Ноу-хау разработки, а именно данное изобретение автора относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для лечения привычного вывиха плеча. Задача изобретения предупреждение рецидива вывиха плеча за счет укрепления передне-нижнего отдела плечевого сустава. Способ хирургического лечения привычного вывиха плеча включает отсечение верхушки клювовидного отростка лопатки вместе с прикрепляющимися к ней мышцами, перемещение ее к передне-нижнему отделу шейки лопатки,...
Область деятельности(техники), к которой относится описываемое изобретение
Ноу-хау разработки, а именно данное изобретение автора относится к медицине, а именно к травматологии в лечении привычного вывиха плеча.
ПОДРОБНОЕ ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Известен способ хирургического лечения привычного вывиха плеча, при котором выполняют скальпелем верхний прокол кожи и подлежащих тканей до упора в акромиальный отросток, проводят по дуге от верхнего прокола дугообразный металлический пробойник через акромиальной отросток, плечевую кость на уровне ее анатомической шейки с выходом через кортикальный слой у основания большого бугра, дельтовидную мышцу и фасцию плеча /нижний прокол/, проводят по каналу дистальный конец ленты, закрепленный за ушко тупого конца пробойника, проводят из нижнего прокола в верхний в поддельтовидном пространстве и над наружным краем акромиона прямой зажим Кохера, протаскивают им проксимальный конец связки сверху к нижнему проколу, связывают узлом концы связки /ленты/ и погружают узел под дельтовидную мышцу; накладывают швы на верхний и нижний проколы кожи [1].
Недостатки известного способа состоят в следующем. К привычным вывихам предрасположены плечевые суставы с приобретенной в результате предшествующей травмы недостаточностью, а также суставы, в которых такая травма спровоцировала недостаточность, наложившись на определенные врожденные отклонения. Известный способ [1] , как и многие другие способы-аналоги, не устраняет ни врожденных, ни приобретенных недостаточностей, а, сохраняя их, лишь создает дополнительную естественной шунтирующую область сопряжения костей суставной пары. Кроме того, способ-аналог содержит немало травмирующих действий.
Технический результат заявляемого способа - создание в плечевом суставе внутрисуставной связки в естественной области, восстановление силы сопряжения костной пары, а также уменьшение травматичности операции.
Обеспечивается указанный технический результат тем, что в способе лечения привычного вывиха плеча путем формирования сквозного канала в проксимальном конце плечевой кости, проникновения в лопаточную кость, проведения через канал проксимального конца ленты и фиксирования ее концов, сквозной канал в плечевой кости выполняют прямолинейным от основания большого бугорка в направлении к центру суставной поверхности головки плечевой кости, прямолинейно-последовательно каналу формируют в суставной поверхности лопаточной кости глухое отверстие, закрепляют в нем проксимальный конец ленты, а дистальный ее конец, натянув ленту, фиксируют вблизи дистальной части канала: либо внутри канала, либо к наружной поверхности головки плечевой кости, либо и то и другое.
На фиг. 1-6 проиллюстрированы этапы реализации способа.
rnrnrnrnrnrnrnrnrn
Менее травматичный способ лечения привычного вывиха плеча
Менее травматичный способ лечения привычного вывиха плеча
Менее травматичный способ лечения привычного вывиха плеча
Менее травматичный способ лечения привычного вывиха плеча
Менее травматичный способ лечения привычного вывиха плеча
Менее травматичный способ лечения привычного вывиха плеча
Менее травматичный способ лечения привычного вывиха плеча осуществляют следующим образом
Операцию проводят под общим обезболиванием. Положение больного - на спине с приподнятым под углом 30o плечевым поясом на стороне вывиха. После обработки операционного поля на латеральной стороне поверхности плечевого сустава в двух см. ниже большого бугорка плечевой кости 1 вводят две-три спицы 2 с ориентацией на центр головки плечевой кости и центр суставной поверхности лопатки 3 до внедрения их концов в последнюю. По наиболее точно направленной спице через разрез кожи и фасции подводят к головке плечевой кости полую цилиндрическую фрезу 4 и вырезают ею сквозной канал 5 в плечевой кости и по выходе из него - глухое отверстие 6 глубиной 3 - 4 мм в лопаточной кости. Фрезу извлекают из тела плеча, а из фрезы - костный цилиндр 7. Фрезу вновь вводят в канал 5 до упора в торец глухого отверстия 6. Направляющую спицу /спицы/ удаляют. По внутренней полости фрезы вводят конец искусственной связки 8, надетой на винт /шуруп/ 9, до торца глухого отверстия, в который и ввинчивают шуруп, закрепляя тем конец связки. Другой конец 10 связки фиксируют, натянув связку, в канале - поджимают к стенке канала вдавленным в него костным цилиндром 7. Выступающий за край канала конец связки дополнительно поднадкостично фиксируют капроновым швами 11 вблизи канала. На рану накладывают один шов и антисептическую повязку. Иммобилизируют конечность в положении отведения на 45o сроком на 4 недели. После снятия фиксирующей повязки проводят ЛФК и ФТЛ.
