СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ РАЗВИТИЯ РАННЕЙ ПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ В ПРЕДГРАВИДАРНЫЙ ПЕРИОД

СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ РАЗВИТИЯ РАННЕЙ ПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ В ПРЕДГРАВИДАРНЫЙ ПЕРИОД

RU (11) 2276367 (13) C1

(51) МПК
G01N 33/68 (2006.01) 

(12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 
Статус: по данным на 09.07.2007 - действует 

--------------------------------------------------------------------------------

Документ: В формате PDF 
(14) Дата публикации: 2006.05.10 
(21) Регистрационный номер заявки: 2004129885/15 
(22) Дата подачи заявки: 2004.10.13 
(24) Дата начала отсчета срока действия патента: 2004.10.13 
(45) Опубликовано: 2006.05.10 
(56) Аналоги изобретения: RU 2180756 C1, 20.03.2002. RU 2148256 C1, 27.04.2000. RU 2180113 C1, 27.02.2002. МАМЕДАЛИЕВА Н.М. Ранняя диагностика, прогнозирование и профилактика плацентарной недостаточности у беременных с привычным невынашиванием в анамезе. Автореф. дисс. д.м.н., с.46-47. СТАРОСТИНА Т.А. и др. Современные вопросы патогенеза и терапии невынашивания беременности. Акушерство и гинекология. 2002, №5, с.59-61. LI TC. et al. An analysis of the variation of plasma concentrations of placental protein 14 in artificial cycles. 1992 Apr.57(4), p.776-82. 
(72) Имя изобретателя: Найденова Анна Валерьевна (RU); Быстрицкая Тамара Сергеевна (RU) 
(73) Имя патентообладателя: Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Амурская государственная медицинская академия МЗ и СР РФ (RU) 
(98) Адрес для переписки: 675000, Амурская обл., г.Благовещенск, ул. Горького, 95, ГОУ ВПО АГМА МЗ и СР РФ 

(54) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ РАЗВИТИЯ РАННЕЙ ПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ В ПРЕДГРАВИДАРНЫЙ ПЕРИОД
Изобретение относится к медицине, а именно к венерологии и гинекологии. Для прогнозирования развития ранней плацентарной недостаточности у женщин с моно- и микст-хламидийной инфекцией определяют содержание РР14 в сыворотке менструальной крови в предгравидарный период. При показателях ниже 180 нг/мл прогнозируют развитие ранней плацентарной недостаточности при наступлении беременности. Способ позволяет оценить функциональную активность эндометрия и прогнозировать развитие ранней плацентарной недостаточности в предгравидарный период. 1 табл.




ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ


Изобретение относится к медицине, а именно венерологии и гинекологии, и касается диагностики состояния эндометрия при моно- и микст-хламидийной инфекции.

Известно, что для оценки состояния эндометрия используют ультразвуковое и гистологическое исследование [1, 2, 3].

Недостатком УЗИ является его низкая диагностическая ценность, а гистологическое исследование требует специальных условий и является инвазивным.

Известен способ прогнозирования предрасположенности к плацентарной недостаточности у женщин, планирующих беременность [4], основанный на диагностике исследования динамики депрессии противосвертывающей системы крови или динамики антиоксидантного потенциала крови у женщин с предрасположенностью к плацентарной недостаточности. Но данный метод не определяет функциональное состояние эндометрия.

Предложен способ прогнозирования развития ранней плацентарной недостаточности в предгравидарный период, включающий исследование крови, отличающийся тем, что у женщин с моно- и микст-хламидийной инфекцией определяют содержание РР14 в сыворотке менструальной крови и при показателях ниже 180 нг/мл прогнозируют развитие ранней плацентарной недостаточности при наступлении беременности.

Изучали исходное содержание РР14 в сыворотке менструальной крови методом иммуноферментного анализа до лечения и контрольное по окончании лечения для оценки его эффективности. Содержание РР14 исследовано у 24 женщин (I группа) из них 10 - с моно- (подгруппа IA) и 14 - с микст-хламидийной инфекцией (подгруппа IБ). Изучали исходное содержание РР14 до лечения на 2-3 день менструального цикла. Контрольное исследование проведено у 20 пациенток через 3-6 месяцев после окончания лечения при отрицательных результатах обследования на Ch.trachomatis и других половых инфекций (II группа), из них 10 были с монохламидийной инфекцией (подгруппа IIA) и 10 с микст-хламидийной (подгруппа IIБ). Группу сравнения составили 10 женщин репродуктивного возраста без половых инфекций.

