно или через день.

П р и м е р схемы осуществления способа лечения (коррекции).

Первый день. Использование сосудорасширяющего действия папаверина гидрохлорида (0,2%) и никотиновой кислоты (1%). На активный токонесущий электрод (катод) одевается смоченная раствором папаверина гидрохлорида прокладка, так как ион папаверина положительный. На отрицательный токонесущий электрод (анод) одевается прокладка, смоченная раствором никотиновой кислоты, так как ион никотиновой кислоты отрицательный. Проводится сеанс вакуум-электрофореза.

Второй день. Проводится вакуум-электрофорез 2%-ным раствором бензогексония. На активный токонесущий электрод (катод) одевается прокладка, смоченная бензогексонием, ион которого имеет положительный заряд. На индифферентный электрод (анод) одевается прокладка, смоченная водой.

Третий день. Отдых.

Четвертый и пятый дни. Повторение соответственно первого и второго дней.

Шестой, седьмой дни. Отдых.

На курс лечения: по 10-12 процедур по приведенной схеме.

Необходимо также чередование положения активного и индифферентного электродов по отношению к боковым поверхностям тела полового члена. Это связано с рядом моментов:

желательна равномерность изменения кислотно-основного состояния в тканях вследствие перемещения Н+-ионов к катоду, а ОН- к аноду, и связанное с этим повышение возбудимости рецепторов кожи полового члена;

учитывая явления ионной асимметрии вследствие накопления у катода одновалентных ионов, а у анода двухвалентных, следует стремиться к равномерности получаемого эффекта;

количественно кожное депо лекарственных веществ, формируемое в процессе процедур, должно быть возможно более равномерно распределенным.

Для облегчения указанного чередования электродов используются токонесущие провода различной цветной маркировки.

П р и м е р 1. Больной С. 51 год, страдает нарушением эрекционной функции около 1,5 лет. Эрекция наступает редко, ослабленная, продолжается не более 1-1,5 мин. Лечился у уролога (с применением ЛД-терапии, медикаментозного лечения) без улучшения. Половой акт не удавался. При обследовании у сексологов и ангиологов был выявлен синдром недостаточности эрекционной составляющей. Данные реофаллографии: реографический индекс 0,9, дикротический индекс 35%

Проведено лечение по заявляемому способу, осуществляемому с помощью заявляемого устройства. Курс лечения составил 10 процедур.

Первая процедура имела длительность 10 мин. После одевания на электроды смоченных лекарственными веществами прокладок (папаверина гидрохлоридом на катод и никотиновой кислотой на анод) и отгибания электродов на 180о соответственно длине тела полового члена электроды фиксировали кольцевым резиновым фиксатором. Одновременно включали аппарат для электрофореза и вакуум-аппарат. Устанавливали силу тока, равную порогу чувствительности неэрегированного полового члена, что соответствовало 5 мА. Плавно понижали давление до 524 мм рт.ст. По мере возникновения эрекции и увеличения чувствительности полового члена понижали силу тока до порога чувствительности эрегированного полового члена, что составило 3 мА. Вакуумирование проводили следующим образом: 2 мин вакуумирования, 2 мин отдых, 3 цикла за сеанс.

На второй день проводили электрофорез бензогексония с увеличением длительности процедуры на 1 цикл вакуумирования.

Третий день отдых. Повторяли процедуры в описанной последовательности. Длительность каждой последующей процедуры увеличивали до 5-й процедуры на 2,0 мин, а с 7-й снижали на тоже время до конца курса лечения. Таким образом, длительность 5,6 процедур составила 26 мин, а 10-й 10 мин.

Начиная с пятой процедуры у больного отмечалась стойкая эрекция, не исчезающая даже в процессе повышения давления (отдыха). После процедур эрекция сохранялась до 1-1,5 мин. Больной отметил появление утренних эрекций. После 8-й процедуры больной стал отмечать появление адекватных и спонтанных эрекций. Провел 2 половых акта успешно. Эрекция была достаточной для введения плового члена и проведения полового акта в течение 2-3 мин. Показатели реофаллографии: реографический индекс 1,6, дикротический индекс 60%

Катамнез в течение 2,5 лет. Ухудшения эрекционной функции не наступило.

