Перевозка реанимационных больных и современные технологии

В связи с последними изменениями в стандартах оказания медицинской помощи населению, принятыми в муниципальной службе «03», у москвичей увеличилась потребность в плановых перевозках больных, которые государственная «скорая помощь» больше не осуществляет. Для неэкстренной  госпитализации, перевозки на обследования и доставки больных из стационаров домой, а также для межбольничных переводов из других областей - жители столицы обращаются в коммерческие фирмы.

Я работаю как раз в такой фирме врачом-реаниматологом. Кроме лечения и консультаций на дому дежурная реанимационная бригада, в состав которой я вхожу, занимается перевозками тяжелобольных из Подмосковья и других регионов России.

Год назад мы выезжали в Тульскую область к больному с инфарктом миокарда трехдневной давности. Состояние пациента было  тяжелым, и нас вызвали для консультации по поводу возможного перевода в московский стационар.

Когда мы прибыли в областную больницу, я оценил состояние больного как крайне тяжелое, но при этом в течение часа мы в условиях реанимационного отделения сделали все необходимое для того, чтобы стабилизировать его состояние. Наша задача осложнялась тем, что у больного никак окончательно не купировался отек легких на фоне инфаркта миокарда.

Медикаментозно это не удавалось, а значит транспортировка была невозможна. На помощь пришли передовые технологии в медицине. Пришлось применить современный аппарат искусственной вентиляции легких (ИВЛ), позволяющий плавно регулировать наиболее оптимальный режим. Научные исследования показали, что наиболее ранний перевод таких пациентов на ИВЛ приводит к снижению смертности с 83,3% до 16,6%.   После такого радикального лечения, состояние больного стабилизировалось, что позволило перевозить его в Москву.

rnrnrnrnrnrnrnrnrn

Перевозка пациентов на дальние расстояния требует постоянного динамического наблюдения и мониторирования жизненно важных функций организма. В реанимобилях есть все необходимое для этого оборудование. И все же, без хорошей предварительной подготовки, перевозка больных проходит с осложнениями. Поэтому, я всегда уделяю пациенту столько времени, сколько требует его состояние.

Как я потом узнал, даже при довольно неблагоприятном прогнозе для пациента с диагнозом «инфаркт миокарда, осложненный отеком легких», все сложилось удачно. В московской больнице ему провели операцию экстренного стентирования, что позволило восстановить кровоток в коронарных сосудах. После почти полутора месяцев восстановительного лечения, он вернулся к полноценной жизни.

Родственники этого пациента потом еще не раз обращались к нам, но уже просто, когда требовалась перевозка больного в реабилитационный центр и на плановые обследования.

Кстати, я не так давно выезжал на консультацию к этому пациенту – требовалось откорректировать лечение, назначенное кардиологом и дать несколько рекомендаций по предотвращению подобной сосудистой катастрофы в будущем.

Врач Александр

Разместил статью: admin
Дата публикации:  19-11-2013, 14:17

html-cсылка на публикацию		⇩ Разместил статью ⇩ Фомин Дмитрий Владимирович  Его публикации  Нужна регистрация Отправить сообщение
BB-cсылка на публикацию
Прямая ссылка на публикацию

Огромное Спасибо за Ваш вклад в развитие отечественной науки и техники!