Пример: больной В., 30 лет, госпитализирован по поводу рецидива привычного вывиха левого плечевого сустава, оперированного ранее по методу Единак. Больной оперирован 27.11.95 г. по заявляемой настоящей заявкой методике с формированием искусственной связки левого плечевого сустава. Для связки использован лавсановый протез сосуда. После операции - гипсовая иммобилизация конечности на 4 недели. Восстановительный период - 6 недель. Функция плечевого сустава восстановлена в объеме 70% от нормального. Результаты наблюдения 12 месяцев: работает по специальности, исчезло чувство страха перед нестабильностью в суставе, результатом лечения доволен.
Предлагаемый способ хирургического лечения привычного вывиха плеча менее травматичен, чем способ-аналог, более технологичен и обеспечивает форму сопряжения костей суставной пары, адекватную естественной.
Источники информации
1. Авторское свидетельство СССР N 1683713, м.кл. A 61 B 17/56, опубл. 15.10.91. Бюл. N 38.
rnrnrnrnrnrnrnrnrn
Формула изобретения
1. Менее травматичный способ лечения привычного вывиха плеча, при котором формируют сквозной канал в проксимальном конце плечевой кости, осуществляют проникновение в лопаточную кость, проводят через канал проксимальных конец ленты и фиксируют ее концы, отличающийся тем, что сквозной канал выполняют прямолинейным от основания большого бугорка проксимального конца плечевой кости в направлении к центру суставной поверхности, прямолинейно-последовательно каналу формируют в суставной поверхности лопаточной кости глухое отверстие, закрепляют проксимальный конец ленты в глухом отверстии, а дистальный конец натянутой ленты фиксируют вблизи дистальной части канала.
2. Менее травматичный способ лечения привычного вывиха плеча по п.1, отличающийся тем, что дистальный конец ленты фиксируют внутри канала путем поджатия его к стенке канала вдавленным в него костным цилиндром, сформированным из материала плечевой кости, извлеченным из канала.
3. Менее травматичный способ лечения привычного вывиха плеча по п.1, отличающийся тем, что дистальный конец ленты фиксируют дополнительно к наружной поверхности головки плечевой кости.
Имя изобретателя: Каралин А.Н. Имя патентообладателя: Республиканский центр вертебрологии РФ Почтовый адрес для переписки: 428003, г. Чебоксары, Школьный пр-д, д.8а, Республиканский центр вертебрологии РФ, Главному врачу Дата начала отсчета действия патента: 1996.12.04
Разместил статью: search
Дата публикации: 12-09-2003, 23:34
Ноу-хау разработки, а именно данное изобретение автора относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Сущность: для замещающей пластики импрессионных переломов головки плеча используют гранулированный пористый никелид титана. После обнажения и секвестрирования костных обломков полость дефекта заполняют смесью указанного имплантата с костными фрагментами дефекта, укрывают пластиной из пористого никелида титана и чрезкостно фиксируют совместно с прилежащими сухожилиями скобой из...
Ноу-хау разработки, а именно данное изобретение автора относится к медицине, а именно к травматологии, возникающей в результате отрывного перелома большого бугорка плечевой кости. Сущность: выполняют тенолиз и миолиз вращающей манжеты: продольно рассекают межротаторный промежуток, изолированно мобилизуют сухожилия ротаторов, мобилизуют сухожилие длинной головки бицепса, после остеосинтеза большого бугорка винтом фиксируют трансоссальным швом наружные ротаторы к метаэпифизу плечевой кости, что...