П р и м е р 2. Больной Т. 45 лет. Обратился с жалобами на нарушение эрекционной функции, страдает им около 4 месяцев. Эрекция наступает редко, неполная (введение полового члена во влагалище не удается). Лечился у сексолога с применением ЛД-терапии, медикаментозной терапии. При реофаллографическом исследовании был выявлен синдром недостаточности сосудистой составляющей. Реографический индекс составил 0,9, дикротический индекс 35%

Проведено лечение по заявленному способу с помощью заявленного устройства. Курс лечения 10 процедур.

После одевания на половой член пациента устройства со смоченными лекарственными веществом прокладками (на первый день раствором папаверина гидрохлорида) одновременно включали аппарат для электрофореза и вакуум-аппарат. Устанавливали силу тока на уровне порога чувствительности неэрегированного полового члена (около 5 мА). Давление плавно понижали до 524 мм рт.ст. По мере наступления эрекции и повышения чувствительности полового члена силу тока плавно снижали примерно до 2 мА, (порог чувствительности эрегированного полового члена). Вакуумирование проводили по схеме: 2 мин вакуумирования, 2 мин отдыха, 3 цикла за сеанс.

На второй день проводили электрофорез бензогексония (с увеличением длительности процедуры на 1 цикл вакуумирования). Длительность процедуры составила около 14 мин.

Третий день отдых.

Длительность каждой последующей процедуры увеличивали до 5-й процедуры на 2,0 мин, а с 7-й снижали на то же время до 10-й процедуры (таким образом, длительность 5 и 6 процедур составила по 26 мин, а 10-й 10 мин).

В течение 5-й процедуры пациент стал отмечать сохранение эрекции во время отдыха во время процедуры между циклами вакуумирования. После 7-й процедуры пациент стал отмечать появление стойких эрекций, как спонтанных, так и адекватных (в условиях специфической стимуляции полового члена). Начал половую жизнь, успешно проводил коитус.

Показатели реофаллографического исследования составили: реографический индекс 1,6, дикротический индекс 60%

Катамнез в течение 1,8 лет. Жалоб нет, ухудшения не наступило. Эрекции стойкие, достаточные для проведения полового акта.

Заявляемый способ коррекции эректильной дисфункции и устройство для его осуществления обеспечивают физиологичность процесса лечения, простоту осуществления способа, увеличение числа пациентов, охваченных коррекционными процедурами (за счет возможности амбулаторного использования), надежность устройства, атравматичность и безопасность проведения процедур, возможность проведения процедур без предварительной подготовки больного, а также обширность создаваемого депо лекарственного вещества и его стойкость, распространенность рефлексогенной стимуляции рецепторных полей полового члена, что приводит к повышению эффективности коррекции и стойкости получаемого эффекта. 


ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ



1. Способ коррекции эректильной дисфункции, включающий проведение сеансов прерывистого вакуумирования полового члена и электрофоретического введения лекарственных веществ, отличающийся тем, что электрофорез проводят по боковым поверхностям по всей длине тела полового члена одновременно с началом сеанса вакуумирования.

2. Способ по п.1, отличающийся тем, что электрофоретическое воздействие осуществляют, чередуя введение ганглиоблокирующих и сосудорасширяющих веществ ежедневно или через день.

3. Способ по п.1, отличающийся тем, что электрофорез проводят силой тока, плавно убывающей в процессе процедуры от порога чувствительности неэрегированного полового члена до порога чувствительности эрегированного полового члена.

4. Способ по п.1, отличающийся тем, что длительность процедуры увеличивают с каждым последующим сеансом на 1 цикл вакуумирования с 10 - 14 мин начальной экспозиции до середины курса лечения, а затем снижают на 1 цикл вакуумирования до конца курса лечения.

5. Устройство для коррекции эректильной дисфункции, содержащее минибарокамеру, выполненную в виде полого заглушенного с одного конца цилиндра из прозрачного материала с выходным патрубком, связанным посредством вакуумного шланга с вакуумным насосом и вакуумметром, выпускным патрубком для связи с атмосферой и с двумя электродами, расположенными внутри цилиндра диаметрально противоположно и связанными с источником тока, отличающееся тем, что устройство снабжено плоским эластичным кольцом, размещенным с возможностью контакта с открытым концом цилиндра, съемным кольцевым фиксатором из легкорастяжимого материала, а электроды выполнены в виде пластин с возможностью регулирования их длины и установлены на внутренней поверхности эластичного кольца перпендикулярно к его торцевой поверхности, при этом кольцевой фиксатор расположен на свободных концах электродов.