ИЗОБРЕТЕНИЕ
Патент Российской Федерации RU2173974
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ТРУБНО-ПЕРИТОНЕАЛЬНОГО БЕСПЛОДИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ГЕНЕЗА МЕТОДАМИ МАНУАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ
(14) Дата публикации: 2001.09.27 
(21) Регистрационный номер заявки: 96122010/14 
(22) Дата подачи заявки: 1996.11.14 
(24) Дата начала отсчета срока действия патента: 1996.11.14 
(43) Дата публикации заявки: 1999.01.20 
(45) Опубликовано: 2001.09.27 
(56) Аналоги изобретения: Руководство по физическим методам лечения/Под ред. проф. С.А. Бруштейна. Т.4. - Л., 1930, с.598 и 599. ЛЕВИТ К. Ручная медицина в рамках медицинской реабилитации. - Лейпциг, 1983, с.118 - 140. 
(71) Имя заявителя: Казанская государственная медицинская академия 
(72) Имя изобретателя: Иваничев Г.А.; Воронцова Г.М.; Чернышов В.В.; Шарапова О.В. 
(73) Имя патентообладателя: Казанская государственная медицинская академия 
(98) Адрес для переписки: 420012, Казань, ул. Муштари, 11, КГМА, А.А.Новожиловой

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ТРУБНО-ПЕРИТОНЕАЛЬНОГО БЕСПЛОДИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ГЕНЕЗА МЕТОДАМИ МАНУАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, мануальной медицине в лечении бесплодия. Сущность: в течение трех недель через день, начиная с 3-4 дня после окончания очередной менструации, вне стадии обострения воспалительного процесса проводят дозированную декомпрессию в области D10-L2 и S2-S4, одновременно постизометрическую релаксацию подвздошно-поясничных, грушевидных, средних ягодичных и косых мышц живота, ритмическую мобилизацию крестцово-подвздошных суставов и поясничных позвоночно-двигательных сегментов L1-L5 в дорзовентральном направлении, включая тараколюмбальный и люмбосакральный переходы и манипуляции на DI2-LI, LI-LII, L5-S, в положении на левом или на правом боку, что обеспечивало регресс воспалительного процесса с редукцией спаечного процесса.
--- Закажите полную версию данного патента ---
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии.

Женское бесплодие является одной из актуальных проблем современной гинекологии. По данным литературы основной причиной бесплодия в 35-74% случаев является патология маточных труб, их непроходимость в разных отделах, спаечный процесс, развивающийся в 80% случаев после острых заболеваний придатков матки.

В лечении женщин с трубно-перитонеальным бесплодием воспалительного генеза остается много нерешенных вопросов. Недостаточная эффективность лекарственных средств терапии, их неблагоприятное побочное действие: быстрое привыкание, аллергические реакции, нарушение обмена веществ, отрицательные гепато-, рено- и ангиотропный, ульцерогенный эффекты у больных с воспалительными заболеваниями половых органов часто приводит к хронизации процесса, являясь причиной бесплодия и болей в возрасте социальной и репродуктивной активности.

Хирургические методы, дающие значительный результат при I-II стадиях распространенности спаечного процесса, обладают резко сниженным эффектом при тяжелых поражениях маточных труб. Кроме того при микрохирургических вмешательствах с лапаротомным доступом в 90% случаев, а при лапароскопических операциях - в 80% вновь образуются спайки, что выявлено при повторной лапароскопии и резко снижает результаты операции.

Физиотерапевтические методы лечения, включающие в себя терапию постоянным магнитным полем, импульсные токи низкой частоты, электрофорез протеолитических ферментов, ультразвук и др. также не могут решить всего комплекса возникающих проблем.

В связи с этим оправдан дальнейший поиск и активное внедрение в гинекологическую практику различных немедикаментозных методов лечения с целью достижения не только противовоспалительного и обезболивающего эффектов, но и с целью стимуляции собственного иммунитета, восстановления нарушенной репродуктивной функции и вторично возникающих расстройств нервной, эндокринной и других систем организма.