Никакого начала не было - безконечная вселенная существует изначально, априори как безконечное пространство, заполненное энергией электромагнитных волн, которые также существуют изначально и материей, которая состоит из атомов и клеток, которые состоят из вращающихся ЭМ волн.
В вашей теории есть какие-то гравитоны, которые состоят из не известно чего. Никаких гравитонов нет - есть магнитная энергия, гравитация - это магнитное притяжение.
Никакого начала не было - вселенная, заполненная энергией ЭМ волн , существует изначально.
То есть, никакой энергетической проблемы не решилось от слова совсем. Так как для производства металлического алюминия, тратится уймище энергии. Производят его из глины, оксида и гидроксида алюминия, понятно что с дико низким КПД, что бы потом его сжечь для получения энергии, с потерей ещё КПД ????
Веселенькое однако решение энергетических проблем, на такие решения никакой энергетики не хватит.
Вместо трудновыполнимых колец, я буду использовать,цилиндрические магниты, собранные в кольцевой пакет, в один, два или три ряда. На мой взгляд получиться фрактал 1 прядка. Мне кажется, что так будет эффективней, в данном случае. И в место катушек, надо попробывать бифиляры или фрактальные катушки. Думаю, хороший будет эксперимент.
Проблема в том, что человечество зомбировано религией, что бог создал всё из ничего. Но у многих не хватает ума подумать, а кто создал бога? Если бога никто не создавал - значит он существует изначально. А почему самому космосу и самой вселенной как богу-творцу - нельзя существовать изначально?
Единственным творцом материального мира, его составной субстанцией, источником движения и самой жизни является энергия космоса, носителем которой являются ЭМ волны, которыми как и полагается богу заполнено всё космическое пространство, включая атомы и клетки.
От углеводородов кормится вся мировая финансовая элита, по этому они закопают любого, кто покусится на их кормушку. Это один. Два - наличие дешевого источника энергии сделает независимым от правительств стран все население планеты. Это тоже удар по кормушке.
Вначале было то, что существует изначально и никем не создавалось. А это
- безграничное пространство космоса
- безграничное время протекания множества процессов различной длительности
- электромагнитная энергия, носителем которой являются ЭМ волны, которыми как и положено творцу (богу) материального мира, заполнено всё безграничное пространство космоса, из энергии ЭМВ состоят атомы и клетки, то есть материя.
Надо различать материю и не материю. Материя - это то, что состоит из атомов и клеток и имеет массу гравитации, не материя - это энергия ЭМ волн, из которых и состоит материя
Ноу-хау разработки, а именно данное изобретение автора относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для лечения привычного вывиха плеча. Задача изобретения предупреждение рецидива вывиха плеча за счет укрепления передне-нижнего отдела плечевого сустава. Способ хирургического лечения привычного вывиха плеча включает отсечение верхушки клювовидного отростка лопатки вместе с прикрепляющимися к ней мышцами, перемещение ее к передне-нижнему отделу шейки лопатки,...
Ноу-хау разработки, а именно данное изобретение автора относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Сущность: для замещающей пластики импрессионных переломов головки плеча используют гранулированный пористый никелид титана. После обнажения и секвестрирования костных обломков полость дефекта заполняют смесью указанного имплантата с костными фрагментами дефекта, укрывают пластиной из пористого никелида титана и чрезкостно фиксируют совместно с прилежащими сухожилиями скобой из...
Ноу-хау разработки, а именно данное изобретение автора относится к медицине, а именно к травматологии, возникающей в результате отрывного перелома большого бугорка плечевой кости. Сущность: выполняют тенолиз и миолиз вращающей манжеты: продольно рассекают межротаторный промежуток, изолированно мобилизуют сухожилия ротаторов, мобилизуют сухожилие длинной головки бицепса, после остеосинтеза большого бугорка винтом фиксируют трансоссальным швом наружные ротаторы к метаэпифизу плечевой кости, что...
Никакого начала не было - безконечная вселенная существует изначально, априори как безконечное пространство, заполненное энергией электромагнитных волн, которые также существуют изначально и материей, которая состоит из атомов и клеток, которые состоят из вращающихся ЭМ волн.В вашей теории есть какие-то гравитоны, которые состоят из не известно чего. Никаких гравитонов нет - есть магнитная энергия, гравитация - это магнитное притяжение.