Таблица 
Уровень РР14 в исследованных группах 
Группы РР14 нг/мл 
Группа сравнения (n=10) 209,0±9,7 
I группа (n=24) 172,5±5,3* 
Подгруппы I группы:

IA (n=10) 174,0±7,9* 
IБ (n=14) 171,4±7,4* 
II группа (n=20) 192,0±5,6 
Подгруппы II группы:

IIA (n=10) 198,0±7,6 
IIБ(n=10) 186,0±8,2 
Примечание: * Р<0,05 - достоверная разница с группой сравнения. 


При исследовании содержания РР14 в менструальной крови получены следующие результаты. У пациенток подгруппы IA и IБ содержание РР14 составило 174,0±7,9 нг/мл и 171,4±7,4 нг/мл, что ниже, чем в группе сравнения (209,0±9,7 нг/мл; Р<0,05). Это указывало на снижение функциональной активности эндометрия у пациенток с моно- и микст-хламидийной инфекцией. В контрольных исследованиях содержание РР14 в менструальной крови увеличивалось в 1,1 раза в сравнении с исходным и приближалось к таковому в группе сравнения (Р>0,05). При сравнении содержания РР14 до и после лечения получена достоверная разница (Р<0,05) по всей основной группе, однако у женщин с микст-хламидийной инфекцией при увеличении уровня РР14 достоверных различий с исходным содержанием не выявлено (Р>0,05).

Вывод: при показателе РР14 ниже 180 нг/мл функциональную активность эндометрия у женщин с моно- и микст-хламидийной инфекцией следует считать сниженной, через 3-6 месяцев после лечения у большинства женщин функциональная активность повышается и уровень PP14 превышает 180 нг/мл.

Пример 1. Больная К. с монохламидийной инфекцией уровень PP14 в сыворотке менструальной крови 170 нг/мл, после проведенной комплексной терапии хламидийной инфекции показатель составил 210 нг/мл, что свидетельствовало о восстановлении функциональной активности эндометрия. Через 7 месяцев после проведенного лечения у данной женщины наступила беременность, которая протекала благоприятно без признаков развития ранней плацентарной недостаточности, что было подтверждено при исследовании гормональной и белковообразовательной функций плаценты и УЗИ.

Пример 2. Больная С. с хламидийно-вирусной инфекцией показатель PP14 до лечения 164 нг/мл, после лечения 172 нг/мл. Через 6 месяцев после проведенного лечения наступила беременность, которая протекала с признаками угрозы прерывания с 5-6 недели (клинические и эхографические признаки ранней плацентарной недостаточности), гормональная и белковообразовательная функции плаценты были снижены.

Таким образом, определение PP14 в менструальной крови у женщин, планирующих беременность, позволяет оценить функциональную активность эндометрия и прогнозировать развитие ранней плацентарной недостаточности в предгравидарном периоде.

ЛИТЕРАТУРА.

1. Серова О.Ф., Туманова В.А., Овчинникова В.В., Царева А.В. Роль АМГФ в оценке функционального состояния эндометрия при хроническом эндометрите у женщин с невынашиванием беременности // Мат. V Российского форума "Мать и дитя". - М., 2003. - С.199-200.

2. Старостина Т.А., Демидова Е.М., Анкирская А.С., Волощук И.Н., Мещерякова А.В., Азарова О.Ю., Коваленко М.А. Современные вопросы патогенеза и терапии невынашивания беременности // Акуш. и гинек. - 2002. - №5. - С.59-61.

3. Хачкурузов С.Г. УЗИ в гинекологии. Симптоматика. Диагностические трудности и ошибки. СПб., Изд-во "ЭЛБИ-СПб", 2001. - 661 с.

4. RU 2180756 С1 (ТУЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ) 20.03.2002.




ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ


Способ прогнозирования развития ранней плацентарной недостаточности в предгравидарный период, включающий исследование крови, отличающийся тем, что у женщин с моно- и микст-хламидийной инфекцией определяют содержание РР14 в сыворотке менструальной крови и при показателях ниже 180 нг/мл прогнозируют развитие ранней плацентарной недостаточности при наступлении беременности.