В доступной литературе мы не встретили данных о лечении хронического воспаления женских гениталий методами мануальной вертебрологии, а тем более о мануальной терапии женского бесплодия. Имеются разрозненные данные о лечении тазовых болей при хронических воспалениях придатков матки методами постизометрической релаксации мышц (Lewit K., 1991; Герасимович Г.И. и др., 1996).

Введение методов мануальной медицины в комплекс лечебных и реабилитационных мер позволило бы гинекологам провести более рациональную терапию этой трудно поддающейся излечению патологии.

Цель изобретения - безмедикаментозная терапия спаечных процессов при трубно-перитонеальном бесплодии у женщин с хроническими воспалениями придатков матки, повышение эффективности лечения и уменьшение количества обострений, восстановление фертильности у этих больных.

В течение ряда лет нами проводятся комплексные клинико-лабораторные исследования, включающие в себя биохимические, бактериологические, иммунологические, эндокринные, рентгенологические, эндоскопические и эхографические обследования бесплодных женщин.

Нами обследована 41 женщина в возрасте от 19 до 38 лет и установлен диагноз: хронический двухсторонний сальпингоофорит, стадия ремиссии. Спаечный процесс в малом тазу и брюшной полости. Бесплодие.

Основной жалобой женщин было отсутствие беременности от 3 до 15 лет, у 22 больных бесплодие было первичным, у 16 - вторичным. Боли тянущего характера внизу живота (чаще в левой подвздошной области) и в пояснице, как правило, усиливающиеся при переохлаждении и после физической нагрузки, отмечали 19 пациенток; 5 больных указывали на избыточное выделение из половых путей серозно-гнойного характера. Жалобы астено-невротического характера были у всех без исключения больных; слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, нарушения сна, аппетита и др.

Обращает на себя внимание крайне высокий индекс инфекционных заболеваний у этих больных как в детском, так и во взрослом возрастах, наличие большого количества хронических заболеваний носоглотки и более глубоких отделов дыхательного тракта с частыми обострениями (в 95,1% случаев наблюдения); заболевания почек и мочевыводящих путей (в 29,2% случаев); 4 больных перенесли тонзиллэктомию, а 12 - аппендектомию в пубертатном периоде; у двух больных было указание на ревматизм, перенесенный в детском возрасте. Все это указывает на значительное снижение реактивности иммунной системы с раннего возраста жизни.

Средний возраст менархе составил 141,5 года. Альгоменорея отмечена в 21,9% случаев наблюдений, как правило, в виде болезненности в первые дни менструаций, гиперполименорея - у 7,3% больных. Олигоменорею со скудными по количеству менструальными выделениями не более 2-3 дней отмечали 24,3% больных. Нерегулярные месячные с задержками до 2-3 недель, с метроррагией были у 2 женщин, остальные больные имели достаточно стабильный по продолжительности менструальный цикл с колебаниями в 2-3 дня. Проведенные тесты функциональной диагностики (измерение базальной температуры, подсчет кариопикнотического индекса, симптомы зрачка, кристаллизация и натяжения шеечной слизи) свидетельствовали в основном об овуляторных циклах и о бесплодии трубного генеза, лишь у 8 больных мы обнаружили недостаточность лютеиновой фазы цикла и монофазный цикл - у 2 больных.

Из гинекологических заболеваний одна треть (29,2%) женщин отмечали ранее перенесенные острые воспаления половых органов, у остальных имело место торпидное течение воспалительного процесса в безболевой форме и сразу с переходом в рубцово-спаечный процесс. У 7 пациенток были произведены в прошлом гинекологические операции в связи: с эктопической беременностью - у 4, с кистой яичника - у 2, с апоплексией яичника - у 1. Прерывание первой беременности медицинским абортом произведено у 34,2% женщин.

Рентгеноконтрастными, эндоскопическими и эхографическими методами исследования была установлена полная непроходимость маточных труб у 6 женщин, частичная - у 18. Ультьразвуковая диагностика у всех наших пациенток показала признаки хронического воспаления придатков и спаечный процесс в малом тазу и брюшной полости, в 7 случаях мы наблюдали тубоовариальное образование, в 21 - увеличение, кистозно измененные яичники.

Все больные безуспешно лечились по поводу бесплодия и хронического воспаления органов малого таза в течение 3-5 лет, 6 женщин в продолжение 6-12 лет, по 3-4 раза в год в амбулаторных и стационарных условиях медикаментозными средствами и методами физиотерапии, включая санаторно-курортное лечение.

В вертеброневрологическом анамнезе у больных отсутствовали указания на тяжелый физический труд и неврологические поражения поясничного отдела позвоночника в виде формирующегося остеохондроза, травм, врожденной патологии двигательного аппарата. Это подтверждалось ретроспективными и текущими рентгенографическими исследованиями.

При объективном обследовании у всех больных были диагностированы дистрофические изменения подкожно-жировой клетчатки с формированием типичных гипералгетических зон, совпадающих с зонами Захарьина - Heda, чаще локализованных в пояснично-крестцовой области. У 32 больных определялись нарушения локомоторных структур поясничного отдела позвоночника в виде регионарно-локальных нижних перекрестных дискоординаторных синдромов, функциональных блокад позвоночно-двигательных сегментов, миогенных, связочных и фасциальных тригерных пунктов.

Все женщины прошли лечение по оригинальной методике, разработанной под руководством проф. Иваничева Г.А. и проф. Воронцовой Г.М. Суть лечения состояла в направленном воздействии на поврежденные элементы локомоторной системы больных с обязательным учетом преобладающего в данную фазу менструального цикла отдела вегетативной нервной системы.

Терапия включала в себя трехнедельный курс мануального воздействия, преимущественно на поясничный и крестцовый отделы позвоночника. Процедуры проводились через день, весь курс лечения состоял в среднем из 9 сеансов. Все женщины к моменту лечения находились вне стадии обострения воспалительного процесса и были взяты на лечение через 3-4 дня после окончания очередной менструации с тем, чтобы окончить лечение за несколько дней до начала следующих месячных.

Перечень сеансов мануального воздействия:

I сеанс. Проводится дозированная декомпрессия при помощи аппарата массажного переносного типа "Рефлекс-ПМА" (или аналогичной конструкции) следующих зон: паравертебрально на область позвоночных сегментов в D10 - L2 устанавливаются по две вакуумные медицинские банки диаметром 4 см, с каждой стороны, на 15 - 20 мин, с разрежением 210 - 220 Па (0,21 - 0,22 атм) и на расстоянии 3-4 см от средней линии позвоночника; одновременно сегментарно на область S2 - S4 устанавливается по одной вакуумной банке с каждой стороны на 5 - 7 мин с разрежением 100 - 120 Па (0,1 - 0,12 атм) и на том же расстоянии от средней линии.

II сеанс. То же самое, что и в I сеансе. Дополнительно проводится постизометрическая релаксация (ПИР) подвздошно-поясничной мышцы справа, грушевидной и средней ягодичной мышц с той же стороны и косых мышц живота слева при большей выраженности спаечного процесса в области левых придатков, и наоборот - при правосторонней локализации перитубарных спаек. Сюда же включается ПИР разгибателей спины в положении на спине. ПИР проводится по методике Lewit K.

III сеанс. То же самое. Дополнительно проводится мобилизация крестцово-подвздошного сустава (КПС) ритмически по Stoddard слева при левостороннем воспалении придатков (наоборот - при правостороннем), мобилизация поясничных позвоночно-двигательных сегментов (ПДС) LI - LV в дорзовентральном направлении, включая тораколюмбальный и люмбосакральный переходы.

IV сеанс. Дозированная декомпрессия проводится с тем же расположением вакуумных банок по 5-7 мин с разрежением 100 - 120 Па (0,1 - 0,12 атм) одинаково на все перечисленные в I сеансе зоны. После мобилизации КПС и поясничных ПДС (как в сеансе III) проводится манипуляция на ПДС DXII - LI, LI - LII и LV - SI в положении на левом боку в направлении вправо (при спаечном процессе вокруг левых придатков; и наоборот - при спайках справа).

V сеанс. Проводится только декомпрессия (по схеме сеанса IV).

VI сеанс. Лечение проводится по методике IV сеанса, исключая манипуляцию.

VII сеанс. Время декомпрессии принимается на сегментах D10 - L2 по 5-7 мин с разрежением 100 - 110 Па (0,1 - 0,11 атм), на сегментах S2 - S4 по 15 - 20 мин с разрежением 200 - 220 Па (0,2 - 0,22 атм) при помощи вакуумных банок. Проводится мобилизация КПС и поясничных ПДС, как описано в III сеансе.

VIII сеанс. То же самое лечение, как в предыдущем сеансе. Дополнительно проводится манипуляция на ПДС DXII - LI, LI - LII, LV - SI (см. IV сеанс).

IX сеанс. Проводится декомпрессия сегментарных зон (см. VII сеанс).

Все больные женщины получили терапию по описанной методике. Динамика воспалительного процесса определялась по изменениям местного и общего гомеостаза, в частности по параметрам периферической и венозной крови, включая исследования лейкоформулы, эластичности мембраны стенки эритроцитов, показателей системы свертывания крови, а также иммунного статуса больных в процессе лечения. Редукционные изменения спаечного процесса подтверждались данными ультразвукового сканирования и лапароскопически. Постоянно проводился вертеброневрологический контроль.

На основании полученных лабораторных данных можно достоверно утверждать следующее: в процессе лечения произошла нормализация нарушенного иммунного статуса у хронических больных на уровне как клеточного иммунитета (специфического и неспецифического), так и на уровне специфических иммунных белков; абсолютные лейкоцитопения, лимфоцитопения и моноцитопения после лечения сменилась нормальными показателями; нормализовалось соотношение иммуноглобулинов классов A, M и G, включая их количественные соответствия. Достоверно возросла эластичность стенки эритроцитов венозной крови, снизилась вязкость крови, количество и размер эритроцитарных агрегатов, вследствие этого улучшились условия микроциркуляции. На то же самое указывали изменения в свертывающей и противосвертывающей системах крови: достоверно повышенные при воспалении показатели протромбинового индекса и фибриногена A, указывавшие на гиперкоагуляцию, сменились нормальными показателями, включая нормализацию ФАК, ПСТ и ЭП, РФМК.

УЗИ-исследование, диагностическая лапароскопия, бимануальное влагалищное исследование подтвердили регрессивные изменения спаечного процесса (оцененного по шкале Hulka, 1978) и регресс воспалительного процесса в целом.

Вертеброневрологическое обследование по окончании лечения показало отсутствие изменений в структуре и тонусе мышечно-связочно-фасциального аппарата, отсутствие функциональных блокад в суставах пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Процент беременностей, возникающих у женщин после первого курса лечения, составил 17,1.

Приводим краткие данные наиболее типичной истории болезни.

Больная Н., 1971 г.р., в начале лечения жаловалась на боли внизу живота, ноющего, тянущего характера, больше выраженные в левой подвздошной области и иррадиирующие в область поясницы, на избыточные слизисто-гнойные выделения из половых путей, на отсутствие беременности в течение 6 лет при регулярной половой жизни.

В анамнезе указала на медицинский аборт в 17,5 лет, осложненный острым эндомиометритом.

Всесторонне обследована.

На основании данных объективного обследования, гинекологического статуса, данных клинико-лабораторного обследования поставлен диагноз: хронический двухсторонний сальпингоофорит с кистозными изменениями яичников; перисальпингит, стадия ремиссии. Хронический эндомиометрит. Бесплодие II.

Вертеброневрологический статус: определяется утолщение и болезненность складки Киблера в поясничном отделе позвоночника при одновременной дистрофии подкожно-жировой клетчатки в крестцовой области, с формированием в этих областях гипералгетических зон. Выражен регионарный нижний перекрестный дискоординаторный синдром в виде гипертонуса косых мышц живота слева и выпрямителей спины, подвздошно-поясничной, большой и средней ягодичной, грушевидной мышц справа. Диагностируются локальные гипертонусы в грушевидной, средней ягодичной мышцах и пояснично-подвздошной связке справа, в косых мышцах живота в подвздошной области слева. Имеются функциональные блокады в позвоночно-двигательных сегментах на уровне DXII - LI, LI - LII, LII - LIII, LV-SI, в крестцово-подвздошном суставе слева.

Нами проведен курс мануальной терапии по описанной методике, направленный на купирование вертебральной патологии. В течение 3 недель через день было проведено девять сеансов.

После окончания курса лечения жалоб не предъявляет.

При обследовании - гинекологический диагноз: признаки левостороннего хронического сальпингоофорита.

Вертебрологически: практически не определяются описанные зоны гиперадгезии и тригерные пункты, тонус мышц в пояснично-тазовой области в пределах нормы, не диагностируются функциональные блокады в поясничном отделе позвоночника и КПС.

Нормализация иммунного статуса и регресс спаечного процесса подтверждены на основании лабораторных исследований.

У больной Н. через два месяца наступила маточная беременность, которая физиологически прогрессирует.

Нами всесторонне обследована 41 женщина в возрасте от 19 до 38 лет и установлен диагноз: хронический двухсторонний сальпингоофорит, стадия ремиссии. Спаечный процесс в малом тазу. Бесплодие.

Основной жалобой женщин было отсутствие беременности от 3 до 15 лет, у 22 больных бесплодие было первичным, у 16 - вторичным.

У всех больных определялась выраженная вертебрологическая патология в поясничном и крестцовом отделах позвоночника.

Все женщины прошли лечение, которое включало в себя трехнедельный курс мануального воздействия преимущественно на пораженные отделы позвоночника и состояло из дозированной декомпрессии на область позвоночных сегментов D10 - L2 и S2 - S4 с разрежением от 100 до 220 Па (0,1 - 0,22 атм) в зависимости от дня менструального цикла, из постизометрической релаксации мышц и связок поясничной, ягодичной и подвздошной областей с учетом локализации воспаления придатков матки, а также из мобилизации и с использованием манипуляций на блокированных сегментах поясничного отдела позвоночника. Процедуры проводились через день, весь курс терапии состоял в среднем из 9 сеансов. К началу лечения наблюдаемые женщины не имели признаков обострения воспалительного процесса и были взяты на лечение через 3-4 дня после окончания очередной менструации с тем, чтобы окончить его за несколько дней до начала следующих месячных.

Регресс воспалительного процесса определялся по положительным изменениям местного и общего гомеостаза, в частности по параметрам периферической и венозной крови, включая и исследования лейкоформулы, эластичности мембраны стенки эритроцитов, показателей системы свертывания крови, а также иммунного статуса больных в процессе лечения. Редукционные изменения спаечного процесса подтверждались данными ультразвукового сканирования и лапароскопически. Постоянный вертеброневрологический контроль показал отсутствие патологических изменений в структуре и тонусе мышечно-связочно-фасциального и суставного аппаратов люмбосакрального отделов позвоночника.

Процент беременностей, возникших у женщин после первого курса лечения, составил 17,1. 


ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ



Способ лечения трубно-перитонеального бесплодия воспалительного генеза, отличающийся тем, что в течение трех недель через день, начиная с 3 - 4 дня после окончания очередной менструации, вне стадии обострения воспалительного процесса проводят дозированную декомпрессию в области позвоночных сегментов D10 - L2 и S2 - S4, одновременно постизомерическую релаксацию подвздошно-поясничных, грушевидных, средних ягодичных и косых мышц живота слева и справа, ритмическую мобилизацию крестцово-подвздошных суставов и поясничных позвоночно-двигательных сегментов L1 - L5 в дорзовентральном направлении, включая тараколюмбальный и люмбосакральный переходы и манипуляции на D12 - LI1, LI - LII, L5 - SI, в положении на левом или на правом боку.




ПРОЧИТАТЬ НУЖНО ВСЕМ !
Судьба пионерских изобретений и научных разработок, которым нет и не будет аналогов на планете еще лет сорок, разве что у инопланетян



Независимый научно технический портал

Подборка патентов изобретений и технологий относящихся к медицине, а именно:
  • Все от зачатия и до рождения ребенка. Акушерство, гинекология, сексология и сексопатология

  • Гастроэнтерология, гепатология и панкреатология

  • Дерматология и дерматовенерология

  • Иммунология. Способы диагностики и лечения (ВИЧ) и приобретенного иммунодефицита (СПИД)

  • Кардиология и кардиохирургия

  • Фармацевтика. Лекарственные и косметические средства и композиции

  • Медицинская техника

  • Наркология. Средства выявления и профилактики различного вида зависимостей

  • Неврология, невропатология и неонатология

  • Онкология и радиология

  • Оториноларингология

  • Офтальмология

  • Вирусология, паразитология и инфектология

  • Педиатрия и неонатология

  • Психиатрия, психотерапия

  • Пульмонология и фтизиатрия

  • Стоматология

  • Способы диагностики функционального состояния организма человека

  • Травматология, артрология и ортопедия

  • Терапия. Мануальная терапия. Физиотерапия. Рефлексотерапия. Биотерапия и фитотерапия

  • Урология, нефрология и андрология

  • Физиотерапия

  • Хирургия

  • Эндокринология

  • Косметология. Санитария и гигиена


Медицина






СОВЕРШЕННО БЕСПЛАТНО!
Вам нужна ПОЛНАЯ ВЕРСИЯ данного патента? Сообщите об этом администрации портала. В сообщении обязательно укажите ссылку на данную страницу.


ПОИСК ИНФОРМАЦИИ В БАЗЕ ДАННЫХ


Режим поиска:"и" "или"

Инструкция. Ключевые слова в поле ввода разделяются пробелом или запятой. Регистр не имеет значения.

Режим поиска "и" означает, что будут найдены только те страницы, где встречается каждое из ключевых слов. Например, при запросе "лечение бесплодия" будет найдено словосочетание "лечение бесплодия". При использовании режима "или" результатом поиска будут все страницы, где встречается хотя бы одно ключевое слово ("лечение" или "бесплодия").

В любом режиме знак "+" перед ключевым словом означает, что данное ключевое слово должно присутствовать в найденных файлах. Если вы хотите исключить какое-либо слово из поиска, поставьте перед ним знак "-". Например: "+лечение -бесплодия".

Поиск выдает все данные, где встречается введенное Вами слово. Например, при запросе "бесплодие" будут найдены слова "бесплодия", "бесплодию" и другие. Восклицательный знак после ключевого слова означает, что будут найдены только слова точно соответствующие запросу "бесплодие!".

Акушерство, гинекология, сексология и сексопатология | Гастроэнтерология, гепатология и панкреатология | Дерматология и дерматовенерология | Иммунология. Вирусология. Способы лечения синдрома приобретенного иммунного дефицита (спид) | Кардиология и кардиохирургия | Лекарственные и косметические средства и композиции | Медицинская техника | Наркология. Средства выявления и профилактики различного вида зависимостей | Неврология, невропатология и неонатология | Онкология и радиология | Оториноларингология | Офтальмология | Вирусология, паразитология и инфектология | Педиатрия и неонатология | Психиатрия, психотерапия и психофизиология | Пульмонология и фтизиатрия | Стоматология | Травматология. Артрология и ортопедия | Терапия. Мануальная терапия. Физиотерапия. Рефлексотерапия. Биотерапия и фитотерапия. Диагностика заболеваний и функционального состояния организма человека | Урология, нефрология, андрология | Хирургия | Эндокринология | Косметология

Назад

Rambler's Top100 Webalta Уровень доверия Цитирование